|
СОДЕРЖАНИЕ ЧАСТЬ I. Хронические нейроинфекции вирусной этиологии Глава 1. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции, или нейроСПИД Введение Этиология и патогенез Клинические характеристики и диагностика Общие проявления Первичное поражение нервной системы Оппортунистические инфекционные и неопластические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции Лечение Лечение ВИЧ-инфекции и первичных проявлений нейроСПИДа Лечение оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований с поражением нервной системы Симптоматическое лечение при нейроСПИДе Список литературы Глава 2. Прогредиентный (хронический) клещевой энцефалит Эпидемиология Этиология и патогенез Патологическая анатомия Клиническая картина Классификация Лечение Профилактика Клинические наблюдения Клиническое наблюдение 1 Клиническое наблюдение 2 Список литературы Глава 3. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия Эпидемиология Этиология и патогенез Патологическая анатомия Клиническая картина Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Прогноз Список литературы Глава 4. Герпетическая инфекция нервной системы Вирус простого герпеса Патогенез Клиническая картина Острый герпетический энцефалит Подострый и хронический герпетический энцефалит Поражение периферической нервной системы Вирус герпеса 3 типа Ветряная оспа Опоясывающий герпес Классическое течение Ганглионевропатия тройничного нерва Синдром Рамсея – Ханта Энцефалиты, менингиты, миелиты, полиневропатия, кардиоваскулярные нарушения Вирус герпеса 4 типа Вирус герпеса 5 типа Вирус герпеса 6 типа Вирус герпеса 7 типа Вирус герпеса 8 типа Диагностика Лечение Список литературы Глава 5. Коревые энцефалиты Коревой параинфекционный энцефалит Прогрессирующий подострый энцефалит с включениями Подострый склерозирующий панэнцефалит Вакцинация против кори и поражение нервной системы Список литературы Глава 6. Поражения нервной системы при краснухе Краснушный энцефалит Прогрессирующий краснушный панэнцефалит Вакцинация против краснухи и поражения нервной системы Список литературы ЧАСТЬ II. Хронические нейроинфекции бактериальной этиологии Глава 7. Туберкулезное поражение нервной системы Этиология Клиническая картина Туберкулезный менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит Туберкулома головного мозга Поражение периферической нервной системы и мышц Микобактериальные инфекции и СПИД Лечение Клинические наблюдения Клиническое наблюдение 1 Клиническое наблюдение 2 Клиническое наблюдение 3 Клиническое наблюдение 4 Список литературы Глава 8. Поражение нервной системы при лайм-боррелиозе Эпидемиология Этиология и патогенез Патологическая анатомия Классификация Клиническая картина Поражение нервной системы Поражение других органов и систем Микстинфекция Диагностика Лечение Профилактика Клинические наблюдения Список литературы Глава 9. Поражение нервной системы при сифилисе Эпидемиология Патогенез Классификация Клиническая картина Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Клинические наблюдения Клиническое наблюдение 1 Клиническое наблюдение 2 Клиническое наблюдение 3 Список литературы Глава 10. Нейробруцеллез Эпидемиология Этиология Патогенез Патологическая анатомия Классификация Клиническая картина Нейробруцеллез Классификация Семиотика нейробруцеллеза Менингит Менингоэнцефалит Транзиторные ишемические атаки Инсульт Субарахноидальное кровоизлияние Поражение спинного мозга и его оболочек Невралгии и невропатии отдельных нервов конечностей и черепных нервов Радикулопатии, плексопатии и радикулоневропатии Полирадикулопатии, полирадикулоневропатии, полиневропатии Поражение вегетативной нервной системы Психобруцеллез Современный патоморфоз и основные клинические формы нейробруцеллеза Первичные формы нейробруцеллеза Диффузная энцефалопатия и менингоэнцефалит Воспалительная периферическая невропатия и радикулопатия Воспалительные демиелинизирующие синдромы Отек диска зрительного нерва или папиллит при отсутствии других фокальных проявлений Менингомиелит Синдромы задней черепной ямки (атактический и стволовой) Нейропсихические синдромы Вторичные формы нейробруцеллеза Компрессионная миелопатия и радикулопатия и другие формы вторичного нейробруцеллеза, возникающие на фоне поражения костно-суставного аппарата Церебрально-васкулярные синдромы, возникающие на фоне поражения сердца или мозговых сосудов Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение и профилактика Профилактика Список литературы Глава 11. Лепра Эпидемиология Этиология Патогенез Классификация Этиологическая диагностика Клиническая картина