Импакт фактор – 0,426*
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Ключевые слова кожный зуд цирроз печени дерматологические симптомы цирроза желтуха Похожие статьи в журнале РМЖ
Читайте в новом номере
Литература 1. Циркунов Л.П. Кожные симптомы в диагностике соматогенных заболеваний. М.: Знание-М, 2001. 368 с. 2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. 10-е изд. СПб.: Гиппократ, 1997. 704 с. 3. Клиническая оценка лабораторных тестов / пер. с англ. / под ред. Н.У. Тица. М.: Медицина, 1986. 480 с. 4. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // РМЖ. 2003. Т. 5. № 2. 5. Тишендорф Ф.В. Диагноз по внешним признакам. Атлас-справочник по клинической и дифференциальной диагностике / пер. с нем. М.: Мед. лит., 2008. 320 с. 6. Nam Y.H. et al. Liver cirrhosis as a delayed complication of Stevens-Johnson syndrome // Intern Med. 2011. Vol. 50 (16). Р. 1761–1763. Epub 2011 Aug 15. 7. Терапия / пер. с англ., перераб. и доп. / под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. 1026 с. 8. Pinheiro N.C. et al. Refractory pruritus in primary biliary cirrhosis // BMJ Case Rep. 2013 Nov. 14. 2 013. pii: bcr2013200634. doi: 10.1136/bcr-2013-200634. 9. Липперт Г. Международная система единиц (СИ) в медицине / пер. с нем. М.: Медицина, 1980. 208 с. 10. Silverio A.O. et al. Are the spider angiomas skin markers of hepatopulmonary syndrome? // Arq Gastroenterol. 2013 Jul-Sep. Vol. 50 (3). Р. 175–179. doi: 10.1590/S0004-28032013000200031. 11. Елькин В.Д., Митрюковский Л.С. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Справочник по диагностике и лечению дерматозов. Пермь, 2000. 699 с. 12. Патология кожи. В 2 т. Т 1. Общая патология кожи. / В.Г. Акимов, В.И. Альбанова, И.И. Богатырева и др. / под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. М.: Медицина. 1993. 336 с. 13. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Рук. для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина и др. / под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003. С. 389–464. 14. Справочник терапевта / под ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина. 1979. 656 с. 15. Потекаев Н.Н. Розацеа. М. – СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект», 2000. 144 с. 16. Терапевтический справочник Вашингтонского университета (серия «Зарубежные практические руководства по медицине» № 1) / под ред. М. Вудди, А. Уэлан / пер. с англ. М.: Практика, 1995. 832 с. NULL –> Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры
С 1990 гг. антидепрессанты группы ТЦА заменяют антидепрессантами группы СИОЗС. При сравнительно одинаковом уровне эффективности СИОЗС безопаснее ТЦА. Однако у СИОЗС есть побочные действия, которые могут влиять на ход лечения.
Переносимость и побочные эффекты – это разные, но весьма тесно связанные понятия. Одной из основных причин прекращения лечения антидепрессантами является сила их побочных действий. 43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий. Пациенты, принимающие ТЦА, чаще обрывают курс лечения и чаще сталкиваются с побочными эффектами, по сравнению с пациентами, принимающими СИОЗС.
Читайте также:
Подробнее об основных побочных эффектах:
Кровотечение
– Предполагается, что СИОЗС влияют на гемостаз, воздействуя на захват серотонина тромбоцитами. Чем сильнее антидепрессанты действуют на захват серотонина, тем выше риск кровотечений. Это относится к СИОЗС и венлафаксину, антидепрессанту с самым сильным серотонинэргическим действием из группы СИОЗСиН.
– СИОЗС повышает риск кровотечений в ЖКТ.
– Риск кровотечения повышают СИОЗС, но не ТЦА.
– Риск кровотечения повышает одновременный прием СИОЗС и аспирина, СИОЗС и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Побочные действия на сердечно-сосудистую систему
– СИОЗС первоначально вводились в практику как безопасная альтернатива ТЦА. В последнее время появляются свидетельства того, что СИОЗС производят побочные действия на сердечно-сосудистую систему, например удлиняют интервал QT, тем самым повышая риск желудочковой аритмии. Однако ТЦА удлиняют интервал QT значительнее по сравнению с СИОЗС. Среди СИОЗС сильнее других воздействует на интервал QT циталопрам.
– Сердечно-сосудистые побочные реакции ТЦА вызывают чаще, чем СИОЗС; очень низкий риск такого рода побочных эффектов у миртазапина; самый высокий риск повышения давления у СИОЗСиН; среди СИОЗСиН наивысший риск повышения давления у венлафаксина (при дозировке 150 мг/день); повышение давления из-за приема СИОЗС – очень редкое явление.
