Статьи — 21 апреля 2018 г.
Артроз: что полезно для суставов, а что — вредно?
Полезно
Регулярная физическая нагрузка
Чтобы сустав хорошо работал, в его хрящ должны своевременно поступать питательные вещества. В самом хряще нет кровеносных сосудов, поэтому питание он получает из окружающих тканей. А когда мы двигаемся, кровоснабжение усиливается.
Помимо этого, рост хрящевой ткани во многом происходит благодаря именно механическому фактору. Хрящевая ткань обладает свойствами самовосстановления, которые активизируются под действием адекватного давления со стороны суставных поверхностей.
В этом контексте особенно полезны ходьба и плавание. Уделяйте им хотя бы час каждый день (можно с перерывами), и риск артроза уменьшится.
Санаторно-курортное лечение
Несомненный эффект и польза при артрозах — от морской воды. При погружении в нее, вес тела становится меньше, а минеральные соли оказывают дополнительный положительный эффект. Ткани сустава впитывают необходимые природные компоненты, улучшается их трофика и кровообращение. Кроме того, в контексте санаторного лечения нелишними будут и грязевые ванны, которые также способствуют разгрузке сустава и снабжают хрящевую и костную ткань полезными веществами.
Чередование труда и отдыха
Читайте также:
Суставы могут выдержать довольно большую нагрузку, но они не могут «терпеть» ее постоянно. Поэтому во время физической работы каждые 1,5–2 часа нужно делать перерывы.
Полезно сделать упражнения на растяжку тех зон, которые были особенно нагружены, — это уменьшит их напряжение и улучшит кровоснабжение. Также неплохо загрузить суставы, которые во время работы почти не двигаются.
Обувь с мягкой эластичной подошвой
Каждый шаг — это, по сути, удар стопы о землю. Мягкая эластичная подошва обеспечивает хорошую амортизацию, давление на внутрисуставные хрящи снижается, а значит — уменьшается риск их преждевременного износа.
Для здоровья опорных суставов также важно, чтобы обувь была просторной, ее верх — достаточно мягким, а каблук — не выше 4 см.
Вредно
Физические перегрузки
При тяжелой физической нагрузке давление на суставы многократно увеличивается. Это приводит к микротравмам хряща и его преждевременному разрушению. Особенно велик риск, если работа или тренировка в спортзале не соответствует физической подготовке человека.
Некоторые виды фитнеса сами по себе вредны для суставов. Это — тяжелая атлетика, степ-аэробика, бег, прыжки.
- Читайте также:
Долгая однотипная работа
У швей часто бывает артроз кистей рук, у маляров — плечевых суставов. Все просто: первые по несколько часов подряд выполняют движения пальцами, вторые — удерживают в руке валик или кисть. Длительные однотипные движения увеличивают нагрузку на сустав. Как и долгое пребывание в одной позе: на корточках, согнувшись или… сидя в офисном кресле.
Не забывайте вставать и разминаться.
Жирная пища, фастфуд, сладости
Злоупотребление такой пищей приводит к ускоренному набору веса. Лишние килограммы существенно повышают нагрузку на опорные суставы — коленные и тазобедренные.
Немудрено, что они постепенно начинают разрушаться. Ученые подсчитали, что у женщин, страдающих ожирением, артроз коленных суставов развивается в четыре раза чаще, чем у их стройных ровесниц, и протекает тяжелее.
Узкая обувь и высокие каблуки
Тесные туфли сдавливают суставы стопы, а это приводит к нарушению в них обмена веществ.
Что касается высоких каблуков, они вредят не только самой стопе, но и коленным суставам: при хождении на шпильке усиливается давление на их внутреннюю часть. Поэтому такая обувь не подходит для ежедневной носки, ее желательно надевать лишь в особых случаях, да и то всего на 3–4 часа.
- Читайте также:
Важно
Приведенные выше советы актуальны, только если сустав здоров. Если же признаки артроза – скованность, боль, ограничение объема движений — уже появились, действовать нужно иначе.
- Снизьте нагрузку на больной участок. Если это сустав ноги, помимо удобной обуви приобретите ортопедические стельки. При необходимости используйте трость. Не работайте, сидя на корточках или стоя на коленях. Если пострадали суставы кистей рук, не выжимайте белье, не вяжите — в общем, не нагружайте пальцы. В любом случае не поднимайте тяжести.
