Тонзиллит. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд).

Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать хронический тонзиллит ни в коем случае нельзя.

Зачастую от лор-врача или терапевта можно услышать в шутку, что не бывает людей, у которых нет хронического тонзиллита. Доля правды в этих словах, конечно, есть – во рту, глотке и на миндалинах живёт большое количество разнообразных бактерий, с которыми легко могут справиться здоровые миндалины, но не имеют возможности больные.

Существует несколько причин возникновения хронического тонзиллита:

• Самая частая причина хронического тонзиллита – неправильное или неполное лечение острого тонзиллита (ангины). Зачастую при уменьшении боли в горле и снижении температуры пациенты резко заканчивают лечение антибиотиками, чего делать категорически нельзя, т.к. в таком случае антибиотики бактерий не победили, а только подразнили – бактерии быстро и легко формируют устойчивость к антибиотикам. Для того, чтобы хронический тонзиллит не стал злейшим врагом, ангину нужно правильно лечить, не забывая после лечения заниматься восстановлением иммунитета.
• Другая причина развития хронического тонзиллита – частые вирусные фарингиты, на которые как пациенты, так и врачи не обращают должного внимания, т.к. даже без лечения острые вирусные фарингиты проходят за 5-7 дней. Но если воспалительный процесс не остановить вовремя, то он пойдёт дальше. Достаточно небольшого снижения иммунитета, чтобы бактерии, живущие на миндалинах, начали бесконтрольно размножаться. Поэтому любой острый вирусный фарингит необходимо долечивать до конца – это гораздо легче, чем затем заниматься лечением хронического тонзиллита.
• Ещё одна частая причина хронического тонзиллита –заболевания зубов и дёсен. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта, не забывая вовремя лечить кариозные зубы. Появившаяся в ротовой полости инфекция очень легко «переселяется» и на миндалины.
• Также способствовать развитию хронического тонзиллита могут хронические очаги инфекции в носу и околоносовых пазухах – хронические риниты, синуситы, полипы и даже периодически возникающий аллергический насморк.

Существует 2 формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме тонзиллита миндалины восполняют состояние воспаления и ещё как-то могут справляться со своими функциями. Обычно эта форма проявляется в виде постоянного небольшого воспаления, периодической болью в горле и никак не влияет на общее состояние организма.

Если миндалины уже не в состоянии справляться со своими функциями, когда воспаление сопровождается не только болью в горле, но и частыми ангинами и даже паратонзиллитами, заболеванием других органов (сердце, почки, суставы), то речь идёт о декомпенсированной форме.

Основные симптомы хронического тонзиллита:

• Периодические боли в горле;
• Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• Неприятный запах изо рта;
• Симптомы интоксикация – длительная небольшая температура тела, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость и т.д.

При осмотре горла мы увидим:

• Нёбные миндалины увеличены в размерах, рыхлые;
• Дужки нёбных миндалин отёчные, красные;
• Скопление в ткани нёбных миндалин «пробок» (беловатые творожистые массы с резким неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин).

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с хроническим тонзиллитом.

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом:

• Консультация лор-врача;
• Полный спектр лабораторного обследования;
• Консультация врача-ревматолога при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов;
• Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
• Определение тактики лечения и профилактики хронического тонзиллита;
• Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита и профилактики обострений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) выполняется под общим наркозом или местной анестезией с госпитализацией в лор-отделение.

Существуют строгие показания к тонзиллэктомии, которыми руководствуется лор-врач при назначении операции. Следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, становясь постоянным очагом инфекции в организме. Хронический тонзиллит – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

Как правило, после удаления небных миндалин, пациенты начинают болеть реже, а также снижается вероятность развития ревматических заболеваний, ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Лечение хронического тонзиллита направлено на замедление процесса дегенерации лимфоидной ткани в лакунах. Лечением данного заболевания занимается ЛОР.

Клиника «Аванта-мед» предлагает комплексное лечение тонзиллита в Новосибирске, включающее промывание миндалин и лечение на аппарате Тонзиллор.

Формы хронического тонзиллита

При хроническом тонзиллите пациента периодически беспокоит дискомфорт в горле — незначительные боли и першение. Это общий признак, характерный для всех существующих видов патологии. Выделяют несколько форм хронического тонзиллита:

1. Рецидивирующая. Ангины со всем характерным набором симптомов повторяются часто.
2. Затяжная. Вялотекущее воспаление со слабо выраженными симптомами продолжается длительное время.
3. Компенсированная. Заболевание протекает скрыто, горло не доставляет дискомфорта, температура не повышается. На хронический тонзиллит указывают только увеличенные миндалины, которые обнаруживаются при осмотре.

