Глюкозотолерантный тест при беременности: безопасная и эффективная диагностика диабета беременных.

На сегодняшний день распространенность различных паразитарных заболеваний остается недооцененной, так например эффективность обнаружения глистов при обычном копровоскопическом анализе кала составляет приблизительно 20%, при трехкратном исследовании. Однако у больных с острым аппендицитом при исследовании удаленных червеобразных отростков глисты обнаруживаются приблизительно в 30% случаев.

Как известно паразиты в организме человека вызывают неспецифические реакции. В ответ на повреждения тканей и клеток, причиненные паразитом и продуктами его жизнедеятельности, тучные клетки человека выделяют физиологически активные вещества: гистамин, простагландины, серотонин, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, увеличивается количество эозинофилов.

Специфическая ответная реакция организма заключается в выработке IgE. То есть под действием гельминтов происходят те же процессы, что и при классической аллергической реакции. Именно поэтому до сих пор существует большое количество пациентов с диагнозом «недифференцированный аллергодерматоз», «идиопатическая (неясного происхождения) крапивница», «субфебрилитет неясного генеза».

Гибель гельминтов, как правило, проводится на фоне желчегонной и гепатопротекторной терапии, также показано, что эффективность противогельминтного лечения значительно увеличивается при сочетании с такими методами механического очищения кишечника, как гидроколонотерапия и кишечный лаваж (SPA-эфференс).

Дисбактериоз и аллергия

Аллергия — один из признаков наличия паразитарных инвазий. Биологическое равновесие состава и количества нормофлоры кишечника зависят от следующих факторов:

• Характер и качество питания
• Паразитарные заболевания
• Всевозможные формы радиационных воздействий
• Санитарно-гигиенические условия
• Ослабление организма, вызванное различными заболеваниями и сопутствующей медикаментозной терапией
• Стрессовый ситуации (травмы, операции и др)

Функции нормофлоры кишечника

• Колонизационная резистентность – нормальная микрофлора при своей жизнедеятельности продуцирует такие вещества, которые не позволяют различным условно-патогенным микроорганизмам, попадающим в кишечник, прикрепляться к его стенке.
• Иммуностимулирующий эффект — усиление активности различных клеток иммунной системы, а также синтеза секреторного иммуноглобулина А (IgA) и интерферона.
• Детоксикационная функция – гидролиз различных токсических продуктов метаболизма.
• Пищеварительная — ферментация углеводов, а также метаболизм азота и углеродсодержащих соединений за счет микробных ферментов. Микрофлора принимает участие в рециркуляции желчных кислот и активно влияет на метаболизм билирубина и холестерина.
• Противоаллергическая – многие лактобактерии вырабатывают гистаминазу, фермент блокирующий гистамин, который играет одну из наиболее важных ролей в развитии аллергической реакции.
• Синтетическая – нормальная микрофлора синтезирует летучие жирные кислоты, которые очень важны для регуляции поглощения ионов калия, натрия хлора и воды, то есть поддержания электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. Также бактерии кишечника синтезируют витамины группы B, витамин К, никотиновую кислоту, биотин.

Основу стабильности работы кишечника обеспечивает пристеночная флора (лакто- и бифидобактерии, эшерихии) — это те микроорганизмы которые проживают непосредственно на ворсинках кишечного эпителия под слоем слизи. В том случае если под воздействием выше перечисленных факторов происходит снижение количества нормальной флоры, туда тут же устремляются условно-патогенные бактерии, которые, как правило, быстро размножаются и вытесняют нормальную микрофлору.

Но существуют и более серьезные проблемы, связанные с изменениями состава микрофлоры и самих бактерий: увеличивается риск развития злокачественных и аутоиммунных заболеваний, формируются нарушения обмена веществ (например увеличивается уровень холестерина), развиваются иммунодефицитные состояния.

Аллергические заболевания

При исследовании слизистой оболочки толстого кишечника у пациентов с различной степенью выраженности дисбактериоза показано увеличение количества эозинофилов (клеток аллергии) в 10-20 раз больше нормы. Также зафиксировано значительное увеличение IgE, вещества необходимого для развития аллергической реакции. Кроме того, не стоит забывать о снижение барьерных свойств слизистой стенки кишечника, ее нарушение приводит к усилению проникновения аллергенов (пищевых и бактериальных).

