НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИИ

‘–> –>

Идеологией клиники Аллергомед является комплексное лечение аллергии и других заболеваний.

У каждого организма есть свои «тонкие» места. В медицине они называются биологическими дефектами — это сбой в работе систем и органов, который влечет за собой болезнь. Кроме того, как правило, у человека, страдающего каким–то заболеванием, возникают нарушения со стороны других органов и систем. В организме взаимосвязано все. Поэтому человеческая мечта об одной большой таблетке, которая вылечит все — утопична. Лекарства, кроме антибиотиков , действуют на клеточном и субклеточном уровне. Поэтому лекарство поможет справиться с одним элементом цепочки нарушений в организме. Если добавить еще несколько лекарств, то мы починим еще несколько поломок. Но бывает так, что лечить нужно очень много. Например, у человека аллергическая реакция сразу на много аллергенов – пыль, клещи, пыльца, домашние животные и т.д. А, кроме того, этот пациент очень часто болеет простудными заболеваниями. Это очень часто касается детей. Лечение включает в себя огромное количество медикаментов, которые негативно действуют на печень, желудок и кишечник. А тут нам говорят «позаботьтесь о печени» и предлагают следующее лекарство. Очень часто лекарства перестают действовать, если их принимать долго. Часто слышим от своих пациентов, что все антигистаминные перестали работать. Особенно часто это случается с больными поллинозами, когда сезон цветения продолжается с марта до сентября. В настоящее время существует современный и достаточно эффективный метод лечения – АСИТ (аллерген специфическая иммунная терапия). Аллергены вводят малыми дозами с нарастанием концентрации, и организм перестает реагировать на аллерген. Но этот метод работает на один или одну группу аллергенов. Лечиться им нужно от года до трех. А в результате через несколько лет аллергия все равно может вернуться.

Наша клиника тринадцать лет разрабатывала концепцию комплексного лечения. Это лечение включает в себя лекарственные препараты в острый период болезни и нелекарственные методы лечения, которые подключаются сразу в острый период и продолжают работать по мере отхода от медикаментов. Эти нелекарственные методы помогают справиться с теми биологическими дефектами (тонкими местами), которые могут провоцировать рецидивы заболевания и сделать более быстрое выздоровление. К нелекарственным методам лечения относятся остеопатия, гомеопатия, иглотерапия и китайская классическая медицина, психотерапия, дыхательная гимнастика по Бутейко. Для каждой патологии есть показания применения различных методов лечения. Например, для аллергического ринита важно одновременное применение иглотерапии и остеопатии ( кранио -сакральных техник). У детей аллергический ринит в сочетании с аденоидитом прекрасно поддается лечению остеопатией и гомеопатией, примененной одновременно. Для обострения атопичесого дерматита необходимо сочетание иглотерапии и психотерапии. Лечение аллергии на животных дает положительный результат в 70% случаев при сочетании иглотерапии и специальных психотерапевтических методик. К нашей гордости только наша клиника эффективно лечит аллергию на животных. При этом вначале терапии мы всегда назначаем лекарства. Затем пытаемся отойти от них полностью или оставить маленькую поддерживающую дозу.

Механизм действия нелекарственных методов очень сложен. Его трудно описать в нескольких абзацах. Например, иглотерапия в сочетании с баночной терапией, прогреваниями полынными сигарами или специальными китайскими лампами приводит в соответствие нарушенные связи между внутренними органами, одновременно воздействуя на множество причин, вызывающих болезнь . Аллергия — это сложное заболевание, в которое включается иммунная система, дыхательная система(верхние дыхательные пути, бронхи, легкие) , пищеварительная система ( печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), нервная система ( вегетативная и центральна). Иглотерапия может на одном сеансе внести улучшение по всем этим системам. Перед началом лечения врач иглотерапевт проводит диагностику ( по жалобам, по пульсу и языку) для выявления тех нарушений, которые привели к заболеванию. У каждого пациента это свои причины, хотя болезнь одна. Например, в Китайской медицине выделяются 8 типов бронхиальных астм, которые лечить нужно совершенно по-разному. Различные точки и комбинации точек обладают разными функциями. Есть точки противоболевые, убирающие отеки и зуд, уменьшающие секрецию мокроты, снижающие чувствительность к аллергенам, успокаивающие нервную систему, мочегонные, снижающие или повышающие артериальное давление, убирающие противовоспалительные спазмы и т.д. Приведем пример – обострение атопического дерматита у пациента. Как правило, возникает высыпание с зудом на коже. Это связано с проблемами, возникшими в желудочно-кишечном тракте ( застоя желчи, воспалительные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушение функции кишечника и т.д. ). При этом часто возникает повышенная нервозность, раздражительность, плохой сон. Часто причиной обострений являются хронические инфекции, которые связаны с пониженной функцией иммунной системы. Можно себе представить какое количество препаратов необходимо принять, чтобы полечить каждую из причин болезни. Иглотерапия воздействует на весь организм в целом. Только на одном сеансе врач может уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте, увеличить отток желчи, воздействовать успокаивающе на нервную систему, снять кожный зуд, улучшить сон, стимулировать иммунитет и т.д. Иглотерапия обладает возможностью стимулировать надпочечники, выделяющие противовоспалительные гормоны, которых в лекарствах так боятся наши пациенты.