– Все антидепрессанты, кроме СИОЗС, повышают пульс в покое и снижают вариабельность сердечного ритма; значительнее всего этот эффект проявляется при приеме ТЦА.
Сухость во рту
– Сухость во рту – обычный побочный эффект ТЦА.
– СИОЗС, СИОЗСиН, бупропион – все они могут вызывать сухость во рту; СИОЗСиН повышают риск сухости во рту сильнее, чем СИОЗС; флувоксамин и вортиоксетин не повышают этот риск.
Нарушение работы ЖКТ
– Серотонин играет важную роль в пищеварении, в особенности в том, что касается моторики кишечника.
– Флуоксетин чаще, чем ТЦА вызывает нарушения работы ЖКТ; флуоксетин чаще, чем другие СИОЗС вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю веса, анорексию; ТЦА, по сравнению с флуоксетином, реже вызывают тошноту, анорексию и потерю веса, но чаще вызывают запор и набор веса.
– Венлафаксин чаще, чем СИОЗС вызывает тошноту и рвоту.
Гепатотоксичность
– Слабостью антидепрессантов МАО и ТЦА считалась их гепатотоксичность. Новейшие исследования подтверждают это представление и, кроме того, показывают наличие риска гепатотоксического воздействия у новых антидепрессантов.
– Риск гепатотоксичности относительно выше при приеме нефазадона, бупропиона, дулоксетина, агомелатина; риск относительно ниже при приеме циталопрама, эсциталопрама, пароксетина, флувоксамина.
– В группе ТЦА высокая гепатотоксичность у кломипрамина и амитриптилина.
– Самый высокий риск гепатотоксичности у агомелатина.
– Милнаципран повышает риск гепатотоксичности значительнее, чем дулоксетин.
-
Читайте также:
– СИОЗС, по сравнению с другими антидепрессантами, незначительно повышают риск гепатотоксичности.
Судороги
– Самым рискованным в отношении судорог считается бупропион. Но многое зависит от лекарственной формы. Бупропион IR (немедленное высвобождение) в дозе более 450 мг повышает риск судорог в 10 раз. Бупропион SR (пролонгированное высвобождение) в дозе до 300 мг повышает риск судорог лишь на 0,01-0,03 %. Такое же незначительное повышение наблюдается при приеме СИОЗС.
– У ТЦА эпилептогенный потенциал выше, чем у бупропиона, поэтому антидепрессанты этой группы противопоказаны пациентам с предрасположенностью к судорогам.
– Современные исследования осложняют представление о риске судорог. Новые данные говорят о том, что, похоже, все антидепрессанты способны повышать риск судорог.
– Самые рискованные антидепрессанты: тразодон, лофепрамин, венлафаксин. В группе СИОЗС наибольший риск – при приеме пароксетина и циталопрама, наименьший – при приеме эсциталопрама и сертралина.
– По другим данным, СИОЗС опаснее ТЦА и наиболее высокий риск судорог возникает при приеме сертралина.
– Масштабные исследования, тем не менее, показывают, что большие эпилептические припадки чаще случаются у пациентов, принимающих ТЦА, а не СИОЗС.
Суицид
– FDA в 2004 г. обязало производителей антидепрессантов размещать на упаковке предупреждение о повышении риска самоубийства у детей и подростков. Спорность этого правила в том, что болезнь, которую лечат антидепрессантами, сама повышает риск суицидального поведения. Ограниченность данных о связи приема антидепрессантов с суицидальными попытками по-прежнему не позволяет сделать однозначное заключение.
– Относительное повышение суицидальных рисков наблюдается при приеме венлафаксина, эсциталопрама, имипрамина, дулоксетина, флуоксетина и пароксетина.
-
Читайте также:
Безопасность при передозировке
– Среди тех людей, кто совершает суицид, самым распространенным психическим расстройством является депрессия. Каждый четвертый пациент с депрессией пытается покончить с собой. По этой причине безопасность повышенных доз антидепрессантов очень важна.
– Самый высокий индекс опасности (число смертей на тысячу отравлений антидепрессантами) у амоксапина, мапротилина, дезипрамина. У всех СИОЗС и СИОЗСиН индекс опасности ниже чем у ТЦА.
– Доля смертей в общем количестве отравлений у СИОЗС меньше чем у венлафаксина и миртазапина.
Сексуальная дисфункция
– Сексуальную дисфункцию у пациентов с депрессией вызывает болезнь и лекарства, назначаемые для ее лечения. Все антидепрессанты, влияющие на захват серотонина или норадреналина, вызывают сексуальную дисфункцию. Нет доказательств того, что СИОЗС и СИОЗСиН слабее воздействуют на эту сферу по сравнению с ТЦА.
