Как погода влияет на аллергены

Симптомы аллергии

Аллергический ринит (АР) определяют как воспалительное заболевание, опосредованное антителами IgE, которое характеризуется одним или несколькими из следующих симптомов: заложенность носа, ринорея (насморк), чихание и зуд.¹

В дополнение к таким очевидным симптомам есть еще несколько необычных состояний, которые могут быть вызваны аллергией, а именно:^2-4

• Хроническая усталость
• Бронхиальная астма
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Бронхит
• Инфекции придаточных пазух носа
• Депрессия
• Нарушения засыпания
• Нарушение концентрации внимания
• Снижение физической выносливости

Многие пациенты «страдают молча», не говоря о своих симптомах. Они могут сознательно приуменьшать значение симптомов аллергии и их влияние на качество жизни по ряду причин:²

• Они считают, что аллергия не такая уж серьезная проблема или не «настоящая болезнь», а скорее неприятность.⁵
• Они могут не знать, что, в то время как аллергия может казаться не опасной, она может существенно влиять на качество их жизни.²

Они могут не знать, что нелеченая аллергия может увеличить риск развития более серьезных заболеваний, таких как анафилаксия, бронхиальная астма, синусит, изменения настроения и когнитивные нарушения.^2,3

Сезонный аллергический ринит (САР) в сравнении с круглогодичным аллергическим ринитом (КАР)

Аллергический ринит (АР) по продолжительности течения может быть сезонным или круглогодичным (то есть продолжающимся круглый год).⁶

САР и КАР можно разграничить по аллергенам, вызывающим симптомы, по тому, как долго эти аллергены присутствуют в окружающей среде, и по времени года возникновения симптомов.⁶

• У пациентов с САР реакция возникает на внешние аллергены, такие как споры грибов и пыльца, количество которых колеблется в течение года
• Пациенты с КАР имеют постоянные или периодически появляющиеся симптомы; они подвержены влиянию домашних аллергенов, таких как пылевые клещи, домашняя пыль, шерсть животных и плесень.

Имеются данные о том, что пациенты с КАР будут нуждаться в лекарственных препаратах от аллергии в течение всего года, в то время как пациентам с САР противоаллергические препараты потребуются преимущественно в апреле, мае и июне, во время весеннего сезона аллергии и в августе, сентябре и октябре, во время осеннего сезона аллергии.⁶

• Вопросы, которые можно задать пациенту

  1. Какие у вас симптомы?
  2. Как долго у вас эти симптомы?
  3. При возникновении симптомов, как долго они длятся?
  4. Являются ли ваши симптомы сезонными (появляются и исчезают в течение года) или длятся круглый год?
  5. Симптомы появляются, когда вы находитесь на улице или в помещении?
  6. Симптомы ухудшаются, когда вы находитесь рядом с домашними животными? У вас есть домашние животные?
  7. Вы курите? Кто-нибудь из вашей семьи курит
  8. Эти симптомы мешают вашей повседневной деятельности или мешают вам спать?
  9. Что облегчает ваши симптомы? Какие типы препаратов вы пробовали применять?
  10. Какой лекарственный препарат(ы) от аллергии вы применяете сейчас? Эти лекарственные препараты приносят облегчение? Вызывают ли они нежелательную сонливость или другие побочные эффекты?
  11. Какие еще лекарственные препараты вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные, витамины и растительные пищевые добавки?
  12. Какая у вас система отопления? У вас есть центральная система воздушного кондиционирования?
  13. Есть ли у вас другие заболевания, например бронхиальная астма или повышенное артериальное давление?
  14. У вас есть проблемы с обонянием или вкусом?
  15. Что ухудшает ваши симптомы? Что улучшает ваши симптомы?
  16. Насколько вы можете изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить воздействие этих аллергенов?

