Восстановление после съемного протезирования: образ жизни и правила ухода за новыми зубами

Следующий материал

Какой крем для зуб­ных про­те­зов луч­ше? Сего­дня в апте­ках и интер­нет-мага­зи­нах мож­но най­ти мно­же­ство раз­лич­ных средств, улуч­ша­ю­щих фик­са­цию съем­ных про­те­зов в поло­сти рта.

Спе­ци­аль­ные кре­ма для фик­са­ции съем­ных про­те­зов пред­на­зна­че­ны для созда­ния вяз­кой лип­кой про­слой­ки меж­ду бази­сом съем­но­го про­те­за и мяг­ки­ми тка­ня­ми поло­сти рта (дес­на­ми и небом). За счет этой про­слой­ки съем­ный про­тез в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни оста­ет­ся непо­движ­ным, предот­вра­ща­ет­ся попа­да­ние части­чек пищи под зуб­ной про­тез, умень­ша­ет­ся дав­ле­ние и тре­ние пласт­мас­сы на сли­зи­стую обо­лоч­ку поло­сти рта. Одна­ко сле­ду­ет пони­мать, что каче­ствен­но изго­тов­лен­ный состо­я­тель­ный съем­ный зуб­ной про­тез не дол­жен нати­рать дес­ну, а так­же дол­жен хоро­шо дер­жать­ся и без вся­ких допол­ни­тель­ных средств – за счет кла­пан­но­го эффек­та и есте­ствен­ной адге­зии пласт­мас­сы к влаж­ной сли­зи­стой обо­лоч­ке поло­сти рта. Одна­ко, в неко­то­рых слу­ча­ях, когда ана­то­ми­че­ские осо­бен­но­сти челю­стей не поз­во­ля­ют добить­ся хоро­шей фик­са­ции съем­ных про­те­зов, допус­ка­ет­ся исполь­зо­ва­ние спе­ци­аль­ных кремов.

Состав и свой­ства всех суще­ству­ю­щих кре­мов для фик­са­ции съем­ных про­те­зов при­мер­но оди­на­ко­вы, поэто­му сто­ма­то­ло­ги реко­мен­ду­ют паци­ен­там попро­бо­вать несколь­ко раз­ных средств, что­бы срав­нить и выбрать то, кото­рое по субъ­ек­тив­ным ощу­ще­ни­ям будет ком­форт­нее в исполь­зо­ва­нии и не вызо­вет раз­дра­же­ние. Кре­ма раз­ных про­из­во­ди­те­лей име­ют раз­ную вяз­кость, неко­то­рые более густые и созда­ют более тол­стую про­слой­ку, что умень­ша­ет тре­ние про­те­за о мяг­кие тка­ни поло­сти рта и обес­пе­чи­ва­ют луч­шую амор­ти­за­цию, одна­ко такие сред­ства труд­нее нано­сить, они могут уве­ли­чи­вать тол­щи­ну про­те­за и быст­рее рас­хо­ду­ют­ся. Более жид­кие кре­ма луч­ше рас­те­ка­ют­ся, созда­ют тон­кую плен­ку, но могут быст­рее вымы­вать­ся из-под про­те­за. Но т.к. перед повтор­ным нане­се­ни­ем сред­ства необ­хо­ди­мо уда­лить все остат­ки про­шлой пор­ции кре­ма с про­те­за, то чем плот­нее и тол­ще слой это­го сред­ства, тем слож­нее его уда­лить с протеза.

Кро­ме того, раз­ные сред­ства име­ют раз­ные вку­со-аро­ма­ти­че­ские добав­ки – одним паци­ен­там боль­ше нра­вит­ся мят­ный вкус кре­ма, кото­рый осве­жа­ет дыха­ние, а дру­гие отда­ют пред­по­чте­ние сред­ствам без вся­ких аро­ма­ти­за­то­ров и красителей.

