Гормональные нарушения у собак гипотериоз

Содержание

Что такое аллергический и атопический дерматит?

Стоит отметить, что и аллергический, и атопический дерматиты представляют собой разновидности одного заболевания аллергической природы – острого воспалительного поражения кожи, возникающего вследствие воздействия на организм определенных раздражителей (аллергенов). При этом аллергический дерматит связан исключительно с влиянием аллергенов.

Атопический дерматит характеризуется более сложной, к тому же хронической формой развития (незрелый желудочно-кишечный тракт младенца не может переработать некоторые вещества, которые становятся для детского организма антигенами и провоцируют выработку в нем антител), причем обусловленной генетически.

Причина возникновения дерматита может быть одной (как в случае с аллергическим дерматитом), либо многофакторной, зависящей от различных провоцирующих факторов (как в случае с атопическим дерматитом). Причиной возникновения аллергических дерматитов могут служить внутренние и внешние факторы. Группу внутренних факторов составляют аллергены, которые человек вдыхает, либо употребляет вместе с питьем и пищей (включая медикаменты). Внешние факторы часто влияют непосредственно на кожные покровы в виде:

• химического воздействия (обычно в качестве стиральных порошков, красителей, стабилизаторов и ароматизаторов, добавок в косметику и парфюмерию, материалов бижутерии, акрилатов);
• физического воздействия (обычно в виде холода или тепла);
• биологического воздействия (обычно в виде грибов, бактерий и вирусов).

Развитие первых признаков атопического дерматита, как правило, наблюдается у детей в возрасте 2-6 месяцев (75% от количества всех заболевших), но к 4 годам заболевание часто проходит самостоятельно. Гораздо реже заболевание проявляется до 5-летнего возраста и старше. По статистике, данный вид дерматита более характерен для мальчиков.

Признаки развития аллергического дерматита могут наблюдаться и у детей (от 2 месяцев до 18 лет), и у взрослых. Для последних часто свойственно проявление заболевания вследствие воздействия профессиональной сферы деятельности (например, у медиков, косметологов, парикмахеров, строителей и др.).

Какова симптоматика аллергического и атопического дерматита

Выраженность симптоматики дерматитов аллергического происхождения часто бывает напрямую связана с:

• возрастом больного (чем он меньше, тем ярче проявления дерматита);
• длительностью воздействия на человека аллергена;
• текущим состоянием иммунитета человека.

Как правило, проявления дерматитов, имеющих аллергическую природу возникновения, локализуются:

• на лице (наиболее типично для женщин);
• в естественных кожных складках;
• на наружных поверхностях рук и ног.

Атопический дерматит	Аллергический дерматит
Обострения наблюдаются на фоне стрессов, переутомления, приема алкоголя, курения, неправильного питания, контакта с провоцирующими химическими веществами.
Проявляется: покраснением и отечностью на месте контакта с аллергеном; зудом и жжением; высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом лопаются, образуя мокнущие участки и язвы; возможным кожным шелушением (при аллергии на инъекции некоторых медпрепаратов). В тяжелых случаях (особенно при синдроме Лайелла) заболевание может сопровождаться: повышением температуры и ознобом; головной болью; тошнотой и рвотой; обезвоживанием; покраснением кожи в паху, подмышечных и ягодичных складках (с последующим формированием волдырей, а также эрозий); эпителиальным отслоением.	Проявляется: покраснением и отечностью на месте контакта с аллергеном; зудом и жжением; высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом лопаются, образуя мокнущие участки и язвы; возможным кожным шелушением (при аллергии на инъекции некоторых медпрепаратов). В тяжелых случаях (особенно при синдроме Лайелла) заболевание может сопровождаться: повышением температуры и ознобом; головной болью; тошнотой и рвотой; обезвоживанием; покраснением кожи в паху, подмышечных и ягодичных складках (с последующим формированием волдырей, а также эрозий); эпителиальным отслоением.

Чем опасен аллергический и атопический дерматит?

При наличии у больного дерматита аллергической природы всегда существует риск развития:

при атопическом дерматите	при аллергическом дерматите
бронхиальной астмы; аллергического ринита.	вторичной бактериальной инфекции; общей аутоиммунной реакции с распространением по всему телу везикул и эритем.

Какова диагностика аллергического и атопического дерматита?

Диагностирование аллергического и атопического дерматита обычно проводится опытным аллергологом-иммунологом. При необходимости проводятся консультации со смежными специалистами (дерматологом, гастроэнтерологом).

