На сегодняшний день распространенность различных паразитарных заболеваний остается недооцененной, так например эффективность обнаружения глистов при обычном копровоскопическом анализе кала составляет приблизительно 20%, при трехкратном исследовании. Однако у больных с острым аппендицитом при исследовании удаленных червеобразных отростков глисты обнаруживаются приблизительно в 30% случаев.
Как известно паразиты в организме человека вызывают неспецифические реакции. В ответ на повреждения тканей и клеток, причиненные паразитом и продуктами его жизнедеятельности, тучные клетки человека выделяют физиологически активные вещества: гистамин, простагландины, серотонин, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, увеличивается количество эозинофилов.
Специфическая ответная реакция организма заключается в выработке IgE. То есть под действием гельминтов происходят те же процессы, что и при классической аллергической реакции. Именно поэтому до сих пор существует большое количество пациентов с диагнозом «недифференцированный аллергодерматоз», «идиопатическая (неясного происхождения) крапивница», «субфебрилитет неясного генеза».
Гибель гельминтов, как правило, проводится на фоне желчегонной и гепатопротекторной терапии, также показано, что эффективность противогельминтного лечения значительно увеличивается при сочетании с такими методами механического очищения кишечника, как гидроколонотерапия и кишечный лаваж (SPA-эфференс).
Дисбактериоз и аллергия
Аллергия — один из признаков наличия паразитарных инвазий. Биологическое равновесие состава и количества нормофлоры кишечника зависят от следующих факторов:
- Характер и качество питания
- Паразитарные заболевания
- Всевозможные формы радиационных воздействий
- Санитарно-гигиенические условия
- Ослабление организма, вызванное различными заболеваниями и сопутствующей медикаментозной терапией
- Стрессовый ситуации (травмы, операции и др)
Функции нормофлоры кишечника
- Колонизационная резистентность – нормальная микрофлора при своей жизнедеятельности продуцирует такие вещества, которые не позволяют различным условно-патогенным микроорганизмам, попадающим в кишечник, прикрепляться к его стенке.
- Иммуностимулирующий эффект — усиление активности различных клеток иммунной системы, а также синтеза секреторного иммуноглобулина А (IgA) и интерферона.
- Детоксикационная функция – гидролиз различных токсических продуктов метаболизма.
- Пищеварительная — ферментация углеводов, а также метаболизм азота и углеродсодержащих соединений за счет микробных ферментов. Микрофлора принимает участие в рециркуляции желчных кислот и активно влияет на метаболизм билирубина и холестерина.
- Противоаллергическая – многие лактобактерии вырабатывают гистаминазу, фермент блокирующий гистамин, который играет одну из наиболее важных ролей в развитии аллергической реакции.
- Синтетическая – нормальная микрофлора синтезирует летучие жирные кислоты, которые очень важны для регуляции поглощения ионов калия, натрия хлора и воды, то есть поддержания электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. Также бактерии кишечника синтезируют витамины группы B, витамин К, никотиновую кислоту, биотин.
Основу стабильности работы кишечника обеспечивает пристеночная флора (лакто- и бифидобактерии, эшерихии) — это те микроорганизмы которые проживают непосредственно на ворсинках кишечного эпителия под слоем слизи. В том случае если под воздействием выше перечисленных факторов происходит снижение количества нормальной флоры, туда тут же устремляются условно-патогенные бактерии, которые, как правило, быстро размножаются и вытесняют нормальную микрофлору.
Но существуют и более серьезные проблемы, связанные с изменениями состава микрофлоры и самих бактерий: увеличивается риск развития злокачественных и аутоиммунных заболеваний, формируются нарушения обмена веществ (например увеличивается уровень холестерина), развиваются иммунодефицитные состояния.
Аллергические заболевания
При исследовании слизистой оболочки толстого кишечника у пациентов с различной степенью выраженности дисбактериоза показано увеличение количества эозинофилов (клеток аллергии) в 10-20 раз больше нормы. Также зафиксировано значительное увеличение IgE, вещества необходимого для развития аллергической реакции. Кроме того, не стоит забывать о снижение барьерных свойств слизистой стенки кишечника, ее нарушение приводит к усилению проникновения аллергенов (пищевых и бактериальных).
Читайте также:
Лечение дисбактериоза
Представляет собой достаточно сложную задачу. Перед его началом нужно учитывать следующее:
- При наличии у пациента, таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как хронический панкреатит, холецистит, различных заболеваний печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, коррекция дисбактериоза будет не эффективна, необходим комплексный подход с одновременным лечением всех выявленных заболеваний.