Боль­шин­ство кре­мов содер­жит в соста­ве цинк, чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние кото­ро­го может нега­тив­но ска­зать­ся на здо­ро­вье, поэто­му не сто­ит зло­упо­треб­лять исполь­зо­ва­ни­ем кре­мов с цин­ком (нано­сить на про­тез не более 1 раза в сут­ки) или выби­рать сред­ства без цинка.

Рас­смот­рим осо­бен­но­сти раз­ных наи­бо­лее попу­ляр­ных средств.

Одним из луч­ших кре­мов для фик­са­ции съем­ных зуб­ных про­те­зов явля­ет­ся крем ROCS. Он не содер­жит цин­ка, надеж­но фик­си­ру­ет про­тез в тече­ние 12 часов и не вымы­ва­ет­ся слю­ной (не рас­тво­ря­ет­ся жид­ко­стя­ми). Одна­ко, крем доста­точ­но густой, его может быть труд­но нано­сить на про­тез, а затем уда­лять его остат­ки с про­те­за. Кро­ме того, сред­ство име­ет доволь­но высо­кую стоимость.

При­зна­ние паци­ен­тов заво­е­вал и крем для зуб­ных про­те­зов от фир­мы Lacalut. Он име­ет при­ят­ный вкус, доста­точ­но жид­кий и лег­ко рас­пре­де­ля­ет­ся по про­те­зу, созда­вая тон­кую плен­ку, фик­си­ру­ет про­тез в тече­ние 24 часов. Одна­ко, фик­са­ция ухуд­ша­ет­ся при упо­треб­ле­нии горя­чих напит­ков и пищи, т.к. при повы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре крем ста­но­вит­ся менее вяз­ким. Сто­и­мость это­го кре­ма так­же несколь­ко выше, чем у мно­гих аналогов.

Одно из наи­бо­лее часто поку­па­е­мых средств – крем для фик­са­ции про­те­зов Protefix, име­ет опти­маль­ное соот­но­ше­ние цены и каче­ства, несколь­ко раз­но­вид­но­стей вку­сов (в том чис­ле, есть ней­траль­ный вари­ант без кра­си­те­лей и аро­ма­ти­за­то­ров), доста­точ­но хоро­шо фик­си­ру­ет про­тез в тече­ние 8–10 часов. Недо­стат­ком мож­но счи­тать неод­но­род­ную кон­си­стен­цию — поми­мо густо­го кре­ма в тубе может быть жид­кость, кото­рая выте­ка­ет при нане­се­нии, затруд­няя рас­пре­де­ле­ние сред­ства, и тре­бу­ет плот­но­го закры­тия кол­пач­ка после исполь­зо­ва­ния. Сред­ство содер­жит цинк.

Самый извест­ный и раз­ре­кла­ми­ро­ван­ный крем для фик­са­ции про­те­зов Коре­га, по отзы­вам паци­ен­тов, усту­па­ет боль­шин­ству сво­их ана­ло­гов, т.к. надеж­но фик­си­ру­ет про­тез лишь в тече­ние 3–4 часов, а затем быст­ро рас­тво­ря­ет­ся и вымы­ва­ет­ся из-под про­те­за, попа­дая в желу­док паци­ен­та вме­сте с пищей. Одна­ко, сто­и­мость это­го сред­ства ниже, чем у конкурентов.

Выби­рая крем для фик­са­ции съем­ных про­те­зов, реко­мен­ду­ем про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим вра­чом-сто­ма­то­ло­гом. Если есть воз­мож­ность устра­нить дис­ком­форт, про­ве­сти кор­рек­цию про­те­за, улуч­шить его фик­са­цию в поло­сти рта – необ­хо­ди­мо сна­ча­ла сде­лать это у сто­ма­то­ло­га, и лишь в том слу­чае, если про­тез все рав­но пло­хо дер­жит­ся и пища попа­да­ет под него, исполь­зо­вать крем для фик­са­ции. Луч­ше исполь­зо­вать эти сред­ства пери­о­ди­че­ски, а не посто­ян­но. Нано­сить крем надо на чистый сухой про­тез стро­го по инструк­ции (по лини­ям нане­се­ния, а не по всей пло­ща­ди бази­са). После ноше­ния про­те­за с кре­мом в тече­ние дня, необ­хо­ди­мо извлечь его из поло­сти рта, уда­лить остат­ки сред­ства с про­те­за и со сли­зи­стой, тща­тель­но очи­стить про­тез щет­кой с пас­той, а так­же очи­стить полость рта. На ночь не сто­ит нано­сить крем повтор­но, необ­хо­ди­мо дать сли­зи­стой поло­сти рта отдох­нуть и восстановиться.