• Пациента следует направить к специалисту в следующих случаях

  Требуется консультация аллерголога в случае, если:

  • Аллергия вызывает такие симптомы, как хронические инфекции пазух носа, заложенность носа или затрудненное дыхание.
  • Несколько месяцев в году пациент страдает от сенной лихорадки или других симптомов аллергии.
  • Антигистаминные или другие лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, не снимают заложенность носа, или вызывают сонливость.
  • Аллергия мешает заниматься повседневными делами.
  • Аллергия снижает качество жизни

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин «микоз крупных складок тела» (Tinea cruris) ^[1].

Пути инфицирования:

• Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
• Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
• Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

• повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
• плотно прилегающая к телу одежда;
• ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• ожирение;
• иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
• семейная и генетическая предрасположенность ^[2].

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов ^[3]. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением ^[4].

• Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи ^[7].

• Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
• У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
• Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
• Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции иммуноглобулина A) ^[5].

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты ^[6].

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

• Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
• Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
• Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане ^[8].

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация (утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации), возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит ^[8].

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной ^[9]. Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований ^[10].

• Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба ^[11]. Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
• Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

• В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) ^[12]. Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
• В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
• Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы паховой эпидермофитии Патогенез паховой эпидермофитии Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии Осложнения паховой эпидермофитии Диагностика паховой эпидермофитии Лечение паховой эпидермофитии Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Клинические cлучаи «Паховая эпидермофития»

1. Случай паховой эпидермофитии у больного сахарным диабетом

Аллергия на пыль входит в список самых распространенных в мире видов аллергических реакций у людей. Комбинация органических и неорганических компонентов вызывает реакцию у аллергика при попадании в дыхательные пути или на кожу. Состав пыли очень разнообразный, что же вызывает у человека приступы чихания, слезотечение и кожный зуд? Рассказываем в нашей статье. 

Причины аллергии

В домашней пыли содержатся не только частички кожи и волосы, проживающих в квартире людей и домашних животных, но также фрагменты жизнедеятельности насекомых, плесень, мелкие фрагменты бумаги и много другое. К основным источникам, провоцирующим  аллергическую реакцию, относятся:

• Пыльца растений, которая может попасть в квартиру из открытого окна, на уличной одежде или обуви

• Микрочастицы строительных материалов, которые можно принести на подошве обуви с близлежащей стройки или с лестничной площадки, если ваш сосед делает ремонт

• Продукты жизнедеятельности животных. К ним относятся шерсть, слюна, перхоть, частички верхнего слоя кожи и экскрементов

• Пылевые клещи. Живут эти насекомые в одеялах, подушках, матрасах, обивке мебели, а питаются отмершими клетками кожи человека, которые расщепляют с помощью специальных ферментов. Именно эти ферменты и являются сильными аллергенами.  

Важно! Клещи домашней пыли относятся к числу неустранимых аллергенов. Это значит, что даже если выполнять все указания по стирке и уборке квартиры, полностью избавится от них не получится. В данном случае необходимо формировать толерантность к аллергену и обучать иммунную систему безопасному сосуществованию с ним.

Какими бывают симптомы?

Чаще всего признаки аллергии на пыль проявляется через органы дыхания:

• Насморк

• Сухой кашель

• Першение в горле

• Чихание

• Затруднение дыхания

Также часто симптомы проявляются на глазах и веках:

• Слезотечение

• Отечность края века

• Покраснение  и расширение капилляров

Бывают проявления и на кожных покровах:

• Зуд

• Шелушение

• Появление трещин

• Высыпания, похожие на крапивницу

У ряда пациентов наблюдается общее ухудшение состояния: нарушение сна, частые головные боли, раздражительность. 

Профилактика

Для того, чтобы уменьшить контакт с аллергеном, достаточно выполнять несложные мероприятия:

• Регулярно проводить влажную уборку комнат: полов, стен, мебели, бытовой техники

• Ежедневно проветривать помещения

• Регулярно Чистить ковры и матрасы, 

• Своевременно менять постельное белье

• Желательно заменить перьевые подушки и пуховые одеяла на синтетические

• Ежедневно увлажнять воздух

• Использовать только сертифицированные очистители воздуха, которые также регулярно мыть 

Важно! Если у вас или вашего ребенка аллергия вызвана пылевыми клещами, от которых невозможно до конца избавиться, это не значит, что профилактические меры не нужны. Без них ухудшение симптомов будет проходить гораздо быстрее, также будет расти потребность в лекарствах.