- Кратковременный курс приема высушенных бактерий не результативен. Поэтому необходимо назначение живых эубиотиков.
- Даже лечение с помощью активных живых штаммов бифидо- и лактобактерий не будет действенным, если предварительно не проводить элиминацию условно-патогенной флоры (очищение слизистой кишечника при помощи бактериофагов).
- В связи с тем, что в последнее время увеличивается устойчивость условно-патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, используются механические способы подготовки. Кишечный лаваж (SPA-эфференс) и гидроколонотерапия позволяют очистить тонкий и толстый кишечник.
Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, – способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.
Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:
Проведение проб на коже
Показаниями для выполнения теста являются:
Противопоказаниями для проведения теста являются:
Внимание!В При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.
В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
Способы диагностирования
Особенности кожных тестов
• На лекарства – должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.
Подготовка для проведения процедуры
Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры – это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.
Результаты проведенной диагностики
Ложный результат. Причины
Возможные осложнения после теста
Побочные действия, способные проявиться в результате проб
Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.
Вирус SARS-CoV-2 не только вызывает тяжелое респираторное заболевание COVID-19, но также обостряет многие хронические недуги, включая и различные виды аллергий. С наступлением сезона цветения растений начинается период обострения аллергических реакций. Как защитить себя аллергикам и как отличить аллергическую реакцию от начинающегося инфекционного заболевания, “Российской газете” рассказала заведующая клиническим отделом инфекционной патологии ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Жанна Понежева. Фото: Алексей Майшев / РИА Новости
По данным ВОЗ, к 2025 году около 50% населения земли будут подвержены аллергическим заболеваниям. В настоящее время в России около 30% населения имеет подтвержденные диагнозы. И, конечно, широкое распространение различных респираторных заболеваний внесло свою негативную лепту в этот прирост, отметила Жанна Понежева.
читайте также–> –> Эксперт рассказала, как аллергикам вакцинироваться от COVID-19
“SARS-CoV-2 способствует общему снижению иммунитета. Если пациенты имеют подтвержденные аллергические заболевания, то попадают в группу риска по формированию тяжелых форм коронавирусной инфекции. Аллергическое воспаление слизистой дыхательных путей создает условия для повышенной восприимчивости к вирусам: нарушается проницаемость слизистой оболочки, увеличивается гиперпродукция слизи, идет ремоделирование дыхательных путей, возможно появление отеков, что, безусловно, сказывается на состоянии иммунной системы, – отмечает эксперт. – По статистическим данным, около 5% пациентов, получающих терапию в условиях стационара, больны именно бронхиальной астмой, что может служить повышением степени риска летального исхода. Однако у людей с контролируемым течением заболевания риск неблагоприятного исхода значительно ниже”.
Если речь идет об аллергических заболеваниях кожи на фоне COVID-19, то здесь типичные аллергические реакции могут быть усилены нарушением равновесия в иммунной системе. Это проявляется усилением кожного зуда, появлением или увеличением площади экзематозных высыпаний, появлением застойной гиперемии, а также крапивницы. Дополнительным негативным фактором может стать псориаз.
“Для лечения острых проявлений аллергического заболевания на фоне коронавирусной инфекции, во всех случаях необходима комплексная десенсибилизирующая терапия в полном объеме, согласно последним рекомендациям Минздрава РФ”, – советует Жанна Понежева.
“Этой весной многие обеспокоены тем, что могут перепутать начинающуюся аллергию с коронавирусной инфекцией. Такая настороженность обоснована, так как SARS-CoV-2, другие ОРВИ и сезонный поллиноз действительно имеют схожие симптомы”, – отмечает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.
Для сезонной аллергии характерны ринорея, чихание, зуд слизистых носа, рта и глаз, слезотечение. При более тяжелом течении могут появляться кашель, одышка и даже приступы удушья. Но, в отличие от аллергии, при коронавирусной инфекции часто повышается температура тела, появляется специфический кашель, насморк, нарушение обоняния, головные и мышечные боли, отмечает эксперт.