Наверх

По официальному заявлению президента на совещании с членами правительства, массовая вакцинация от COVID-19 начнется с 18 января 2021 года. В связи с этим у граждан возникает множество вопросов, но людей, страдающих разного рода аллергиями, больше всего беспокоит один: “Может ли вакцина коронавируса вызвать аллергию?”. Ответ на этот вопрос мы постарались раскрыть в нашей статье. 

Аллергическая реакция на прививку – миф или реальность? 

Комментарии по данному вопросу дает врач аллерголог-иммунолог, педиатр медицинского центра «АллергоСити» Татьяна Борисовна Губинская.

По разным данным примерно от 20% до 40% людей имеют ту или иную аллергию, которая может вызываться аэроаллергенами (включая пыльцу), продуктами питания и лекарственными препаратами. Проявляются эти разнообразные аллергии по-разному: в виде аллергической бронхиальной астмы, контактного дерматита, аллергического ринита, конъюнктивита, пищевой аллергии или крапивницы, а в худшем случае – в виде анафилактического шока.

29 января 2021 года доктор Gary J. Stadtmauer, MD опубликовал сообщение, в котором говорится о рисках анафилаксии и тяжелых аллергических реакций у пациентов после того, как они были вакцинированы против Covid-19. Всего был зафиксирован  21 случай подтвержденной анафилаксии после введения первых 1,8 миллиона доз вакцины Pfizer-BioNTech (примерно 1 из 87 000 инъекций). Несмотря на редкость, этот риск существенно выше, чем риск, связанный с другими вакцинами (1,3 на миллион).

Все зарегистрированные эпизоды анафилаксии возникали в течение 30 минут после введения вакцинального препарата. Ни одного летального случая зафиксировано не было.  Из 21 выявленного случая 5 пациентов имели пищевую аллергию (пищевой аллерген не указывается), из которых 3 также имели в анамнезе лекарственную аллергию. В совокупности у 12 пациентов ранее была аллергия на лекарственные препараты или вакцины, у одного пациента была аллергические реакции на бытовые аллергены.

До этого заявления Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) опубликовал данные об отсроченных реакциях после вакцинации препаратом «Moderna» в виде изолированных отеков лица у пациентов, которые ранее подвергались косметологическим процедурам с введением различного рода филлеров. Сроки введения препаратов варьировались от 6 месяцев до вакцинации до 2-х дней после вакцинации.

Из наиболее вероятных причин развития нежелательных аллергических реакций после введения вакцины рассматривается полиэтиленгликоль (ПЭГ), который присутствует как вакцинах Moderna, так и в вакцинах Pfizer для стабилизации мРНК.

С точки зрения развития нежелательных последствий после вакцинации, до этих случаев реакции на ПЭГ регистрировались крайне редко. Теоретически высокая молекулярная масса ПЭГ может быть иммуногенной. Однако ранее реакции на ПЭГ идентифицировались как причина лекарственных аллергий, местных реакций на зубную пасту, контактно аллергических дерматитов при использовании косметологических средств, в составе которых есть ПЭГ.

К сожалению, в России сегодня недоступны диагностикумы, которые позволили бы провести предварительное аллергологическое обследование, что затрудняет оценку рисков. Поэтому в данном случае мы можем говорить только об эмпирическом анализе аллергологического анамнеза, исходя из данных которого можно будет судить о вероятных рисках.