– Чаще всего сексуальную дисфункцию вызывают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин. Имипрамин – тоже, но слабее чем пять названных антидепрессантов.
– У бупропиона самое слабое побочное действие в сексуальной сфере, по сравнению с другими современными антидепрессантами.
Набор веса
– Ранее считалось, что СИОЗС и СИОЗСиН способствуют набору лишнего веса. Среди СИОЗС самым рискованный в этом отношении – пароксетин, среди ТЦА – амитриптилин. Однако в среднем набор веса при приеме амитриптилина, сертралина и флуоксетина происходит одинаково.
– СИОЗС и СИОЗСиН могут ассоциироваться с потерей веса. После 4 месяцев лечения этот эффект пропадает, а пароксетин начинает способствовать набору лишних килограммов.
– Амитриптилин и миртазапин способствуют набору веса при краткосрочном и долговременном лечении.
– Имипрамин и бупропион способствуют снижению веса или относительно замедляют набор веса при краткосрочном и долговременном лечении.
– В целом новейшие данные говорят о том, что набор веса происходит в той или иной мере при приеме всех антидепрессантов.
Гипонатриемия, нарушения сна, потливость
– Первые сообщения о гипонатриемии из-за приема антидепрессантов касались ТЦА. Но риск гипонатриемии при приеме СИОЗС выше, чем при приеме ТЦА.
– Самый высокий риск в группе СИОЗС у циталопрама и эсциталопрама.
– У венлафаксина риск такой же как у СИОЗС или выше.
– Риск гипонатриемии при приеме антидепрессантов повышается у пожилых пациентов и в случае одновременного приема диуретиков.
– Действие антидепрессантов на сон может сильно различаться. Длительность сна может сокращаться, а может и увеличиваться.
– Венлафаксин уменьшает фазу REM сна, в связи с чем его назначают при лечении нарколепсии.
– У многих ТЦА очень сильный седативный эффект.
– Бупропион может вызывать бессонницу.
– Повышенная потливость встречается при приеме ТЦА, СИОЗС и СИОЗСиН.
– Потливость отмечается у 10 % пациентов, принимающих СИОЗС, венлафаксин, ТЦА.
Смертность
– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.
– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.
Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.
Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.
СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.
В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.
СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.
Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.
Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.
Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/
Автор перевода: Филиппов Д.С.
Источник: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Addressing the Side Effects of Contemporary Antidepressant Drugs: A Comprehensive Review. Chonnam Med J. 2018 May;54(2):101-112.
Периодическое или непроходящее ощущение зуда кожи головы выматывает, раздражает, привносит дискомфорт в ежедневную жизнь. Часто желание почесать голову сопровождается ощущением стянутости, перхотью, покраснениями. Зуд бывает дополнен и, наоборот, излишней активностью сальных желез, что приводит к быстрому загрязнению головы.
Сам по себе зуд кажется многим неопасным. Но нарушения в естественной работе сальных желез и обновлении клеток кожи волосистой части головы могут быть угрожать вам потерей волос в дальнейшем.
Каковы причины зуда кожи головы у мужчин, женщин, детей? Почему мы сталкиваемся с этой проблемой в самых разных ситуациях и как правильно подойти к вопросу устранения зуда волосистой части головы? Рассказываем в этом материале! Экспертный комментарий по теме дает врач-дерматолог, трихолог, косметолог Анастасия Андреевна Мигунова.
Анастасия Андреевна Мигунова
★ ★ ★ ★ ★
Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Зуд кожи головы — основные причины и лечение
Стресс
Голова может чесаться в ответ на физический или эмоциональный стресс. В целом кожа при большом выбросе адреналина может зудать – в большей или меньшей степени, зависит от индивидуальных особенностей. Неприятные ощущения в данном случае спровоцированы распадом адреналина. Физическое перенапряжение также чревато нарушением метаболизма и локальными микровоспалительными процессами – это провоцирует появление зуда, припухлости тканей.
Аллергия
Аллергическая реакция, выражающаяся в желании почесать кожу головы, может быть связана с накопительным эффектом от использования не подходящего вам средства: парфюма, шампуня, бальзама-ополаскивателя и др., а также может возникать ситуативно – сразу после применения средства с аллергеном. У каждого кожа и организм реагируют по-разному. То, что подходит вашей подруге, не обязательно подойдет вам. Аллергические реакции индивидуальны. Для исключения аллергена из ежедневного ухода и подбора подходящих средств нужно обратиться к врачу-трихологу.