Обычно аллергический и атопический дерматит может диагностироваться на основании:

• первичного осмотра и подробного сбора анамнеза (особенно о наличии аллергий у родителей больного);
• исследования уровня иммуноглобулинов групп G, M и A;
• микробиологического исследования;
• лабораторного исследования крови;
• проведения скарификационных проб;
• прик-тестов.

Лечение аллергического и атопического дерматита

Эффективная терапия аллергического и атопического дерматита назначается доктором индивидуально, исходя из формы заболевания и особенностей здоровья пациента. Обычно она состоит из исключения контакта больного с аллергеном, а также:

• комплексной медикаментозной терапии (которая может включать в себя антигистаминные, витаминные, седативные, мембраностабилизирующие и седативные препараты, а также пробиотики);
• лазеротерапии;
• применения ИК-излучения;
• диетотерапии;
• коррекции иммунных нарушений.

Профилактика аллергического и атопического дерматита

В качестве профилактических мер по предупреждению аллергического и атопического дерматита можно рекомендовать:

• исключение контакта с аллергеном;
• укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни;
• тщательное соблюдение гигиены;
• использование гипоаллергенной косметики и парфюмерии;
• применение при необходимости защитных средств (в виде масок и перчаток);
• соблюдение диеты.

Вас или Ваших близких беспокоит покраснение кожи и зудящие высыпания предположительно аллергического характера? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить точную причину Вашего недомогания и назначить эффективное лечение, которое полностью вернет Вам уверенность в себе!

Услуги 

• Прививка от клещевого энцефалита

• Кинезиология

• Прием кардиолога

ВСЕ УСЛУГИ

Полезные статьи 

• Скажем выпадению волос – нет!

• Роскошная гладкость вашей кожи

• Профессиональный пилинг

ВСЕ СТАТЬИ

Что такое аллергия

Домашние животные, как и люди, подвержены аллергическим реакциям. Аллергией называется повышенная чувствительность организма к некоторым веществам (аллергенам). Существуют вещества, которые воспринимаются иммунной системой враждебно и вызывают болезненное состояние. При этом организм животного начинает реагировать на аллерген выработкой гистамина, который отвечает за проявление самой аллергической реакции. При его воздействии расширяются капилляры, повышается проницаемость сосудов, увеличивается секреция желудочного сока.

В этой статье мы поговорим о причинах аллергии у собак, её видах и симптомах. Остановимся более подробно на методах профилактики и лечения этого неприятного заболевания.

Причины и факторы, способствующие развитию аллергии

К аллергии склонны практически все собаки. Чаще болеют собаки в возрасте старше двух лет. Однако некоторые виды аллергических реакций встречаются у щенков и молодых животных.

Основные причины появления болезни:

• Реакция на белки корма;
• Некачественный и неполноценный рацион;
• Воздействие аэрозолей и химических веществ;
• Сильные запахи;

• Паразиты;
• Инфекции;
• Наследственная предрасположенность;
• Длительные стрессы.

Виды аллергии

У собак аллергия обычно носит пищевой характер. Иногда развивается в ответ на укусы паразитов, на некоторые вещества, поступающие в организм при дыхании, на лекарственные препараты, на различные вирусы и микробы.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это ответ организма собаки на вторжение аллергенного белка, который содержится в корме. Часто аллергическая реакция наблюдается на свинину, говядину, индейку, курицу, рыбу, молоко, яйца, сою, крупы. Проявляется пищевая аллергия не сразу после попадания аллергена в организм животного, а спустя некоторое время. Возможно, через несколько лет кормления питомца одними и теми же продуктами.

Аллергия на паразитов

Данный вид аллергии возникает на укусы блох, комаров, клещей. Фактически аллергическая реакция развивается не на сам укус паразита, а на слюну или продукты его жизнедеятельности.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное поражение кожи. Причинами атопического дерматита являются пыль, цветочная пыльца, плесень. В большинстве случаев болеют молодые животные в возрасте от нескольких месяцев до трёх лет.

Инфекционная аллергия

Находящиеся в организме собаки бактерии, вирусы, гельминты в результате своей жизнедеятельности выделяют токсины. Токсины накапливаются в кишечнике собаки и вызывают определённые реакции, начиная от пищевых нарушений и заканчивая кожными проблемами.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия возникает на определённые компоненты препаратов. Чаще всего аллергия у собак развивается на следующие группы медикаментов:

• Антибиотики;
• Вакцины и сыворотки;
• Витамины группы В;
• Амидопирин;
• Новокаин.

Первые признаки аллергии проявляются не после первого введения препарата, а при повторном его использовании. Если вовремя заметить, что питомец не переносит выписанный ему для лечения препарат и сразу же отменить его, то все признаки аллергии пройдут. Однако в следующий раз аллергия на данное вещество может протекать ещё тяжелее.