Точно можно утверждать только то, что при вакцинации препаратами, в которых используется аденовирусный вектор, а не мРНК (отечественные вакцины против COVID- 19), анафилаксии на ПЭГ быть не может. Однако, как и при любой вакцинации, аллергические реакции на вводимые препараты возможны. В таком случае остается открытым вопрос: “Какова их частота?”  Клинические наблюдения, которые будут проводиться в дальнейшем, позволят дать более полные характеристики по частоте развития поствакцинальных осложнений при использовании вакцин против Sars-Cov-2.

В целом рекомендации по проведению вакцинации против Sars-Cov-2 у чувствительных пациентов не отличаются от таковых при стандартной вакцинации. В случае развития нежелательных последствий после вакцинации – повторное введение препарата строго противопоказано.

Что мы сегодня знаем об аллергии на вакцины от COVID-19?

Совместная разработка американских и немецких ученых – вакцина Pfizer/BioNTech (мРНК-овая): 4,7 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. Известно также, что 80% людей, у которых развилась анафилаксия на эту вакцину, ранее переживали аллергию на другие вещества. Препарат содержит стабилизатор полиэтиленгликоль (ПЭГ, PEG 2000). Если у человека уже есть подозрение (или уверенность), что у него есть аллергия на ПЭГ, то перед вакцинацией ему необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Американская вакцина Moderna (мРНК-овая): 2,5 случая анафилаксии на 1 млн введенных доз. 86% вакцинированных этим препаратом, у которых развилась анафилаксия, уже имели опыт аллергии на другие соединения. Эта вакцина тоже содержит ПЭГ со всеми вытекающими отсюда выводами.

Британская вакцина Oxford/AstraZeneca (мРНК-овая): около 10 случаев анафилаксии на 1 млн введенных доз. Содержит другой стабилизатор – полисорбат 80. Это вещество тоже может вызывать аллергию, правда, крайне редко, в 0,5-1,47% случаев. Но врачи говорят о перекрестной реактивности между полисорбатом-80 и ПЭГ. То есть  и в случае с этой британской вакциной, если есть аллергия на ПЭГ, лучше проконсультироваться по поводу вакцинации со специалистом.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) дает следующие рекомендации, касающиеся вакцинации людей, подверженных аллергическим реакциям:

• Если у человека есть аллергия на какой-либо из компонентов мРНК-вакцины, то вне зависимости от тяжести реакции, ему в настоящее время не следует прививаться вакцинами этого типа. Например, при аллергии на ПЭГ и полисорбат нельзя вакцинироваться мРНК-вакцинами, содержащими эти компоненты.

• Если у человека развилась аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, ему не следует получать вторую дозу препарата этого же типа.

• В любом случае аллергии на компоненты или на введение вакцины, а также при аллергии на любые другие вакцины и лекарственные препараты – вопрос о прививке от коронавируса следует решать только с врачом.

• Людям с аллергиями, не связанными с вакцинами или лекарствами, например,  с аллергией на домашних животных, продукты питания или с аллергией в семейном анамнезе, прививаться от COVID-19 можно и нужно вне зависимости от тяжести протекания аллергической реакции.​

Что касается китайских вакцин компаний Sinovac (инактивированная), CanSino Biologics (векторная аденовирусная), Sinopharm (инактивированная): пока нет данных об имевших место случаях анафилаксии.

По поводу российской вакцины Спутник V (векторная аденовирусная) на данный момент нет информации о зарегистрированных случаях анафилаксии. Однако препарат содержит полисорбат 80, а в инструкции содержится предупреждение о возможных аллергических реакциях. Так что можно предполагать, что для него применимы рекомендации, озвученные специалистами ЦКЗ для мРНК-вакцин.

Глава Центра им. Гамалеи А.Гинцбург дал рекомендацию аллергикам перед вакцинацией Спутником V сдать анализ на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgE, которые показывают риск развития аллергических осложнений на данный момент. Если оба этих показателя в норме – можно смело идти вакцинироваться даже при наличии аллергии в анамнезе.​

Российская вакцина «ЭпиВакКорона» (пептидная): нет сообщений о случаях анафилаксии. Она содержит гидроксид алюминия, поэтому данный препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к этому веществу, а также людям с тяжелыми аллергиями.