-
Читайте также:
читайте также–> –> Иммунолог назвал сроки вакцинации для переболевших коронавирусом
“Важно, что респираторные вирусные инфекции имеют цикличное течение. Можно отследить начало, разгар заболевания и период выздоровления, когда проявления исчезают. При аллергии такого последовательного развития нет. Контакт с аллергеном сразу вызывает появление негативной симптоматики. Можно заметить повторяемость одних и тех же ситуаций, особенно у детей. Например, ребенок начинает чихать и тереть глаза, как только выходит на улицу, в то время как дома симптомы постепенно проходят”, – поясняет Вершинина.
В период пандемии эксперт советует обращать внимание на нехарактерные симптомы и при их появлении сразу обращаться к врачу, поскольку одно заболевание не исключает другое. “Аллергия может длительно протекать в скрытом виде, а на фоне ОРВИ возникает манифестация – впервые проявляются негативные реакции, – отмечает Марина Вершинина. – Коронавирусная инфекция у детей довольно часто протекает легче, чем у взрослых. Симптомы могут быть неяркими, “смазанными”. Поэтому сначала следует оценить эпидемиологическую ситуацию: были ли случаи заражения в детском саду или школе, болел ли кто-то из тех, с кем контактирует ребенок в течение последних двух недель. Чтобы быть уверенными в предварительном диагнозе, рекомендуется пройти обследование, включающее тест на COVID-19 и аллергодиагностику”.
Эксперты напоминают: для диагностики коронавируса берется мазок для исследования методом ПЦР или проводится экспресс-тестирование на антигены. Чтобы провериться на сезонную аллергию, может использоваться скрининговый тест “Фадиатоп”. Он содержит смесь наиболее значимых респираторных аллергенов и позволяет с вероятностью около 96% подтвердить или опровергнуть аллергический характер симптомов.
Общество Здоровье Пандемия коронавируса COVID-19
По самым скромным оценкам, аллергическими заболеваниями, среди которых наиболее частыми являются атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и пищевая аллергия, в мире страдают более 150 млн человек. В Европе, судя по исследованиям, аллергические риниты есть у каждого третьего человека, а у 15% имеются кожные проявления аллергии. По мнению EAACI (Европейской Академии аллергологии), максимум через 15 лет аллергиком станет каждый второй европеец. Так что уже в ближайшие годы иметь это заболевание станет делом обычным и, возможно, удивление будут вызывать те люди, у кого ни на что аллергии нет.
Миф № 1. Аллергия возникает только в детстве.
На самом деле. В большинстве случаев так и есть. Тем не менее пик аллергопатологии приходится на самые продуктивные годы человека. Например, сезонный аллергический ринит чаще всего поражает людей в возрасте от 18 до 24 лет. Так что эту болезнь вполне можно назвать заболеванием молодых, хотя аллергиями, конечно, страдают и люди пожилого возраста.
Миф № 2. Частота развития аллергии не зависит от географии проживания.
На самом деле. Зависит. Аллергический ринит, например, чаще встречается в южных регионах, где сезон цветения более продолжительный. Однако в силу глобального потепления география распространенности поллиноза постоянно расширяется. Тем не менее не все зависит от климата, поскольку известно, что аллергические патологии также часто возникают в экологически неблагоприятных регионах.
Миф № 3. Поллиноз (аллергия на цветение) длится недолго, максимум месяц. Поэтому лечиться не обязательно. Можно просто потерпеть.
На самом деле. Это не так. Ведь есть несколько сезонов пыления деревьев и трав, и все больше становится пациентов, которые реагируют не на одно или несколько цветущих растений, а сразу на все. Например, в марте начинают пылить деревья, а в октябре все еще кое-где цветут сорные травы. Таким образом, сезонный поллиноз может продолжаться в течение полугода. Без лечения аллергизация организма нарастает, поэтому лечиться надо.
Миф № 4. Аллергия и COVID-19 очень похожи по симптомам — их легко спутать.
На самом деле. Этот миф во многом возник потому, что начало пандемии совпало с периодом поллиноза, да и сейчас третья волна тоже происходит, когда цветут растения. К тому же аллергические проявления и признаки ОРВИ действительно часто похожи. Тем не менее спутать аллергический ринит и COVID-19 довольно сложно. Симптомы у них все же разные. Например, потеря обоняния и вкуса при аллергии встречается крайне редко, а при COVID-19 — часто. Одышки и лихорадки, обычных для коронавируса, при аллергии не бывает. И наоборот, ринорея (насморк) и чихание, а также слезотечение и конъюнктивит для COVID-19 — нетипичные симптомы.
Миф № 5. Аллергики болеют COVID-19 тяжелее остальных.
