Главный аллерголог Петербурга Глеб Федосеев: «В нашем городе 21% взрослых – аллергики»

Аллергологический центр работает с 1976 г., с момента открытия стационара. Здесь оказывают специализированную помощь детям с первых дней жизни до 18 лет с различными аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, аллергический трахеобронхит, аллергический коньюктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит, отёк Квинке, крапивница, поллиноз, лекарственная аллергия) как в экстренном порядке, так и в плановом. Проводится углублённое обследование, направленное на уточнение причины и механизмов заболевания. Методы обследования включают постановку кожных проб, эндоназольных провокационных проб с аллергенами и медиаторами, внутрикожные пробы, риноцитограммы. Проводится спирометрия, фармакологические тесты со спазмолитиками (с целью подбора терапии), пробы с физической нагрузкой. С целью уточнения спектра сенсибилизации проводится определение общего и специфического IgE, реакция дегрануляции тучных клеток, иммунологическое обследование, ЦИКи, провокационный лейкотромбоцитарный тест с пищевым продуктом для подбора индивидуальной диеты, аппликационные пробы с аллергенами, проба на чувствительность к местным анестетикам перед лечением у стоматолога с последующей десенситизацией к выявленному препарату. По показаниям больные консультируются ЛОР-врачом, проводится бронхоскопия, компьютерная томография лёгких, ангиография сосудов лёгких, сердца, других органов, ФГДС, ультразвуковые исследования. Терапия аллергических заболеваний включает купирование острых состояний, подбор базисной терапии и проведение специфической иммунотерапии для предотвращения обострений заболевания и улучшения качества жизни. Проводятся сеансы физиотерапии, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, лечебной физкультуры, экстракорпоральной терапии. Пациенты обучаются методам ингаляционной терапии, правилам соблюдения гипоаллергенного быта и индивидуальной диеты, методам самоконтроля функции дыхания. Центр является клинической базой кафедры аллергологии и клинической фармакологии СПбГПМА. Зав.кафедрой д.м.н., профессор Д.М. Коростовцев, ассистент д.м.н., доцент Нишева Е.С. Аллергологическая помощь оказывается как в стационаре, так и амбулаторно. Заведующая отделением: Платонова Наталья Борисовна, тел. 217-20-27

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ, РАЗРЕШЕННЫХ К ПЕРЕДАЧЕ >>

Аллергия или индивидуальная непереносимость к каким-либо веществам (аллергенам) – распространенное нарушение иммунной системы, от которого по разным оценкам страдают 30-50% населения. Аллергопробы позволяют установить точную причину аллергии, выявить аллерген и назначить эффективное лечение. 

Показания и противопоказания

Обследование рекомендуется для пациентов, которых беспокоит нарушения пищеварения, отеки, сухость кожи, приступы удушья, затрудненное дыхание, заложенность носа и другие тревожные симптомы. Помните, что в группе риска находятся все, чьи родственники страдают любой формой аллергии.

Непосредственными показаниями являются:

• все виды выявленной аллергии или подозрения на нее (пищевая, лекарственная, на пыльцу, пыль и т.п.);
• аллергический дерматит;
• бронхиальная астма;
• поллиноз.

Противопоказания:

• обострения аллергии, хронических заболеваний;
• детский возраст до 5 лет (возможно проведение исследования для детей с двух лет строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача);
• острые инфекционные болезни в активной фазе.

Методы аллергодиагностики в клинике «Основа»:

1. Скарификационный тест – диаоностирует иммунный ответ на пыльцу, плесень, продукты питания и т.п. Проводится следующим образом: на коже пациента делается небольшой надрез, куда наносится капля диагностического раствора.
2. Прик-тест – использует тот же принцип, что и скарификационный, но вместо надреза делается прокол. Переносится легче, но менее информативен.
3. Патч-тест или аппликационный – нетравматичный тест, выявляет контактную форму аллергии. Специальные патчи прикладываются непосредственно на кожу пациенту, после чего оценивается реакция организма.

Как подготовиться?

Специальной подготовки не требуется. Для повышения точности аллергодиагностики рекомендуется:

• за 2 недели до исследования прекратить прием пероральных антигистаминных препаратов;
• за 1 неделю перестать пользоваться антигистаминными кремами и мазями.

Запись на прием

Запишитесь на прием на сайте или позвоните по указанному номеру. Мы принимаем пациентов ежедневно.

Центр аллергологии и иммунологии НИКИ детства МЗМО

В задачи Центра входит профилактика тяжелых форм заболеваний в масштабах области, обучение специалистов на местах и научно-практическая работа.

Московский областной Центр аллергологии и иммунологии является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области».

Аллергия – один из наиболее распространенных в наше время недугов. Плохая экология, некачественные продукты питания, жизнь в условиях больших городов – всё это неблагоприятно воздействует на иммунную систему детей и ведет к появлению различных аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

В НИКИ детства МЗ МО врачи аллергологи-иммунологи проводят диагностику и лечение следующих заболеваний:

Внимание! Консультация аллерголога-иммунолога необходима в случае возникновения следующих симптомов:

На приеме врача проводится общий осмотр, сбор аллергологического анамнеза, назначение в случае необходимости дополнительных общеклинических исследований и проведение функции внешнего дыхания. В аллергологическом процедурном кабинете проводится кожное тестирование с широким спектром аллергенов (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые). Возможна диагностика аллергии по анализу крови.

Лечение аллергии проводится по индивидуальной для каждого пациента схеме. Врач-аллерголог может применять следующие методы:

Прейскурант Врачи клиники

АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE опосредованным механизмом аллергии. Если прием антигистаминных средств позволяет на время купировать симптомы, то курс АСИТ дает возможность не только снизить выраженность признаков, но и выступает способом профилактики осложнений. Он также позволяет предупредить расширение спектра аллергических реакций и препятствует формированию новой сенсибилизации или повышенной чувствительности к аллергену. Профилактический эффект АСИТ сохраняется в течение многих лет после окончания лечения. АСИТ предотвращает развитие астмы у детей с аллергическим ринитом.