Российская вакцина «КовиВак» (инактивированная): нет сообщений о случаях анафилаксии. Однако в перечне противопоказаний – тяжелые аллергические реакции  в виде анафилаксии, отека Квинке и экземы. При обычных аллергиях препарат вводить можно.

Правила вакцинации от коронавируса для аллергиков

Наличие аллергических заболеваний – не является абсолютным противопоказанием  к вакцинации.  Но аллергикам следует предварительно проконсультироваться с врачом-аллергологом. 

Запрещается вакцинироваться в момент, когда протекает обострение аллергических заболеваний.

Если аллергия у вас есть, но на момент вакцинации обострения нет,  вакцинироваться можно, если вы находитесь под наблюдением врача в пределах больницы.

Всегда необходимо помнить, что бывают иcключения из правил. 

Тем не менее из любого правила есть исключения и риск развития  анафилактического шока есть. Поэтому человек и должен оставаться под наблюдением в медицинском учреждении не менее получаса, чтобы предотвратить развитие острой аллергической реакции.

Решение о вакцинации каждый должен принять сам, но принять взвешенное решение могут помочь  специалисты. В медицинском центре «АллергоСити» попасть на прием к врачу-аллергологу и сдать анализы  можно в любой день недели. Запись ведется как по телефону, так и онлайн на сайте. Приходите – наши врачи будут рады вас проконсультировать.

20.05.2020 69264 просмотра

Представьте: вы купили новый крем, нанесли его на кожу, но вместо сокращения морщин на 99% получили сыпь и зуд. Что говорить, ситуация не из приятных — налицо аллергия на крем. Или все-таки нет? Давайте разберемся, в чем могла быть причина, и как обезопасить себя от подобных явлений.

Почему возникает аллергия

Аллергия как сущность — это слишком активная реакция организма на воздействие аллергенов: веществ, провоцирующих нежелательную кожную реакцию. Человек — сложный, индивидуальный организм, а значит, и причины аллергии могут быть разными. Чаще всего, склонность к тем или иным реакциям обусловлена целым комплексом разных факторов. К ним относят:

• генетическую предрасположенность;
• гормональный фон, наличие хронических заболеваний, авитаминоз, снижение иммунитета на фоне терапии;
• стресс, cмену климата, пренебрежение защитой от УФ-излучения;
• повышенное потоотделение и чувствительность кожи.

Эти факторы создают среду для развития дерматита — реакции кожи на контакт с определенным раздражающим веществом. При этом в роли аллергена может выступать как бытовая химия, так и животные, духи, ткани, цветы, лекарства или еда.

Увы, даже обычные орехи могут заставить чихать и чесаться, как и пенка для умывания, и даже пушистый любимец. Это не означает, что нужно избегать всего вокруг и жить в гипоаллергенном скафандре. Но стоит сделать выводы и стать более внимательнее к окружающему миру и продуктам, которые вы потребляете.

Один из возможных анализов на аллергию — кожные аллергопробы. Тест проводит врач-аллерголог

Как распознать аллергию на косметику

По внешним проявлениям аллергия на косметику может не отличаться от аллергии на новое пальто или парфюм. Однако разница есть. Помаду, крем или маску применяют локально, а значит, и реакция возникнет в этой зоне. Вас должны насторожить такие симптомы, как:

• локальные умеренные покраснения в месте нанесения средства;
• слабый зуд и жжение;
• сухость, трещины и шелушение;
• местный отёк тканей.

Эти симптомы относят к простому контактному дерматиту. Реакция может появиться после одного нанесения и исчезнет, как только вы устраните причину раздражения.

Выделяют также аллергический дерматит. Он проявляется в виде сильного зуда, сыпи, ярких покраснений и мокнущих высыпаний. Может длиться долго и распространяться на участки кожи, которые не контактировали с косметикой.