Остеопатия – это метод, работающий с мышцами, связками, фасциями, внутренними органами. Кроме того, метод работает на жидкостых средах. Внешне он похож на что-то среднее между мягкой мануальной терапией и массажем. В нашей клинике он применяется широко при лечении ЛОР патологии ( аллергические риниты, отиты, гаймориты), бронхо-легочной патологии ( астма, бронхиты), при лечении опрно-дигательной системы и нервной системы ( депрессии, гиперактивность и задержка психомоторного развития у детей, неврозы).

Гомеопатия — это метод широко распространенный в нашей стране и за рубежом. Это лечение сверх малыми концентрациями натуральных веществ — минералов, растений, насекомых и т.д. Каждый человек соответствует по своей конституции ( телосложение, внешность, поведение, пристрастия, привычки, болезни и их течение) какому-то гомеопатическому препарату. Этот препарат ( конституциональный препарат) является самым важным корректором для организма данного человека. Врач может выбрать и симптоматические препараты, которые купируют определенные симптомы. Наши гомеопаты, приверженцы Ленинградской школы гомеопатии, которая лечит одним – тремя препаратами. Гомеопатия — совершенно безвредный метод, не имеющий побочных действий. Это метод лечения беременных и детей.

Психотерапия — метод, корректирующий, уже имеющиеся нарушения со стороны нервной системы. Врач психотерапевт назначает лекарственное лечение и применяет психотерапевтические техники. Техники подбираются специально для каждого пациента (гештальт — терапия, NLP, позитивная психотерапия, гипноз, системные семейные расстановки, поведенческая терапия и т.д.). Показанием для психотерапии является наличие психосоматического заболевания, наличие невроза, сопутствующего основному заболеванию, наличие хронической или острой психотравмирующей ситуации, провоцирующей возникновение эмоциональных нарушений, которые еще не оформились в невроз. Именно в нашей клинике мы работаем с техниками десенсибилизации на определенный аллерген. Это особенно важно для пациентов, страдающих аллергией на собственных животных, когда нет возможности избавится от питомца.

По данным Rambler&Co, 64% россиян ежегодно сталкиваются с симптомами аллергии. Что это за болезнь, как она возникает и можно ли избавиться от нее раз и навсегда? ⏰ Время на чтение: 10–12 минут

Что произошло

Rambler&Co провел опрос пользователей на тему аллергии. Опрос проходил на портале «Рамблер» с 17 по 21 июня 2021 года, в нем приняли участие почти 500 тыс. пользователей, из них 40% мужчин и 60% женщин. Выяснилось, что так или иначе аллергические симптомы ежегодно испытывают на себе почти две трети россиян — 64% респондентов.

Распространенность основных симптомов аллергии в России:

• 52% — насморк, чихание и зуд в носу;
• 25% и 13% — слезятся и чешутся глаза /ощущают дискомфорт в горле;
• 7% и 3% — фиксируют нарушения сна / чувствуют слабость.

Обострение заболевания обычно приходится на весенне-летний период. Самый тяжелый месяц для респондентов:

• май — в 33% случаев,
• июнь — у 28% опрошенных,
• август — у 10%,
• март, апрель, июль, сентябрь — от 5% до 9% случаев.

Как россияне спасаются от аллергии:

• 62% принимают антигистаминные и другие лекарства,
• 14% используют народные средства,
• 13% прячутся дома и реже выходят гулять,
• По 4% россиян носят на улице очки с защитной маской, либо же уезжают из города на период обострения,
• 3% самоизолируются дома с закрытыми окнами.

Бюджет расходов на лечение аллергии:

• ни рубля не тратят и переносят обострение своими силами — 24%,
• тратят до ₽500 в месяц — 30%,
• тратят на лечение в месяц от ₽500 до ₽1 тыс. — 21%,
• тратят в месяц от ₽1 тыс. до ₽2 тыс. — 12%,
• тратят в месяц от ₽2 тыс. до ₽5 тыс. — 6%,
• тратят свыше ₽5 тыс. в месяц на лечение аллергии — 7% опрошенных россиян.

Что это значит

Что такое аллергия?

Четверо из десяти людей, работающих в офисах, страдают аллергией, причиной которой является вредная для здоровья обстановка на работе. Такие данные получили британские специалисты из British Allergy Foundation в ходе последнего исследования.

• Аллергия — это реакция иммунной системы на вещество, которое в обычной ситуации не представляет опасности. При аллергии иммунная система воспринимает его как агрессора и вырабатывает антитела — это вызывает симптомы заболевания. Но иногда случается так, что симптомы появляются на другие вещества, похожие по структуре на аллерген. Так развивается перекрестная аллергия.
• Перекрестная аллергия — это такой тип аллергии, при которой реакцию вызывает, например, съеденный фрукт. При этом аллергия будет не на фрукт, а на тот антиген, который у этого фрукта общий, например, с деревом. То есть если аллергия на березу, то при употреблении в пищу яблока появится зуд, чихание и может заложить нос, как будто рядом береза. При этом непосредственно на яблоко аллергии нет.

