Симптомы и лечение аллергии на холод в Москве

1. Главная
2. Статьи и материалы
3. Лечение кожи
4. Радевит – защита от кожных заболеваний

Кожные заболевания невозможно игнорировать: кожа воспалена, раздражена, она чешется и зудит, и ее болезненное состояние замечают окружающие. Как правило, летом мы получаем передышку – под действием солнца такие заболевания как псориаз, атопический дерматит и экзема отступают. Этот период ремиссии можно продлить с помощью мази Радевит^® – разработанной на Фармацевтическом научно–производственном предприятии «Ретиноиды».

Мазь Радевит^®, содержащая комплекс витаминов, необходимых коже, является эффективным средством восстановления и поддержания ее здорового состояния. Продолжительное использование препаратов, применяемых для лечения псориаза, атопического дерматита и экземы, снижает способность кожи к самостоятельному восстановлению. Мазь Радевит^® позволяет сократить длительность приема кортикостероидных и других противовоспалительных лекарств. Сразу после снятия острого воспалительного процесса можно начинать применение Радевита^®.На пораженных участках кожи будет создана надежная защита, повысится местный иммунитет и начнется длительный период ремиссии болезни.

Мягкое воздействие активных витаминов A, D и E позволяет применять мазь Радевит^® для лечения детского диатеза и пищевой аллергии, которые как раз могут обостриться от обилия ягод и фруктов в питании. Использовать мазь надо сразу же после того, как пройдет сильное покраснение кожи: в этом случае симптомы быстро исчезают, а лечебный и профилактический эффект длится долго.

Увлажнение, питание и эффективная регенерация, поддерживаемые мазью Радевит^® позволяют не только бороться с кожными заболеваниями, но и устранять регулярные проблемы: сухость, зуд, шелушение, аллергические реакции и раздражение.

проф. В.И. Альбанова

Кожная токсичность – это кожные реакции, которые появляются более чем у 80% пациентов на фоне системной лекарственной противоопухолевой терапии. Эти реакции являются результатом токсического, угнетающего воздействия химиотерапии на растущие, быстроделящиеся клетки организма, в том числе клетки кожи, волос и ногтей. Так ранние реакции развиваются через 1-2 недели, отсроченные реакции через 3-5 недель и поздние реакции через 6 и более недель.

При химиотерапии кожа у пациента становится очень сухой, истончается, шелушится, трескается; может появляться кожный зуд. На лице, голове, туловище появляются акнеподобные (угревые) высыпания. На ладонях и подошвах кожа краснеет, грубеет, трескается, шелушится. На туловище и конечностях могут появляться высыпания в виде пятен и узелков. При попадании на кожу солнечных лучей могут возникать фотоаллергические реакции. Развивается выпадение волос, изменения ногтей и ногтевых валиков.

К настоящему моменту описано более 30 различных вариантов кожной токсичности. Наиболее часто встречаются:

• акнеподобные (угревые) высыпания;
• ксероз (сухость, истончение, шелушение) кожи;
• кожный зуд;
• ладонно-подошвенная кожная реакция;
• ладонно-подошвенный синдром;
• пятнисто-папулезные высыпания (в виде пятен и узелков);
• фотореакции (патологические кожные реакции на солнце);
• изменения роста волос и ногтей;
• новообразования кожи и другие.

Для различных видов противоопухолевой терапии характерны свои особенности кожных реакций.

Так при химиотерапии (цитостатики) нарушаются процессы роста и механизмы деления всех клеток организма, а не только опухолевых.  При этом происходит прямое цитотоксическое действие на клетки кожи и ее придатков, вследствие чего развиваются ладонно-подошвенный синдром, нарушение пигментации кожи, выпадение волос, изменение ногтей.

При таргетной терапии клетки кожи становятся «второй мишенью», помимо опухолевых клеток, так как несут на себе те же рецепторы, блокируемые препаратом. Например, препараты ингибиторы EGFR (эпидермального фактора роста) подавляют рост клеток кожи, волос и ногтей, вызывают выброс повреждающих тканевых ферментов и асептическое воспаление. В результате развиваются акнеподобные (угревые) высыпания, ксероз (сухость, истончение, шелушение) кожи, изменения волос и ногтей, поражение слизистых оболочек, ладонно-подошвенные кожные реакции, фотореакции (патологические кожные реакции на солнце).