Лечение дисбактериоза

Представляет собой достаточно сложную задачу. Перед его началом нужно учитывать следующее:

• При наличии у пациента, таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как хронический панкреатит, холецистит, различных заболеваний печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, коррекция дисбактериоза будет не эффективна, необходим комплексный подход с одновременным лечением всех выявленных заболеваний.
• Кратковременный курс приема высушенных бактерий не результативен. Поэтому необходимо назначение живых эубиотиков.
• Даже лечение с помощью активных живых штаммов бифидо- и лактобактерий не будет действенным, если предварительно не проводить элиминацию условно-патогенной флоры (очищение слизистой кишечника при помощи бактериофагов).
• В связи с тем, что в последнее время увеличивается устойчивость условно-патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, используются механические способы подготовки. Кишечный лаваж (SPA-эфференс) и гидроколонотерапия позволяют очистить тонкий и толстый кишечник.

Содержание:

В практической наркологии возникают ситуации, требующие подтверждения или отрицания наличия у обследуемого человека алкогольной зависимости. Существующие стандартные лабораторные методики являются давно устаревшими и выявляют только имеющуюся на данный момент степень интоксикации. Помочь наркологу в диагностике болезни они не могут. В современных способах используется принцип выявления специфических маркеров, позволяющих установить факт приёма спиртных напитков на протяжении длительного срока. Сдача крови на алкоголизм позволяет заподозрить наличие алкозависимости даже в межзапойный период, когда человек не принимал алкоголь несколько дней и даже недель. В настоящее время ведётся работа над прохождением обязательного тестирования лиц, получающих права, разрешение на оружие. Несомненную пользу методики окажут и в практике судебных расследований.

Почему стандартная лабораторная диагностика не выявляет болезненной зависимости

Анализ крови на алкоголизм невозможен при использовании проб, реагирующих на наличие спирта или его метаболитов в биологических жидкостях. Происходит это ввиду быстрой элиминации молекул этанола и продуктов его расщепления.

Процесс катаболизма алкоголя в организме выглядит следующим образом:

1. Распад этилгидрата под воздействием ферментов алкогольдегидрогеназ до ацетальдегида.
2. Дальнейшее расщепление ацетальдегидных молекул до уксусной кислоты с участием альдегиддегидрогеназ (дегидрогеназ) печени.
3. Появление конечных продуктов разложения: воды и углекислого газа.

Весь процесс по времени длится несколько часов. Через сутки в биологических жидкостях организма выявить даже следы алкоголя можно только очень чувствительными методиками.

Для этого медицинскими экспертизами использовались и ещё используются реакции:

• Раппопорта с дополнением Архангеловой.
• Мохова-Шинкаренко.
• Проба Попова.
• Микрометод Видмарка в модификации Шоймоша.
• Фотометрический метод по Карандаеву.
• Методика газожидкостной хроматографии.

Некоторые из них являются предварительными, другие более точные. Одни просты в применении, а часть довольно дорогостоящие и требует специального оборудования.

В качестве объектов исследования у пациентов забираются:

• Выдыхаемый воздух.
• Моча.
• Кровяная ткань.

С их помощью устанавливается как факт наличия алкоголя в организме, так и его количества. Но результат показывает только сиюминутную картину и позволяет произвести функциональную оценку концентрации спирта.

Люди часто интересуются, как называется анализ крови на алкоголизм, позволяющий по выявлению маркеров непрямого распада этанола установить факт длительного приёма спиртных напитков. Биомаркеры являются веществами, появляющимися в организме на фоне деструкции внутренних органов метаболитами спирта.

Анализ крови на хронический алкоголизм по маркеру CDT

Выявить с большой долей вероятности алкогольную зависимость можно при помощи маркера – углеводдефицитного трансферрина (УДТ). Английский синоним этого вещества сarbohydrate-deficient transferrin (CDT), в переводе на русский – карбогидрат-дефицитный трансферрин. Данный сывороточный белок выполняет в организме функцию транспорта железа. В состав его изоформ включает до 8 сиаловых кислот.