Дифференциальная диагностика Лечение Список литературы ЧАСТЬ III. Прионные болезни Этиология Патогенез Патологическая анатомия Классификация Спорадические прионные болезни Спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба Эпидемиология Генетика Клиническая картина Лабораторная диагностика Спорадическая фатальная инсомния Приобретенные прионные болезни Куру Ятрогенные прионные болезни Новый вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба Наследственные прионные болезни Наследственная болезнь Крейтцфельдта-Якоба Синдром Герстманна – Штреусслера-Шейнкера Семейная фатальная инсомния Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика Клинические наблюдения Случай болезни Крейтцфельдта-Якоба Случай синдрома Герстманна-Штреусслера-Шейнкера Список литературы ЧАСТЬ IV. Инфекция и мультифакториальные болезни нервной системы с хроническим течением Глава 12. Рассеянный склероз Эпидемиология Классификация Этиология Патогенез Клиническая картина Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Патогенетическая терапия Симптоматическая терапия Список литературы Глава 13. Боковой амиотрофический склероз Эпидемиология Этиология Патогенез Патологическая анатомия Клиническая картина Лабораторная диагностика Критерии диагноза Дифференциальная диагностика Лечение Патогенетическая терапия Симптоматическая терапия Реабилитация и уход за больными Список литературы Глава 14. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Эпидемиология Этиология Клинические проявления Диагностика Атипичные формы Дифференциальная диагностика Лечение Список литературы Глава 15. Синдром хронической утомляемости Эпидемиология Этиология и патогенез Клиническая картина Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Список литературы Предметный указатель |
2011 г.
Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения
Природа вакцинальных реакций
- Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.
- Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.
- Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”.
- Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Доказательства поствакцинальных осложнений.
- Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений.
- В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.
Сроки возникновения реакций.
- Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.
- Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.
- При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после “инкубационного периода”, необходимого для размножения микроорганизма.
Виды побочных реакций
- Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы.
- Часто встречающиеся побочные реакции
- У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины.
- Эффекты болезни в мягкой форме.
- Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
- Местные реакции в месте инъекции.
- Повышенная температура.
- При применении вакцин существует также другая опасность – с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.
Частота поствакцинальных осложнений
- Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.
Наиболее частые причины осложнений
- Неправильная дозировка вакцины
- Неправильно выбрана техника иммунизации
- Нарушение техники стерилизации приборов
- Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
- Неправильное разведение вакцины
- Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
- Загрязнение вакцины
- Неправильное хранение вакцины
- Не были приняты во внимание противопоказания
Вакцинные реакции
| Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) | Общие реакции на вакцинацию |
|
|
Нормальные реакции на вакцины
| Вакцина | Нормальные реакции |
| БЦЖ | В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик. |
| Гепатит В | Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней. |
| АКДС | Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный – фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней. |
| ОПВ | Протекает без общей реакции организма. |
| Корь, Краснуха, Эпид.паротит | Болезненность в месте инъекции и редко субфебрилитет. |
Осложнения связанные с вакцинацией
| Клиническая форма осложнений | Вакцины | Сроки |
| Анафилактический шок | Все кроме БЦЖ и ОПВ | Сразу и до 12 часов |
| Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 5 дней |
| Синдром сывороточной болезни | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 15 дней |
| Энцефалит | АКДС, АДС | До 3 дней |
| Коревая вакцина | С 5 по 15 день | |
|
|
|
|
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки |
|
|
|
ОПВ |
|