При оценке степени тяжести кожной токсичности учитывается площадь поражения, объективное ухудшение кожного процесса, выраженность субъективных ощущений пациента, нарушение его повседневной жизнедеятельности.

Так, например, по выраженности угревой (акнеподобной) сыпи выделяют 4 степени процесса:

I степень — площадь высыпаний менее 10%, возможен кожный зуд (болезненность);

II степень — площадь высыпаний 10-30%, кожный зуд (болезненность), негативное психологическое воздействие, ограничение активности;

III степень — площадь высыпаний более 30% кожный зуд (болезненность), негативное психологическое воздействие, ограничение самообслуживания, возможна локальная суперинфекция;

IV степень — площадь высыпаний любая связанная с распространенной суперинфекцией, требующей назначения внутривенной антибиотикотерапии, жизнеугрожающее состояние.

Таким образом, более тяжелые степени кожной токсичности требуют более активной терапии, снижения дозы химиопрепаратов, а при тяжелой III-IV степени приходится прерывать противоопухолевую терапию.

Уже накануне противоопухолевой терапии врач-онколог назначает профилактическую терапию кожной токсичности, которая включает в себя:

• нанесение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов утром;
• нанесение глюкокортикоидных кремов вечером (с активностью не выше 1% гидрокортизоновой мази);
• нанесение аптечных солнцезащитных кремов на открытые участки тела перед выходом на улицу в период с весны по осень (с фильтрами SPF>20, PPD>1/3 SPF)
• при таргетной терапии дополнительно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда в противовоспалительной дозировке.

Если на фоне профилактической терапии проявления кожной токсичности все-таки прогрессируют, необходимо сообщить об этом лечащему врачу и получить консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога), который назначит дополнительное лечение кожной токсичности.

Кроме того, пациенты с наличием хронических кожных заболеваний должны получить консультацию врача-дерматолога еще перед началом курса химиотерапии.

При отсутствии лечения кожной токсичности возможно развитие распространенной суперинфекции, тяжелого жизнеугрожающего состояния и прерывание курса системной лекарственной противоопухолевой терапии.

Полностью избежать кожной токсичности невозможно, но при помощи следующих профилактических мероприятий можно уменьшить ее интенсивность:

• использование мягких синдетных моющих средств, мягких полотенец;
• увлажнение кожи, кремы-эмоленты 2 раза в день;
• аптечные солнцезащитные кремы с максимальными фильтрами;
• исключение макияжа, травм, агрессивных процедур (обрезной маникюр, электробритвы и др.)
• рекомендован аппаратный медицинский педикюр в подологическом кабинете;
• ограничить физические нагрузки на стопы и пальцы кистей;
• ношение головных уборов, просторной мягкой хлопчатобумажной одежды;
• ношение просторной и удобной обуви с ортопедическими стельками;
• пользоваться хлопчатобумажными защитными перчатками;
• избегать воздействия бытовой химии, раздражителей и спиртовых растворов;
• ограничить водные процедуры (горячий душ, ванны, баня);
• в рационе питания должны быть продукты богатые кальцием, железом, цинком, витаминами А, Е и омега 3-6-9 жирными кислотами;
• при наличии заболеваний кожи, ногтей и волос, либо если такие проблемы были ранее, необходимо получить консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога)

Если пациент получает профилактическую терапию кожной токсичности: увлажняющие кремы-эмоленты утром, 1% гидрокортизоновый крем вечером, солнцезащитный крем и все-таки возникает зуд, — следует обратиться к лечащему врачу, либо на консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога).

Для облегчения зуда можно дополнительно нанести на зудящие области кремы-эмоленты. Внутрь можно принять 1 таблетку антигистаминного препарата 2-го поколения.