- Полезные для сустава продукты обязательно должны быть в рационе. Но делать ставку только на них при болезни бесполезно — разрушения в хряще идут такими темпами, что еда не сможет это компенсировать. Нужно принимать лекарства из группы хондропротекторов. В них содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, из которых в организме синтезируются некоторые компоненты хряща. Хондропротекторы не только обеспечивают хрящу подпитку, но и тормозят его разрушение, делают его более влажным и упругим, а также уменьшают болевые ощущения в суставе.
- От длительных прогулок и занятий фитнесом в период обострений придется отказаться. Но нужно выполнять специальную гимнастику, которая улучшает функциональное состояние сустава и укрепляет окружающие его мышцы. Ни в коем случае нельзя заниматься «через боль» — это ускоряет разрушение суставного хряща! Позже, когда на фоне лечения вам станет лучше, можно заниматься плаванием и гулять.
- Распродажа
- Респираторы и маски для лица
- Респираторы и маски Respro
- Сменные фильтры и расходные материалы
- Тепловые маски для лица
- Спейсеры и пикфлоуметры
- Спейсеры
- Расходные материалы
- Пикфлоуметры
- Расходные материалы
- Детские пикфлоуметры
- Взрослые
- Спейсеры
- Климатическая техника
- Очистители воздуха
- Для аллергиков
- Для детской
- Очистители воздуха для дома
- Очистители воздуха для квартиры
- От пыли
- Угольные
- Фотокаталитические
- С НЕРА-фильтром
- Очистители-ионизаторы
- Очистители-увлажнители
- Увлажнители воздуха
- Паровые увлажнители
- Ультразвуковые
- Увлажнители воздуха для квартиры
- Увлажнители воздуха для дома
- Недорогие
- Осушители воздуха
- Для квартиры
- Промышленные
- Для бассейна
- Поглотители влаги
- Мойки воздуха
- Ионизаторы воздуха
- Ионизаторы воздуха автомобильные
- Ионизаторы воздуха для дома
- Гигрометры
- Термогигрометры
- Расходные материалы и фильтры
- Очистители воздуха
- Медицинская техника
- Ингаляторы
- Компрессорные ингаляторы
- Ультразвуковые
- Электронно-сетчатые
- Тепловлажные
- Солевые
- Небулайзеры
- Детские ингаляторы
- Ингаляторы для взрослых
- Домашние
- Карманные
- Недорогие ингаляторы
- Аксессуары и запчасти
- Тонометры
- Автоматические
- На запястье
- На плечо
- Стетоскопы
- Механические
- Аксессуары для тонометров
- Термометры
- Инфракрасные
- Электронные
- Товары для ухода за ротовой полостью
- Электрические зубные щетки
- Ирригаторы
- Средства от насморка и гайморита
- Дыхательные тренажёры
- Детские лечебные пластыри
- Ингаляторы
- Защитные чехлы
- Чехлы для подушек
- Чехлы для одеял
- Чехлы для матрасов
- Средства против пылевых клещей
- Allergoff- средства от пылевых клещей
- Средства для ухода за животными
- Шампуни для животных
- Бытовая химия
- Стиральные порошки
- Жидкости и капсулы для стирки
- Средства от плесени
- Пятновыводители
- Средства для мытья посуды
- Дезинфицирующие средства
- Чистящие средства для уборки
- Кондиционеры для белья
- Уничтожители запахов
- Гипоаллергенная косметика
- Шампуни и бальзамы для волос
- Гели для душа
- Косметические средства для защиты кожи
- Мыло
- Дезодоранты
- Лаки для волос
- Постельные принадлежности
- Подушки
- Одеяла
- Комплекты постельного белья
- Наматрасники
- Изделия из гималайской соли
- Соляные лампы
- Соляные подсвечники
- Гималайская соль
- Ортопедические товары
- Ортопедические подушки
- Ортопедические матрасы
- Подушки из гречневой лузги
- Бандажи и корректоры осанки
- Товары для здоровья
- Товары для детей и новорождённых
- Душевые насадки
- Профилактика и лечение болезней ног
- Косметические принадлежности
- Пульсоксиметры
- Гимнастические мячи
- Сауна для лица
- Товары для больных диабетом
- Шагомеры
- Кислородное оборудование
- Кислородные коктейлеры
- Аксессуары и расходные материалы
- Массажеры
- Массажеры для тела
- Гидромассажные ванны
- Электротренажеры