Диагностика и лечение

Точно узнать, что аллергия у ребенка или взрослого именно на пыль, помогут только лабораторные исследования. Наиболее информативными являются аллергопробы. Принцип их действия следующий: на участок кожи наносятся различные вещества, которые наиболее часто вызывают аллергию – пыльца, цементная пыль, слюна животных  и тд. Если в месте контакта появляется покраснение, отечность, зуд – аллергопроба положительная. 

Наиболее эффективным способом лечения аллергии на пыль является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Если речь идет о пациентах с диагнозом “Бронхиальная астма”, то АСИТ является эффективным способом поддержания контроля заболевания и повышает вероятность устойчивой ремиссии.

Поскольку пыль – неотъемлемая часть нашей жизни, людям, страдающим аллергией на нее, обязательно нужна постоянная консультативная поддержка врача-аллерголога. В медицинском центре «АллергоСити» ведут прием квалифицированные аллергологи-иммунологи. Прийти на консультацию можно в любой день недели, даже в праздник. Запись ведется как по телефону, так и онлайн на сайте. Приходите – наши специалисты будут рады вам помочь.

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?

Аллергия на пыль — это воспалительный процесс, реакция организма на контакт с домашней или уличной пылью. 

Пыль состоит из разных компонентов, каждый из которых может стать причиной аллергической реакции. Например, в домашней (или бытовой) пыли обычно содержатся частички бумаги и тканей, фрагменты бытовой химии, ороговевшей кожи людей и домашних животных, шерсть, перхоть и слюна питомцев и даже микроскопические пылевые клещи, обитающие в жилых помещениях. Уличная пыль отличается по составу и включает фрагменты почвы, дорожного покрытия и строительных материалов, выхлопные газы, пыльцу растений, споры грибов и другие компоненты. 

Большинство людей в повседневной жизни регулярно контактирует с пылью. Однако аллергия возникает не у всех, потому что зависит от индивидуальных генетических особенностей. Гиперчувствительность к аллергенам может переходить по наследству от родителей. 

Что же происходит, когда пыль попадает в организм человека, склонного к аллергии? Иммунная система воспринимает ее как потенциально опасное вещество (антиген) и «защищается». Для этого организм вырабатывает специальные антитела IgE (иммуноглобулин Е). Антитела запускают «борьбу» организма с компонентами пыли. IgE активируют иммунные клетки, которые выделяют органическое соединение гистамин. Гистамин вызывает воспалительную аллергическую реакцию1. 

СИМПТОМЫ И ОСНОВНЫЕ ВИДЫ АЛЛЕРГИИ НА ПЫЛЬ

Аллергия на домашнюю пыль может протекать по-разному. Ее симптомы зависят от локализации процесса и того, в каком количестве аллерген попал в организм. Основные реакции: 

• при проникновении в дыхательную систему — аллергический ринит и бронхиальная астма; 
• при попадании в глаза — конъюнктивит; 
• на кожу — дерматит (экзема). 

Аллергический ринит — разновидность насморка. Пыль раздражает слизистую носа и вызывает различные неприятные симптомы: зуд, чихание, обильные прозрачные слизистые выделения и заложенность, которая проходит, если прекратить контакт с аллергеном (например, если выйти из пыльного помещения на свежий воздух). 

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой глаза, реакция на чужеродные вещества. Конъюнктивит сопровождается покраснением, зудом, жжением и слезотечением. Иногда в глазах появляется прозрачное или белое отделяемое. Тяжелые формы аллергии могут протекать со светобоязнью. 

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, которое может иметь аллергический компонент. Астма — это опасное проявление аллергии, которое может угрожать жизни пациента. При попадании аллергена в дыхательные пути происходит сужение бронхов. Бронхоспазм вызывает кашель, ощущение удушья и хрипы в легких. 