При длительной алкоголизации (не менее 60 мл спирта в сутки) УДТ теряет часть сиаловых кислот, и приобретает вид новых изоформ. Их нахождение при исследовании биоматериала оценивают в качестве суммарного CDT, значения которого возрастают при употреблении спиртных напитков, длящемся не менее 2 недель. Одноразовые приёмы не меняют уровень показателя. Диагностическая ценность данных сохраняется до 2 недель после последнего принятия алкоголя. В норме содержание УДТ не превышает 1,2%. При полученном значении 2,5% делается вывод о вероятности наличия алкозависимости. Маркер крови на алкоголизм имеет специфичность на уровне 80-90%.

Необходима коррекция результатов при:

• Беременности.
• Применении гормонов.
• Галактоземии.
• Врожденных обменных нарушениях.

Результат более точный у мужчин, чем у женщин и относится к наиболее специфическим. В сомнительных случаях для уточнения применяются другие методики. В комплексе они представляют полноценную картину имеющейся проблемы.

Порядок сдачи

Пройти методику можно в наркологическом диспансере, имеющем необходимое оборудование. Также исследование проводится в сертифицированных медцентрах, платных лабораториях.

Можно ли «обмануть» тест крови на алкоголизм? Он даёт результат с временным зазором в 2 недели. В ситуациях, когда страдающий алкозависимостью человек не будет пить это время и пройдёт тестирование спустя указанный срок, оно окажется отрицательным. Исходя из того, что периоды между запоями (ремиссии) у ряда лиц продолжаются более половины месяца, у них возможен отрицательный результат после забора материала позднее.

Исследование содержания гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП)

Количество данного ферментативного белка повышается при ряде болезней и злоупотреблении алкоголем. При анализе крови на алкоголизм следует учитывать то, чтоэтанол «запускает» производство ГГТ. После отказа от распития спиртных напитков его показатели постепенно нормализуется. Другие ферментативные соединения организма не реагируют на спирт.

Учёт среднего объёма эритроцита

Замечено, что длительное употребление алкоголя негативно отражается на некоторых лабораторных показателях. Наиболее специфичным отклонением является повышение уровня MCV (mean cell volume).

В комплексе обследования пациентов учитываются все три анализа. Конечно, все они второстепенные, вспомогательные. Основное значение в диагностике хронической алкозависимости отводится сбору анамнеза, учёту сведений родственников. Теоретическая наркология постоянно разрабатывает новые, более совершенные и точные диагностические методы. Они важны и для подбора вариантов терапии алкогольной зависимости.

Литература:

1. Опасное и вредное потребление алкоголя: выявление, распространенность и последствия / под редакцией С. Л. Плавинского, А. Н. Бариновой. — Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019. — 287 с
2. Использование лабораторных биомаркеров в диагностике хронического злоупотребления алкоголем / Хапкина Анна Владиславовна, Михайлова Анна Викторовна, Илюхина Дарья Михайловна, Желткова Лада Александровна / 2019 / Известия Тульского государственного университета. Естественные науки.

Большинство аллергических реакций возникает в течении первых 20 минут после контакта с рентгенконтрастным веществом (РКВ). Серьезная или смертельная аллергическая реакция в 64% случаев развивается раньше – в первые 5 минут после контакта.Тяжелые аллергические реакции могут начинаться как незначительные с последующим быстрым прогрессированием в течении нескольких минут. Существует две категории больных с повышенным риском развития аллергии на РКВ. Если у больного ранее отмечалась аллергическая реакция на РКВ, то при последующим введении риск ее возрастает до 15-35%. Вторую группу риска составляют пациенты с атопическими заболеваниями, асмой и аллергией на пеницилин. Риск развития аллергии у этих больных возрастает в 2 раза. Есть указания на повышенный риск у пациентов с аллергией на моллюсков и другие морепродукты в анамнеза, однако эти данные требуют уточнения.

Профилактика аллергических реакций.

Normal false false false RU X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 <![endif]–>

<![endif]–> <![endif]–>

Основой профилактики аллергической реакции на РКВ является премедикация комбинацией кортикостероидов и H₁-блокаторов. В ряде работ показана польза от добавления H₁-блокаторов, которые, как считается, дополнительно блокируют IgE– опосредованный компонент аллергической реакции. Существует несколько схем профилактики аллергических реакций, в которых используются различные дозы и пути введения препаратов указанных групп.