| Тромбоцитопеническая пурпура | Коревая и краснушная вакцины | С 10 по 25 день |
| Артралгия, артрит | Краснушная вакцина | С 5 по 40 день |
| Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Лимфаденит, келоидный рубец | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
Противопоказания к вакцинации
- (Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)
- К группам вакцин:
- Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
- Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
- К отдельным вакцинам:
- БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
- АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
- АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
- ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
- ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
- Краснушная – анафилаксия к яичному белку
- Гриппозная – анафилаксия к яичному белку
Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций
| Вакцина | Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых | |
| Корь-паротит-краснуха | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| до 1/300 | ||
| Корь | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Энцефалопатия 1/100000 | до 1/300 | |
| смертельный исход до 1/500 | ||
| Коклюш-дифтерия-столбняк | Энцефалопатия до 1/300000 | до 1/1200 |
| Коклюш смертельный исход 1/800 | ||
| Дифтерия смертельный исход 1/20 | ||
| Столбняк смертельный исход 1/5 | ||
| Вирус папилломы | Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 | Рак шейки матки до 1/4000 |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 | Риск заражения до 1/700 |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 | Риск заболеть до 1/500 |
| БЦЖ-остеит до 1/100 000 | ||
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 | Паралич до 1/100 |
Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша
| Характер осложнений | Частота при коклюше на 100000 случаев | Частота после вакцинации на 100000 вакцинированных |
| Стойкие мозговые нарушения | 600-2000 | 0,2-0,6 |
| Энцефалопатия и энцефалит | 90-4000 | 0,1-3,0 |
| Судороги | 600-8000 | 0,3-90 |
| Смерть | 100-4000 | 0,2 |
- Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.
Консультация дерматолога‑венеролога – 1 750 руб.
Содержание статьи:
Дерматит – общее название для воспалительных заболеваний кожи, вызываемых различными причинами. Он возникает под влиянием внешних и внутренних факторов, может быть инфекционным и неинфекционным, протекать в острой и хронической форме.
Причины возникновения дерматита
Заболевание развивается вследствие трех основных причин:
- воздействие раздражающего фактора;
- снижение общего иммунитета;
- ухудшение защитных свойств кожного покрова.
Факторы, вызывающие дерматит, можно разделить на две большие группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
Внешние факторы:
- механическое воздействие – длительное сдавление, трение;
- физическое воздействие – высокие и низкие температуры, солнечные лучи, радиоактивное излучение;
- контакт с химическими веществами – косметика, бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов;
- контакт с ядовитыми, жгучими растениями, пыльцой, биологическими жидкостями;
- бактерии, вирусы, грибки.
Внутренние факторы:
- погрешности в питании, нарушение метаболизма, гипо- и авитаминозы;
- внутренние заболевания – эндокринные нарушения, патологии желудочно-кишечного тракта;
- нервно-психические расстройства;
- прием лекарственных средств (антибиотики, гормоны, препараты с новокаином).
Зная причины дерматита, можно понять, что в большинстве случаев он не является заразным заболеванием. Заразны только дерматиты инфекционной природы – те, что вызываются различными микроорганизмами (герпетический, чесоточный).
Общие симптомы
Характерные признаки для всех дерматитов – гиперемия (покраснение) кожи, ее отечность, местное повышение температуры, ощущение жара и зуда в месте поражения. После длительного контакта с провоцирующим фактором или по мере развития заболевания появляются пузырьковая сыпь, волдыри различного характера, трещины кожи, струпы, участки некроза.
div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>
ДЕРМАТОСКОП HE DELTA 20 PLUS
Аппарат представляет собой трубку с окуляром, внутри которого располагается лупа с мощностью увеличения до 10–20 раз, прозрачная пластина, неполяризованный источник света.
Преимущества:
- получение мгновенного результата исследования;
- неинвазивность;
- полная безопасность технологии;
- специальная подготовка к процедуре не требуется;
- длительность обследования 3-5 минут;
- отсутствие противопоказаний.