Показания к АСИТ

• Иммунотерапия показана только в случаях подтвержденных IgE зависимых аллергических реакций.
• При аллергическом рините (риноконъюнктивите) – пациентам с плохо контролируемым симптоматическом лечением, со среднетяжелым течением заболевания.
• АСИТ также показана пациентам с подтвержденной аллергической бронхиальной астмой. Своевременная терапия дает возможность предотвратить развитие серьезного осложнения, а при наличии уже развившейся астмы – достичь длительной ремиссии, свести к минимуму обострения и приступы, облегчить симптоматику болезни.

Принцип действия

Курс АСИТ сегодня – зарекомендовавший себя эффективный метод лечения аллергических заболеваний. Метод был разработан в начале прошлого столетия и применялся для лечения аллергических заболеваний. Множество двойных плацебо-контролируемых исследований подтверждает эффективность АСИТ при лечении аллергического ринита и аллергической астмы. Эффективность АСИТ была подтверждена в исследованих со следующими аллергенами: пыльца деревьев, луговых, сорных трав, клещи домашней пыли (D.Pteronissinus, D.Farinae), эпителий животных (кошек, собак), грибковые аллергены (Alternaria, Cladosporium), яд жалящих насекомых (пчелы, осы). За годы применения АСИТ исследователи накопили колоссальный опыт: положительные результаты наблюдаются в 9 из 10 случаях.

Этот метод терапии заключается во введении аллергенов, провоцирующих аллергическую реакцию. Доза аллергена возрастает по мере введения, это приводит к постепенной остановке избыточной активности клеток иммунной системы к этому аллергену. После 3-5 летнего курса АСИТ можно достичь стойкой ремиссии тяжелых аллергических заболеваний. Применять этот метод можно у взрослых и детей с 5 лет.

Терапевтическое действие

Основные эффекты курса АСИТ:

• предупреждение перехода аллергической реакции в более тяжелые формы;
• снижение интенсивности симптомов, частоты приступов и тяжести проявлений аллергии;

Проведение терапии заключается в выполнении подкожных инъекций, или контроле при первом закапывании аллергена под язык, врачом. Для пыльцевых аллергенов (деревья, луговые, сорные травы) курс АСИТ начинаютза несколько месяцев перед сезоном поллинации (определяется в зависимости от чувствительности к конкретным аллергенам, сроков пыления растения или выброса пыльцы), а также в течение всего года. Для аллергенов клещей домашней пыли АСИТ проводят круглогодично.

Выбор аллергенов, контроль манипуляций и оценку эффективности должен проводить опытный врач аллерголог-иммунолог. Обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента, тяжесть аллергических реакций, возраст и другие параметры.

Этапы АСИТ

Курс АСИТ проводится в 2 этапа:

• Инициирующий. Цель данного этапа – определить максимально переносимую дозу вводимого аллергена. Для этого специалист вводит препарат с увеличивающейся концентрацией через определенные промежутки времени;

Преимущества АСИТ

Перед другими методами терапии аллергических заболеваний аллерген-специфическая терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• результатом выступает устойчивое снижение негативной реакции или обеспечение стойкой ремиссии аллергических заболеваний;
• этот метод способен предупредить переход аллергии в более тяжелые формы, например, астму;
• АСИТ предупреждает реакции на другие аллергены, препятствует расширению спектра аллергенов, на которые иммунитет реагирует агрессивно;
• метод позволяет существенно снизить потребность в фармакотерапии (антигистаминных, местных кортикостероидных и др. лекарственных средствах).

Кому можно проводить терапию

Курс АСИТ показан только тем пациентам, которые уже располагают информацией о конкретных аллергенах, провоцирующих реакцию. Поэтому его предваряет точная тщательная диагностика: заболевание определяется методом кожных проб или с помощью анализа крови. Аллерген-специфическая терапия показана следующим категориям пациентов:

• тем, кто страдает круглогодичным аллергическим ринитом, риноконъюнктивитом (при реакциях на грибки, бытовые аллергены) в течение хотя бы одного года;
• лицам, страдающим сезонными ринитами, риноконъюнктивитами аллергической природы не менее 3 лет;
• пациентам с астмой легкой аллергической природы, среднетяжелой формы, без опасных обострений.

Кому противопоказано

Курс АСИТ противопоказан при следующих заболеваниях и особенностях:

• повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ;
• тяжелая форма астмы, не контролируемая фармакотерапией;
• тяжелое психическое расстройство;
• активно протекающие онкологические болезни (при этом опухоль, находящаяся под контролем несколько лет, не является противопоказанием);
• заболевания иммунной системы (аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительных тканей, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты);
• заболевания сердца, сосудов, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина);
• прием бета-блокаторов, включая топические формы (местную терапию в офтальмологии);
• возраст до 5 лет.

Подъязычные аллергены не рекомендованы пациентам с длительно протекающими инфекциями полости рта и после недавней хирургической манипуляции в полости рта.

Также, не следует начинать АСИТ во время беременности и в период грудного вскармливания. Тем не менее, на данный момент не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.

Для записи к аллергологу-иммунологу на удобное для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Врачи-аллергологи О враче Запись Ардашев Андрей Александрович врач аллерголог-иммунолог Клиника на Новослободской Детский корпус на Усачева О враче Запись Ильенко Вереника Александровна врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Клиника на Озерковской О враче Запись Чернова Мария Николаевна врач аллерголог-иммунолог, врач функциональной диагностики Клиника на Озерковской Клиника на Усачева