Кожные заболевания
Такие болезни кожи, как атопический дерматит, себорея, псориаз и др., проявляются ощущениями зуда, жжения, воспаленности кожи. При наличии того или иного заболевания волосистой части головы пациенты жалуются на перхоть, корочки, болячки, выпадение волос. Обычно у пациентов с данными патологиями кожа головы либо пересушена, либо чрезмерно жирная. При этом концы волос могут быть сухими, а корни – сальными.
Недостаток увлажненности кожи
Использование неподходящих очищающих средств, злоупотребление укладочными средствами, пересушивание головы феном, походы в сауну, постоянное ношение головного убора, дисбаланс витаминов, кислот, микроэлементов приводят к нарушению защитных функций кожи и снижению уровня ее увлажненности. Сухая кожа спасает себя сама большей выработкой кожного сала. А это загрязняет волосы, придает человеку неухоженный вид, а главное – не устраняет первопричину проблемы. Организм хочет помочь себе, скомпенсировать недостаток влаги в клетках. С точки зрения косметологии и трихологии, мы можем помочь коже стать более увлажненной с помощью подходящих средств для домашнего ухода и инъекционной мезотерапии.
Нарушения целостности кожного покрова
Повреждения на коже – ожоги, порезы, иные травмы – заживая, вызывают неприятные ощущения – зуд и чувство натяжения. Кстати, иногда возникает замкнутый круг: голова чешется по причине той или иной патологии, человек расчесывает ее до крови, а, заживая, кожа вновь начинает чесаться…
Паразиты
Вши, блохи, другие паразиты становятся причиной зуда и жжения, возникающих из-за их укусов. Паразитарные инфекции являются самой распространенной причиной дискомфорта в области волосистой части головы. Паразиты часто поражают детей, поэтому в детских садах и школах уделяют большое внимание визуальному осмотру кожи головы, кистей рук. К счастью, современные средства позволяют вывести паразитов не радикальным путем (бриться налысо не придется), а просто мытьем головы или использованием специальных лосьонов.
Грибок
Грибковые поражения, провоцирующие зуд, связаны с активизацией деятельности того или иного грибка, проживающего на поверхности тела. Самый распространенный вариант грибковой инфекции – это лишай. Лишай можно подцепить в бассейне, сауне, спортзале, при пользовании чужими предметами гигиены. И, кстати, он может поражать не только волосистую часть головы, но и другие зоны тела.
Диабет
Повышение уровня сахара в крови приводит к желанию почесаться, поэтому у пациентов с сахарным диабетом часто чешется голова, бывает перхоть, встречается проблема выпадения волос.
Преимущества
Смарт-медицина для смарт-людей
Безопасное, эффективное и естественное омоложение
Лучшие технологии для общения с пациентами
Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!
Лечение зуда головы у взрослых и детей
Начать лечение следует с развернутой диагностики. По результатам исследований – лабораторных анализов, трихоскопии, фототрихограммы – пациенту будет назначена местная терапия (шампуни, мази, лосьоны и т.д.), лекарственные препараты, гормоны, витамины, микроэлементы – в каждом случае план лечения будет персонализирован прицельно под конкретного человека. Какие-то недуги – например, паразитарные инфекции, можно вылечить достаточно быстро. Какие-то – например, кожные заболевания, требуют более многоступенчатного и длительного лечения.
МИГУНОВА АНАСТАСИЯ АНДРЕЕВНА
Врач-косметолог
Первичная консультация: 4500 руб
ВЯТКИНА ИРИНА СЕРГЕЕВНА
Врач гинеколог-эндокринолог
Первичная консультация: 8500 руб
КАЛИНИНА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА
Врач косметолог
Первичная консультация: 4500 руб
КОЗЛОВА ЕКАТЕРИНА НИКОЛАЕВНА
Врач гинеколог-эндокринолог, онколог
Первичная консультация: 5000 руб
Перхоть, зуд кожи головы, выпадение волос, шелушение, покраснение — причины, что делать?
Помимо медикаментозной терапии доктор даст рекомендации по питанию. Коррекция пищевых привычек – важный этап в лечении кожных патологий. Кожа отражает то, что мы едим и пьем. Скорее всего трихолог порекомендует отказаться от сладкого, от продуктов, содержащих лактозу, от жирного, жареного, острого, от алкоголя. И, конечно, из ежедневного рациона должны быть исключены продукты, вызывающие аллергическую реакцию у конкретного пациента. Первые результаты «новой» диеты вы сможете оценить уже через 3-4 недели.
Уменьшение уровня стресса играет не меньшую роль. В этом помогут здоровые привычки (своевременный отход ко сну, дыхательная гимнастика, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и т.д.), организация здоровой обстановки на рабочем месте, общение с близкими.
Правильный уход за кожей очень важен. В клинике Марины Рябус вы всегда можете приобрести по рекомендации врача-дерматолога, трихолога лучшие средства по уходу за кожей головы и волосами. Комплексный уход позволит восстановить структуру волос, уплотнить их, восстановить здоровый pH, снять воспаление, убрать перхоть.