Классификация видов дерматита
Аллергический контактный дерматит
Развивается вследствие контакта с аллергеном у людей с отягощенной наследственностью и наличием в анамнезе аллергических заболеваний (поллиноз, бронхиальная астма). В группу риска также входят люди, вынужденные постоянно контактировать с сенсибилизирующими факторами в силу профессиональной деятельности.
Этот вид заболевания может развиваться остро, сразу же после взаимодействия с аллергеном, или по прошествии некоторого времени. При постоянном контакте с раздражающим веществом болезнь переходит в хроническую форму.
Для аллергического дерматита характерны покраснение, зуд, отечность пораженных участков. Симптомы сильнее выражены у молодых пациентов.
Дерматит атопического типа
Чаще всего развивается в детском возрасте, обусловлен наследственной предрасположенностью к аллергии и погрешностями в питании. У взрослых атопический дерматит в основном появляется из-за инспираторных аллергенов, чаще всего это домашняя пыль, или приема лекарственных средств. Заболевание протекает в хронической форме, вылечить его достаточно тяжело.
Отличительные признаки – локализация очагов на лице, шее, в локтевых и подколенных ямках, подмышечных впадинах, в паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей. Резкой гиперемии нет, очаги поражения шелушатся, возможно развитие ихтиоза и кератоза. Одна из особенностей этого вида – высокая вероятность вторичного инфицирования бактериями, вирусами или грибками.
Себорейный дерматит
Это хронический воспалительный процесс на участках кожи с большим количеством сальных желез. Железы вырабатывают избыточный секрет, который становится благоприятной средой для патологического размножения микроорганизмов, обитающих на коже в нормальных условиях – грибков Pityrosporumovale и Malassezia. Провоцирующими факторами для неконтролируемого размножения грибков могут стать гормональные нарушения, стрессы, нарушение работы ЖКТ. Этому типу свойственны сезонные весенние и осенние обострения.
Очаги в основном располагаются на волосистой части головы, груди, спине, отдельных участках лица. Заболевание подразделяется на жирный, сухой и смешанный тип. Характерный симптом – симметричные участки воспаления в виде розово-красных бляшек, покрытых белесыми чешуйками. При жирном типе пораженные места мокнут, на них появляются желтоватые корочки. Поражение волосистой части головы приводит к выпадению волос.
Токсико-аллергический (пищевой) дерматит
Развивается в ответ на внедрение в организм аллергена с едой, напитками, воздухом, лекарственными препаратами. Дополнительными факторами, провоцирующими его возникновение, являются некоторые хронические заболевания.
При токсико-аллергической форме к местным симптомам (зуд, гиперемия, жжение) присоединяются общие симптомы интоксикации – слабость, озноб, отсутствие аппетита, тошнота.
При аллергии на лекарственные препараты не исключено тяжелое течение токсико-аллергического дерматита – токсидермия, крайняя степень которой требует экстренной медицинской помощи.
Травматический дерматит
Воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие механического характера. Отличается локальным характером (поражение в месте воздействия), как правило, проходит при устранении травмирующего фактора.
Клиника этого вида дерматита зависит от степени и времени воздействия повреждающего фактора, изначального состояния кожи. Чаще возникает у людей с чувствительной, сухой кожей, или, напротив, склонных к гипергидрозу, у пациентов с хроническими заболеваниями, которым свойственно нарушение микроциркуляции (сахарный диабет, атеросклероз).
Проявляется в виде потертостей, мозолей, в том числе водяных, омозолелостей, опрелостей. К этим проявлениям может присоединяться вторичная инфекция.
Термический (холодовой) дерматит
Реакция кожи на охлаждение. Проявляется воспалительными изменениями, которые выглядят как красные зудящие пятна с поверхностью, склонной к появлению шелушений и трещин. Чаще очаги поражения располагаются на открытых частях тела – лице, ушах, шее, или закрытых, но чувствительных к холоду, бедрах и коленях. Внешние проявления нередко сопровождаются насморком и конъюнктивитом.