- Массажные тапочки
- Обеззараживатели воздуха
- Рециркуляторы
- Ультрафиолетовые
- Бактерицидные
- Закрытого типа
- Двухламповые
- Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
- Рециркуляторы
- Товары для дома
- Фильтры для воды
- Весы
- Вакуумные компрессионные пакеты
- Товары для ванной
- Держатели для ванной
- Держатели для туалетной бумаги
- Дозаторы для ванной
- Коврики для ванной
- Контейнеры для ванной комнаты
- Крючки для ванной
- Мыльницы
- Наборы аксессуаров для ванн
- Полки для ванной
- Стаканы для зубных щеток
- Красота
- Органайзеры для косметики
- Товары для кухни
- Держатели кухонные
- Диспенсеры кухонные
- Емкости из полимеров
- Контейнеры из полимеров
- Лотки для приборов
- Подставки кухонные
- Посудосушки
- Хозяйственные товары
- Водосгоны
- Мешки для стирки
- Сушилки для белья
- Хранение вещей
- Вакуумные пакеты
- Держатели для украшений
- Коробки для хранения
- Крючки настенные
- Органайзеры для хранения
- Органайзеры настенные
- Разделители для ящиков
- Чехлы для одежды
- Грелки и Электроодеяла
- Солевые грелки
- Электрогрелки
- Для ног
- Для тела
- Электроодеяла
- Электропростыни
- Изделия из шерсти
- Обувь
- Меховые шлепанцы
- Тапочки теплушки
- Жилеты
- Мужские жилеты
- Женские жилеты
- Наколенники и налокотники
- Одеяла и пледы
- Носки, гольфы и стельки
- Гольфы
- Носки
- Стельки
- Пояса из шерсти
- Обувь
Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым
Сопутствующие товары
| Добавка Allergoff для устранения аллергенов при стирке Есть в наличии 1 300 руб/шт Подробнее |
Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Крапивница, отек Квинке…—>
Возврат к списку
О больнице
В память о медицинских работниках, наших земляках, которые погибли от COVID-19
23 декабря на республиканском Здравчасе почтили память врачей, которые погибли от COVID-19. Эти люди – настоящие герои. Они совершали подвиги день за днем, спасая жизнь и здоровье пациентов. Мы склоняем головы сегодня, перед медицинскими работниками, отдавшими свою жизнь. Их самоотверженность и верность клятве Гиппократа останется в наших сердцах навсегда.
Изменилось время работы мобильного пункта вакцинации
С 17 декабря изменяется время работы мобильного пункта вакцинации в ТРЦ «Планета». Мобильный пункт открыт ежедневно (включая праздничные и выходные дни) с 13:00 до 19:00.
Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19
Углубленная диспансеризация нужна для выявления опасных симптомов, особое внимание при этом уделяется состоянию сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По результатам углубленной диспансеризации врач при необходимости отправит на диспансерное наблюдение и реабилитацию.
Герой на фронте войны с коронавирусом
В репортаже телеканала «Вся Уфа» Эльвира Галинурова, врач-пульмонолог Городской клинической больницы №13 г. Уфа рассказывает о работе в красной зоне и борьбе с коронавирусной инфекцией.
-
Читайте также:
Заслуженный врач Республики Башкортостан
В Уфе в рамках Всероссийского медицинского форума Глава Башкортостана вручил государственные награды работникам системы здравоохранения республики. Радий Хабиров поздравил 45 медработниковсреди которых Алтынай Жуманиязова, которая удостоилась звания «Заслуженный врач Республики Башкортостан».
Доступна вакцинация препаратом КовиВак
Ковивак – инактивированная цельновирионная вакцина от коронавируса, разработанная Центром им. Чумакова.на платформе детской инактивированной полиомиелитной вакцины. В ее основе SARS-CoV-2, лишенный инфекционных свойств, но способный вызывать иммунную реакцию. Интервал между двумя инъекциями две недели.
Лидер качества в здравоохранении
в Москве состоялось награждение победителей Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении». 13-я больница стала лучшей в номинации «Передовое качество обслуживания клиентов медицинской организации».
