На сегодняшний день распространенность различных паразитарных заболеваний остается недооцененной, так например эффективность обнаружения глистов при обычном копровоскопическом анализе кала составляет приблизительно 20%, при трехкратном исследовании. Однако у больных с острым аппендицитом при исследовании удаленных червеобразных отростков глисты обнаруживаются приблизительно в 30% случаев.
Как известно паразиты в организме человека вызывают неспецифические реакции. В ответ на повреждения тканей и клеток, причиненные паразитом и продуктами его жизнедеятельности, тучные клетки человека выделяют физиологически активные вещества: гистамин, простагландины, серотонин, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, увеличивается количество эозинофилов.
Специфическая ответная реакция организма заключается в выработке IgE. То есть под действием гельминтов происходят те же процессы, что и при классической аллергической реакции. Именно поэтому до сих пор существует большое количество пациентов с диагнозом «недифференцированный аллергодерматоз», «идиопатическая (неясного происхождения) крапивница», «субфебрилитет неясного генеза».
Гибель гельминтов, как правило, проводится на фоне желчегонной и гепатопротекторной терапии, также показано, что эффективность противогельминтного лечения значительно увеличивается при сочетании с такими методами механического очищения кишечника, как гидроколонотерапия и кишечный лаваж (SPA-эфференс).
Дисбактериоз и аллергия
Аллергия — один из признаков наличия паразитарных инвазий. Биологическое равновесие состава и количества нормофлоры кишечника зависят от следующих факторов:
- Характер и качество питания
- Паразитарные заболевания
- Всевозможные формы радиационных воздействий
- Санитарно-гигиенические условия
- Ослабление организма, вызванное различными заболеваниями и сопутствующей медикаментозной терапией
- Стрессовый ситуации (травмы, операции и др)
Функции нормофлоры кишечника
- Колонизационная резистентность – нормальная микрофлора при своей жизнедеятельности продуцирует такие вещества, которые не позволяют различным условно-патогенным микроорганизмам, попадающим в кишечник, прикрепляться к его стенке.
- Иммуностимулирующий эффект — усиление активности различных клеток иммунной системы, а также синтеза секреторного иммуноглобулина А (IgA) и интерферона.
- Детоксикационная функция – гидролиз различных токсических продуктов метаболизма.
- Пищеварительная — ферментация углеводов, а также метаболизм азота и углеродсодержащих соединений за счет микробных ферментов. Микрофлора принимает участие в рециркуляции желчных кислот и активно влияет на метаболизм билирубина и холестерина.
- Противоаллергическая – многие лактобактерии вырабатывают гистаминазу, фермент блокирующий гистамин, который играет одну из наиболее важных ролей в развитии аллергической реакции.
- Синтетическая – нормальная микрофлора синтезирует летучие жирные кислоты, которые очень важны для регуляции поглощения ионов калия, натрия хлора и воды, то есть поддержания электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. Также бактерии кишечника синтезируют витамины группы B, витамин К, никотиновую кислоту, биотин.
Основу стабильности работы кишечника обеспечивает пристеночная флора (лакто- и бифидобактерии, эшерихии) — это те микроорганизмы которые проживают непосредственно на ворсинках кишечного эпителия под слоем слизи. В том случае если под воздействием выше перечисленных факторов происходит снижение количества нормальной флоры, туда тут же устремляются условно-патогенные бактерии, которые, как правило, быстро размножаются и вытесняют нормальную микрофлору.
Но существуют и более серьезные проблемы, связанные с изменениями состава микрофлоры и самих бактерий: увеличивается риск развития злокачественных и аутоиммунных заболеваний, формируются нарушения обмена веществ (например увеличивается уровень холестерина), развиваются иммунодефицитные состояния.
Аллергические заболевания
При исследовании слизистой оболочки толстого кишечника у пациентов с различной степенью выраженности дисбактериоза показано увеличение количества эозинофилов (клеток аллергии) в 10-20 раз больше нормы. Также зафиксировано значительное увеличение IgE, вещества необходимого для развития аллергической реакции. Кроме того, не стоит забывать о снижение барьерных свойств слизистой стенки кишечника, ее нарушение приводит к усилению проникновения аллергенов (пищевых и бактериальных).