Повышенная чувствительность кожи к низким температурам отмечается у людей с заболеваниями ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы.
Инфекционный дерматит
Вызывается бактериями, вирусами или грибками. Входные ворота для попадания микроорганизмов – микроповреждения кожи, ссадины, расчесы. Проявляется в виде пиодермии – гнойничковых высыпаний.
В другом случае инфекционный дерматит является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – герпеса, краснухи, кори, ветряной оспы. В этих ситуациях клиническая картина будет разной, в зависимости от основной патологии.
Диагностика и принципы лечения
Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза пациента, лабораторных анализов. При появлении характерных признаков – покраснение кожи, зуд, высыпания, следует сразу же обратиться к врачу для своевременной диагностики и успешного лечения. Лечить дерматит, в зависимости от причины его возникновения, должен врач дерматолог или аллерголог. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее.
Основные принципы лечения дерматита:
Читайте также:
- устранение раздражающего фактора;
- гипоаллергенная диета;
- правильный режим дня;
- исключение горячих ванн;
- дезинтоксикация организма;
- антигистаминные препараты;
- местное лечение – обработка антисептиками, мазями;
- легкие седативные средства;
- физиолечение;
- терапия хронических заболеваний.
Диета
Соблюдение диеты очень важно для профилактики возникновения дерматитов и при их лечении как у взрослых, так и у детей. Из меню следует исключить продукты, провоцирующие аллергию, – цитрусовые, орехи, красную рыбу, яйца, шоколад, мед. Рекомендуется максимально ограничить раздражающую пищу – специи, уксус, соленые, острые и копченые блюда. Пациентам показаны легкие супы, нежирная пища, кисломолочная продукция. Необходимо употреблять достаточное количество воды.
Для младенцев, страдающих атопическим дерматитом, желательно сохранять грудное вскармливание. При этом мама должна по максимуму исключить из своей еды аллергены. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку назначаются специальные смеси с минимальным содержанием белка коровьего молока. Прикорм таким детям вводится как можно позже, с особой осторожностью. Каждый новый продукт и реакцию на него нужно фиксировать в пищевом дневнике.
Источники статьи:
- Характеристика себорейного дерматита. Шукуров И.Б., Яхшиева М.Ф., Рустамов М.К. Научный журнал, 2018
- Атопический дерматит взрослых. Дворянкова Е., Денисова Е., Пирузян А., Корсунская И. Врач №3, 2018. с. 9-13
- Поддерживающая фармакотерапия атопического дерматита. Петрова И.В., Омаров Н.Н., Саргсян М.С., Хамроева С.А., Османова З.С., Прошин С.Н. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2018. с. 60-63
Приём дерматовенеролога в наших клиниках
div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Содержание
Что такое аллергический и атопический дерматит?
Стоит отметить, что и аллергический, и атопический дерматиты представляют собой разновидности одного заболевания аллергической природы – острого воспалительного поражения кожи, возникающего вследствие воздействия на организм определенных раздражителей (аллергенов). При этом аллергический дерматит связан исключительно с влиянием аллергенов.
Атопический дерматит характеризуется более сложной, к тому же хронической формой развития (незрелый желудочно-кишечный тракт младенца не может переработать некоторые вещества, которые становятся для детского организма антигенами и провоцируют выработку в нем антител), причем обусловленной генетически.
Причина возникновения дерматита может быть одной (как в случае с аллергическим дерматитом), либо многофакторной, зависящей от различных провоцирующих факторов (как в случае с атопическим дерматитом). Причиной возникновения аллергических дерматитов могут служить внутренние и внешние факторы. Группу внутренних факторов составляют аллергены, которые человек вдыхает, либо употребляет вместе с питьем и пищей (включая медикаменты). Внешние факторы часто влияют непосредственно на кожные покровы в виде:
- химического воздействия (обычно в качестве стиральных порошков, красителей, стабилизаторов и ароматизаторов, добавок в косметику и парфюмерию, материалов бижутерии, акрилатов);
- физического воздействия (обычно в виде холода или тепла);
- биологического воздействия (обычно в виде грибов, бактерий и вирусов).