Реабилитация стомированных пациентов
В 2021 году в структуре Хирургического Отделения Амбулаторно-Поликлинической Службы ГБУЗ РБ ГКБ №13 начал работу кабинет реабилитации стомированных больных. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет Эдуард Альбертович Саитов – врач второй квалификационной категории, имеющий сертификаты по специальностям «Хирургия», «Колопроктология» и «Онкология»
Врач с большой буквы
За значимый вклад в реабилитацию пациентов после COVID-19, Екатерина Пушкарева, врач-терапевт отделения медицинской профилактики Городской клинической больницы №13 г. Уфа стала лауреатом премии «Врач с большой буквы», учреждённой компанией «АльфаСтрахование – ОМС»
Всемирный день борьбы со СПИДом
В этом году такой тема Всемирного дня борьбы со СПИДом обозначена как «Покончить с неравенством. Ликвидировать СПИД». COVID-19 наглядно продемонстрировал, что во время любой пандемии безопасность всех зависит от безопасности каждого. Чтобы достичь успеха, необходимо оказать помощь всем, кто в ней нуждается.
О системе наставничества в ГКБ №13 г. Уфа
В специальном репортаже канал БСТ рассказывает о системе наставничества в нашей больнице, которая существует с 2018 года и заняла первое место во всероссийском конкурсе «Лучшая система наставничества в здравоохранении» в 2021 году
Минздрав дал разъяснения по поводу начала действия сертификата после прививки от COVID-19 вакциной «Спутник Лайт»
Согласно обновленным методическим рекомендациям, при первичной вакцинации препаратом «Спутник Лайт», сертификат на Едином портале госуслуг начинает действовать через 21 день. При повторной вакцинации — в день прививки.
Лучшая система наставничества в здравоохранении
Городская клиническая больница №13 Уфы заняла первое место в открытом конкурсе «Лучшая система наставничества в здравоохранении». Призовые места так же заняли Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (г. Кемерово) и Республиканский клинический онкологический диспансер (г. Уфа).
Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий
Выражая свою озабоченность по поводу того, что во всем мире продолжает расти число людей, которые погибают или получают травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, Генеральная Ассамблея ООН приняла в 2005 году резолюцию, приветствующую предложение объявить третье воскресенье ноября Всемирным днем памяти жертв дорожно-транспортных происшествий.
Обмен опытом со специалистами «НМИЦ гематологии»
Главная цель приезда столичных гематологов — оказать организационно-методическую помощь нашим сотрудникам, а также разработать рекомендации, которые позволят повысить качество оказания специализированной помощи пациентам с заболеваниями системы крови в Уфе.
Международный день отказа от курения
Курение — одна из самых значительных угроз здоровью человека. По данным Всемирной организация здравоохранения ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака.
Молочная продукция для сотрудников
Представители Общероссийского народного фронта и Проекта «Живое Село» сегодня передали молочную продукцию для поддержки сотрудников нашего инфекционного госпиталя. Администрация городской клинической больницы №13 г.Уфа благодарит организаторов акции за тёплое отношение и поддержку в это непростое время.
Турнир по мини-футболу ANTI-COVID-CUP
В Уфе прошел первый мини-футбольный турнир ANTI-COVID-CUP. За победу боролись команды сотрудников, работающих в красных зонах госпиталей, а также врачей различных медицинских учреждений города. Команда нашей больницы заняла третье место по результатам всех прошедших матчей.
Пресс-тур для журналистов
2 ноября заместитель Премьер-министра Правительства РБ — министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин посетил с рабочим визитом городскую клиническую больницу №13 г. Уфа. На примере нашей централизованной клиническо-диагностической лаборатории 2 уровня он рассказал о масштабной реорганизации лабораторной диагностики в республике.
О нерабочих днях с 30 октября по 7 ноября
С 30 октября по 7 ноября 2021 года включительно установлены нерабочие дни с сохранением за работниками заработной платы. Рабочие дни (по графику работы), приходящиеся на период с 30 октября по 3 ноября и с 5 по 7 ноября оплачиваются в одинарном размере. Работа 4 ноября (праздничный день) оплачивается в двойном размере.