Наибольшую доказательную базу имеет следующая схема:

• прием преднизолона 50 мг внутрь за 13, 7 и 1 ч до процедуры (всего 150 мг) + прием 50 мг дифенгидрамина внутрь за 1 ч до процедуры.

В одном из исследований применение этой схемы у пациентов с указанием на предшествующие аллергические реакции на РКВ снизило общую частоту повторной аллергической реакции до 11 %. При этом гипотензия развилась всего у 0,7 % пациентов.

Чаще используется более простая схема:

• прием преднизолона внутрь дозе 60 мг вечером накануне процедуры, а утром вдень процедуры прием преднизолона внутрь 60 мг + 50 мг дифенгидрамина.

 Существует также альтернативная схема:

• прием 10 мг преднизолона каждые 6 ч в течение 24 ч + дифенгидрамин 50 мг внутривенно + циметидин 300 мг внутривенно однократно.

 

При наличии аллергической реакции на ионное РКВ при необходимости в дальнейшем проведении повторной процедуры следует применять неионное РКВ так как риск тяжелой перекрестной аллергической реакции в этом случае составляет менее 1 %.

Лечение развившейся аллергической реакции.

Normal false false false RU X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 <![endif]–>

<![endif]–> <![endif]–>

При лечении аллергической реакции на введение РКВ применяют 5 классов фармакологических препаратов: H₁ – блокаторы, H₂ – блокаторы, кортикостероилы, адреналин и физиологической раствор. Тактика лечения зависит от степени выраженности аллергической реакции и состояния больного. При легкой степени (крапивница, зуд) применяют дифенгидрамин в дозе 25-50 мг внутривенно. В случае отсутствия эффекта вводят адреналин подкожно (0,3 мл раствора в разведении 1:1000 каждые 15 мин до дозы 1 мл). При этом можно дополнительно ввести в течение 15 мин разведенный в 20 мл физиологического раствора циметидин в дозе 300 мг в/в или ранитидин в дозе 50 мг в/в.

При развитии бронхоспазма рекомендуется следующая последовательность действий:

1) кислород через маску, оксиметрия;

2) при легкой степени – ингаляция альбутерола; при средней степени – адреналин подкожно (0,3 мл раствора в разведении 1:1000 каждые 15 мин до дозы 1 мл); при тяжелой степени – адреналин 10 мкг внутривенно болюсно в течение минуты, затем инфузия 1-4 мкг/мин (под контролем ЛД и ЭКГ);

3) дифенгидрамин 50 мг внутривенно;

4) гидрокортизон 200 400 мг внутривенно;

5) H₂ – 6локатор.

При отеке лица и гортани:

1) вызов реаниматолога;

2) оценка проходимости дыхательных путей:

а) дополнительный кислород через маску;

б) интубация;

в) подготовка набора для трахеостомии;

3) в более легких случаях — адреналин подкожно (0,3 мл раствора в разведении 1:1000 каждые 15 мин до дозы 1 мл), при средней степени тяжести и тяжелой реакции — адреналин внутривенно болюсно 10 мкг в течение 1 мин, затем инфузия 1-4 мкг/мин (под контролем АД и ЭКГ);

4) дифенгидрамин 50 мг внутривенно;

5) оксиметрия;

6) H₂ – блокатор.

При гипотензии и токе:

1) одновременно – внутривенно адреналин болюсно 10 мкг каждую минуту до достижения приемлемого уровня АД, затем инфузия 1-4 мкг/мин + большие объемы изотонического раствора (до 1-3 л в первый час):

2) дополнительный кислород через маску или интубация;

3) дифенгидрамин 50-100 мг внутривенно;

4) гидрокортизон 400 мг внутривенно;

5) контроль центрального венозного давления;

6) оксиметрия. При неэффективности:

7) внутривенно дофамин со скоростью 2-15 мкг/кг/мин

8) H₂ – блокатор;

9) реанимационные мероприятия.

Основные положения:

• Реакции непереносимости РКВ могут быть хемотаксическими и аллергическими. Хемотаксические реакции связаны с физическими свойствами РКП и проявляются кратковременной брадиаритмией, гипотензией или застоем в легких.

• Аллергические реакции расвиваются у 1 % больных и связаны с патологическим ответом иммунной системы человека на химическую структуру РКВ.