Развитие первых признаков атопического дерматита, как правило, наблюдается у детей в возрасте 2-6 месяцев (75% от количества всех заболевших), но к 4 годам заболевание часто проходит самостоятельно. Гораздо реже заболевание проявляется до 5-летнего возраста и старше. По статистике, данный вид дерматита более характерен для мальчиков.
Признаки развития аллергического дерматита могут наблюдаться и у детей (от 2 месяцев до 18 лет), и у взрослых. Для последних часто свойственно проявление заболевания вследствие воздействия профессиональной сферы деятельности (например, у медиков, косметологов, парикмахеров, строителей и др.).
Какова симптоматика аллергического и атопического дерматита
Выраженность симптоматики дерматитов аллергического происхождения часто бывает напрямую связана с:
- возрастом больного (чем он меньше, тем ярче проявления дерматита);
- длительностью воздействия на человека аллергена;
- текущим состоянием иммунитета человека.
Как правило, проявления дерматитов, имеющих аллергическую природу возникновения, локализуются:
- на лице (наиболее типично для женщин);
- в естественных кожных складках;
- на наружных поверхностях рук и ног.
| Атопический дерматит | Аллергический дерматит |
|---|---|
| Обострения наблюдаются на фоне стрессов, переутомления, приема алкоголя, курения, неправильного питания, контакта с провоцирующими химическими веществами. | |
Проявляется:
|
Проявляется:
В тяжелых случаях (особенно при синдроме Лайелла) заболевание может сопровождаться:
|
Чем опасен аллергический и атопический дерматит?
При наличии у больного дерматита аллергической природы всегда существует риск развития:
| при атопическом дерматите | при аллергическом дерматите |
|
|
Какова диагностика аллергического и атопического дерматита?
Диагностирование аллергического и атопического дерматита обычно проводится опытным аллергологом-иммунологом. При необходимости проводятся консультации со смежными специалистами (дерматологом, гастроэнтерологом).
Обычно аллергический и атопический дерматит может диагностироваться на основании:
- первичного осмотра и подробного сбора анамнеза (особенно о наличии аллергий у родителей больного);
- исследования уровня иммуноглобулинов групп G, M и A;
- микробиологического исследования;
- лабораторного исследования крови;
- проведения скарификационных проб;
- прик-тестов.
Лечение аллергического и атопического дерматита
Эффективная терапия аллергического и атопического дерматита назначается доктором индивидуально, исходя из формы заболевания и особенностей здоровья пациента. Обычно она состоит из исключения контакта больного с аллергеном, а также:
- комплексной медикаментозной терапии (которая может включать в себя антигистаминные, витаминные, седативные, мембраностабилизирующие и седативные препараты, а также пробиотики);
- лазеротерапии;
- применения ИК-излучения;
- диетотерапии;
- коррекции иммунных нарушений.
Профилактика аллергического и атопического дерматита
В качестве профилактических мер по предупреждению аллергического и атопического дерматита можно рекомендовать:
- исключение контакта с аллергеном;
- укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни;
- тщательное соблюдение гигиены;
- использование гипоаллергенной косметики и парфюмерии;
- применение при необходимости защитных средств (в виде масок и перчаток);
- соблюдение диеты.
Вас или Ваших близких беспокоит покраснение кожи и зудящие высыпания предположительно аллергического характера? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить точную причину Вашего недомогания и назначить эффективное лечение, которое полностью вернет Вам уверенность в себе!
Услуги
-
Прививка от клещевого энцефалита
-
Кинезиология
-
Прием кардиолога
ВСЕ УСЛУГИ
Полезные статьи
-
Скажем выпадению волос – нет!
-
Роскошная гладкость вашей кожи
-
Профессиональный пилинг
ВСЕ СТАТЬИ