Лечение дисбактериоза
Представляет собой достаточно сложную задачу. Перед его началом нужно учитывать следующее:
- При наличии у пациента, таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как хронический панкреатит, холецистит, различных заболеваний печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, коррекция дисбактериоза будет не эффективна, необходим комплексный подход с одновременным лечением всех выявленных заболеваний.
- Кратковременный курс приема высушенных бактерий не результативен. Поэтому необходимо назначение живых эубиотиков.
- Даже лечение с помощью активных живых штаммов бифидо- и лактобактерий не будет действенным, если предварительно не проводить элиминацию условно-патогенной флоры (очищение слизистой кишечника при помощи бактериофагов).
- В связи с тем, что в последнее время увеличивается устойчивость условно-патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, используются механические способы подготовки. Кишечный лаваж (SPA-эфференс) и гидроколонотерапия позволяют очистить тонкий и толстый кишечник.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) дает следующие рекомендации, касающиеся вакцинации людей, подверженных аллергическим реакциям: • Если у человека развилась аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, ему не следует получать вторую дозу препарата этого же типа. • В любом случае аллергии на компоненты или на введение вакцины, а также при аллергии на любые другие вакцины и лекарственные препараты – вопрос о прививке от коронавируса следует решать только с врачом. • Людям с аллергиями, не связанными с вакцинами или лекарствами, например, с аллергией на домашних животных, продукты питания или с аллергией в семейном анамнезе, прививаться от COVID-19 можно и нужно вне зависимости от тяжести протекания аллергической реакции.
“ПЕРЕД ВАКЦИНАЦИЕЙ”. Данное исследование сдается перед приемом аллерголога-иммунолога и содержит:
- Комплексное лабораторное обследование крови с определением IgE-антител к аллергенам куриного яйца, коровьего молока, дрожжам, желатина, а также уровня формальдегида методом ImmunoCAP в целях оценки возможного риска развития системных анафилактических реакций после введения вакцины.
- Определение в крови концентрации триптазы – главного клинико-лабораторного маркера активации мастоцитов (тучных клеток), используемое для диагностики анафилаксии, синдрома активации тучных клеток, системного мастоцитоза и аллергических реакций.
- Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме. Показывает наличие воспалительных реакций в организме.
Стоимость 7 920 руб. Забор крови оплачивается отдельно – 150 руб. Все анализы крови необходимо сдавать строго натощак, утром.
- в Центре аллергии и астмы “Парацельс” по адресу г. Тюмень, ул. Ленина 38/1, 5 этаж;
- в Лечебно-диагностическом центре “Парацельс” по адресу ул. Фабричная 7/1, 1 этаж.
ПН-ПТ 8:00-11:00, СБ 9:00-11:00 в процедурном кабинете в порядке живой очереди.
Внимание! Данное исследование не гарантирует получения мед.отвода от вакцинации!
Вернуться
Холодовая крапивница – это подвид физической крапивницы (развивается от воздействия физического фактора – холода). Заболевание характеризуется появлением волдырей после внезапного понижения температуры или контакта с холодным предметом. Ледяной ветер, дождь, снег, холодная пища или напитки – всё это может спровоцировать заболевание.
Механизм появления холодовой крапивницы до конца не изучен. Существует гипотеза, что её развитие связано с выработкой в крови криоглобулинов (проще говоря, антител к холоду). Повышение их уровня приводит к активации тучных клеток и выбросу гистамина – гормона, который запускает аллергические реакции.
Есть данные, что холодовая крапивница является следствием других заболеваний: желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринной системы, лямблиоза, глистных инвазий. Также обнаружена связь холодовой крапивницы с инфекционным мононуклеозом, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, приёмом ряда лекарств.
Рискуют женщины
Холодовой крапивницей чаще болеют женщины. Это связано с особенностями реагирования иммунитета и чувствительностью кожи. Чувствительная кожа легче обветривается, поэтому аллергия на холод протекает тяжелее. Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 25–30 лет. Примерно у трети пациентов она сочетается с иными видами крапивницы. Встречается наследственная форма заболевания, она протекает тяжелее и выявляется в детском возрасте.