Бронхиальная астма у собак

В большинстве случаев бронхиальная астма у собак развивается на пыль, пыльцу растений, сигаретный дым, химические вещества. При этом заболевании воспаляются мелкие бронхи, что приводит к их сужению, появляется хрип, кашель, одышка, приступы удушья.

Симптомы аллергии у собак

Симптомы аллергии у собак проявляются по-разному и зависят от вида аллергена, его количества, пути поступления и степени чувствительности организма животного. Проявляются аллергические реакции дерматитами, кишечными расстройствами, кожными высыпаниями, отёками.

Если вы заметили признаки аллергии у питомца, не лечите животное самостоятельно. Обратитесь к ветеринарному врачу. Диагноз может поставить только специалист в клинике после проведения анализов.

Диагностика заболевания

При подозрении на аллергию важно правильно поставить диагноз, поскольку от него зависит успех лечения собаки. Перед тем, как приступить к сбору анализов, ветеринарный врач подробно расспросит о симптомах проявления болезни.

Поскольку клинические проявления всех видов аллергий схожи, диагностику проводят путём последовательного исключения одного за другим.

Сначала исключают аллергию на блох и пищевую аллергию. Для диагностики аллергии на слюну внешних паразитов проводят визуальный осмотр и пробное лечение.

Для исключения пищевой аллергии назначают специальную диету, в которой используют абсолютно новые корма для животного. Диагностика пищевой аллергии занимает много времени. Если на новом рационе симптомы болезни у собаки проходят, а при переходе на обычный корм возвращаются, значит, реакцию вызывают компоненты постоянного рациона.

При других видах аллергии делают внутрикожные и накожные пробы. Аллерген вводят в кожу или наносят на неё. Через несколько дней оценивают реакцию.

Также важно исключить заболевания, протекающие со схожими симптомами (сахарный диабет, почечную недостаточность, заражение глистами, чесотку).

После постановки диагноза ветеринарный врач назначит комплексное лечение, которое поможет вашему питомцу и облегчит его состояние.

Чем лечить аллергию у собак

Лечение аллергии у собаки требует много времени и внимания от владельца. Начинать его нужно сразу после выявления причины болезни.

• При аллергии на блох необходимо срочно избавить животное от них. А также провести тщательную обработку помещения, где содержится собака.
• При пищевой аллергии лечение сводится к исключению из рациона собаки продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.
• Лечение при атопическом дерматите проводится постоянно. Оно сводится к контролю интенсивности зуда и профилактике возникающих осложнений. Часто для лечения используют специальные иммуномодулирующие сыворотки.

Воспалительные процессы на коже требуют применения мазей с противовоспалительными и ранозаживляющими компонентами. Для снятия симптомов аллергии назначают антигистаминные и гормональные препараты.

Профилактика аллергии

Здоровье четвероногого питомца полностью зависит от хозяина. Можно не допустить развитие аллергии, если следовать следующим рекомендациям:

• Не давайте собаке аллергенные корма;
• Регулярно проводите обработку от блох и глистов;
• Включите в рацион витаминно-минеральные добавки;

• Для ухода за кожей и шерстью используйте гипоаллергенные средства;
• Чаще гуляйте с собакой на свежем воздухе;
• Кормите только качественными кормами или натуральной пищей.

Надеемся, что наши советы помогут вам справиться с этой неприятной болезнью. Желаем здоровья вашему питомцу.

24. Авг

В наш неспокойный век аллергия стала серьезной проблемой не только для человека, но и для его четвероного друга. Аллергия у собак встречается так же часто, как и у людей, и относиться к этой проблеме необходимо со всей серьёзностью.

Владелец собаки должен точно знать, какие аллергены вызывают реакцию у его питомца, уметь отличить проявления аллергии от других заболеваний, оказать первую помощь. Аллергия у собак не должна быть проигнорирована! Чтобы сохранить иммунную систему собаки, аллергию необходимо серьезно лечить под наблюдением квалифицированного специалиста.

Что такое аллергия?

В организм собаки из окружающей среды постоянно проникают чужеродные вещества и элементы: через воздух, воду, кожные покровы, слизистую оболочку или через пищу. Иммунная система животного распознает все проникшие в организм клетки по принципу «свой—чужой», и уничтожает все чужеродное и аномальное, попавшее в организм.

Аллергия у собак — симптомы заболевания

Если в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, или по какой-то причине происходит изменение собственных белков, то у собаки начинается аллергия. Иммунная система животного реагирует на появление аллергена определенной защитной реакцией, которая формируется в результате повышенной чувствительности к аллергену. Такая чувствительность может быть определена наследственной предрасположенностью, инфекционными заболеваниями, длительными стрессами или другими причинами.