В период лечения вас попросят воздержаться от использования фена, от посещения солярия, пребывания на солнце без головного убора, окрашивания волос.
Отзывы
Татьяна
Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» ! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью
Ольга
Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.
Ирина Николаевна
Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.
Анна и Александр
Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!
Лечение зуда кожи головы народными средствами
Дискомфорт в области волосистой части головы всегда свидетельствует о тех или иных нарушениях в функционировании систем организма. Также он может быть связан с использованием неподходящего средства: шампуня, маски, лака и т.д. С помощью народных средств, информация о которых представлена в интернете, можно ослабить сильный зуд кожи головы, но это не будет решением задачи. Маскировка неприятных симптомов не убирает первопричину. Поэтому ополаскивание волос отварами, нанесение масок из подручных средств неэффективно на перспективу.
Отказываться от достижений современной науки в пользу малоэффективных домашних методов как минимум глупо. Медицина сейчас имеет широчайшие диагностические возможности и позволяет не просто устранить беспокоящий симптом, но и значительно оздоровить организм, восстановить его ресурсность, поддержать работу всех систем. Чтобы улучшить рост волос, восстановить нормальный pH кожи, избавиться от перхоти, зуда, шелушения, приходите на первый прием к трихологам клиники Марины Рябус.
Работа над данной проблемой в клинике Марины Рябус
Человек, пришедший на трихологический прием с жалобами на зуд и сухость кожи головы, будет комплексно обследован для разработки наиболее эффективной стратегии лечения. Мы сделаем вам фототрихограмму – метод позволяет прицельно изучить состояние волосяных луковиц, волос, кожи головы. Врач соберет анамнез, задав вам вопросы о пищевых привычках, регулярности стрессов в вашей жизни, домашнем уходе и т.д. Для формирования целостной картины вас направят сдать анализы. Мы сотрудничаем с наилучшими, с точки зрения экспертности уровня диагностики, лабораториями. Анализы можно сдать в день посещения клиники. Обратите внимание, некоторые исследования требуют сдачи крови натощак. По результатам лабораторной диагностики вам будет предложена индивидуальная схема приема БАДов – витаминов, аминокислот, минералов. Врач также даст рекомендации по питанию, подберет для вас линейку уходовых средств (наш партнер – профессиональный космецевтический бренд для ухода за волосами Eliokap).
И, конечно, по показаниям вам будут предложены процедуры. Это может быть мезотерапия коктейлем, насыщенным полезными веществами. Она восстанавливает здоровую активность сальных желез, способствует успокоению кожного покрова, устраняет проблему шелушения, выпадения волос. Для снятия воспаления вокруг волосяных фолликулов, улучшения роста волос и профилактики алопеции назначают процедуры лазерного лечения кожи головы. В клинике Марины Рябус эти процедуры проводятся на многофункциональной платформе Fotona SP Dynamis.
Следуя индивидуальному плану лечения, вы обязательно начнете замечать, как улучшилось качество кожи и волос. И, конечно, проблема с зудом будет решена. Если докторам клиники Марины Рябус потребуется подключить к лечению профильных специалистов из других областей медицины (например, если зуд вызван аллергией или нервными расстройствами), мы дадим вам необходимые рекомендации.
Клиника Марины Рябус – центр научной косметологии и антивозрастной медицины. Мы поможем вам сохранить красоту, здоровье, активность и интерес к жизни на протяжении максимально долгого времени!
Для записи звоните: +7 (499) 588-81-47; +7 (499) 394-13-50. Вы также можете связаться с администраторами клиники в Вотсаппе, Телеграме, Вайбере по телефону: +7 (925) 397-71-30. Чтобы получить обратный звонок из клиники заполните форму обратной связи на сайте.
Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.
В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.
Первые симптомы новообразований
Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:
- тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
- сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
- судороги и эпилептические припадки;
- нарушение внимания и ослабление памяти.
О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.
Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.
Первые общемозговые симптомы опухоли
Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.
В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:
- теряется чувствительность на отдельных участках тела;
- случаются внезапные головокружения;
- ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
- наваливается сильная усталость и сонливость;
- двоится в глазах.
Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.
Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.
Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях
Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:
- нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
- частичная или полная потерей слуха или зрения;
- ухудшение памяти, спутанность сознания;
- изменение интеллекта и самосознания;
- спутанность речи;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена настроения;
- галлюцинации, раздражительность и агрессия.
Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.
Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга
На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:
- электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
- МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
- КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
- анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
- исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
- биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Когда бить тревогу?
Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:
- есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
- была черепно-мозговая травма или инсульт;
- отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.