Аллергический контактный дерматит (экзема) возникает при непосредственном контакте кожи с аллергеном. Частые симптомы дерматита: зуд, жжение и шелушение на пораженном участке, покраснения. Реже — волдыри (пузырьки с жидкостью), которые лопаются и оставляют на коже участки мокнущего воспаления. 

 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ НА ПЫЛЬ

Поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение может врач-аллерголог. Сначала он проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. В зависимости от клинической картины специалист назначает лабораторные исследования:

• общий анализ крови; 
• исследование крови на определение уровня IgE (иммуноглобулин Е); 
• анализ крови на антитела к аллергенам; 
• кожные аллергические тесты (нанесение возможных аллергенов на кожу с помощью царапающего инструмента); 
• провокационные пробы (введение аллергена в организм под наблюдением врача). 

Анализы помогают определить причины аллергии.

Основываясь на результатах обследования, врач назначает лечение. Как правило, аллергологи применяют комплексный подход. Чтобы облегчить симптомы, используют системные и/или местные антигистаминные препараты, другие лекарства. Пациенту советуют исключить или минимизировать контакты с веществами-аллергенами. 

ПРОФИЛАКТИКА АЛЛЕРГИИ НА ПЫЛЬ

Чтобы понизить вероятность развития аллергии на пыль, врачи рекомендуют соблюдать основные профилактические меры: 

• регулярно проводить влажную уборку; 
• проветривать жилые помещения в доме или квартире (если речь идет об аллергии на домашнюю пыль); 
• использовать очистители воздуха; 
• контролировать уровень влажности в помещении; 
• вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы поддерживать работу иммунной системы. 

ЭРИУС ПРИ АЛЛЕРГИИ НА ПЫЛЬ

Эриус — препарат от аллергии. Действующее вещество лекарства — дезлоратадин. Он закрывает путь гистамину, который выделяется в ответ на аллерген, и предотвращает воспаление. 

Эриус помогает подавлять аллергическое воспаление и устранять симптомы аллергии: выделение слизи и чихание при аллергическом рините (в том числе в острой фазе), зуд носа, неба, покраснение глаз и повышенное слезоотделение, кожный зуд и сыпь при крапивнице. 

Результаты исследований свидетельствуют, что Эриус 1 раз в сутки в дозе 5 мг вызывает статистически значимое уменьшение отечности и заложенности носа на протяжении всего лечения. Степень уменьшения выраженности вышеуказанных симптомов сходна как у больных с ринитом, так и у пациентов, у которых аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой. (Salmun L.M., 2002; Nayak A.S., Schenkel E., 2001)

Список источников:

L.RU.MKT.CC.11.2019.2959 

Продукты Эриус

«,»nextArrow»:» «,»appendArrows»:».coh-slider-nav-inner-top»,»dots»:true,»appendDots»:».coh-slider-nav-bottom»,»draggable»:true,»swipe»:true,»fade»:false,»vertical»:false,»infinite»:true,»speed»:500,»cssEase»:»ease-in-out»,»pauseOnHover»:true,»pauseOnDotsHover»:true,»autoplay»:true,»autoplaySpeed»:4000,»rows»:0},»ps»:{«slidesToShow»:1,»slidesToScroll»:1,»rows»:0},»md»:{«arrows»:false,»rows»:0},»sm»:{«slidesToShow»:3,»slidesToScroll»:3,»rows»:0},»lg»:{«arrows»:false,»rows»:0}}, «rows» : 0, «slide» : «.coh-slider-item», «slidesPerRow» : 0, «touchMove» : true, «touchThreshold» : 5, «useCSS» : true, «useTransform» : true, «centerPadding»:»0px», «infinite» : false }’>

Эриус® Таблетки

Инструкция по применению

Эриус® Сироп

Инструкция по применению

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Зуд неба при аллергии

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая заложенность носа у ребенка