Когда аллерген впервые попадает в организм собаки, запускается механизм формирования специфических антител. При последующих попаданиях аллергена уже имеющиеся в организме антитела активизируются, и воздействуют на вещества, отвечающие за воспаления при аллергиях. В результате у собаки происходит воспаление, которое выражается отечностью, кожными высыпаниями, спазмами мускулатуры бронхов и кишечника.

Итак, основными симптомами аллергии являются: отеки, высыпания, кожный зуд, расстройства кишечника, диарея, рвота, метеоризм, воспаление слизистых оболочек глаз и носа. Интенсивность реакции может зависеть от количества аллергена, попавшего в организм животного, а также от индивидуальных особенностей собаки. Длительная аллергическая реакция может оказать негативное влияние на психику собаки — она может стать нервной и раздражительной.

Виды аллергии у собак

Лекарственная аллергия

Чаще всего возникает как побочный эффект лечения какого-либо заболевания лекарственными препаратами. Чаще других аллергическую реакцию вызывают антибиотики и витамины группы В. Владельцу собаки следует помнить, что при первом введении препарата аллергическая реакция не проявится, лекарственная аллергия даст о себе знать лишь при повторном введении препарата.

Бытовая аллергия

Причинами аллергии у собак могут стать воздействия различных компонентов бытовой химии, а также собачьей косметики. Чтобы предупредить аллергию такого вида, необходимо использовать только гипоаллергенные средства, и то в умеренных количествах.

Аллергия на паразитов

Повышенная чувствительность собаки к чужеродным белкам, которые попадают в организм со слюной, становится причиной еще одного вида аллергии — аллергии на паразитов. В результате укусов клещей, блох, насекомых возникает аллергическая реакция, которая проявляться может самой разнообразной симптоматикой. Чаще всего этот вид аллергии встречается в теплое время года.

Пищевая аллергия у собак

Наиболее редко у собак встречается пищевая аллергия. К продуктам, которые, согласно исследованиям, чаще других вызывают аллергическую реакцию у собак, относятся: говядина, молочные продукты, соя, морепродукты, кукуруза, дрожжевые продукты, различные пищевые добавки, красители и ароматизаторы. Для лечения пищевой аллергии у собак нужно составить исключающую диету у ветеринара-диетолога.

Первая помощь при аллергии

Первая помощь оказывается ситуационно, в зависимости от возникших симптомов. В любом случае необходимо исключить контакт животного с аллергеном, создать собаке комфортные условия. В случае необходимости, дать таблетку кларисенса, кларитина, тавегила, димедрола или любого имеющегося под рукой препарата, купирующего развитие аллергической реакции.

Аллергия у собак — лечение заболевания

Как и у человека, аллергия у собак трудно поддаётся лечению. Схемы лечения аллергии у животных идентичны тем, что используются при лечении человека. Занимается этим ветеринар дерматолог.

Необходимо исключить контакт с аллергеном, пройти курс лечения гистаминными средствами и предпринимать меры для укрепления иммунитета. Для эффективного лечения аллергии необходима точная диагностика для выявления перечня аллергенов.

Профилактика аллергии

Здоровье питомца целиком зависит от его владельца. Для предотвращения аллергии необходимо тщательно подбирать корм для собаки, проводить профилактику глистных инвазий, очищать кишечник от токсинов, принимать меры для повышения иммунитета собаки, использовать для ухода за собакой только гипоаллергенные средства, регулярно осматривать собаку, не допускать укусов клещей.

Частые прогулки на свежем воздухе, активные игры, правильно подобранное кормление также будут способствовать укреплению иммунитета вашего питомца.

Аллергия у собак: симптомы и как лечить

Аллергия у собак — явление достаточно частое. Почему у животных возникает аллергическая реакция? Причин может быть огромное множество, но сам недуг проявляется из-за того, что иммунитет дает слабину. В результате организм животного остро реагирует на определенное вещество, воспринимая его в качестве вредоносного.

Заболевание наблюдается как у взрослых четвероногих, так и у новорожденных. Аллергия у щенков — как правило, этот недуг передается по наследству. Именно поэтому заболевание считается одним из наиболее распространенных среди хвостатых созданий. Как выявить болезнь и как с ней бороться? Об этом мы и поговорим.