В память о медицинских работниках, наших земляках, которые погибли от COVID-19
23 декабря на республиканском Здравчасе почтили память врачей, которые погибли от COVID-19. Эти люди – настоящие герои. Они совершали подвиги день за днем, спасая жизнь и здоровье пациентов. Мы склоняем головы сегодня, перед медицинскими работниками, отдавшими свою жизнь. Их самоотверженность и верность клятве Гиппократа останется в наших сердцах навсегда.
Изменилось время работы мобильного пункта вакцинации
С 17 декабря изменяется время работы мобильного пункта вакцинации в ТРЦ «Планета». Мобильный пункт открыт ежедневно (включая праздничные и выходные дни) с 13:00 до 19:00.
Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19
Углубленная диспансеризация нужна для выявления опасных симптомов, особое внимание при этом уделяется состоянию сердечно-сосудистой и дыхательной систем. По результатам углубленной диспансеризации врач при необходимости отправит на диспансерное наблюдение и реабилитацию.
Герой на фронте войны с коронавирусом
В репортаже телеканала «Вся Уфа» Эльвира Галинурова, врач-пульмонолог Городской клинической больницы №13 г. Уфа рассказывает о работе в красной зоне и борьбе с коронавирусной инфекцией.
Заслуженный врач Республики Башкортостан
В Уфе в рамках Всероссийского медицинского форума Глава Башкортостана вручил государственные награды работникам системы здравоохранения республики. Радий Хабиров поздравил 45 медработниковсреди которых Алтынай Жуманиязова, которая удостоилась звания «Заслуженный врач Республики Башкортостан».
Доступна вакцинация препаратом КовиВак
Ковивак – инактивированная цельновирионная вакцина от коронавируса, разработанная Центром им. Чумакова.на платформе детской инактивированной полиомиелитной вакцины. В ее основе SARS-CoV-2, лишенный инфекционных свойств, но способный вызывать иммунную реакцию. Интервал между двумя инъекциями две недели.
Лидер качества в здравоохранении
в Москве состоялось награждение победителей Всероссийского конкурса «Лидер качества в здравоохранении». 13-я больница стала лучшей в номинации «Передовое качество обслуживания клиентов медицинской организации».
Реабилитация стомированных пациентов
В 2021 году в структуре Хирургического Отделения Амбулаторно-Поликлинической Службы ГБУЗ РБ ГКБ №13 начал работу кабинет реабилитации стомированных больных. Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет Эдуард Альбертович Саитов – врач второй квалификационной категории, имеющий сертификаты по специальностям «Хирургия», «Колопроктология» и «Онкология»
Врач с большой буквы
За значимый вклад в реабилитацию пациентов после COVID-19, Екатерина Пушкарева, врач-терапевт отделения медицинской профилактики Городской клинической больницы №13 г. Уфа стала лауреатом премии «Врач с большой буквы», учреждённой компанией «АльфаСтрахование – ОМС»
Всемирный день борьбы со СПИДом
В этом году такой тема Всемирного дня борьбы со СПИДом обозначена как «Покончить с неравенством. Ликвидировать СПИД». COVID-19 наглядно продемонстрировал, что во время любой пандемии безопасность всех зависит от безопасности каждого. Чтобы достичь успеха, необходимо оказать помощь всем, кто в ней нуждается.
О системе наставничества в ГКБ №13 г. Уфа
В специальном репортаже канал БСТ рассказывает о системе наставничества в нашей больнице, которая существует с 2018 года и заняла первое место во всероссийском конкурсе «Лучшая система наставничества в здравоохранении» в 2021 году
Минздрав дал разъяснения по поводу начала действия сертификата после прививки от COVID-19 вакциной «Спутник Лайт»
Согласно обновленным методическим рекомендациям, при первичной вакцинации препаратом «Спутник Лайт», сертификат на Едином портале госуслуг начинает действовать через 21 день. При повторной вакцинации — в день прививки.
Лучшая система наставничества в здравоохранении
Городская клиническая больница №13 Уфы заняла первое место в открытом конкурсе «Лучшая система наставничества в здравоохранении». Призовые места так же заняли Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (г. Кемерово) и Республиканский клинический онкологический диспансер (г. Уфа).