Не только сыпь
При холодовой крапивнице появляются жжение, покалывание, зуд, покраснения, волдыри и отёк кожи непосредственно в месте контакта с холодом или вокруг него. Причём сыпь может появиться как сразу после воздействия холода, так и через какое-то время. Чаще всего высыпания возникают на лице и руках и долго не проходят – держатся до 7 дней и дольше. Именно длительность высыпаний отличает аллергическую реакцию на холод от обычного обветривания кожи. Кроме того, обветренную кожу легко успокоить наружными смягчающими средствами, в то время как при аллергии на холод они не приносят облегчения и могут использоваться лишь для профилактики.
В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается пониженным давлением, головной болью, потерей сознания, свистящим дыханием, сердцебиением, тошнотой, рвотой, диареей. Приступы развиваются в течение нескольких минут после пребывания на холоде.
Также у людей, страдающих аллергией на мороз, после употребления холодной пищи и напитков может возникать отёк языка, мягкого нёба, глотки, губ.
Тест со льдом
Для диагностики холодовой крапивницы используют пробу со льдом. Она проводится следующим образом: лёд помещают в пакетик, чтобы не было контакта кожи с водой (это делают для того, чтобы не перепутать холодовую крапивницу с аквагенной, вызванной водой), далее кубик льда прикладывают к предплечью на 4 минуты. Оценку дают через 10 минут. Проба считается положительной, если появляется чётко видимый и прощупываемый волдырь, его появление сопровождается жжением, отёком, это место начинает чесаться.
При всей простоте теста самостоятельно такой анализ проводить не рекомендуется из-за риска системной реакции на холод, которая может сопровождаться потерей сознания или аллергическим шоком.
Чем лечить будем?
Для лечения холодовой аллергии чаще всего назначают антигистаминные препараты второго поколения (дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, левоцетиризин) на срок 3–4 недели, чтобы успокоить разбушевавшуюся иммунную систему.
Однократного приёма лекарства перед выходом на улицу может быть недостаточно. Сыпь может пройти, и кожа будет выглядеть как здоровая, но одна таблетка не остановит патологические процессы в организме, которые приведут к быстрому рецидиву высыпаний. Поэтому нужен именно курс антигистаминных средств. Его длительность определяет врач.
Для профилактики высыпаний надевайте перчатки, не игнорируйте головные уборы, шарфы, тёплое бельё и колготки. Лучше носить нижнее бельё и одежду из хлопка и льна – эти ткани в отличие от шерсти и синтетики почти не раздражают кожу при аллергии на холод. Имеет значение и цвет одежды. Лучше отдавать предпочтение светлым тонам, так как некоторые красители тканей могут усиливать проявление аллергии.
При наличии аллергии на холод всегда умывайтесь тёплой водой и следите за состоянием кожи – если появится сыпь, старайтесь как можно меньше бывать на улице в мороз, не пейте холодных напитков.
Что касается еды, стоит исключить все блюда, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника (острое, пряное, копчёное, сильно прожаренное и, конечно же, холодное).
В ряде случаев холодовая крапивница сочетается с другими видами аллергии. Некоторые продукты питания способствуют обострению заболевания, поэтому гипоаллергенная диета также рекомендуется – в «опасный сезон» лучше отказаться от мёда, цитрусов, арахиса, клубники.
Для защиты кожи в мороз пользуйтесь косметикой, в составе которой имеются такие ингредиеты, как масло ши, масло авокадо, масло какао, хитозан, липиды, бисаболол, пантенол, аллантоин.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Следующий материал 23 декабря 2021 В каких случаях применим медицинский отвод от вакцинации 22 декабря 2021 Население как партнер 21 декабря 2021 Где боль, там необходимость объединения и защиты прав 20 декабря 2021 Истоки постковида надо искать на молекулярном уровне 04 февраля 2020
Аллергия аллергии рознь. Что испытывает организм человека при аллергической реакции на цветение, и как бороться с такой аллергией знают многие. Но что делать, когда симптомы аллергии (слезотечение, шелушение, зуд и покраснение кожи, отеки) возникают во время сильных морозов или перепадов температуры?