Виды

Аллергическая реакция — явление специфичное. На что бывает аллергия у собак? Недуг может быть спровоцирован различными раздражителями. При этом проявление аллергии не зависит от объема аллергена, попавшего в организм животного. На сегодняшний день существует бесконечное множество видов заболевания. Но чаще всего встречаются следующие 5 видов аллергии у собак:

• блошиная аллергия и аллергия на укусы насекомых. Симптомы дают о себе знать после укусов блох, комаров, клещей и других насекомых. Секреция мелких вредителей, попадающая в кровь четвероногого питомца, как раз является аллергеном;
• пищевая аллергия у собак. Из-за чего проявляется чаще всего? Это аллергия на еду. Зачастую реакция проявляется на курицу, рыбу или яйца в любом виде. В список аллергенов могут входить фрукты и овощи, а также цитрусовые. Некоторые песики не переносят молочные продукты и дрожжи;
• аллергический дерматит у собак. Именно этот вид недуга передается по наследству. Иногда его называют атопической аллергией. Организм может проявлять негативную реакцию на пух, пыль, плесень и так далее;
• аллергия на медикаменты. Таблетки, вакцины, капли, сыворотки и даже витамины могут быть восприняты организмом как мощные аллергены;
• эпидермальная аллергия. В этом случае неприятные симптомы у собаки могут спровоцировать чешуйки кожи и шерсть других питомцев. А иногда аллергеном является собственная шерсть.

Но несмотря на различные раздражители, практически во всех случаях симптомы заболевания схожи.

Признаки аллергии у собак

Как отличить аллергическую реакцию у собаки от другого недуга? Сделать это со 100%-й точностью может лишь ветеринар. А если обратиться к врачу на данный момент нет возможности, понаблюдайте за любимцем. Наиболее распространенным симптомом аллергии у собак считаются гнойные выделения из ушей, носа и глаз, а также отечность.

Как выглядит аллергия на коже у собак? На кожном покрове могут появиться покраснения и даже высыпания: преимущественно на морде, подмышках, на животе (см. фото) или вокруг анального отверстия. Собаки испытывают зуд и, соответственно, чешутся, поэтому хозяева ошибочно считают, что у любимца завелись блохи. Иногда при кожном зуде шерсть источает неприятный запах, а в некоторых случаях шерсть начинает выпадать. У питомцев может пропадает аппетит и возникает расстройство пищеварения.

Обнаружили похожие симптомы у своего песика? Не спешите лечить его от аллергии, а для начала убедитесь, что у животного нет кожных паразитов. Необходимо исключить все недуги, имеющие похожую симптоматику. Лишь в этом случае лечение принесет пользу и не навредит организму животного.

Причины возникновения

Аллергическая реакция у собаки — вещь коварная и порой необъяснимая. Частенько от владельцев ушасто-хвостатых созданий можно услышать историю типа: “Наш пес всегда уплетал с удовольствием вареную рыбу, а теперь вдруг стал покрываться пятнами от нее. Врач сказал, что именно рыба всему виной. Почему так произошло?!” Выявить точную причину аллергии у собаки практически невозможно. Но понять, что же является аллергеном и свести к минимуму контакт животного с раздражителем можно, и даже нужно.

Например, пищевой недуг проявляется из-за перехода на новый корм. Порой причиной может стать питание исключительно сухими кормами. А дерматит иногда появляется в определенное время года при контакте с конкретными растениями или в период активности определенных насекомых. Главное, тщательно следить за здоровьем животного, давать ему качественную пищу и обеспечивать должный уход. В таком случае вероятность появления болезни уменьшается.

Лечение аллергии у собак

Вылечить аллергию у животного раз и навсегда невозможно. Повторимся: это недуг довольно загадочен. Поэтому если заболевание не напоминает о себе пару лет, это еще не гарантия того, что аллергия побеждена раз и навсегда. Перед тем, как начать давать лекарство от аллергии для собак питомцу, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Врач определит, какой вид аллергии у четвероногого, и назначит лечение, расскажет, что давать собаке от аллергии. Зачастую, это препараты в виде уколов, капель или таблеток. Прежде чем задаться вопросом, чем лечить аллергию у собак, исключите все возможные контакты любимца с раздражающим веществом. Среди эффективных препаратов от аллергии следующие:

• антигистаминные лекарства — избавляют от общих симптомов (супрастин, димедрол, левоцетиризин, дезлоратадин);
• кромоны — “легкое” лекарство, помогающее при рините и конъюнктивите (лекролин, кромогексал);
• кортикостероиды — гормональные препараты, снимающие отеки. Моментально действуют, но имеют ряд побочных эффектов (дексаметазон, экзамен).

Чем кормить животное при пищевой аллергии у собак? Важно грамотно составить рацион, чтобы питомец получал все необходимые вещества, но при этом не употреблял аллерген.