В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.
Похожие статьи
Комментарии–>
Примерно четверть переболевших COVID-19 сталкивается с таким неприятным последствием как выпадение волос. Оно манифестирует не сразу, а по прошествии нескольких месяцев после выздоровления. Волосы начинают выпадать по всей поверхности головы более интенсивно, чем обычно, становятся редкими. Работникам аптек довольно часто приходится встречаться с запросами на средства для восстановления волос. Как помочь посетителю и что можно предложить с таким запросом — разберемся вместе.
Лучшая помощь — комплексная
Коронавирусная инфекция негативно влияет на жизненный цикл волоса — нарушается трофика волос из-за поражения стенок кровеносных сосудов, влияет стресс, интоксикация на фоне болезни, длительная терапия лекарственными препаратами, гормональный сбой, изменения крови, приводящие к дефициту железа. Нарушается процесс чередования активной и спящей фазы фолликулов. Получается, что человек обильно теряет волосы, а новые не растут, поскольку активность фолликулов снижена, либо они находятся в спящем состоянии.
Хорошая новость в том, что со временем процессы, происходящие в волосистой части головы, восстанавливаются, и густота волос возвращается. Помочь этому могут специальные средства. Но поскольку процесс нарастания новых волос не быстрый, применение всех средств от алопеции длительное: от 2-х и до 3-6 месяцев. Именно это время необходимо для появления нового волоса. Скорость роста волос около 1 см/месяц, а значит, для стабилизации результата требуется около года. Что может посоветовать фармспециалист в данной ситуации и какие средства из арсенала аптеки помогут?
Оптимальная рекомендация в данном случае – правильное питание, включающее белки, жиры, витамины, в особенности витамины D, A, E, C, витамины группы B, железо, цинк, и другие макро- и микроэлементы. Существует множество специализированных комплексов для восполнения нехватки витаминов и минералов, такие как «Ревалид», «Эксперт волос» от «Эвалар», «Перфектил», «Солгар» «Hair, skin and nails», «Пантовигар», «Фитовал», «Алфавит косметикс», «Компливит сияние», «Доппельгерц Бьюти» и другие.
Лучше всего, когда помощь волосам приходит в комплексе: как изнутри, так и снаружи. Помочь вернуть красивые и густые волосы могут специальные средства (сыворотки, маски, лосьоны, шампуни), содержащие вещества, активизирующие и питающие волосяные луковицы.
Наружные лекарственные средства с миноксидилом
К лечебным средствам относятся препараты с миноксидилом.
Миноксидил — стимулятор роста волос с доказанным действием. Изначально был представлен как антигипретензивный вазодилататор. Побочным эффектом стал избыточный рост волос, что послужило разработке препаратов для местного применения. Является признанным и основным средством лечения андрогенной алопеции более 30 лет. Усиливает циркуляцию крови в коже головы, способствует пролиферации клеток. В силу своих свойств используется офф-лейбл и при других состояниях, сопровождающихся выпадением волос. Обычно применяется в 2% и 5% концентрации.
Из побочных реакций: эритема, зуд, сухость, шелушение кожи головы. Теоретически может вызвать системные реакции в виде понижения давления, аритмий. После отмены возможен откат к исходному состоянию волосяного покрова при условии, что причина, вызвавшая алопецию не устранена. Не применяется у лиц младше 18 лет и старше 65, у беременных и кормящих. С осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и аритмией, почечной и печеночной недостаточностью.
Таблица 1. Лекарственные препараты с миноксидилом для наружного применения, зарегистрированные в России.
|
Лекарственный препарат |
Форма выпуска |
Концентрация |
Производитель готовой ЛФ |
Страна |
Страна происхождения фармсубстанции |
|
Алерана |
Спрей |
2%, 5% |
ВЕРТЕКС |
Россия |
Индия, Италия |
|
Генеролон |
Спрей |
2%, 5% |
INDUSTRIAL FARMACEUTICA CANTABRIA |
Испания |
Италия |
|
Косилон |
Спрей |
2%, 5% |
Босналек |
Босния и Герцеговина |
Италия |
|
Ревасил |
Спрей |
2% |
Алтайвитамины |
Россия |
Италия |
|
Регейн |
Раствор |
2%, 5% |
Аэрозоль-сервис АГ |
Швейцария |
США |
|
Пена |
5% |
Аэрозоль-сервис АГ |
Швейцария |
Италия |
Выбор концентрации миноксидила: для мужчин – 5%; для женщин – 2%.
Средства с миноксидилом наносят на здоровую кожу головы в количестве 1 мл 2 раза в день, не смывают по крайней мере в течение 4-х часов. После нанесения нельзя использовать фен. Срок терапии 2-4 месяца, если после 16 недель эффекта нет, лечение прекращают.