Причины холодовой аллергии
Современная медицина пока еще не готова дать точный ответ о причинах аллергии на холод. Известно лишь, что при определенных факторах у особо чувствительных людей возникает странная реакция организма, связанная с резкой переменой температур зимой, при контакте с холодной водой и т.д., употреблении холодных напитков и пищи.
Данное заболевание может развиться после антибиотикотерапии, параллельно с течением инфекционных или паразитарных заболеваний. Кроме того, она имеет наследственный характер.
Провокаторами холодовой аллергии являются: стресс, нарушение обменных процессов, слабый иммунитет, аллергия на другие раздражители, эндокринные, онкологические, хронические (синусит, гайморит, дисбактериоз кишечника), кожные (нейродермит, экзема, псориаз) заболевания.
Основные симптомы холодовой аллергии
Заболевание можно разделить на 4 клинические формы:
- Хроническая форма заболевания протекает остро и сопровождается сильным зудом на открытых участках (лицо, кисти рук, встречается на всем теле). Зудящие участки отекают, напоминая по виду волдырь, сменяющийся высыпаниями красного цвета. Они выглядят как комариные укусы или ожоги от крапивы.
При тяжелом развитии болезни наблюдаются: общее недомогание, озноб, выраженная слабость, сердцебиение, мышечная и суставная боль. Симптомы и протекание данной формы могут сохраняться в течение всего холодного периода.
- Рецидивирующая форма особенно связана с реакцией холодной воды на кожу, поэтому проявляется осенью, зимой или ранней весной.
- Рефлекторная аллергия развивается при общем охлаждении всего организма. Но случается и местная чувствительность, проявляющаяся сыпью вокруг участка, который контактировал с холодом.
- Наследственная форма бывает крайне редко. Она характеризуется появлением зуда, а также жжения и сыпью, которые появляются не сразу, а спустя несколько часов и даже более после пребывания на холоде. Эти симптомы могут сопровождаться ознобом, лихорадкой, болью в суставах, лейкоцитозом. Подобная реакция обычно возникает из-за ветра и не нуждается в лечении (проходит в течении нескольких дней).
Другие проявления “аллергии” на холод и полезные советы
- Крапивница (покраснение кожи, зуд, образование волдырей).
В такой ситуации рекомендуется нахождение в сухом и очень теплом помещении, теплая и сухая одежда (непосредственно прилегающая к телу, должна быть из льна или хлопка), горячее питье и антигистаминные препараты.
- Насморк, появляющийся при нахождении на холодным воздухе. Вместо капель для носа лучше применить точечный массаж и тепло.
- Конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз, слезоточивостью и зудом. Однако в тепле все проявления сразу проходят. Таким больным видимо придется отказаться от контактных линз, нанесения декоративной косметики.
- Мигрень, спровоцированная холодом. Чтобы головные боли зимой не носили постоянный характер, рекомендуется носить головной убор (в зависимости от сезона) и не увлекаться холодными напитками и десертами. В противном случае мигрень грозит перейти в хроническую форму.
- Радикулит – еще одна реакция на холод, поэтому лучше всего утепляться. Для профилактики – теплая ванна, теплое питье, согревающая мазь.
- Затрудненное дыхание обычно проходит в тепле. Если реакция продолжительная, важно незамедлительно проконсультироваться с пульмонологом или аллергологом. Находясь на улице в мороз, прикрывать нос и рот шарфом, рукавицей и дышать только носом.
Главный вывод из всего вышесказанного – непременно утепляться!
Диагностика заболевания
При появлении симптомов холодовой аллергии необходимо посетить терапевта и иммунолога-аллерголога. Пройдя комплексное обследование, назначенное врачом-специалистом, устанавливается точная причина аллергических реакций.
Самый простой тест на холодовую аллергию можно провести самостоятельно в домашних условиях. Это так называемые холодовые пробы: приложите к запястью кубик льда на 10-15 минут и, если, кожа отреагирует появлением сыпи и зуда, значит необходимо обратиться к аллергологу.