Помощь при аллергическом приступе

Порой заболевание бывает беспощадным и вместо обычной реакции у собаки может случиться приступ аллергии. Иногда он вызывается укусом змей или насекомых (анафилактический шок) и может привести к летальному исходу, если питомцу не помочь вовремя. В такой ситуации необходимо сделать питомцу укол дексаметазона, а затем сразу же показать животное ветеринару.

Иногда аллергический приступ может проявиться из-за введения вакцины, которая является для организма животного аллергеном. В этом случае у животного краснеют глаза, учащается и затрудняется дыхание (ангионевротический шок или другими словами, отек Квинке). Следует вколоть адреналин с тавегилом либо супрастин.

Будьте готовы оказать первую помощь животному, но никогда не берите лечение в собственные руки. Чтобы защитить здоровье собаки, необходимо доверить дело ветеринару.

• Назад
• Вперёд

Сложность диагностики аллергических заболеваний, проявляющихся зудом, заключается в следующем:

• Эти заболевания не имеют патогномоничных клинических признаков, которые позволяют установить точный диагноз на этапе анамнеза и клинического обследования пациента.
• Разнообразие клинических проявлений могут зависеть от генетических факторов (породно- ассоциированных фенотипов), степени поражения (локализованные или более распространенные клинические проявления), стадии заболевания (острая или хроническая стадия)
• Наличие вторичных инфекций может усиливать обострение вспышки болезни. Некоторые клинические аспекты эти заболеваний могут быть схожими

Существует 4 группы причин, которые могут вызывать зуд у собак и кошек:

• Паразиты
• Инфекции
• Аллергии
• Иные

Ориентируясь только на клинические симптомы, невозможно точно определить, что явилось конкретной причиной таких клинических проявлений: инфекции кожи; паразиты кожи; аллергии или другие причины (эндокринопатии, породные дерматозы, неоплазии кожи, иммуноопосредованные дерматозы и прочее).

div > .uk-card”>

Алопеции

Множественные мечкоочаговые алопеции на голове

Алопеция

Аюпеция и гиперпигментация кожи на вентральной поверхности шеи

Cыпь

Папулезно – пустулезная сыпь на шее

Отиты

Эритема и отек тканей внутренней поверхности ушной раковины.

Поражение кожи вокруг глаз

Лихенификация и корочки в периокулярной области

Лихенизация

Лихенизация и гиперпигментация кожи в подмышечной области

Лихенизация

Лихенификация кожи живота

Дерматит

Межпальцевый дерматит

Пододерматит

Сыпь

Папулезно – пустулезная сыпь на бедрах

Акральный дерматит

Учитывая сложность проблемы, ученые из Международного Комитета по аллергическим заболеваниям у животных в 2015 году разработали руководство для собак, которое позволяет выявить причины, вызывающие зуд, в том числе при аллергических заболеваниях. В общем, такие же подходы используются и у кошек.

Важные дифференциальные диагнозы зудящих кожных заболеваний у собак, выделенные учеными («Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification». Patrick Hensel, Domenico Santoro, Claude Favrot, Peter Hill and Craig Griffin):

• Эктопаразиты: блохи, чесотка (Sarcoptes scabiei), демодекоз, хейлетелиоз, педикулез, отоакаридоз (Otodectes cynotis), тромбикулёз, назальные клещи (Pneumonyssus caninum)
• Кожные инфекции: стафилококковая пиодерма, малассезиозный дерматит
• Аллергические болезни кожи: атопический дерматит (АД), пищевая непереносимость/аллергия, аллергия на укусы насекомых, контактный дерматит
• Неопластические болезни: кожная лимфома

Для выявления причин предлагается пошаговый алгоритм диагностики. Следует отметить, что эти шаги выделены условно с целью дифференциации проблем. Обычно 1-4 шаги объединяются изначально.

Шаг 1 – исключение блошиного дерматита/инвазии

Учеными делается акцент на следующих моментах:

На чем ученые делают акцент:

• Всегда нужно проводить этот шаг, учитывать отсутствие реппелентных свойств у продуктов и выживаемость блох – до 174 дней в стадии куколки.
• При возможности присутствия блох, собаки должны обрабатываться в течение 3-х месяцев.
• Важны одновременные обработки всех животных, находящихся на одной территории.

Распределение поражений кожи и зуда, связанных с блошиной аллергией:

• Острые поражения: эритематозные макулы, папулы, корочки, «хот-споты».
• Хронические поражения: самоиндуцированная алопеция. лихенизация и гиперпигментация.