Еще один вид дерматита — фотоаллергический. Он выражается в виде высыпаний на открытых участках кожи, не защищённых одеждой, покраснений и зуда. Возникает из-за чувствительности кожи к солнцу (фотосенсибилизация) после применения ретиноидов, полиненасыщенных жирных кислот, натуральных эфирных масел, парааминобензойной (ПАБК или витамин B10) и салициловой кислот.

Помните: только врач может правильно установить тип раздражения, поставить диагноз и подобрать эффективную схему лечения!

Натуральная косметика = безопасная косметика?

Сыворотка с высоким содержанием витамина С, тоник с эфирными маслами и лимоном, крем на основе облепихи. И никакой «химии»! Звучит заманчиво. Правда, это совсем не означает, что и на эти максимально «натуральные», экологически чистые средства не возникнет аллергическая реакция.

Возможно, это вас удивит, но самые гипоаллергенные продукты — синтетические, так как в них отсутствуют белки, которые в первую очередь воспринимаются иммунной системой как чужеродные организму и требующие моментального уничтожения. Если вы обратите внимание на детскую косметику от серьёзных крупных компаний, то компонентом номер один там будет минеральное масло. И не потому, что «детей хотят уничтожить» и «искупать в нефти», а от того, что это самый безопасный компонент, от которого не случится, например, отёк Квинке.

Можно ли предотвратить возникновение аллергии

Несколько правил, которые помогут вам себя обезопасить:

1. Изучайте составы средств перед покупкой. Чаще всего провокаторами сыпи и зуда становятся натуральные отдушки (эфирные масла), некоторые консерванты, красящие вещества (в основном, встречаются в пигментах декоративной косметики и красках для волос), мёд и его производные. Редко: минеральные масла, растительные экстракты, минералы, ланолин. Это не означает, что нужно избегать этих средств, однако лучше быть начеку. Особенно при сильной чувствительности кожи.
2. Тестируйте новую косметику перед использованием. Для этого нанесите немного средства на сгиб локтя и подождите до 48 часов.
3. Соблюдайте правила хранения средств и не пользуйтесь косметикой по истечении срока годности.
4. Всегда придерживайтесь рекомендаций производителя. Не передерживайте маски, не наносите кремы на слизистую, не применяйте без соответствующих навыков средства, предназначенные для профессионалов.

Как быть, если кожа отреагировала на косметику

Если какой-либо компонент косметики все-таки вызвал у вас нежелательную реакцию кожи, то первое, что нужно сделать, — прекратить пользоваться этим средством и смыть его с кожи. После этого следует свериться с инструкцией и проверить сроки годности. Если вы делали всё правильно, и косметика не просрочена, действуйте по ситуации:

• Следите за динамикой. Если реакция начала сходить на нет в течение часа, достаточно больше не использовать средство.
• Примите привычный антигистаминный препарат («Супрастин», «Фенистил» и т.д.)
• Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Что делать дальше?

Первое желание после покупки неподходящей косметики — вернуть её в магазин и получить компенсацию от производителя. Однако, по закону о защите прав потребителя, косметика входит в перечень продукции, которая не подлежит возврату или обмену (см. Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров…»). Получить обратно деньги можно только в одном случае: если косметика, купленная вами, оказалась ненадлежащего качества. Имейте в виду: индивидуальная аллергическая реакция не доказывает, что продукт с браком.

Поэтому лучше предложить средство кому-то другому, честно объяснив ситуацию. Разместите объявления на специальных сервисах, в тематических группах в социальных сетях или поделитесь неподошедшим продуктом с близкими или друзьями.

Что касается дальнейших покупок, то не спешите отказываться от шопинга! Если на один крем возникла сыпь, это не значит, что такая же реакция будет и на другой. Постарайтесь установить, какой именно компонент спровоцировал аллергию. С этим может помочь врач-аллерголог, назначив необходимые анализы. В будущем просто избегайте средств с этим ингредиентом в составе.

Читайте также Продлеваем здоровье и молодость кожи рук с кремами от ARAVIA Professional Шугаринг бороды у мужчин Как стать косметологом. Пробы и ошибки