Симптомы и осложнения аллергии:

• экзема,
• отек Квинке,
• анафилактический шок,
• атопические дерматиты — тяжелая, хроническая форма экземы,
• рецидивирующая крапивница,
• аллергический ринит,
• бронхиальная астма (кстати, опрошенные РБК эксперты оценили безопасность ношения маски при астме). Основные факты и заблуждения о бронхиальной астме можно посмотреть здесь.

По оценкам ВОЗ, 339 млн человек страдают от астмы. Приступы астмы провоцируют: пыльца растений; шерсть животных; споры плесневых грибов; домашняя пыль; некоторые пищевые продукты; вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии). В качестве раздражителей также выступают дым и холодный воздух.

Виды аллергенов

• Плесень. Влажные, теплые места — идеальная среда обитания грибка. Кухня, подвалы, ванная комната и погреб требуют особого контроля на предмет аллергена.
• Пыль. Реакции могут быть разными, от чихания до хронического ринита и даже астмы или экземы
• Домашние животные. Потенциальными аллергенами являются шерсть, выделения и слюна животных. Самый частый аллерген — белок слюны (а не шерсть, как принято считать). Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Соответственно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче распространяются аллергены по дому. Кстати, весной 2021 года в России начались испытания вакцины для профилактики аллергии на кошек.
• Тараканы.
• Никель. В производстве бижутерии, одежды, мобильных телефонов и бытовых инструментов никель активно используется. Обратите внимание на то, что зуд — это частый симптом аллергии именно на металл.
• Сульфаты. Применяются в производстве мыла, стекла, сульфатной целлюлозы, кожевенной продукции, цветных металлов и для окрашивания хлопчатобумажного текстиля.
• Формальдегиды. Выхлопные газы, бытовая химия, табачный дым — это не просто вредные химические компоненты окружающей среды. Это еще и потенциальная угроза для аллергиков. Они вызывают хронические дерматиты, проблемы с пищеварением и мигрени у чувствительных лиц.
• Пенициллин. Назначение антибиотиков возможно только после исключения аллергии на пенициллиновые компоненты.
• Латекс. Из этого материала изготавливаются медицинские перчатки и презервативы. Главный симптом аллергии на латекс — высыпание или затрудненное дыхание после контакта с раздражителем.
• Пыльца. Люди, страдающие поллинозом, при вдыхании пыльцы получают целый набор неприятных симптомов: покраснение глаз, чихание, слезотечение, ринит и прочее. Запущенная болезнь приводит к бронхиальной астме.
• Насекомые. Укус насекомого сопряжен с риском сильного отека гортани, трудностей с дыханием.
• Смог. Воздух, отравленный выхлопными газами, бытовыми отходами и выбросами промышленных предприятий — опаснейший аллерген. От загрязненного воздуха больше всего людей умирает в Китае и Индии. Около 1,8 млн петербуржцев ежегодно заболевают из-за ядовитой пыли.
• Молоко. Обычное коровье молоко часто вызывает аллергию у детей в возрасте до 3 лет. Чаще это случается у мальчиков. Проявляется непереносимость в виде сыпи и желудочно-кишечных расстройств. Взрослые также страдают от аллергии на молочные продукты и этот недуг заставляет отказаться от кисломолочных продуктов, йогуртов и сыров.
• Морепродукты. В черном списке: лосось, омары, устрицы, крабы, форель, треска, икра. Реже вызывают непереносимость чешуйчатые рыбы. Аллергия на рыбные продукты не проходит с возрастом. Проявившийся в детстве недуг может продолжиться и в зрелом возрасте.
• Арахис.
• Яичный белок. С возрастом непереносимость яичного белка у большинства людей проходит. Яичный белок добавляют во многие продукты, косметику и лекарства.
• Злаки. Аллергенный компонент пшеницы, ржи и ячменя — белок глиадин.
• Цитрусовые. Профилин или химические средства, используемые для обработки цитрусовых.
• Специи и пряности. Чеснок и корица возглавляют список аллергенов данной категории.

Часто в готовые блюда нередко попадают аллергены, не указанные на упаковке. Скоро эта проблема будет решена с помощью еды из биопринтера. Например, устройство от фирмы Nima умеет находить следы арахиса или глютена.

Приведем статистику распространенности пищевой аллергии по данным исследования из The New England Journal of Medicine:

• Около 85% детей в конечном итоге перерастают аллергию на молоко, яйца, пшеницу, сою. Дети с аллергией на укусы насекомых могут не иметь аллергических реакций во взрослом возрасте. Аллергия на пыльцу и перхоть домашних животных, с возрастом становятся менее серьезными.
• Только 15–20% детей могут переносить аллергию на арахис, лесные орехи, моллюски, рыбы.