Однако, отсутствие реакции еще не является 100% показателем, если проблемы по-прежнему продолжают беспокоить. Поскольку некоторые формы данного заболевания невозможно выявить с помощью этого теста и могут понадобиться другие исследования: тест на криоглобулины, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ревмопробы и др.
Как снизить проявления холодовой аллергии
В силах медицины лишь немного снизить проявления аллергии, возникающей под воздействием холода.
Итак, что можно сделать местно:
- Перед выходом на улицу в холодную погоду, на детскую кожу наносят детский крем, взрослым рекомендуют обработать участки кожи жирным кремом.
- Губы смазывают гигиенической помадой, специально предназначенной для защиты слизистой каймы губ в морозную стужу.
- Хорошим защитным эффектом обладает барсучий жир, содержащий ненасыщенные жирные кислоты и витамины группы В, А, необходимые для питания и восстановления кожи. Так же, как и любой крем, барсучий жир можно наносить на кожу за 20-30 минут, уделяя основное внимание щекам, губам, носу, рукам.
- Теплая одежда: перчатки, варежки (лучше непромокаемые для малышей), шарфы, капюшоны, – все эти детали прекрасно предохранят от ветра и помогут дольше сохранить тепло.
- Лекарственные травы в виде настоев и отваров (корень лопуха, трехцветная фиалка, листья грецкого ореха, сосновые шишки). Полученным настоем протирают обветренную, потрескавшуюся кожу.
- Укрепить иммунитет и снизить реакцию организма на холод можно с помощью постепенного закаливания: прохладное обтирание. Однако, пациентам с сильными проявлениями аллергии следует воздержаться от этой методики, поскольку все это грозит такими побочными результатами как: анафилактический шок, отек Квинке, отек гортани.
- По назначению врача в холодную погоду может быть показан прием антигистаминных препаратов: Тавегил, Зиртек, Супрастин, Кларитин и пр.
- Хорошее воздействие оказывают антигистаминные кремы, мази: Гистан, Ла-кри.
- При раздражении кожи можно воспользоваться средством Пантенол ( спрей/крем-пена), Депантенол крем.
- При аллергическом рините используют за полчаса до выхода из дома антигистаминные капли в нос: Аллергодил, Парлазин.
Какой препарат подойдет именно вам, должен решать врач.
Будьте здоровы!
Источник: Софья Милованова, журналист
Все статьи >>
Многие люди даже не подозревают, что страдают поллинозом (аллергией на холод), списывая болезненные симптомы на привычную простуду.
Между тем, если всякий раз в морозный день у вас закладывает нос и слезятся глаза, начинается кашель, есть все основания заподозрить, что это именно аллергическая реакция на низкую температуру.
Еще чаще аллергия на холод проявляется как крапивница. У больного при минусовой температуре начинают зудеть сначала открытые участки кожи (лицо, руки, уши, слизистая губ), а со временем и остальные части тела, появляются отек и плотные высыпания розового или белесоватого цвета.
Конечно, организм может и просто так отреагировать на резкую смену температуры. Но если краснота и зуд не проходят через 20-30 минут и неприятные ощущения сохраняются не менее 48 часов, скорее всего, это именно холодовая аллергия. Более того, она может проявляться не только от мороза, но и от сильного ветра, при контакте с холодной водой, под воздействием кондиционера, на сквозняках, в сырую погоду, при переходе из холодного помещения в теплое, если вы в летний день после жаркого солнца перемещаетесь в тень или вышли после купания из воды. Аллергическая реакция может наступить, даже если вы выпили что-то холодное или съели мороженое (отекают и чешутся губы).
А врачи не верили
Природа столь необычной реакции организма на холод до сих пор окончательно не ясна. Долгое время медики даже не хотели признавать само понятие “холодовая аллергия”. Ведь действительно, аллергена как такового нет. Есть лишь физический фактор – холод, который провоцирует болезненную реакцию организма. Поэтому поллиноз в итоге отнесли к группе псевдоаллергий.
Страдает аллергией на холод достаточно большое количество людей, чаще всего женщины (в 70% случаев). Выяснен даже критический возраст первого проявления этой коварной болезни – 25-30 лет.
Обычно поллинозу предшествуют:
инфекционные заболевания;
заболевания пищеварительного тракта;
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания печени или поджелудочной железы;
интоксикации;
стрессы.