Шаг 2 – исключение других паразитов, вызывающих зуд

• Саркоптоз, хейлетелиоз, педикулез, тромбикулез, отодектоз, демодекоз.
• Рутинные тесты: соскобы, мазки из ушей, тест с клейкой лентой – могут быть использованы для исключения этих проблем

Распределение поражений кожи и зуда, связанных со вшами / хейлетиеллой

• Вши: нет видимых повреждений или средне выражены шелушение и экскориации.
• Хейлетиелла: наличие себореи на спине

Шаг 3 – исключение возможности формирования стафилококковой инфекции и перероста Малассезия

Пиодермия:

• Вторичная инфекция, вызванная Staphylococcus pseudintermedius — обычная проблема собак с АД. Стафилококковая пиодермия также вторичная проблема, связанная с подлежащими зудящими и незудящими заболеваниями, такими как разные виды аллергии, а также эндокринными нарушениями и прочими причинами.
• Папуло-пустулезная сыпь и эпидермальные воротнички -обычный клинический признак проблемы.
• Проблема должна подтверждаться цитологией мазков, окрашенных по Diff-Quik.
• Если ранее проводилась длительная терапия а/б или есть данные о метициллин – резистентности — желателен бак. посев перед началом терапии.

Основные группы нарушений, формирующих пиодермию (некоторые возможные причины)

Клинический пример пиодермии, развившейся на фоне атопического дерматита

Цитология мазка-отпечатка. Определяется фагоцитоз при пиодермии

Эпидермальные воротнички при пиодермии

Избыточный рост дрожжевых грибов Малассезия

• Цитология проводится с участков кожи с признаками воспаления (складки кожи, участки лихенизации).
• У собак с повышенной чувствительностью к этим грибам может усиливаться зуд.
• При обнаружении Малассезии желательно проводить терапию антимикотиками с тем, чтобы исключить «степень участия» дрожжевых грибов в формировании зуда.

Шаг 4 Определение зависимости кожных проявлений от неблагоприятных реакций на пищу

• Зуд, связанный с пищевыми факторами, может быть вызван двумя различными механизмами: неиммунная опосредованная реакция (пищевая непереносимость); иммунно-опосредованная реакция, то есть IgE-опосредованную гиперчувствительность (аллергия на пищу).
• На сегодняшний день нет лабораторных тестов, которые могли бы позволить исключить данную проблему.
• Используются строгие диеты сроком не менее 8-ми недель.
• Критериями выбора является подбор продуктов, которые ранее никогда не входили в рацион (специализированные корма, продукты домашнего приготовления и гидролизаты).
• Важно исключить любые возможности попадания в рацион дополнительных продуктов, лакомств и пищевых ароматизаторов, помимо предложенной диеты.
• Соблюдение всех условий поможет объективно оценить отсутствие или наличие клинических признаков зуда на исходе срока проведения диет.

Возможные продукты для исключающих диет

Гидролизные продукты для исключающих диет: в чем суть?

Через 8 недель исключающих диет проводится оценка наличия или отсутствия нежелательных пищевых реакций (пищевой непереносимости или аллергии на пищу) по клиническим критериям и на основании возвратных диет

Если нет данных о наличии зависимости кожных проявлений от неблагоприятных реакций на пищу, можно вести речь о том, что пациент страдает атопическим дерматитом.

Таким образом, атопический дерматит – диагноз исключения!

Данный диагноз устанавливается на основании пошагового алгоритма, после проведения всех (1-4) шагов и при отсутствии выявления иных причин для формирования кожных проблем и зуда. Дальнейшая диагностика основана на проведении сывороточных или кожных тестов. Сывороточные тесты проводятся не в России. Они более дорогостоящие, чем кожные. Сроки доставки сыворотки крови и ожидание результатов при их проведении занимает значительное количество времени. Наконец, кожные тесты находятся в руках врача-клинициста. Это, в свою очередь, также является диагностическим преимуществом. Таким образом, очевидно, что в российских условиях кожные тесты более предпочтительны, нежели сывороточные.

Для чего проводятся кожные тесты?

На сегодняшний день для лечения АД эффективна только вакцинация значимыми аллергенами (те, на которые имеется аллергическая реакция у конкретного пациента)- так называемая антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Все остальные (медикаментозные) методы лечения направлены лишь на устранение симптомов воспаления и зуда при АД.