Также существует декомпенсированная форма заболевания, которая характеризуется частыми рецидивами с присоединением токсико-аллергических реакций. Хронический токсико-аллергический тонзиллит в свою очередь делится на два вида. Первому свойственно присоединение к типичным признакам жара, болей в суставах, повышенной утомляемости и дискомфорта в области сердца. А для второго характерно превращение гланд в постоянный источник инфекции, которая с кровотоком разносится по всему организму и вызывает нарушения в работе жизненно важных внутренних органов. В результате самочувствие пациента в целом ухудшается, страдает работоспособность, воспаляются суставы, развиваются болезни сердца и мочеполовой системы.

Причины заболевания

Основная причина перехода острой формы тонзиллита в виде частых ангин в хроническую — ослабление иммунитета и ухудшение общего состояния организма. В этом случае он становится особенно уязвимым для атакующих его болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих затяжные воспалительные процессы в ротоглотке.

К основным возбудителям тонзиллита относятся вирусы (аденовирус, вирус простого герпеса и др.), бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и пр.) и грибки. Кроме этого, выделяют предрасполагающие факторы, способствующие переходу острого заболевания в хроническую форму. К ним относятся:

• запущенные инфекционные заболевания, оставленные без должного лечения;
• аллергические реакции;
• хронические болезни носоглотки и полости рта (гнойный синусит, зубной кариес, пародонтоз и пр.);
• врожденные дефекты дыхательных путей, искривленная носовая перегородка;
• частые стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
• скудное или неверно организованное питание, с избытком белков и углеводов в рационе;
• частое переохлаждение организма;
• значительные физические нагрузки, отсутствие полноценного сна и отдыха;
• вредные привычки;
• неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия работы;
• употребление воды плохого качества;
• использование средств бытовой химии в большом объеме.

Также значение имеет фактор наследственности: у детей, родители которых страдают от хронического тонзиллита, увеличивается риск развития этого заболевания с возрастом.

Симптомы

К симптомам заболевания относятся:

• Боль и першение в горле;
• Повышение температуры тела до 37-38 градусов, вне зависимости от времени суток;
• Образование на миндалинах пробок;
• Головная боль;
• Общая слабость, недомогание, снижение иммунитета.

Также при запущенных формах тонзиллита возможно осложнение дыхание, появление мокроты. В самих миндалинах образуются гнойные пробки — застывшие кусочки гноя, которые закрывают отход мокроты.

Опасен ли хронический тонзиллит?

Оставленный без должного лечения хронический тонзиллит может привести к развитию очень серьезных осложнений. Первое и самое распространенное — абсцесс на миндалинах, требующий незамедлительного врачебного вмешательства. Его опасность заключается в схожести первых симптомов с ангиной, которую обычно лечат в домашних условиях. Но в отличие от нее, при абсцессе ткани миндалин и горла быстро опухают, осложняя глотание и дыхание.

Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в пораженных миндалинах, вырабатывают опасные токсины, которые с кровотоком разносятся по всему организму. Они повреждают хрящи и связки, провоцируя боли в мышцах и суставах. Параллельно поднимается температура, возникают головные боли, снижается работоспособность и ухудшается эмоциональное состояние.

Далее без должного лечения нарушается работа внутренних органов. Проблемы с сердцем выражаются в виде миокардита или бактериального эндокардита, а также может развиться артрит, воспаление мочевыводящих путей и нарушение функций почек. В некоторых случаях возникают дерматологические проблемы в виде псориаза и экземы.

Лечение

Самым эффективным способом лечения тонзиллита является местное воздействие на миндалины. Наиболее распространен метод лечения аппаратом Тонзиллор. Аппарат разрушает застой внутри лакун миндалин при помощи ультразвукового воздействия. Широкая возможность настройки при процедурах на аппарате Тонзиллор позволяет проводить как профилактическое лечение, так и небольшие ЛОР-операции по очистке миндалин.

Также эффективным является ручное промывание миндалин — оно позволяет замедлить процесс скапливания гноя в миндалинах, уменьшив шанс повторного развития гнойных заболеваний и снижая общее проявление симптоматики заболевания.