Проявления аллергии на холод могут быть также спровоцированы генетической предрасположенностью, приемом антибиотиков, гельминтами, постоянными очагами инфекций (кариес, хронический тонзиллит и т.д.).
Аллергия бывает разная
Крапивница – самая распространенная и самая простая разновидность холодовой аллергии. Чаще всего страдают лицо, кисти и стопы, подколенная область и внутренняя поверхность бедер. Особенные неприятности доставляет сырой холод.
Что же нам делать, если холодные зимы – неизбежное условие проживания в России?
Тепло – главное спасение. Если промокли, обязательно переоденьтесь, но учтите, что шерстяные и синтетические ткани усиливают проявления аллергии, одежда, которая непосредственно прилегает к коже, в идеале должна быть хлопковая или льняная.
Помогут также горячий чай или кофе.
Как правило, не избежать и антигистаминных препаратов.
Перед выходом на улицу накладывайте на лицо и руки тонкий слой любого жирного крема– он частично защитит кожу от воздействия холода. Кроме крапивницы поллиноз может проявляться и в более сложных формах:
Холодовой дерматит – покраснение, шелушение и зуд кожи, в тяжелых случаях ее обширный отек. Для его преодоления надо принять те же меры, что при крапивнице.
Псевдоаллергический холодовой насморк (ринит) изнуряет человека бесконечным чиханием, заложенностью или, наоборот, жидкими выделениями из носа. Капли, конечно, на первых порах помогают, но при частом применении возникает не просто привыкание, а отрицательное воздействие на слизистую. Целый день в тепле не просидишь. Значит, остаются точечный массаж и теплое укрытие.
Холодовой хейлит проявляется отеками и воспалением ткани губ, они становятся сухими, покрываются мелкими чешуйками, иногда даже язвочками. Предупредить эти проявления проще, чем вылечить. Перед выходом на холод обязательно смазывайте губы гигиенической помадой.
Псевдоаллергический конъюнктивит вызывает обильное слезотечение и жжение в глазах на морозе. Они краснеют, чешутся, а в теплом помещении симптомы исчезают. В момент обострения придется отказаться от макияжа и контактных линз. А вот солнцезащитные очки пригодятся.
Холодовая мигрень может возникнуть из-за внезапного спазма сосудов головного мозга во время морозов. Аллергия на холод проявляется сильными головными болями, может понизиться артериальное давление. Иногда холодовая мигрень переходит в невралгию тройничного нерва. Поэтому не рискуйте, обязательно носите в мороз шапку.
Холодовой радикулит возникает из-за воспаления корешков, спровоцированного холодом. Тем, кто подвержен этому недугу, следует всегда тщательно утепляться. Но если все же перемерзли, надо срочно принять теплую ванну и растереть поясницу согревающей мазью.
Холодовая астма – одно из самых тяжелых проявлений. Она выражается в приступах удушья и одышки на морозе. Если эти явления в тепле тут же не проходят, без врача-пульмонолога не обойтись. На улице прикрывайте рот и нос шарфом или рукавицей. Дышите только через нос – ни в коем случае ртом!
Укрепляйте иммунитет, закаляйтесь, постарайтесь поменьше находиться на улице. Не перемерзайте. В рацион питания необходимо ввести продукты, богатые жирными кислотами: жирные сорта рыбы, растительные масла, семечки.
Так как аллергия на холод часто возникает на фоне хронических заболеваний и стрессов, то стоит их выявить и пролечить, естественно, только обратившись к врачу.
тест
Чтобы узнать, подвержены ли вы поллинозу, положите небольшой кусочек льда на кожу запястья и подержите его 20 минут. Если в момент охлаждения или в процессе согревания на коже появились зуд и сыпь, значит, вы подвержены аллергии на холод.
Кстати, надо иметь в виду, что она, как и другие виды аллергии, при отсутствии целенаправленного лечения в дальнейшем проявляется все чаще. Проводя тест, помните, что с его помощью можно выявить только холодовую крапивницу. Исследования на другие формы поллиноза надо проводить в лабораторных условиях.
Общество Здоровье