Многие откладывают визит к врачу на три года и более. При худших сценариях это может привести к осложнениям в организме, например бронхиальной астме. Чтобы не допустить этого, аллерголог-иммунолог Елена Бобрикова призывает граждан принимать антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Она также посоветовала москвичам заранее вносить данные о своей аллергии в электронную медицинскую карту, чтобы при оказании экстренной медицинской помощи врачи были осведомлены об ограничениях при приеме лекарств. Лучше всего при сезонном проявлении болезни уезжать на время в другую климатическую зону.

Как возникает аллергия?

Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.

• Отягощенная наследственность — если один из родителей болен астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет около 20-30%. Если болезнь и у отца, и у матери, то ребенок столкнется с астмой с 70% вероятностью.
• Сокращение периода грудного вскармливания младенцев, а также увеличение числа детей первого года жизни, которые практически с момента рождения находятся на искусственном вскармливании.
• Курение, в том числе и пассивное. Курящие родители значительно повышают вероятность развития аллергической бронхиальной астмы у своего ребенка.

Как узнать, на что у меня аллергия?

Стоит отметить, что вы можете жить с аллергией, не зная этого. И затем она может внезапно проявиться. Так в декабре 2020 года произошло с одним медиком из Нью-Йорка, привившемся вакциной Pfizer от COVID-19.

Необходимые тесты для определения аллергии:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• анализ крови на иммуноглобулин G;
• кожные пробы;
• аппликационный и элиминационный тесты.

Рекомендации при сдаче тестов:

• не желательно сдавать анализы на аллергию при острых состояниях здоровья (повышенной температуре, вирусных инфекциях, заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и прочих). Непосредственно за три-пять дней до проведения исследования следует исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью.
• Кожные скарификационные аллергопробы (в народе — «царапки») следует проводить только у детей старше 3 лет (поскольку диагностика довольно сложна, чтобы убедить двух- или трехлетнего ребенка сидеть как минимум 20 минут не дергаясь).

Вакцины от аллергии

• Институт иммунологии совместно с Венским медуниверситетом создал вакцину от аллергии на пыльцу березы. Препарат также будет эффективен для лечения перекрестной аллергии на яблоки, некоторые виды орехов (включая грецкие) и арахис.
• Немецкие ученые открыли новый способ лечения экземы. Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, надо всего лишь носить специальную одежду, покрытую тонким слоем серебра.
• В России начались испытания вакцины для профилактики аллергии на кошек.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) предполагает введение малых доз причинного аллергена, который вызывает реакцию в организме. Это может быть пыльца растений (деревьев, трав), аллергены клещей, домашней пыли. Лечение проводят по индивидуальной программе по круглогодичной схеме или предсезонно-сезонной**.** Российский полис ОМС дает возможность пройти АСИТ бесплатно. Для этого требуется назначение аллерголога.
• С какого возраста проводится АСИТ: В России во всех инструкциях к лекарственному средству, называемому аллергеном, указан возраст от пяти лет и старше.

Можно ли избавиться от аллергии навсегда?

Нет. Полноценного лекарства для избавления от аллергии пока не придумалиет. Но, во-первых, есть безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут облегчить симптомы.

Во-вторых, при воздействии небольшого количества аллергена с течением времени у человека может развиться толерантность. Это похоже на то, как действуют вакцины и прививки от аллергии.

Как быстро проходит аллергия после исключения аллергена?

• Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) утверждает, что время от начала аллергической реакции до ее исчезновения может занять 14–28 дней, даже в случае лечения (в зависимости от типа реакции).
• Аллергическая сыпь: длится менее шести недель и классифицируется как острая. Если аллергическая сыпь длится более шести недель, то она классифицируется как хроническая.
• Пищевая аллергия: проявляется в течение нескольких минут или пары часов после употребления продуктов. Держаться симптомы могут несколько дней, а иногда и недель.

Обновлено 30.07.2021 04 ноября 2018 Люди все чаще сталкиваются с аллергией и, не понимая причины ее возникновения, используют средства, действие которых – временно. Кроме того, некорректное лечение данной патологии может вызвать осложнение или же привыкание к антигистаминным препаратам (в скором времени они станут неэффективны). Для того чтобы устранить признаки аллергической реакции навсегда, необходимо искать корень проблемы. Какие же факторы влияют на возникновение аллергии? Каких видов она бывает? Какие препараты станут верными помощниками в такой ситуации? Ответы на эти вопросы вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Аллергия – это особая реакция организма человека на определенные факторы окружающей среды. В таком случае срабатывает иммунная система (вырабатываются антитела против аллергена), что вызывает проявление различной симптоматики. Степень проявления аллергии бывает разная. Такая проблема может возникнуть в любой возрастной категории и иметь как временный характер, так и хронический. Обратите внимание, что особую роль в развитие данной патологии играет генетическая предрасположенность.

Симптомы

Признаки аллергии могут возникать при контакте с источником аллергии или же при длительном скоплении раздражителя в организме. Первый вариант чаще всего встречается у детей, так как их иммунитет еще не до конца адаптирован к воздействию окружающей среды.

Рассмотрим основные признаки аллергии по категориям в следующей таблице.