Всемирный день памяти жертв дорожно-транспортных происшествий
Выражая свою озабоченность по поводу того, что во всем мире продолжает расти число людей, которые погибают или получают травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, Генеральная Ассамблея ООН приняла в 2005 году резолюцию, приветствующую предложение объявить третье воскресенье ноября Всемирным днем памяти жертв дорожно-транспортных происшествий.
Обмен опытом со специалистами «НМИЦ гематологии»
Главная цель приезда столичных гематологов — оказать организационно-методическую помощь нашим сотрудникам, а также разработать рекомендации, которые позволят повысить качество оказания специализированной помощи пациентам с заболеваниями системы крови в Уфе.
Международный день отказа от курения
Курение — одна из самых значительных угроз здоровью человека. По данным Всемирной организация здравоохранения ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака.
Молочная продукция для сотрудников
Представители Общероссийского народного фронта и Проекта «Живое Село» сегодня передали молочную продукцию для поддержки сотрудников нашего инфекционного госпиталя. Администрация городской клинической больницы №13 г.Уфа благодарит организаторов акции за тёплое отношение и поддержку в это непростое время.
Турнир по мини-футболу ANTI-COVID-CUP
В Уфе прошел первый мини-футбольный турнир ANTI-COVID-CUP. За победу боролись команды сотрудников, работающих в красных зонах госпиталей, а также врачей различных медицинских учреждений города. Команда нашей больницы заняла третье место по результатам всех прошедших матчей.
Пресс-тур для журналистов
2 ноября заместитель Премьер-министра Правительства РБ — министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин посетил с рабочим визитом городскую клиническую больницу №13 г. Уфа. На примере нашей централизованной клиническо-диагностической лаборатории 2 уровня он рассказал о масштабной реорганизации лабораторной диагностики в республике.
О нерабочих днях с 30 октября по 7 ноября
С 30 октября по 7 ноября 2021 года включительно установлены нерабочие дни с сохранением за работниками заработной платы. Рабочие дни (по графику работы), приходящиеся на период с 30 октября по 3 ноября и с 5 по 7 ноября оплачиваются в одинарном размере. Работа 4 ноября (праздничный день) оплачивается в двойном размере.
—>
Если у вашего ребенка астма, наверняка, вы беспокоитесь, стараясь оградить его от всего, что может вызвать очередной приступ. У некоторых детей в число провоцирующих факторов входят и физические нагрузки, но в большинстве случаев дети с астмой могут заниматься спортом совершенно спокойно.
На самом деле регулярные физические нагрузки даже укрепляет легкие ребенка и помогают ему оставаться здоровым. Считается, что плавание – хороший выбор при астме, поскольку на занятиях дети дышат теплым и влажным воздухом. Но прежде, чем отдать ребенка на плавание, все-таки лучше проконсультироваться с врачом.
Собираясь на плавание
Думаете о занятиях? Ваш ребенок учится плавать или хочет участвовать в соревнованиях? В любом случае учтите следующее.
Главное – способность контролировать ситуацию. Болезнь должна быть под контролем, то есть приступы и такие симптомы как кашель и свистящее дыхание должны беспокоить ребенка лишь изредка.
• Если у ребенка появляются симптомы заболевания или наступает обострение, поговорите с врачом. Возможно, нужно подобрать другое лекарство.
• Узнайте, стоит ли ребенку принимать лекарство перед тренировкой. Возможно, ингаляция за 5-15 минут до занятий поможет ему легче переносить физические нагрузки.
• Получите от врача подробные письменные указания на случай приступа болезни, размножьте их и раздайте учителям, тренерам, инструкторам летнего лагеря и медицинскому персоналу. Убедитесь, что у ребенка есть с собой все необходимые лекарства.
• Пользуйтесь пикфлоуметром – портативным прибором для измерения пиковой скорости выдоха, т.е. максимальной скорости воздушного потока при форсированном выдохе. При уменьшении показателей воздержитесь от физических нагрузок и обратитесь к врачу, даже если ребенок говорит, что чувствует себя хорошо.
Бассейн, хлорка и астма
В большинстве бассейнов воду для дезинфекции хлорируют, а хлор, как известно, может спровоцировать приступ астмы, особенно если вы работаете в хлорированном помещении или пользуетесь чистящими средствами с хлором. Чтобы определить, как хлорированная вода влияет на легкие, требуются дополнительные исследования. В любом случае бассейн должен иметь хорошую вентиляцию. Если во время занятий у вашего ребенка произошло обострение заболевания, обязательно поговорите с врачом.