Существуют различные причины, по которым пища может вызывать ухудшение самочувствия, наиболее известными являются пищевая аллергия и пищевая непереносимость. Общим для обеих аллергий является то, что в них вовлечена иммунная система. Тем не менее, есть некоторые различия в том, как иммунная система реализует свой ответ и к каким изменениям это приводит.  Иммуноглобулины — это специфические белки, продуцируемые в ответ на антигены. Главная функция иммуноглобулинов — связывание и удаление опасных антигенов: бактерий, вирусов, аллергенов. Иммуноглобулины еще известны, как антитела. Существует пять основных типов антител (Ig): A, G, M, E и D. В-лимфоциты — особый тип белых кровяных клеток — продуцируют антитела, переключая их выработку с одного на другой тип. В-лимфоциты являются звеном адаптивной иммунной системы.  Иммуноглобулины реализуют вторичный иммунный ответ.   Классическая IgE пищевая аллергия  Классическая аллергия проявляется, когда иммунная система вырабатывает специфические IgE-антитела. Антитела подкласса E приводят к немедленной аллергической реакции.  Типичным примером реакций по аллергическому типу является пищевая аллергия на арахис. Когда человек с аллергией употребляет арахис впервые, В-лимфоциты подвергаются воздействию аллергенов арахиса. В-клетки начинают вырабатывать IgE-антитела для борьбы с «инфекцией» арахиса. Для организма арахис представляет яд, а не пищу.  IgE-антитела создаются специально для защиты организма от арахиса, поэтому называются специфическими. Антитела IgE к арахису связываются с аллергенами и прикрепляется к тучным клеткам. Тучные клетки — это тип лейкоцитов, который содержат гистамин и другие маркеры воспаления. Воспалительная реакция призвана защитить организм, посредством ограничения действия аллергена.  В тучных клетках антитела IgE ждут до следующего взаимодействия с арахисом. Когда человек повторно употребляет арахис, антитела IgE сигнализируют тучным клеткам о выделении гистамина и других соединений. Гистамин и другие соединения являются причиной таких симптомов аллергии, как зуд и воспаление, отек.  Симптомы аллергии появляются в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном: зуд, сыпь, слезоточивость, сильный отек, затрудненное дыхание или анафилактический шок в тяжелых случаях.  Симптомы могут быть сезонными, как при аллергии из-за пыльцы или плесени, или круглогодичными, как, например, при пищевой аллергии. Проявления аллергии могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Аллергические реакции представляют особую опасность для детей, поскольку их иммунная система окончательно формируется лишь к 8–12 годам жизни.  Тест на общий IgE проводится как тест первого уровня обследования при аллергии. Повышенные значения указывают на аллергическую природу заболевания или паразитарные инфекции. Следующим этапом является определение специфических IgE. Эти тесты нужны для подтверждения аллергической природы заболевания. В случае, если у человека подозревают аллергию на несколько компонентов пищи, то рекомендуется пройти полное аллергологическое обследование.  Пищевая непереносимость  Пищевая непереносимость — это неблагоприятная реакция на пищу без ответа антиген-антитело. Пищевая непереносимость – это собирательный термин, который объединяет различные состояния, но при которых наблюдаются такие же проявления, что и при классической аллергии. Пищевая непереносимость имеет схожую симптоматику с аллергическими реакциями, но отсроченную во времени. Ее симптомы могут проявиться сразу или спустя 1–3 дня после приема триггерной пищи. Поэтому не всегда так заметна связь пища↔️реакция. В механизме развития пищевой непереносимости иммунная система участия не принимает. Реакции пищевой непереносимости не являются самостоятельным заболеванием, а лишь маскируют проблему более глубокого порядка. Только врач сможет разобраться в причинах. Сложность в диагностике пищевой непереносимости заключается в отсроченности симптомов заболевания и отсутствия специфичности. Симптомы могут появиться сразу или через три дня и более, после употребления триггерной пищи.     Клинические проявления варьируют от головных болей и тошноты до депрессии, тревоги и гиперактивности, или усталости, вздутия живота или изменения настроения после еды. Темные круги под глазами, не связанные с режимом сна и бодрствования, также указывают на отрицательную реакцию печени на пищу, особенно у детей. Большинство людей живут с такими признаками порой годами.   Взрослые в большей степени подвержены развитию пищевой непереносимости, чем дети. Как правило, люди с патологией желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, курильщики — составляют группу риска по пищевой непереносимости.  Определить, какая еда вызывает те или иные симптомы сложно, ввиду отсроченных реакций. Тест IgG помогает локализовать и ограничить перечень триггеров.  Не всякая пищевая непереносимость связана с иммунной системой. Поэтому не всегда неуместно связывать IgG с пищевой непереносимостью в целом.  Наиболее распространенной причиной пищевой непереносимости является недостаток ферментов. У детей недостаток ферментов является результатом незрелости ферментных систем, у взрослых — патологией поджелудочной железы, воспалительными заболевания кишечника, аутоиммунными состояниями.  Дефицит определенных ферментов желудочно-кишечного тракта приводит к побочным реакциям, таким как метеоризм.   Симптомы метеоризма: 