Со стороны	Проявления
Органов дыхания
Кровеносной системы	Изменения показателей количества лейкоцитов. Появление крапивницы, экземы и других высыпаний на коже.
ЖКТ (аллергическая энтеропатия)	Обезвоживание, расстройство желудка, тошнота или рвота.
Слизистой глаз	Слезотечение, аллергический конъюнктивит (имеет и первичный, и вторичный характер).

В редких случаях аллергия проявляется в виде потери сознания, анафилактического шока, отека Квинке и т.д.

Такие симптомы являются не всегда следствием аллергии. Для того чтобы поставить точный диагноз, проконсультируйтесь с врачом, он направит Вас на сдачу анализов.

Виды

В зависимости от фактора, которые активизирует защитную реакцию организма, аллергию классифицируют на три вида. Обратите внимание, что любое лечение начинается с уменьшения контакта с аллергеном, а действие препаратов, в основном, направлено на устранение симптомов.

Вид	Негативная реакция на	Диагностика
Пищевая	Определенные продукты питания.	Провокационные тесты (введение в кровь концентрированного аллергена), кожные пробы.
Респираторная	Некоторые запахи, пыль или цветение.	Ознакомление с семейным анамнезом, наблюдение.
Лекарственная	Медикаментозные средства или длительное их использования.	В группу риска попадают люди, которые регулярно принимают гормональные и антибактериальные препараты. Введение небольшой дозы препарата в кровь.

Важно выяснить причину возникновения аллергии на начальном этапе, так как на запущенной стадии начнут развиваться вторичные заболевания (бронхиальная астма, экзема, гайморит и т.д.).

Лечение

Устали от аллергии? Мучаетесь от постоянной заложенности носа, кашля или высыпаний? Не получается устранить контакт с аллергенами? Выход есть всегда! Ассортимент товара настолько широк, что Вы не знаете, по каким критериям выбирать препарат, который подойдет именно Вам? Представляем Вашему вниманию список противоаллергических средств, приобретя которые Вы забудете о своей проблеме.

Антигистаминные препараты

Одну из основных ролей в работе организма играет гистамин. Именно он провоцирует возникновение аллергической реакции. В теле человека расположено четыре категории рецепторов к гистамину. Первый тип расположен в кровеносных сосудах, головном мозге и гладкой мускулатуре кишечника, второй – в тканях желудка, хрящевых и сердечных тканях, третий – в центральной нервной системе и четвертый – в селезенке, тканях кишечника, костном мозге.

Существуют антигистаминные препараты первого и второго поколения. Первая группа оказывает быстрое действие, блокируя первый тип рецепторов. Но она негативно влияет на состояние органов и систем, вызывает сонливость и нарушение координации. Кроме того, эффект таких средств – краткосрочный. Вторая группа оказывает длительный результат, не вызывает седативного эффекта. Такие препараты негативно влияют только на работу сердца. Также существуют средства нового поколения, уровень негативного влияния которых сведен до минимума.

Какой именно группы препарат необходимо использовать, определяет врач. Для ознакомления предоставляем вашему вниманию список лучших средств от аллергии.

Название	Поколение	Основной компонент	Форма выпуска	Плюсы
Супрастин	Первое	Хлоропирамин	Таблетки и раствор для инъекций.	Эффективен при острых аллергических реакциях. Разрешен детям возрастом до года. Низкая стоимость.
Тавегил	Первое	Клемастин	Таблетки.	Разрешен годовалым детям. Редко вызывает сонливость.
Димедрол	Первое	Дифенгидрамин	Таблетки и раствор для инъекций.	Разрешен годовалым детям.
Фенистил	Второе	Диметинден	Капли, гель.	Можно применять детям в возрасте от одного месяца. Устраняет зуд, ожоги, раздражение.
Лоратадин	Второе	Лоратадин	Таблетки.	Не вызывает сонливости, оказывает мягкое противоаллергическое действие.
Кларидол	Второе	Лоратадин	Таблетки, сироп.	Действие средства наступает через 8 часов и длиться не менее суток. Препарат не вызывает побочных эффектов. Разрешен детям с двух лет.
ЛораГексал	Второе	Лоратадин	Таблетки.	Качественный препарат, разрешен детям с двух лет. Не вызывает побочных эффектов.
Цетрин	Третье	Цетиризин	Таблетки и сироп.	Таблетки разрешены детям с шести лет, сироп – с двух лет. Препарат действует больше суток, не вызывает привыкания. Эффект длится дольше трех суток, даже после прекращения приема препарата.
Супрастинекс	Третье	Левоцетиризин	Таблетки и капли.	В виде капель разрешен детям с двух лет. Это мощный препарат, обладающий противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Устраняет признаки крапивницы, конъюнктивита, ринита, атопического дерматита аллергического характера.
Телфаст	Третье	Фексофенадин	Таблетки.	Улучшенная форма Супрастинекса (действует быстрее).
Эриус	Дезлоратадин	Таблетки и сироп.	В виде сиропа разрешен годовалым детям. Действие препарата начинается в течение получаса. Не вызывает сонливости. Действует больше суток.