На самом деле. Исследования говорят скорее об обратном. Так, например, одно ретроспективное наблюдение, проведенное итальянскими учеными, показало, что люди с аллергическими заболеваниями во всех возрастных группах переносили COVID-19 существенно легче, чем те, у кого не было атопического статуса. Так что, возможно, это единственный плюс от того, чтобы быть аллергиком. В любом случае, известно, что пациенты с аллергическими заболеваниями не подвержены более высокому риску заразиться COVID-19 и болеть этой инфекцией в более тяжелой формой, чем другие люди. Исключением являются только пациенты с тяжелой и неконтролируемой бронхиальной астмой.
Миф № 6. Пыльца растений может являться переносчиком вирусных частиц.
На самом деле. Таких доказательств нет. Без контакта с вирусоносителем инфицирование невозможно. Однако есть исследование, подтверждающее связь между длительно (более 4 дней) сохранявшимся высоким уровнем концентрации в воздухе пыльцы и более высоким риском заражения COVID-19. Видимо, это можно объяснить тем, что пыльца нарушает местный иммунитет слизистых оболочек. Правда, даже в те дни, когда концентрация пыльцы превышала 100 зерен на кубический метр, уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией вырастал всего на 4%.
Миф № 7. Во время эпидемии COVID-19 аллергики должны немедленно прекратить применение лекарств от аллергии. Также в условиях распространения третьей волны пандемии не следует проводить лечение аллергии методом АСИТ (иммунотерапии).
На самом деле. Все противоаллергические препараты надо продолжать принимать, чтобы не терять контроль над аллергическим заболеванием. Особенно важен контроль над симптомами бронхиальной астмы, поэтому прием препаратов (ингаляционных кортикостероидов и комбинированных лекарств) надо продолжать, а при необходимости можно даже увеличивать дозировки.
Статья по теме Возможна ли аллергия на… свекровь?
Что касается АСИТ — если лечение проводится с помощью приема сублингвальных капель или таблеток, то режим приема препаратов во время эпидемии меняться не должен. Но если АСИТ проводится методом подкожных инъекций, следует по возможности максимально увеличить интервал между введениями препарата, чтобы уменьшить число посещений медицинского учреждения.
Тем, кто заразился COVID-19 или любым другим вирусным или бактериальным заболеванием, следует временно приостановить АСИТ, отложив его до выздоровления. Возобновлять лечение следует после консультации лечащего врача.
Миф № 8. Тем, кто страдает аллергией на яйца и молоко, прививаться от COVID-19 категорически запрещено.
На самом деле. Среди компонентов вакцины от COVID-19 нет белков куриного яйца, коровьего молока, желатина и антибиотиков. Однако прививаться следует только в том случае, если в данное время у пациента нет обострения аллергического заболевания, то есть нет симптомов (аллергического ринита, кашля, крапивницы, конъюнктивита и других). Пациентам с поллинозом (аллергией на цветение) во время сезона пыления растений, на которое у них аллергия, прививаться не следует. Это надо сделать либо до, либо после опасного периода.
Миф № 9. Если аллергик, у которого в данное время нет обострения, все-таки решил сделать прививку от COVID-19, за день до укола ему надо начать прием антигистаминных препаратов или глюкокортикостероидов.
На самом деле. Пациенты, у которых аллергическое заболевание находится в состоянии полного или частичного контроля, не нуждаются ни в какой премедикации.
Миф № 10. Смысла прививаться от COVID-19 людям с аллергией нет никакого: прививку они переносят тяжелее, а эффект от вакцинации у них гораздо ниже, чем у остальных.
На самом деле. Пациенты с аллергическими заболеваниями переносят вакцинацию от COVID-19 точно так же, как и все другие люди. И точно так же, как и у других, у них формируется гуморальный и клеточный иммунитет против SARS-CoV-2. Поэтому, как и остальным, им необходимо прививаться.
Вызывает аллергию и ломает технику? Правда и мифы о тополином пухе Слёзы от берёзы. Шесть способов защититься от сезонной аллергии Бывает ли аллергия на людей? Обсыпало от чашечки. Кофе может вызывать аллергию?
21 апреля 2020, 14:38 Общество
«На волне паники»: в чем отличие сезонной аллергии от COVID-19
Прослушать новость Остановить прослушивание close 100%
Depositphotos Из-за паники вокруг пандемии COVID-19 люди будут путать признаки сезонной аллергии с коронавирусом, считают врачи. Это может привести к дополнительной загруженности медиков, а также путанице при постановке диагноза. «Газета.Ru» рассказывает, как самостоятельно отличить аллергическую реакцию от коронавируса и при каких симптомах стоит вызвать скорую помощь.