Ретроспективные исследования это убедительно подтверждают (1. Dell DL, Griffin CE, Thompson LA, Griffies JD. Owner assessment of therapeutic interventions for canine atopic dermatitis: a long-term retrospective analysis. Vet Dermatol. 2012;23:228–e47; 2. Carlotti DN, Gribeauval C, Costargent FA, Ganiayre J, Viaud SE. A retrospective survey of the results of allergen-specific immunotherapy in 205 atopic dogs in Aquitaine, France (1989–2001). Prat Méd Chir Anim Comp. 2013;48:41–7; 3. Hobi S, Mueller RS. Efficacy and safety of rush immunotherapy with alum-precipitated allergens in canine atopic dermatitis. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2014;42:167–73)

Какие аллергены использовать для проведения кожных тестов?

Полноценными и доступными аллергенами (включающими весь необходимый перечень продуктов для кожной диагностики) являются аллергены компании ARTU.

Их концентрация для теста соответствует 1000 PNU/ml

• аллергена при введении – менее 05 мл;
• аллергены просрочены;
• аллергены сильно разбавлены (менее 1000 PNU/мл);
• до теста применялись глюкокортикоиды (системные или местные), антигистаминные препараты, транквилизаторы, гипотензивные средства, прогестерон;
• у собаки в момент теста течка, ложная беременность или тяжелый стресс;
• тестирование проводится в межсезонье (когда прошло более 2-х месяцев с момента наличия клинических признаков) – это может вызвать ложно – положительную реакцию;
• контаминация аллергенов бактериями и грибами;
• плохая техника выполнения тестов (тупая игла с заусенцами, большой объем водимых аллергенов, попадание воздуха при инъекции).

Какие препараты могут повлиять на результаты теста (желательно не использовать):

• Оксиморфон
• Кетамин
• Диазепам
• Ацепромазин
• Пропофол

Какие препараты не влияют на результаты (можно использовать):

• Ксилазина гидрохлорид
• Медетомидин
• Тилетамин/ золазепам («золетил»)
• Тиамилал
• Галотан
• Изофлуран
• Метоксифлуран

Принципы отмены препаратов до теста:

• Антигистаминные препараты – за 7 дней.
• Пероральные глюкокортикоиды короткого действия – за 14 дней.
• Глюкокортикоиды длительного действия в инъекциях – (по крайней мере) за 28 дней.
• Местные глюкокортикоиды – за 14 дней.
• Циклоспорин. Вероятно, не требуется пауза до теста.
• Пентоксифиллин – отмена не требуется.

Порядок выполнения внутрикожных тестов:

1. Седация: наиболее распространенный вариант: сочетание гидрохлорида ксилазина (0.25- 0,5 мг / кг внутривенно) и атропина сульфата. Другой вариант – применение тилетамина/золазепама (4 мг / кг внутривенно)
2. Подготовка: кожа на боковой поверхности грудной клетки выбривается. Маркером наносятся точки рядом с местом введения аллергенов на расстоянии не менее 2 см друг от друга
3. Введение: : строго внутрикожное введение 0,05 мл разбавителя для аллергенов (отрицательный контроль) и 0,05 мл 1: 100000 гистамина фосфата (положительный контроль); и все соответствующим образом подготовленные аллергены (GREER), или аллергены из коммерческого набора (ARTU)

Критерии оценки теста

• Субъективная оценка:
• «0» баллов – место инъекции негативного контроля
• «++++» – место инъекции позитивного контроля
• результат на «++» и более – это реакция, потенциально значимая для конкретного пациента. Субъективная оценка проводится визуально и пальпаторно: оценивают размер волдырей (или так называемых аллергических папул), наличие их эритемы и упругости.
• Объективная оценка отличается от субъективной только линейным измерением размера волдырей.
• Измерение волдырей рекомендуется осуществлять через 15 и 30 минут после введения аллергенов в кожу пациента.
• Если волдырь имеет диаметр, равный или его величина больше половины среднего арифметического размера диаметра волдырей негативного и позитивного контролей – это положительная реакция.
• Разницы в том, какой метод оценки использовать, нет!!! Мы используем объективную оценку.

Особенности диагностики при аллергии у кошек

Как было отмечено, подходы у кошек в целом не отличаются от таковых у собак.

Кошки, как и собаки, не имеют патогномоничных признаков аллергических или иных заболеваний, сопровождающихся дерматитами и зудом. И имеют всего 4 группы клинических узоров (паттернов), которые могут проявляться при ряде заболеваний.

Некоторые принципы проведения кожных тестов у кошек

• Тесты проводятся не ранее, чем через 2 недели после применения преднизолона внутрь и через 4 недели после инъекционных форм кортикостероидов.
• Для седации используем обычно тилетамина/золазепама и газовый наркоз.
• Оценка реакции – через 5 минут (реакция быстро возникает и исчезает).
• Проводим объективную оценку, используя те же подходы, что и у собак.