Важно отметить, что многие спортсмены-пловцы, в том числе олимпийские чемпионы, страдают от астмы. Их секрет в том, чтобы внимательно следить за симптомами заболевания и скрупулезно следовать указаниям врача.
06 октября 2020 17:41   /   Обновлено: 11 октября 2020 22:18 1 121259 Общество pixabay.com  / 
Ежегодно в школах детям проводят специфичное обследование — диаскинтест, которое вызывает немало вопросов у родителей. Зачем нужен этот укол? Заменяет ли он пробу Манту, и если да, тогда зачем эта альтернатива? Как читать его результаты? И самое главное — делать ли диаскинтест или от него стоит отказаться?
На эти вопросы мы попросили ответить врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Александра Ушакова.
1. Что такое диаскинтест в школе
Россия — одна из немногих стран мира, где вакцинация от туберкулеза является обязательной. Каждому ребенку при рождении вводят вакцину БЦЖ, а потом, спустя несколько лет, согласно Национальному календарю профилактических прививок, проводят ревакцинацию. Благодаря такому системному подходу в нашей стране сохраняется низкий уровень заболеваемости туберкулезом.
Однако такие случаи все же происходят. Туберкулез — болезнь коварная, и может поражать людей со сниженным иммунитетом. Определить наличие патогена в организме позволяют специальные тесты. Ранее для этой цели использовали только пробу Манту. Альтернатив ей не было, поэтому врачам приходилось мириться с ее «недостатками».
Во-первых — положительная реакция, которая нередко возникает вовсе не как ответ на инфицирование, а после вакцинации БЦЖ. Во-вторых — положительная реакция долгие годы может сохраняться у людей, перенесших заболевание, но уже не представляющих опасности для окружающих.
При выполнении теста ребенку и при получении положительного результата врачу всегда нужно принять непростое решение. Дополнительная диагностика, специфичное лечение — всё это может быть не нужным, но назначается специалистом, чтобы рассеять сомнения.
С появлением диаскинтеста эти недостатки остались в прошлом. Препарат не вступает в реакцию со штаммами, которые вводятся в организм при вакцинации. Он представляет собой комбинацию антигенов бактерий туберкулеза двух видов, которые способы и чаще всего вызывают заболевание. Если этих бактерий в организме нет, значит, и реакции не будет. А потому вопрос — что лучше, Манту или Диаскинтест, — еще в 2009 году решило министерство здравоохранения.
«Согласно общим рекомендациям, детям в возрасте от одного до семи лет делают пробу Манту, — уточнил педиатр Александр Ушаков. — После восьми лет и до 17 лет — только диаскинтест. Во взрослом возрасте тоже используют этот препарат. Кроме того, его назначают для диагностики туберкулеза в случае, если проба Манту дала положительный результат. Тогда Манту и диаскинтест проводят почти одновременно, спустя несколько дней».
2. Как делают диаскинтест ребенку
Выполняют пробу строго по графику. Если речь идет о плановой диагностике, которая ежегодно проводится в учебных заведениях, — тогда с интервалом в один год для всех детей старше восьми лет. Но это не значит, что препарат запрещен для детей младшего возраста.
Использовать диаскинтест можно уже в год, но в этот период он не является препаратом выбора для педиатра. А применяется только для уточнения диагноза при положительной пробе Манту.
Если пациент проходит лечение туберкулеза или состоит на учете у фтизиатра, может потребоваться более частая диагностика. Пробу назначают через каждые три-шесть месяцев и оценивают результат для определения эффективности лечения.
Накануне диагностики в школе родителям раздают заявления на согласие или отказ от выполнения пробы. Отказаться от нее имеет право каждый родитель, но стоит ли это делать — вопрос не праздный. Отказ может обернуться скрытым течением болезни в течение начального периода ее развития, когда ее можно победить щадящим для ребенка лечением. Точный и чувствительный тест, который не дает «ложноположительных» результатов при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций врача, позволит вовремя выявить заболевание и назначить своевременную терапию.