Как проводится лечение аппаратом «Тонзиллор»

Использование современного оборудования — ультразвукового вакуумного прибора «Тонзиллор» — позволяет добиться наилучших результатов в лечении хронического тонзиллита. С помощью специальной насадки лакуны миндалин тщательно промываются антисептическим средством без соприкосновения с ними, что позволяет избежать неприятных ощущений и рвотного рефлекса во время процедуры. Благодаря усовершенствованной конструкции аппарата этот процесс полностью контролируется врачом-отоларингологом, который видит, в каком количестве и какого характера секрет вымывается из миндалин.

Второй этап — использование ультразвукового наконечника аппарата «Тонзиллор». С его помощью проводится обработка миндалин лекарственным составом, а ультразвук оказывает дополнительное физиотерапевтическое воздействие. В конце процедуры миндалины повторно обрабатываются антисептическим раствором на основе йода.

Уже после нескольких процедур пациент ощущает первые результаты, а весь курс лечения аппаратом «Тонзиллор» позволяет полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Почему стоит обращаться к нам?

Наша клиника предлагает вам комплексное лечение хронических форм тонзиллита. Мы рекомендуем совмещать лечение на аппарате Тонзиллор с приемом противобактериальных препаратов и промыванием пазух и миндалин.

Аппаратное лечение проводится опытным отоларингологом, который учитывает индивидуальные особенности организма и сможет помочь в самой запущенной ситуации.

Свяжитесь с нами любым удобным для вас способом — наши специалисты помогут подобрать вам подходящее время для прохождения лечения, назначат консультацию специалиста и расскажут об особенностях проводимых процедур.

Все новости

 

Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.

Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?

– Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.

То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?

– Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.

А какие основные причины возникновения тонзиллита?

– Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.

То есть кариес может привести к тонзиллиту?

– Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.

«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?

– Да, длительный воспалительный процесс.

Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?

– Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь. К сожалению, волшебных пилюль не бывает.

А обращать внимание стоит на частые простудные заболевания, на заболевания, которые ведут к поражению носового дыхания, – так называемые риносинуситы. Частые проблемы в детском возрасте, связанные с аденоидами. Также, повторюсь, патологии ротовой полости. Патологии желудочно-кишечного тракта, т.к. миндалины находятся на перекрестке путей дыхания и поступления пищи.

Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?

– Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.

Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.

– Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.

Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.

Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.

Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?

– Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.

Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.

А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?

– Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.

Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?

– Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.

Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.

Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.

А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.

Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.

В современном развивающемся обществе, учитывая множество факторов, встречается большое количество пациентов, которые испытывают дискомфорт в горле. Когда они получают консультации различных специалистов (педиатров, терапевтов, инфекционистов и др.), то многие забывают о важном органе — небных миндалинах. Они по своей сути являются фильтром, барьером, важным органом иммунной системой, что защищает ее от проникновения инфекций. Тонзиллит — заболевание, с которым сталкивается все больше людей. Сегодня мы расскажем о причинах его возникновения и развития в нашем организме.

Что такое «тонзиллит»?

Хронический тонзиллит — воспаление небных миндалин, возникающее в аллергизованном с пониженной реактивностью организме. Многие люди сначала думают, что болеют обычной инфекцией, которая бесследно уйдет из организма через неделю! И тонзиллит — это не про вирусную инфекцию … Развитие хронического тонзиллита и его осложнений является, по своей сути, разносторонним процессом, в результате чего орган иммунной защиты превращается в хронический очаг инфекции.

Следует отметить, что по данным ВОЗ более 100 соматических заболеваний связаны с ангинами и хроническим тонзиллитом! Выявление гноя в лакунах небных миндалин — один из важнейших симптомов хронического тонзиллита. Миндалины у здоровых людей содержат небольшие плотные пробки. А вот хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется не только наличием местных симптомов, но и проявлением декомпенсации в виде неприятного запаха изо рта, рецидивирующих частых ангин, абсцессов, метатонзилярних осложнений (ревматизм, поражение сердца, почек, суставов).

Важно знать всем, что рецидивирующие воспаления яичников, простатит и бесплодие могут напрямую быть связаны с интоксикацией на фоне хронического тонзиллита !!!

Как лечить тонзиллит?

Лечение этого заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. Клиника «Мед-Союз» предлагает консервативное лечение хронического тонзиллита на современном аппарате «Тонзиллор-ММ», который не имеет аналогов в Сумах и Сумской области! Преимуществ у такого лечения достаточно:

• минимальный дискомфорт для пациента;
• максимально положительный результат;
• быстрое лечение неприятного заболевания;
• общее хорошее состояние после лечения.

Что представляет собой аппарат «Тонзиллор-ММ»?