Для снижения негативного влияния препаратов рекомендуется применять энтеросорбенты, действие которых направлено на выведение токсинов из организма. Обратите внимание на средство Энтеросгель, которое выпускается в виде пасты для внутреннего применения.

Спреи и капли

Так как лечение должно быть комплексным, в роли дополнительного противоаллергического средства выступает спрей для носа. Ознакомившись с отзывами покупателей, мы составили рейтинг ТОП 3 средств против аллергического насморка.

Название	Вид препарата	Плюсы
Тизин Алерджи	Сосудосуживающий	Быстрое действие, длительный результат, отсутствие побочных эффектов. Необходима маленькая однократная доза, поэтому препарат экономичный. Разрешен в использовании детям и беременным.
Авамис (разрешен только взрослым)	Гормональный	Уменьшает воспалительный эффект, действует не менее восьми часов.
Аллергодил	Антигистаминный	Не имеет гормональных веществ. Препарат может применять в качестве профилактики.

Для устранения зуда и слезотечения глаз, а также конъюнктивита назначаются специальные капли. Рассмотрим лучшие средства, по мнению покупателей.

Название	Вид препарата	Плюсы
Визин	Сосудосуживающий	Быстро снимает отек и воспаление, разрешен детям с двух лет.
Алломид	Антигистаминный	Блокирует первый тип рецепторов. Препарат применяется при лечении конъюнктивита, а также в качестве профилактики.
Диклофенак	Нестероидный	Препарат снимает воспаление, оказывает обезболивающее действие. Устраняет слезотечение.

• Статьи
• /
• Проблемы

Ася Валерьевна Кудрявцева – врач аллерголог-иммунолог Университетской детской клинической больницы Первого Московского государственного медицинского университета им И.М.Сеченова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней.

– Говорят, в этом году нас ждет экстремальный сезон пыления березы и тем, кто страдает поллинозом, придется особенно трудно. Как спастись от аллергена?

– По данным мониторинга, в Москве сейчас идет спад цветения ольхи, и все симптомы поллиноза, которые были у москвичей до настоящего момента – зуд глаз, слезотечение, чихание – это реакция на ольху. Начинает цвести лещина, а через некоторое время зацветет и береза. Когда именно это произойдет, будет зависеть от погоды, но определенно в ближайшие 7-10 дней.

Как мы определяем, что сезон будет экстремальным? До 2012 года наблюдались определенные циклы: сезон экстремального цветения, а затем 2 года перерыв. Однако после 2012 эти циклы почему-то прекратились, и с этого времени береза у нас ежегодно дает сильное цветение.

Защита от аллергена должна быть комплексной. Во-первых, если есть возможность уехать куда-то, где нет берез, к морю, например, то это стоит сделать. Конечно, в реальности не так много тех, кто может последовать этому совету.

Еще один способ поставить барьер между собой и пыльцой березы – сидеть дома с закрытыми окнами. Но это плохой вариант, особенно для детей, которым нужно гулять и дышать свежим воздухом. Поэтому и взрослым, и детям нужно применять специальные барьерные средства защиты.

Самое простое и весьма эффективное средство – это обычная маска, но большинство стесняется ходить в ней по улице. Другое средство – фильтры для носа. Они не видны и отлично защищают от пыльцы. Но если для взрослых это хороший вариант, дети их не любят и отказываются носить.

Для защиты ребенка лучше использовать интраназальный гель. Важно помнить при этом, что он защищает носовой эпителий от контакта с пыльцой всего на час-другой, поэтому гель нужно иметь при себе и периодически наносить его на внутренние стенки носа.

Помимо барьерных средств часто приходится использовать и медикаменты. Это антигистаминные препараты. Надо помнить о том, что при поллинозе не используют препараты первого поколения (супрастин и тавегил), все остальные можно принимать. Снять симптомы помогут и противовоспалительные спреи в нос, глазные капли.

Кстати, очень хорошо было бы, если бы в нашей стране были введены ограничения на посадку берез в городах. В крупных городах Европы вы не увидите берез, там их не сажают именно потому, что присутствие этих деревьев в геометрической прогрессии увеличивает количество больных поллинозом.

– Что вы посоветуете родителям детей, страдающих аллергией? Они часто не очень понимают, каким должен быть их план действий, к какому специалисту им следует обратиться.

– Конечно, все зависит от конкретного ребенка, от его индивидуальных симптомов. Но первый специалист, в любом случае, – это педиатр. Он обладает достаточной квалификацией, чтобы определить, в какой момент пациенту нужно дать направление к аллергологу или к дерматологу. Возможен и такой вариант, когда педиатр может сам наблюдать ребенка и контролировать его симптомы.

– А что должно насторожить родителей? На какие проявления следует обратить внимание?

– На самом деле, заподозрить аллергию не так-то просто. Вот, например, аллергический ринит. По симптомам – насморк, конъюнктивит, затрудненное носовое дыхание – он очень похож на вирусную инфекцию, правда при нем не поднимается температура. Подозрение на аллергическую природу заболевания возникает, если ринит несколько раз повторяется в одно и то же время года.