• диарея; 
• вздутие; 
• кожная сыпь; 
• головные боли; 
• тошнота; 
• усталость; 
• боли в животе; 
• насморк. 

Целиакия и лактазная недостаточность — два ярких состояния пищевой непереносимости.  Наиболее яркими состояниями, при которых выявлена определенная зависимость между потребляемыми продуктами и частотой побочных явлений — являются целиакия и лактазная недостаточность.  Целиакия или глютеновая болезнь — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани. Однако это не аллергия. Реакции, вызванные глютеном, поражают ворсинки стенок кишечника, что приводит к их атрофии.  Пр лактазной недостаточности присутствует дефицит фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Этот фермент активен у детей раннего возраста, поскольку они преимущественно находятся на грудном вскармливании. У взрослых активность фермента снижается и это считается нормой. Из-за того, что активность фермента снижается, возникают побочные явления, степень которых варьирует от легкой до тяжелой. Непереносимость возникает из-за нарушения всасывания и связана с приемом обычного стакана молока.  Элиминационная диета приводит к улучшению самочувствия.  Другими группами веществ, которые вызывают неприятные ощущения в животе являются тирамин и сульфиты. Тирамин содержащая пища может стать причиной мигрени, а у людей принимающих препараты МАО — вызвать резкий подъем артериального давления. Сульфиты используются в качестве консервантов, поэтому встречаются повсеместно. Сульфиты способны вызывать приступы астмы или такие симптомы, как: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, свистящее дыхание, крапивница, отек.  Псевдоаллергические реакции  Этот тип реакции имеет аналогичные проявления, что и аллергия, однако отличается иными механизмами формирования.  Псевдоаллергические реакции можно объяснить активацией воспалительных или анафилактических механизмов, не связанных с антиген-специфическими иммунными реакциями. Эти реакции могут быть вызваны следующими агентами: прямыми активаторами тучных клеток, активаторами комплемента и нестероидными противовоспалительными препаратами. Эти вещества в организме человека могут вызывать ряд физиологических и патологических реакций, приводящих к появлению симптомов псевдоаллергических реакций, таких как тошнота, дерматит, гипотензия, анафилактический шок. Более 30% побочных реакций на лекарства являются реакциями немедленной гиперчувствительности, и до двух третей всех реакций немедленной гиперчувствительности могут быть псевдоаллергическими реакциями.  Псевдоаллергические реакции опосредует гистамин. Его высвобождение из клеток-мишеней обусловлено либо прямым действием пищевого аллергена, либо происходит через активацию биологических систем-системы комплимента и кининовой системы.  Наиболее частыми факторами развития пищевой непереносимости являются избыточное поступление и образование гистамина, повышенное всасывание гистамина из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней. Основной причиной псевдоаллергии служит повышенное потребление продуктов, содержащих гистамин, тирамин, гистаминолибераторы. Ферментированные сыры и вина, кислая капуста, вяленая ветчина, сосиски, консервированная рыба, тунец — небольшой перечень, способный запустить псевдоаллергические реакции.  При псевдоаллергических реакциях имеет значение количество съеденной пищи — чем оно больше, тем ярче клинические проявления.