Не думайте, что простыми ингаляциями и спреями вы сможете избавиться от этой неприятной болезни. Если на хирургическое вмешательство вы не настроены, то наилучшим способом будет лечение тонзиллита методом вакуумного промывания небных миндалин.

Процедура на аппарате «Тонзиллор-ММ» происходит в два этапа:

1. Непосредственно этап вакуумного промывания и обработки их антисептическими растворами.
2. Этап введения лекарственных средств при помощи низкочастотного ультразвукового воздействия.

Такая процедура способствует глубокому очищению миндалины. Вакуумом отсасывается гной, а внешняя сторона миндалины очищается от белых гнойных бляшек (детритных наложений), вымываются казеозные пробки. Благодаря ультразвуку, значительно улучшается микроциркуляция крови, происходит разрушение бактериальных клеток.

Не следует бояться неприятных ощущений! Перед проведением процедуры глотку местно обезболивают, чтобы избежать рвотного рефлекса. После этого происходит плотное наложение специальной насадки в виде воронки. С помощью вакуумного электроотсоса в систему подается антисептический озонированный раствор, который проходит через ультразвуковой излучатель, орошает миндалину. После этого уничтожается в банке электроотсоса патологическое содержимое миндалины. Обработка одной миндалины длится от 20 до 60 секунд. Так же обрабатывается миндалина с другой стороны.

После этого используется другой ультразвуковой излучатель, с чашеобразным торцом, на котором находится лекарственный препарат. Аппарат с лекарствами плотно прижимается к поверхности миндалины, и проводится ультразвуковое воздействие экспозицией от 30 до 60 секунд.

Курс лечения на аппарате «Тонзиллор-ММ» в среднем составляет 6-8 процедур. После проведенных процедур может быть умеренный дискомфорт в горле, легкая болезненность, но эти явления быстро проходят.

Результаты лечения

После прохождения курса лечения на аппарате «Тонзиллор-ММ» миндалины уменьшаются в размере, исчезает дискомфорт в горле, значительно сокращается число обострений хронического тонзиллита, продлевается срок ремиссии. Повторять курсы лечения лучше 2 раза в год.

К удалению небных миндалин наши врачи прибегают только тогда, когда восстановить имунную функцию органа уже невозможно.

Основными показаниями к проведению операции являются:

• частые вспышки хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина. Его повышение достоверно говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе существует высокий риск развития осложнений;
• увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или спровоцировать синдрома ночного апноэ (задержки дыхания во сне);
• поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы: пройти исследование на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор;
• паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами, и только потом приступают к проведению операции;
• неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывание, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры), рецидивирующие аднекситы, простатиты, бесплодие.

Своевременное обращение к компетентным специалистам, комплексное обследование и лечение позволят избежать таких серьезных осложнений. Правильное лечение благоприятно скажется на общем самочувствии и качестве жизни. Здоровье — это самое ценное, что есть у нас! Сохраните его, чтобы наслаждаться жизнью во всех ее проявлениях. Позаботьтесь о себе, своих родных и близких людях. Позвоните уже сейчас, чтобы узнать детали процедуры!

Другие статьи по темам: терапевт, тонзиллит

• “Сидячие” заболевания

10 обследований

COVID-19

Анемия

Бронхит

Бронхоскопия

Виды ЭЛИ–тестов

Все о гриппе

Гипертония

Грипп и ОРВИ

Грипп при беременности

Диарея (понос)

Железодефицит

Запор

Иммунитет к коронавирусу

Кровотечения из носа

Легкие после COVID

ЛОР-заболевания у детей

Медицинские осмотры

Мочевая кислота

Обследования осенью

ОРВИ

Осложнения после ангины

Пневмония

Победите грипп

Прием антибиотиков

Признаки COVID-19

Применение озона

Ревматизм

Тестирование вакцин

Туберкулез

Укус клеща

Укусы клопов

Ферритин

Хроническая усталость

Автор статьи: Бойко Мария Леонидовна , терапевт

Ангину, или острый тонзиллит, могут вызывать множество микроорганизмов — бактерии, вирусы, грибы Самым опасным в плане возможного развития осложнений является острый тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Именно он из-за антигенной мимикрии с нашими собственными антигенами способен вызывать развитие иммунной реакции против собственных тканей организма.