Ко мне на прием чаще всего попадают дети с третьим эпизодом сезонного ринита, реже со вторым, но во время первого дифференцировать его от вирусной инфекции практически невозможно.

Есть путаница и с пищевой аллергией. Мне в своей практике часто приходится сталкиваться с тем, что за нее принимаются совершенно не опасные кожные изменения у детей до года, которые сами собой пройдут бесследно.

Дело в том, что в первые месяцы жизни ребенок адаптируется к внешней среде, его кожа должна приспособиться к воздуху, воде, другим веществам, с которыми она входит в контакт. У малыша могут появиться на коже младенческие угри, себорейный дерматит на голове. Это не аллергия, как не являются ею и младенческие колики. В идеале педиатр должен объяснить молодой маме, что аллергия, а что нет.

К сожалению, часто кормящие матери перестают есть, исключают из рациона почти все продукты, считая именно их причиной кожных проявлений у ребенка, но это не помогает, скорее наоборот. Младенцу нужна не голодная и тревожная, а спокойная и сытая мама.

Что касается детей постарше, у них бывает как собственно пищевая аллергия, так и перекрестная пищевая аллергия. Последняя – это те случаи, когда основным антигеном является пыльца березы, а при употреблении в пищу яблок, вишни, орехов у ребенка тоже может возникнуть реакция, например, ощущение жжения во рту, отек губ.

Это происходит потому, что белки некоторых фруктов и орехов сходны по структуре с белком пыльцы березы, и иммунная система принимает их за основного обидчика.

Перекрестная аллергия не так опасна, как собственно пищевая, симптомы ее, как правило, менее выражены, но список пищевых аллергенов примерно одинаков.

Родителей должно насторожить, если у ребенка в первый час после еды внезапно возникают симптомы желудочно-кишечного расстройства: тошнота, рвота, диарея. Другие симптомы: крапивница, зуд, затруднение носового дыхания, приступ астмы. И самые тяжелые, которые могут привести к летальному исходу, это потеря сознания, сердцебиение, характерные для анафилактического шока.

– Часто от взрослых, страдающих аллергией, и родителей детей с аллергией приходится слышать, что врачи назначают много различных анализов. Это, действительно, необходимо? Вот, например, общий анализ крови или анализ на уровень иммуноглобулинов Е. Насколько они показательны?

– Если врач назначил общий анализ крови, то скорее всего, ему нужно это для того, чтобы исключить наличие других заболеваний. Что же касается анализа на общий уровень иммуноглобулинов Е, то он не имеет большого смысла, так как его повышение не всегда говорит о наличии  аллергии, он может быть высоким и без каких-либо клинических проявлений болезни.

Обычно для выявления аллергии врач вначале разговаривает с больным или родителями ребенка, потом берет на анализ кровь и проводит кожное тестирование – капает на кожу аллерген и смотрит реакцию.

В последнее время используют еще и молекулярную диагностику. Ее называют компонентной, так как она выявляет наличие антител (специфических иммуноглобулинов Е) в крови к компонентам конкретных белков. Это такая точечная диагностика, врач назначает ее, исходя из индивидуальных жалоб больного.

– Допустим, диагностику мы успешно осуществили и переходим к лечению. Аллергия вообще лечится или не очень?

– Аллергию можно вполне успешно контролировать.

При пищевой аллергии необходимо полностью исключить тот продукт, белок которого вызывает реакцию. К слову, хочу заметить, что антиген – это всегда белок, поэтому никакой аллергии на сахар не бывает, а вот фрукты содержат растительные белки, так что могут представлять опасность для некоторых людей.

Я всегда советую своим пациентам с пищевой аллергией при походе в кафе или ресторан иметь при себе записку, перечисляющую все продукты, которые им нельзя есть. Можно, конечно, устно сообщить о них официанту, но он может что-то забыть или не передать эту информацию шеф-повару.

Вот интересный факт. Я сама часто интересуюсь у официантов, приходилось ли им сталкиваться со случаями немедленной аллергической реакции у посетителей на какое-то блюдо, и они отвечают, что да, приходилось, причем самым частым виновником является подливка!

Человек читает, что входит в блюдо, заказывает, допустим, стейк с картофелем, и ему в голову не приходит, что он будет полит соусом, содержащим лимон или кедровый орех, на который у него аллергия. Поэтому полная информация о том, что именно для вас опасно, должна обязательно дойти до поваров.

Сезонные риниты, аллергию на шерсть, а точнее, перхоть животных довольно успешно контролируют антигистаминные препараты. Важно знать, что детям до трех лет нельзя принимать таблетки Тавегила и Супрастина, но можно использовать современные средства (Эриус, Аллегра, Ксизал и другие). Препараты нового поколения чаще всего достаточно принимать один раз в день.

Еще одно средство борьбы с аллергией – это гормональные препараты. Глюкокортикостероиды используют местно в форме мази или крема, при астме в виде ингаляций, при рините – назальных спреев. В острых случаях применяют инъекции преднизолона. При анафилаксии – адреналин.

Есть новый прогрессивный метод лечения аллергии – это биологическая, таргетная терапия, которая воздействует на тонкие патогенетические механизмы при астме и  крапивнице.

