Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Первая: корь
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Читайте также:
Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно
В каких случаях нужно сдавать анализы?
– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?
– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Синдром «красного глаза» – обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов. Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами. В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.
Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.
Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ
- синдром «сухого глаза» (ССГ)
- механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
- токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
- гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
- инфекции (конъюнктивиты, кератиты)
Синдром «сухого глаза»
– состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.
Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.
Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.
-
Читайте также:
Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.
Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ
К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.
Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.
Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.
Токсико- аллергические реакции
включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.
Гипоксические причины:
гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия – (др.-греч. ?π? — под, внизу + греч. οξογ?νο — кислород; кислородное голодание) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза. Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки. Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.
Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении. Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» – слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.
Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.
Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.
Инфекционные причины.
Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома. При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения. Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.
Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:
- использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
- хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
- использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
- купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.
Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.
Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:
- строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
- никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
- всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
- если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
- регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ
Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.
Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении
Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.
Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.
Что происходит при аллергической реакции?
Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.
Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.
В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.
Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:
- спонтанный насморк;
- частое чихание;
- слезоточивость;
- сыпь;
- зуд;
- рвота;
- понос;
- покраснение;
- отек;
- повышение температуры.
Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.
Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.
Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.
Сбор анамнеза
Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.
Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.
У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.
При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.
Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:
- Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
- Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
- Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
- Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?
История аллергии в семье
При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.
Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.
Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.
Аллергопробы
Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.
Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.
Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.
1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии. 2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране. 3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.
При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:
- обострение хронических заболеваний;
- наличие заболеваний в острой стадии;
- обострение аллергии.
Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.
Анализ крови на IgE
В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.
Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.
- Super User
- Лечение
- 30 июля 2020
Конъюнктивит. Симптомы. Схемы лечения.
Конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки глазного яблока.
Конъюнктивиты бывают:
- бактериальными;
- вирусными;
- аллергическими;
- также встречаются более редкие формы конъюнктивита, такие как гонорейный конъюнктивит, туберкулезный конъюнктивит.
Пациентов может беспокоить:
- покраснение глаз;
- боль и ощущение инородного тела в глазу;
- отделяемое из глаз;
- чувство жжения;
- зуд;
- слезотечение.
Лечение конъюнктивита
Схема лечения конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание.
Вирусный конъюнктивит – особый уход за глазами, который может помочь контролировать симптомы и предотвратить осложнения.
Бактериальный конъюнктивит – глазные капли с антибиотиками.
Аллергический конъюнктивит рекомендовано лечение ангистамическими препаратами. В некоторых случаях могут назначаться местные кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Если не лечить конъюнктивит он может перейти в хроническую форму. Часто последствиями хронического воспаления слизистой является переход процесса на роговицу, что опасно потерей зрения.
Хочу еще вспомнить о дистрофических изменениях конъюнктивы, которые встречаются все чаще.
Пингвекула – небольшой жировик выделяющийся на белом фоне конъюнктивы склеры островок утолщений ткани.
Птеригиум – васкуляризованная складка утолщенной конъюнктивы склеры.
В чем разница? В том, что пингвекула лечения не требует, а птеригиум может привести к слепоте.
Мазок с конъюнктивы нижнего века для микроскопического исследования (определение возбудителя конъюнктивита) – 80 гривен.
Первичный врачебный осмотр – 350 гривен. В стоимость входит:
- определение остроты зрения,
- тонометрию (измерение внутриглазного давления),
- биомикроскопию (диагностический метод осмотра сред глаза),
- бинокулярную офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом (осмотр глазного дна),
- постановку диагноза,
- назначение лечения.
С полным списком предоставляемых услуг и стоимость на них Вы можете ознакомится на странице Цены.
Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.