В период сезонной аллергии паника из-за пандемии коронавируса может привести к путанице при постановке диагнозов, заявил глава НИИ пульмонологии Александр в ходе онлайн-совещания с президентом РФ .
- Читайте также:
По словам медика, в первой половине мая будет особенно много жалоб на аллергические заболевания. «Допустим, в Москве порядка 20-30% населения — это люди, которые страдают аллергией. А симптомы у больных коронавирусом те же самые», — сказал Чучалин.
Согласно его заявлению, российских врачей в срочном порядке необходимо обучить отличать симптомы аллергии от COVID-19, «чтобы они понимали эту проблему и не пошли по ложному пути».
Педиатр-иммунолог Андрей Продеус подтвердил «Газете.Ru», что клиническая картина поллиноза (сезонная аллергия на цветение. — «Газета.Ru») действительно очень похожа на раннюю стадию коронавирусной инфекции.
«Например, кашель при аллергии бывает из-за раздражения слизистой или из-за постназального затека – когда выделения стекают по гортани, а организм пытается удалить эту мокроту», — пояснил медик.
Кашель при поллинозе может появиться и вследствие бронхиальной астмы или обструкции (клинический синдром, являющийся одной из форм дыхательной недостаточности. — «Газета.Ru»), развивающихся у некоторых людей в период цветения, считает аллерголог-иммунолог . Тем не менее, по ее словам, у аллергического и коронавирусного кашля есть различия.
«Если это симптомы аллергии, то у пациента будет затрудненный выдох, в то время как при COVID-19 люди обычно испытывают затруднения при вдохе. Также при бронхиальной астме можно услышать свисты при придыхании, что нехарактерно для коронавируса»,
— объяснила врач «Газете.Ru».
Она отметила, что аллергикам с симптомами бронхиальной астмы необходимо подключать базисную гормональную терапию. «Некоторые люди боятся применять гормональные средства, потому что это якобы может ухудшить течение COVID-19. Но на самом деле, наоборот, необходимо снимать аллергическое воспаление со слизистых оболочек, потому что в ином случае риск заразиться вирусом лишь увеличивается», — подчеркнула Иванова.
Для самостоятельной диагностики поллиноза аллерголог также посоветовала принять антигистаминную таблетку второго поколения – если после ее употребления симптомы исчезнут, значит переживать из-за коронавируса не стоит.
Кроме того, одним из отличий аллергии от COVID-19 врач назвала отсутствие температуры. Однако Андрей Продеус подчеркивает, что при поллинозе все же может возникнуть небольшое повышение температуры, как и при респираторных заболеваниях, но в данном случае она никогда не перейдет границу в 37,5 градусов, в то время как при коронавирусе может достигать и 39 градусов.
Врач Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии Мария Польнер в свою очередь объяснила «Газете.Ru», что насторожить людей должны такие симптомы, как боль в горле и мышцах, а также ломота в суставах – по ее словам, эти проявления не характерны для аллергии.
Медик также отметила, что приближение сезона цветения может серьезно увеличить нагрузку на медперсонал.
«На волне информационной паники пациенты часто нерационально используют врачебные ресурсы, например вызывая скорую при любом насморке. Так они лишают медицинской помощи более тяжелых пациентов»,
— сказала Польнер.
Аллерголог посоветовала не обращаться в скорую помощь при отсутствии следующих симптомов: потеря сознания, острая нехватка воздуха, резкая нестерпимая боль, загрудинная боль или жжение (признаки инфаркта), тяжелая травма и признаки инсульта. По словам врача, в таком случае стоит вызвать обычного участкового терапевта.
С коллегой согласна и Олеся Иванова. «Лишний раз обращаться в скорую не нужно, так вы только повысите риск заразиться коронавирусной инфекцией. Сейчас можно получить онлайн-консультации врачей, также в частных центрах некоторые аллергологи-иммунологи выходят на очные приемы», — пояснила врач «Газете.Ru».
В свою очередь Андрей Продеус сообщил, что дополнительной нагрузки на медиков вряд ли удастся избежать. «К сожалению, люди напуганы, и они вправе спрашивать у специалистов, что с ними происходит. Их опасения естественны – они боятся неизвестности», — заключил эксперт «Газете.Ru».