Выполняют пробу в детских поликлиниках, коммерческих клиниках или в медицинских кабинетах школ. Специальная подготовка к ней не требуется, достаточно только, чтобы ребенок был здоров. Диаскинтест при насморке, простуде не делают — только после полного выздоровления.
Как не выполняют и при:
- обострении хронического заболевания;
- выраженных кожных реакциях;
- аллергическом состоянии;
- эпилепсии.
«Препарат вводят под кожу специальным шприцем, — прокомментировал врач-педиатр Александр Ушаков. — У него тонкая короткая игла с косым срезом. Кожу предварительно протирают стерильным ватным тампоном. Процедура почти безболезненна».
3. Возможна ли аллергия на диаскинтест
Аллергическая реакция — это индивидуальное проявление активности иммунной системы. Предугадать, как поведет себя иммунитет при его «знакомстве» с новым препаратом, невозможно. Проба не обязательно спровоцирует аллергию даже у ребенка, склонного к пищевым аллергическим реакциям. Но если эта склонность есть, не лишним будет подготовиться к уколу.
По словам Александра Ушакова, детям с аллергией рекомендовано за пять дней до пробы начать прием антигистаминного препарата и продолжать курс еще два дня после нее. Если на месте укола возник выраженный отек, который очевидно соответствует аллергической реакции на диаскинтест, курс антигистаминного препарата нужно продлить, согласно рекомендации врача. А в будущем ребенку-аллергику вместо этого теста назначат пробу Манту.
4. Через сколько дней проверяют диаскинтест
Сразу после введения препарата на месте укола может образоваться папула, которая обычно быстро исчезает. Но окончательный результат диаскинтеста оценивают только через 72 часа. Специалист оценивает место введения препарата визуально и руководствуется выраженностью реакции.
- Норма. На месте укола нет ни покраснения, ни уплотнения. Может наблюдаться только след от ранки при введении иглы диаметром до двух миллиметров. Такой результат говорит о том, что диаскинтест отрицательный, то есть возбудителя туберкулеза в организме нет.
- Сомнительная реакция. В этом случае на месте укола может быть покраснение. При этом инфильтрата, то есть уплотнения, быть не должно. Сомнительная реакция не является показателем плохого диаскинтеста, но требует от врача внимания к пациенту.
- Выраженная реакция. Она может быть слабовыраженной — при которой формируется и сохраняется плотная папула размером до 5 мм. Умеренно выраженной — при которой инфильтрат может достигать 9 мм. Или выраженной — когда размер уплотнения достигает 14 мм. При его диаметре от 15 мм речь идет о гиперергической реакции. В каждом случае диаскинтест считается положительным, то есть может говорить о наличии в организме возбудителя туберкулеза.
«Однозначно можно сказать, что тест — плохой, при наличии инфильтрата любого размера, — уточняет Александр Ушаков. — С большой долей вероятности он свидетельствует о туберкулезном инфицировании. Но иногда так может проявляться аллергическая реакция на компоненты препарата. Поэтому при сомнительной или положительной пробе пациент подлежит осмотру и обследованию у врача фтизиатра для исключения инфицирования или туберкулеза».
pixabay.com /
5. Диаскинтест — что нельзя делать, чтобы не «смазать» результат
Чтобы оценка диаскинтеста была объективной, после укола стоит соблюдать правила осторожности. Несмотря на его низкую чувствительность к попаданию жидкости, мочить место укола все же не рекомендуется. В противном случае реакция может оказаться ложноположительной.
Кроме того, нельзя чесать место введения препарата, чтобы не спровоцировать отечность и покраснение. Нельзя тереть и заклеивать пластырем, что иногда делают родители при купании ребенка, чтобы исключить попадание воды в ранку. Так как препарат вводят под кожу на руке, лучше держать ручку подальше от воды во время купания под душем. Заклеивание пластырем и попытка тщательно насухо вытереть папулу может привести к неприятной реакции. Этих правил нужно придерживаться до «чтения» пробы специалистом в течение трех дней.
Взрослым диаскинтест тоже проводят, но строго по показаниям. Делают его только в туберкулезных диспансерах. И используют непосредственно для диагностики туберкулеза или оценки эффективности лечения, назначенного врачом ранее. Методика оценки результата — та же, как и правила подготовки к тесту и рекомендации после его проведения.
Вернуться назад
Подписаться
Новости партнеров