• Аллергические реакции включают в себя широкий спектр клинических проявлений от легких (в виде зуда и локальной крапивницы) до тяжелых (шок, остановка дыхания, асистолия).

• Основным фактором риска развития аллергической реакции на РКВ является указание в анамнезе у больного на ранее перенесенную аллергическую реакцию на РКВ, а также наличие бронхиальной астмы и других признаков агонии.

• Большинство аллергических реакций на РКВ развивается в первые 20 мин после его применения. Чем тяжелее реакция, тем раньше она проявляется.

• Основным средством профилактики аллергических реакций является применение комбинации кортикостероидов и H₁ блокаторов. Есть данные о дополнительной пользе Н₂-блокаторов.

• При лечении аллергической реакции на введение РКВ применяют 5 классов препаратов: H₁ – блокаторы, Н₂ – блокаторы, кортикостероиды, адреналин и физиологический раствор.

• Выбор конкретной схемы лечения зависит от клинических проявлений аллергической реакции и степени ее выраженности.

Ю.А. Карпов, А.Н. Самко, В.В. Буза.

Коронарная ангиопластика и стентирование.

М.: Медицинское информационное агенство, 2010

Эффективность лечения любого типа аллергии зависит от своевременной и точной диагностики. Последняя включает в себя целый комплекс методик по выявлению опасных веществ-аллергенов. «Современная» аллергия редко бывает однокомпонентной, поэтому все чаще ее диагностируют как перекрестное заболевание. Отсюда и возникают различного рода трудности в лабораторных исследованиях.

Какие сдают анализы?

Исследование аллергических реакций начинается со сбора анамнеза – жалоб пациента, клинических проявлений и особенностей протекания заболевания.

Среди лабораторных методов диагностики выделяют 2 основные группы:

1. In vivo (кожные тесты).
2. In vitro (анализы крови).

Кожные пробы

Кожные пробы могут проводиться:

1. Методом скарификации. На предварительно «оцарапанный» участок кожи в области предплечья или спины наносятся аллергены. Ответная реакция организма проявляется небольшой отечностью и покраснением в месте соприкосновения с веществом в течение 20-40 минут. Особенность метода – возможность одновременного проведения до 20 проб различных групп аллергенов, вызывающих положительный иммунный ответ организма.
2. Проведением аппликационного теста (Patch-testing). Специальная пластина с заранее нанесенным аллергеном прикрепляется к коже на спине пациента. Наблюдение проводится в течение 2 суток, иногда больше. Положительной реакцией иммунной системы на аллерген является отечность, гиперемия, зуд.

В каких случаях противопоказано делать кожные тесты? — Их несколько:

• нельзя проводить ребенку до 5 лет и пожилому человеку после 60;
• беременным и кормящим матерям;
• при обострении аллергических, желудочно-кишечных, нервных заболеваний;
• при имеющихся в анамнезе случаях анафилактического шока;
• во время приема гормональных препаратов.

Методы исследования крови на аллергены

Пробы крови дают полную информацию о причине положительной иммунной реакции на тот или иной раздражитель, помогают точно выявить аллерген, из-за которого в организме усиленно вырабатываются антитела специфического происхождения.

Сегодня выделяются следующие методы исследования крови:

1. RAST-тест. После забора специалист распределяет кровь по нескольким пробиркам, в каждую из которых добавляет различные группы аллергенов. Если в емкости обнаруживается большое содержание антител, то это свидетельствует о положительном ответе на раздражитель.
2. Иммунологические анализы крови – безопасные методы диагностики без противопоказаний и ограничений для проведения:
   • определение общего количества иммуноглобулинов типа Е (IgE). Этот вид исследования помогает точно определить аллерген. Взятую кровь смешивают с конкретными веществами ингаляционной (шерсть, пыльца, споры грибов), контактной (бытовые химические средства) и пищевой группы (продукты питания);
   • определение количества специфических антител типа IgE в крови – высокочувствительный метод выявления истинных аллергенов (не является основным). Изначально содержание в крови антител IgE незначительно, но при попадании раздражителя их количество увеличивается и превышает норму.