В начале применения алопеция может усилиться, что свидетельствует о начале действия. Выпадают волосы, находившиеся в стадии телогена, а волосяные фолликулы начинают активизироваться.
Фазы роста волоса:
- анаген – фаза активного роста волоса;
- катаген – фаза отдыха;
- телоген – фаза регрессии волосяного фолликула;
- экзоген – выпадение;
- кеноген – период от выпадения волоса до нового роста.
Перед использованием средств стоит заручиться врачебной рекомендацией. Препараты не следует применять при внезапной алопеции, поредении волос, связанном с приемом лекарств, неправильным питанием, а также когда причина выпадения неизвестна.
Аптечные косметические средства
Также стоит обратить внимание на восстановительную аптечную косметику для волос. В ее состав входят аналоги миноксидила, такие как аминексил, прокапил, а также пептидные комплексы, витамины, минералы, растительные экстракты, кофеин, кератин, коллаген и прочие активные вещества. Действие всех компонентов направлено на снабжение волос питательными веществами, стимуляцию роста, укрепление корней, улучшение структуры волос. Косметических средств, обещающих укрепление волос, много в разных ценовых категориях. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся на аптечных полках:
Vichy DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5 1,5%
Средство французской компании L’Oréal. Оказывает действие на трех уровнях.
- Фолликулы: Aminexil имеет сходную структуру с миноксидилом, но действует мягче. Способствует возобновлению роста волос. Расширяет кровоснабжающие сосуды корней волос, препятствует развитию фиброза вокруг фолликулов, что сохраняет их жизнеспособность. Аргинин улучшает микроциркуляцию.
- Кожа головы: Октеин (комплекс пироктон оламин + витамин Е) успокаивает и поддерживает в здоровом состоянии кожу головы. Термальная вода Vichy улучшает защитно-барьерные функции.
- Волос: SP94 (эфир глюкозы и линолевой кислоты) доставляет питание прядям.
Выпускается в двух вариантах: для мужчин и для женщин. Доказанная клиническая эффективность против выпадения волос в течение 6 недель.
Селенцин пептидный лосьон
Лосьон содержит Procapil и Capilectine:
Procapil — компонент, разработанный с целью укрепления и предотвращения потери волос, на его основе создано большое количество средств. Procapil это комплекс из:
- витаминизированного матрикина (Biotinyl-GHK), который стимулирует метаболизм клеток и удерживает волос за счет строительных пептидов;
- олеаноловой кислоты (из экстракта корней борщевика Хемслея (Hemsleya amabilis.)) Ингибирует 5-альфа-редуктазу, что в итоге не дает тестостерону превратиться в дегидротестостерон, избыток которого угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение (андрогенная аллопеция).
- апигенина (флавоноид цитрусовых), стимулирующего кровоснабжение фолликула.
Capilectine — комплекс гликопротеинов, выделяемый из зеленых листьев и стеблей картофеля. Стимулирует рост волос.
Также в состав входят:
- Экстракт плодов карликовой пальмы — эффективен при андрогенетическом облысении за счет понижения уровня дигидротестостерона.
- ДМАЭ — диметиламиноэтанол, укрепляет клеточные мембраны, замедляет старение клеток.
- Экстракт листьев гинкго билоба — улучшает микроциркуляцию в волосистой части головы, восстанавливает углеводный обмен на уровне волосяного фолликула, замедляет процессы старения на клеточном уровне.
Пантовигар лосьон для укрепления и роста волос GROWTECT FORMULA
Также существует в двух вариациях: для мужчин и женщин. В составе мужского лосьона содержится Procapil.
Женская вариация основана на Anageline — биокомплексе, выделенном из белого сладкого люпина. Активизирует рост волос и насыщение микроэлементами. Сильный растительный «коллагенайзер». Запускает процесс выработки коллагена. Дополнительно оба лосьона содержат стимулятор и антиоксидант кофеин, биотин, имеющий важное значение для роста волос, пантенол, гидролизованный кератин, follicusan.
Follicusan – содержит биологически активные сигнальные белки, этилпантенол (провитамин B5), инозит, а также ацетилцистеин и ацетилметионин в водно-этанольной среде. Стимулирует клетки дермального сосочка, увеличивает количество фолликул в стадии роста (анагена), утолщает волос и делает более плотным. Для лучшего эффекта рекомендуется использовать в комплексе с шампунем против выпадения волос «Пантовигар» для мужчин/женщин.
Ринфолтил Эспрессо ампулы с кофеином против выпадения волос
Также выпускается в двух гендерных вариантах. В оба лосьона входит экстракт карликовой пальмы Serenoa repens. Состав усилен различными натуральными растительными экстрактами, аминокислотами с учетом специфики потери волос у представителей разных полов.