– Получается, что контролировать аллергию мы можем, а вот вылечить полностью пока что не получается?

– Это не так! Такая возможность есть, и это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). К сожалению, о ней мало говорят, а она очень эффективна, и во многих случаях позволяет навсегда забыть об аллергии. Сегодня у нас есть французские, отечественные и казахские препараты этого типа, скоро появятся испанские, наши российские ученые в настоящий момент разрабатывают препарат, который будет спасать от аллергии на кошачью перхоть.

Каков принцип действия этой терапии? Очень низкие дозы аллергена вводятся больному курсами в течении трех-четырех лет. Они работают как своеобразная вакцина, снижающая сенсибилизацию организма к конкретному антигену.

Например, при поллинозе на пыльцу березы больной должен принимать соответствующий препарат длинным курсом, который начинается в декабре и заканчивается сразу после  цветения дерева, в начале июня. При аллергии на домашнюю пыль такое лечение длится круглый год.

– И при астме АСИТ помогает?

– При астме этот метод используется очень широко и дает хорошие результаты при одном условии: мы должны точно знать, какой аллерген провоцирует приступы. Если мы его определили, то тогда с помощью специального препарата мы можем снизить у больного сенсибилизацию к нему.

– А при дерматите?

– Тут несколько сложнее. Дело в том, что атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи, природа его не обязательно может иметь аллергическое происхождение. Если мы определили, что у конкретного пациента это аллергия, то тогда, вполне вероятно, АСИТ способен ему помочь. Но пока что консенсуса экспертов в этом вопросе нет.

Я создала Школу восстановительного лечения атопического дерматита для родителей и детей. Обычно я даю анонсы на своей странице в фейсбуке «Диалоги об аллергии».

– То, что аллергию можно вылечить – прекрасная новость. Хотелось бы еще знать, откуда она берется и можно ли ее предупредить.

– Здесь важен, конечно, генетический компонент. Если оба родителя страдают аллергией, то риск возникновения его у ребенка довольно высок. Исследования показывают, что этот риск еще больше повышается, например, для поллиноза, если ребенок рождается весной. Поэтому совет таким родителям, планирующим беременность: спланируйте ее так, чтобы ребенок родился в другое время года.

Еще один совет – поменьше тревожиться. Неслучайно говорят, что такое заболевание, как атопический дерматит, часто имеет психосоматический характер. Раньше было более распространено другое его название – нейродермит. Если женщина испытывает продолжительный стресс, ее состояние влияет на ребенка.

Современный образ жизни, амбиции современного человека связаны с постоянными тревогами. Женщина стремится к карьерному росту, к тому, чтобы иметь полноценную семью, прекрасную квартиру, современные бытовые условия, ни в чем не отставать от того уровня жизни, который в обществе считается достойным. Это требует массы усилий и заставляет постоянно беспокоиться.

Кроме того, сегодняшняя мама предъявляет повышенные требования не только к себе, но и к ребенку. Ребенок помимо школы нередко занимается еще музыкой, рисованием, фигурным катанием и иностранными языками.

Сложно это принять, но он будет все это делать ради родителей и ни за что от этого не откажется, чтобы их не огорчить.

Иногда для того, чтобы справиться с тем же нейродермитом, достаточно облегчить нагрузку ребенка, снизить уровень его стресса. Аллергия – это несостоятельность внешних барьеров, кожи и эпителия, а они очень сильно зависят от состояния нервной системы.

– Очень популярна нынче гигиеническая гипотеза происхождения аллергии. Уровень гигиены возрос, маленькие дети гораздо в меньшей степени подвержены воздействию микроорганизмов и их иммунная система становится разбалансированной. Что вы думаете по этому поводу?

– Эта гипотеза представляется вполне соответствующей действительности, но тут важно не переборщить. Задача родителей – усилить бактериальное окружение ребенка в быту. Это не значит, что дома не нужно убираться и руки мыть не надо. Ничто не следует доводить до абсурда.

Вот чего не стоит делать, так это использовать антибактериальные гигиенические средства. Не стоит кормить малыша стерильной едой из покупной баночки, лучше готовить пищу самостоятельно, а если вы все-таки даете ребенку покупное пюре, выложите его на тарелку, чтобы оно соприкоснулось с домашней микрофлорой.

Очень полезно кормить ребенка домашним йогуртом, кефиром, простоквашей. Эти продукты можно давать малышу с момента введения прикорма. Все это поможет заселить полезные бактерии в его организм и создать хорошие кожные и кишечные барьеры.

– И еще один вопрос. Бывает так, что у человека всю жизнь нет никаких аллергических проявлений, и вдруг они появляются в пожилом возрасте. Чем объясняется поздний дебют заболевания?

– Увы, в этом нет ничего удивительного. С возрастом все органы и системы работают разбалансировано, относится это и к иммунной системе, поэтому риск возникновения аллергии, как и всех остальных заболеваний, у пожилых людей увеличивается. Для них нет каких-то специфических рекомендаций. Все, что я рассказала о лечении аллергии, относится и к пожилым людям.

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.