   Преимущества метода:

   • возможность проведения при многих заболеваний, в частности, аллергии;
   • прием каких-либо медикаментозных препаратов не влияет на результат;
   • не имеет противопоказаний (в отличие от кожных тестов);
   • безопасность проведения даже для малышей.
3. Провокационные тесты. Их применяют для подтверждения диагностической картины заболевания. Аллерген вводят в незначительном количестве сублингвально (под язык), назально (в нос) или другим способом. Через определенное время анализируется полученный результат. В силу интенсивных проявлений аллергии методы провокации проводятся редко, только по строгим показаниям.

Как сдать анализы крови, чтобы получить максимально точный результат?

Диагностику проводят только в период ремиссии, когда уровень антител приближен к норме. Именно в это время можно получить реальную картину реакции иммунной системы. Нельзя сдавать анализы при повышенной температуре тела, наличии острого воспалительного процесса, обострении желудочно-кишечных проблем.

Требования к проведению диагностического исследования крови:

• анализы на аллергию сдают только на пустой желудок;
• до забора крови нельзя курить 2-3 часа;
• за 2-3 дня до исследования из рациона следует исключить аллергенные продукты;
• за 3-7 дней должен быть прекращен прием каких-либо препаратов, особенно антигистаминных.

После исследования крови результаты представляются в виде таблицы. В последней указываются все группы аллергенов, которые участвовали в тестах, а также степень иммунного ответа организма. Контакт с аллергеном должен быть прекращен, иначе при медикаментозном лечении действие лекарственных препаратов снизится.

Какие сдают анализы на выявление аллергенов у ребенка?

Появление любых симптомов аллергической реакции у ребенка требует безотлагательного посещения врача-аллерголога. Своевременное обследование поможет избежать осложнений с его здоровьем.

Анализы на аллергены в детском возрасте проводятся такими же методами, что и у взрослых. Сюда можно включить определение уровня антител в крови и кожные тесты. Единственным отличием является использование меньшего числа веществ-аллергенов. Для получения достоверных результатов ребенок должен быть абсолютно здоров.

Заключение

При назначении медикаментозной терапии и продолжении контактирования с аллергеном действие лекарственных препаратов постепенно снижается. Вот почему так важно исключить контакт с аллергеном.

Соблюдение всех требований перед сдачей анализа на аллергены даст возможность получить максимально точные результаты. Соответственно, это поможет правильно подобрать лечение и избавить от аллергического симптома.

Обследование на аллергены в нашей клинике проводится с применением современных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Медикаментозное лечение будет подобрано с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и состояния здоровья.