Благодаря кофеину и многокомпонентному составу показан не только при андрогенном облысении, но и при выпадении волос различного генеза. Рекомендован к использованию с шампунем «Ринфолтил эспрессо».
System 4 комплекс (шампунь+сыворотка+маска)
Еще одно комплексное средство. Останавливает выпадение волос, создает условия для роста новых здоровых волос, питает волосяные луковицы и нормализует микроциркуляцию кожи головы. Комплекс от выпадения волос «Систем 4» включает средства, работающие в 3 этапа:
- Этап 1. Глубокое очищение кожи головы
- Этап 2. Насыщение волосяных луковиц питательными веществами
- Этап 3. Стимуляция роста новых здоровых волос
Состав достаточно сложный, включает в себя экстракты растений, витамины А и Е, пироктон оламин, ухаживающий за кожей головы, климбазол с антибактериальным и противогрибковым действием. Подходит для мужчин и женщин, особенно эффективен в случаях диффузного облысения, связанного с неблагоприятной окружающей средой, повышенной сальностью, грибковыми заболеваниями кожи головы.
Миноксин Serum сыворотка
Сыворотка бренда Миноксин одноименного ингредиента не содержит. Активные компоненты: кофеин, ментол, цинк РСА, экстракт (EGCG), экстракт репейника, витамин Е.
- Кофеин насыщает энергией луковицы, продлевает фазу роста волос;
- Ментол оказывает освежающее и стимулирующее действие. При нанесении на кожу он вызывает расширение кровеносных сосудов, увеличивая циркуляцию крови;
- Цинк РСА (цинковая соль пирролидонкарбоновой кислоты) предупреждает чрезмерное выделение жира сальными железами, устраняет появление перхоти. Угнетает фермент 5-альфа-редуктазу;
- Экстракт EGCG (галлат эпигаллокатехина) зеленого чая улучшает клеточный обмен веществ, оказывает антиоксидантное и глубокое детоксицирующее действие на волосяные луковицы и клетки кожи;
- Экстракт репейника укрепляет ослабленные волосяные фолликулы;
- Витамин Е способствует улучшению кровообращения, нормализует поступление кислорода и питательных веществ к фолликулам.
Сыворотка оказывает охлаждающе-разогревающий эффект и кратковременное покраснение кожи.
Миноксин 2% лосьон
Косметическое средство с миноксидилом. Азелаиновая кислота убирает воспаление, а кофеин и экстракт корня лопуха дополнительно стимулируют процессы оживления луковиц. Средство эффективно в большинстве случаев выпадения волос.
Эксперт волос Эвалар
Лосьон для укрепления волос, который содержит питательный комплекс Липосентол-Н, улучшающий микроциркуляцию и водно-жировой баланс кожи головы. Основные действующие вещества: витамин С и никотинамид, кислоты (молочная, гликолевая), необходимые для нормальной жизнедеятельности, увлажняющий гиалуронат натрия. Дополнительное действие оказывают таурином, L-карнитином, биотином, витамином В6, ментолом.
Никотиновая кислота
Недорогое моносредство. При наружном применении расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Волосяные фолликулы получают больше питательных веществ и рост волос усиливается. При нанесении на чувствительную кожу может возникнуть сильное покраснение и жжение. В этом случае дальнейшее применение не рекомендуется.
Репейное масло
Известное издавна природное средство. Помогает при выпадении волос, сухости кожи, себорее. Минус – неудобство применения, риск испачкать одежду. Кроме того, масло закупоривает поры и не дает коже головы дышать, поэтому его необходимо хорошо смывать.
Эсвицин лосьон
Водный лосьон содержит важнейшие для волос микроэлементы, являющиеся биостимуляторами ферментов для роста волос. Это хром, цинк, медь, селен, марганец, кобальт. Их концентрация близка к естественному содержанию в организме. Янтарная кислота — метаболическое средство с антиоксидантными и регенерирующими свойствами, уплотняет стержень волоса, активирует рост волос. Можно применять длительно без ограничений.
Алерана маска интенсивное питание
В состав маски входит Capilectine. Кератин восстанавливает структуру волоса масло жожоба, экстракты авокадо, хи шу ву и центеллы, экстракт чуанксионга, экстракт люцерны, гидролизованные протеины пшеницы питают, увлажняют, тонизируют кожу головы. Рекомендуется для регулярного применения с шампунем Алерана интенсивное питание.
Для удобства использования информации по перечисленным средствам мы подготовили таблицу, которую вы можете скачать по этой ссылке.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: Telegram: ВКонтакте: Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.
Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке–> –>