Так, к негнойным осложнением стрептококкового тонзиллофарингита группы А относят:

• острая ревматическая лихорадка;
• постстрептококковый реактивный артрит;
• острый гломерулонефрит;
• скарлатина;
• синдром стрептококкового токсического шока;
• детское аутоиммунное расстройство, связанное со стрептококками группы А (PANDAS)

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — это отсроченное осложнение после стрептококкового тонзиллита, которое может развиться через 2-3 недели после перенесенной ангины и имеет различные проявления, такие как артрит, кардит  (поражение сердца), хорея, подкожные узелки и кольцевидная эритема. Чаще всего проявлением ОРЛ является острое лихорадочное заболевание с артритом и часто с кардитом. Обычно поражаются сразу несколько крупных суставов, причем боли имеют мигрирующий характер.  Каждый сустав воспаляется от одного-двух дней до недели. Начало артрита в разных суставах обычно накладывается друг на друга, создавая впечатление, что болезнь «мигрирует» от сустава к суставу. Артрит проходит в среднем за 4 недели и не приводит к длительной деформации суставов.

Поражение сердца — кардит — может затрагивать все его структуры, однако чаще всего поражается внутренняя часть сердца — эндокард — с поражением митрального и аортального клапанов. При аускультации сердца можно выслушать появление новых шумов, а при эхокардиографии появление митральной или аортальной регургитации. Повреждение сердечных клапанов может быть прогрессирующим и хроническим, что приводит к сердечной недостаточности.

Менее часто проявлением ОРЛ является неврологическое расстройство с хореей — характеризующейся резкими неритмичными, непроизвольными движениями, мышечной слабостью и эмоциональными расстройствами. Хорея может проявиться через один — восемь месяцев после перенесенного тонзиллита. Большинство пациентов выздоравливает через 6 недель.

Подкожные узелки — твердые, безболезненные поражения размерами от нескольких мм до 2 см в диаметре, чаще расположены над костной поверхностью или рядом с сухожилиями, обычно симметричны, проходят обычно в течение месяца.

Кольцевидная эритема — розовая сыпь без зуда, появляющаяся на коже туловища, распространяющаяся центробежно с возвращением кожи в центре к нормальному виду.

Поздние последствия ОРЛ — развитие ревматической болезни сердца с формированием клапанных пороков сердца. Обычно возникает через 10-20 лет после первоначального заболевания.

С появлением антибиотиков произошло резкое снижение смертности и тяжести острой ревматической лихорадки в развитых странах, однако и на сегодняшний день, особенно в развивающихся странах, это осложнение остается ведущей причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Постстрептококковый реактивный артрит — также развивается через несколько недель после перенесенной стрептококковой ангины и характеризуется поражением одного или нескольких суставов.

Острый гломерулонефрит — постстрептококковый гломерулонефрит, который вызывается определенными штаммами бета-гемолитического стрептококка (12 и 49 тип). Дети до 7 лет подвергаются наибольшему риску. Клинические проявления разнообразны — от бессимптомной микрогематурии до острого нефритического синдрома — появление красной мочи, протеинурия, отеки, гипертония и даже острая почечная недостаточность. Несмотря на все это, прогноз в целом благоприятный.

Скарлатина — диффузная эритематозная сыпь, появляющаяся с тонзилофарингитом. Диагностируется типичной клинической картиной, а так же экспресс-тестом на стрептококк или посевом из горла.

Стрептококковый синдром токсического шока — очень редкое осложнение, проявляющееся шоком и органной недостаточностью.

Синдром PANDAS – детское аутоиммунное психоневрологическое расстройство, связанное со стрептококками группы А и характеризуется тем, что у детей с обсессивно-компульсивными или тиковыми расстройствами происходит ухудшение симптомов на фоне стрептококковой инфекции.

Также есть гнойные осложнения острого тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А, к ним относятся:

• тонзиллофарингеальный целлюлит или абсцесс,
• средний отит,
• синусит,
• некротический фасциит,
• стрептококковая бактериемия,
• менингит и абсцесс головного мозга
• септический тромбофлебит яремной вены

Профилактика осложнений после ангины

Для предупреждения развития осложнений, необходима своевременная диагностика — выявление возбудителя — БГСА, а так же своевременное назначение антибиотикотерапии. Целью антибиотикотерапии является: уменьшение тяжести и продолжительности симптомов ангины, профилактика острых гнойных осложнений, профилактика отсроченных негнойных осложнений, предотвращение распространения БГСА среди других людей.

Таким образом, при появлении боли в горле, необходимо обратиться к врачу, который оценит клиническую картину и вероятность наличия стрептококкового тонзиллита, проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и при любой боли в горле самостоятельно начинать прием антибиотиков!

Запись на прием к врачу-терапевту Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85 Закажите обратный звонок будни 8-21, выходные 9-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-терапевта или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Терапия