• Распродажа
• Респираторы и маски для лица
  • Респираторы и маски Respro
  • Сменные фильтры и расходные материалы
  • Тепловые маски для лица
• Спейсеры и пикфлоуметры
  • Спейсеры
    • Расходные материалы
  • Пикфлоуметры
    • Расходные материалы
    • Детские пикфлоуметры
    • Взрослые
• Климатическая техника
  • Очистители воздуха
    • Для аллергиков
    • Для детской
    • Очистители воздуха для дома
    • Очистители воздуха для квартиры
    • От пыли
    • Угольные
    • Фотокаталитические
    • С НЕРА-фильтром
    • Очистители-ионизаторы
    • Очистители-увлажнители
  • Увлажнители воздуха
    • Паровые увлажнители
    • Ультразвуковые
    • Увлажнители воздуха для квартиры
    • Увлажнители воздуха для дома
    • Недорогие
  • Осушители воздуха
    • Для квартиры
    • Промышленные
    • Для бассейна
    • Поглотители влаги
  • Мойки воздуха
  • Ионизаторы воздуха
    • Ионизаторы воздуха автомобильные
    • Ионизаторы воздуха для дома
  • Гигрометры
    • Термогигрометры
  • Расходные материалы и фильтры
• Медицинская техника
  • Ингаляторы
    • Компрессорные ингаляторы
    • Ультразвуковые
    • Электронно-сетчатые
    • Тепловлажные
    • Солевые
    • Небулайзеры
    • Детские ингаляторы
    • Ингаляторы для взрослых
    • Домашние
    • Карманные
    • Недорогие ингаляторы
    • Аксессуары и запчасти
  • Тонометры
    • Автоматические
    • На запястье
    • На плечо
    • Стетоскопы
    • Механические
    • Аксессуары для тонометров
  • Термометры
    • Инфракрасные
    • Электронные
  • Товары для ухода за ротовой полостью
    • Электрические зубные щетки
    • Ирригаторы
  • Средства от насморка и гайморита
  • Дыхательные тренажёры
  • Детские лечебные пластыри
• Защитные чехлы
  • Чехлы для подушек
  • Чехлы для одеял
  • Чехлы для матрасов
• Средства против пылевых клещей
  • Allergoff- средства от пылевых клещей
• Средства для ухода за животными
  • Шампуни для животных
• Бытовая химия
  • Стиральные порошки
  • Жидкости и капсулы для стирки
  • Средства от плесени
  • Пятновыводители
  • Средства для мытья посуды
  • Дезинфицирующие средства
  • Чистящие средства для уборки
  • Кондиционеры для белья
  • Уничтожители запахов
• Гипоаллергенная косметика
  • Шампуни и бальзамы для волос
  • Гели для душа
  • Косметические средства для защиты кожи
  • Мыло
  • Дезодоранты
  • Лаки для волос
• Постельные принадлежности
  • Подушки
  • Одеяла
  • Комплекты постельного белья
  • Наматрасники
• Изделия из гималайской соли
  • Соляные лампы
  • Соляные подсвечники
  • Гималайская соль
• Ортопедические товары
  • Ортопедические подушки
  • Ортопедические матрасы
  • Подушки из гречневой лузги
  • Бандажи и корректоры осанки
• Товары для здоровья
  • Товары для детей и новорождённых
  • Душевые насадки
  • Профилактика и лечение болезней ног
  • Косметические принадлежности
  • Пульсоксиметры
  • Гимнастические мячи
  • Сауна для лица
  • Товары для больных диабетом
  • Шагомеры
• Кислородное оборудование
  • Кислородные коктейлеры
  • Аксессуары и расходные материалы
• Массажеры
  • Массажеры для тела
  • Гидромассажные ванны
  • Электротренажеры
  • Массажные тапочки
• Обеззараживатели воздуха
  • Рециркуляторы
    • Ультрафиолетовые
    • Бактерицидные
    • Закрытого типа
    • Двухламповые
  • Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
• Товары для дома
  • Фильтры для воды
  • Весы
  • Вакуумные компрессионные пакеты
  • Товары для ванной
    • Держатели для ванной
    • Держатели для туалетной бумаги
    • Дозаторы для ванной
    • Коврики для ванной
    • Контейнеры для ванной комнаты
    • Крючки для ванной
    • Мыльницы
    • Наборы аксессуаров для ванн
    • Полки для ванной
    • Стаканы для зубных щеток
  • Красота
    • Органайзеры для косметики
  • Товары для кухни
    • Держатели кухонные
    • Диспенсеры кухонные
    • Емкости из полимеров
    • Контейнеры из полимеров
    • Лотки для приборов
    • Подставки кухонные
    • Посудосушки
  • Хозяйственные товары
    • Водосгоны
    • Мешки для стирки
    • Сушилки для белья
  • Хранение вещей
    • Вакуумные пакеты
    • Держатели для украшений
    • Коробки для хранения
    • Крючки настенные
    • Органайзеры для хранения
    • Органайзеры настенные
    • Разделители для ящиков
    • Чехлы для одежды
• Грелки и Электроодеяла
  • Солевые грелки
  • Электрогрелки
    • Для ног
    • Для тела
  • Электроодеяла
  • Электропростыни
• Изделия из шерсти
  • Обувь
    • Меховые шлепанцы
    • Тапочки теплушки
  • Жилеты
    • Мужские жилеты
    • Женские жилеты
  • Наколенники и налокотники
  • Одеяла и пледы
  • Носки, гольфы и стельки
    • Гольфы
    • Носки
    • Стельки
  • Пояса из шерсти

Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Ионизатор воздуха Супер-Плюс-Турбо 2009 Есть в наличии   3 990 руб/шт Подробнее

Очиститель-ионизатор воздуха Супер-плюс-Эко С Есть в наличии   3 200 руб/шт Подробнее

Воздухоочиститель-ионизатор AIC GH-2156 Есть в наличии   4 800 руб/шт Подробнее

Очиститель-ионизатор воздуха AIC XJ-2100 Есть в наличии   5 800 руб/шт Подробнее

Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам–>

Возврат к списку