Если пациент применяет профилактическую терапию кожной токсичности и при этом развивается сыпь, следует обратиться к лечащему врачу, который оценит степень тяжести, назначит дополнительное лечение, либо консультацию врача-дерматолога (дерматовенеролога).

Следует сообщить об этом лечащему врачу. При повышении температуры тела выше 38 гр. необходимо принять внутрь нестероидный противовоспалительный препарат.

Сухость и шелушение хорошо корректируются при помощи кремов-эмолентов, которые можно наносить 2 и более раз в сутки.

Гиперпигментация кожи обычно развивается через 2–3 недели после окончания химиотерапии или на 10–12 неделе после начала курса лечения. Появляются окрашенные пятна на кончиках пальцев, локтевых суставах или ладонях, лице, вдоль используемых для инъекции вен.

Гиперпигментация дополнительного лечения не требует. После окончания курса противоопухолевой терапии она постепенно исчезнет. Специфической профилактики нет.

Необходимо исключить пребывание на солнце. Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки. Для верхней одежды предпочтение следует отдавать льняным тканям как более эффективным в отношении солнцезащиты, чем хлопчатобумажные. При этом окрашенные ткани обладают большим защитным эффектом по сравнению с белыми. Кроме того, нейлон, шерсть и полиэстер лучше защищают от ультрафиолетового облучения, чем хлопок.

Даже в холодные периоды года и при отсутствии солнца за 20 мин до выхода на улицу рекомендуется наносить на открытые участки кожи (лицо, кисти и др.) аптечные солнцезащитные кремы с максимальной комплексной защитой: SPF 50+/PPD 46.

Нельзя заниматься самолечением кожной токсичности, в том числе народными средствами и самостоятельно снижать дозу, либо отменять противоопухолевые препараты.

Список литературы:

1. Каспаров Б. С., Рогачев М. В., Беляев А. М. и соавт. Амбулаторная онкология. Практические аспекты (Часть 2). Учебное пособие. — Санкт-Петербург: «Грейт Принт», 2020. – 161 с.
2. Жуков Н. В. Практическое пособие по сопроводительной терапии в онкологии.— М.: Литтерра, 2008.— 44 с.
3. Практические рекомендации Российского общества клинической онкологии.— 2018 г. [Electronic resource]. URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2019/ (accessed: 20.07.2019)
4. Проценко С. А., Антимоник Н. Ю., Берштейн Л. М., Новик А. В. и др. Практические рекомендации по коррекции иммуноопосредованных нежелательных явлений // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO.— 2017.— Т. 7, №3.— С. 592-620 5. Проценко С. А., Антимоник Н. Ю., Берштейн Л. М., Новик А. В., Носов Д. А., Петенко Н. Н. и др. Практические рекомендации по управлению иммуноопосредованными нежелательными явлениями // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO.— 2018.— Т. 8, № 3.— С. 636–665.
5. Российское общество клинической онкологии. Злокачественные опухоли — 2019.— Vol. 9 — P.655–667, P.678–684.
6. Alimonti A. et al. Nail disorders in a woman treated with ixabepilone for metastatic breast cancer // Anticancer Res.— 2005.— Vol. 25, № 5.— P. 3531–3532.
7. Alley E., Green R., Schuchter L. Cutaneous toxicities of cancer therapy // Curr. Opin. Oncol.— 2002.— Vol. 14, № 2.— P. 212–216.
8. Autier J. et al. Prospective study of the cutaneous adverse effects of sorafenib, a novel multikinase inhibitor // Arch. Dermatol.— 2008.— Vol. 144, № 7.— P. 886–892.
9. Balagula Y. et al. Clinical presentation and management of dermatological toxicities of epidermal growth factor receptor inhibitors // Int. J. Dermatol.— 2011.— Vol. 50, №2.— P. 129–146 49. Balagula Y., Rosen S. T., Lacouture M. E. The emergence of supportive oncodermatology: The study of dermatologic adverse events to cancer therapies // J. Am. Acad. Dermatol.— 2011.— Vol. 65, № 3.— P. 624–635.
10. Batchelor D. Hair and cancer chemotherapy: consequences and nursing care a literature study // Eur. J. Cancer Care (Engl).— 2001.— Vol. 10, № 3.— P. 147–163.
11. Bolognia J. L., Cooper D. L., Glusac E. J. Toxic erythema of chemotherapy: A useful clinical term // J. Am. Acad. Dermatol.— 2008.— Vol. 59, № 3.— P. 524–529.
12. Bonamichi-Santos R., Castells M. Diagnoses and Management of Drug Hypersensitivity and Anaphylaxis in Cancer and Chronic Inflammatory Diseases: Reactions to Taxanes and Monoclonal Antibodies // Clin. Rev. Allergy Immunol.— 2016.
13. Busam K. J. et al. Cutaneous side-effects in cancer patients treated with the antiepidermal growth factor receptor antibody C225 // Br. J. Dermatol.— 2001.— Vol. 144, № 6.— P. 1169–1176 .
14. Chen P., Chen F., Zhou B. Systematic review and meta-analysis of prevalence of dermatological toxicities associated with vemurafenib treatment in patients with melanoma // Clin. Exp. Dermatol.— 2019.— Vol. 44, № 3.— P. 243–251.
15. Choi J. N. Chemotherapy-induced iatrogenic injury of skin: new drugs and new concepts // Clin. Dermatol.— 2011.— Vol. 29, № 6.— P. 587–601.
16. Chon S. Y. et al. Chemotherapy-induced alopecia // J. Am. Acad. Dermatol.— 2012.— Vol. 67, № 1.— P. 37–47.
17. Degen A. et al. The hand-foot-syndrome associated with medical tumor therapy — classification and management // J. Dtsch. Dermatol. Ges.— 2010.— Vol. 8, № 9.— P. 652–661.
18. Dueland S. et al. Epidermal growth factor receptor inhibition induces trichomegaly // Acta Oncol.— 2003.— Vol. 42, № 4.— P. 345–346.
19. Fischer A. et al. The risk of hand-foot skin reaction to axitinib, a novel VEGF inhibitor: a systematic review of literature and meta-analysis // Invest New Drugs.— 2013.— Vol. 31, № 3.— P. 787–797.
20. Hu J. C. et al. Cutaneous side effects of epidermal growth factor receptor inhibitors: clinical presentation, pathogenesis, and management // J. Am. Acad. Dermatol.— 2007.— Vol. 56, № 2.— P. 317–326.
21. Gressett S. M., Stanford B. L., Hardwicke F. Management of hand-foot syndrome induced by capecitabine // J. Oncol. Pharm. Pract.— 2006.— Vol. 12, № 3.— P. 131–141 71. Gutzmer R. et al. Management of cutaneous side effects of EGFR inhibitors: recommendations from a German expert panel for the primary treating physician // J. Dtsch. Dermatol. Ges.— 2011.— Vol. 9, № 3.— P. 195–203.
22. Kouwenhoven T. A., van de Kerkhof P. C. M., Kamsteeg M. Use of oral antidepressants in patients with chronic pruritus: A systematic review // J. Am. Acad. Dermatol.— 2017.— Vol. 77, № 6.— P. 1068–1073.
23. Lacouture M. E. et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of EGFR inhibitor-associated dermatologic toxicities // Support Care Cancer.— 2011.— Vol. 19, № 8.— P. 1079–1095.
24. Lacouture M. E. et al. Evolving strategies for the management of hand-foot skin reaction associated with the multitargeted kinase inhibitors sorafenib and sunitinib // Oncologist.— 2008.— Vol. 13, № 9.— P. 1001–1011.
25. Lee M.-W. et al. Cutaneous side effects in non-small cell lung cancer patients treated with Iressa (ZD1839), an inhibitor of epi-dermal growth factor // Acta Derm. Venereol.— 2004.— Vol. 84, № 1.— P. 23–26.
26. Mangili G. et al. Prevention strategies in palmar-plantar erythrodysesthesia onset: the role of regional cooling // Gynecol. On-col.— 2008.— Vol. 108, № 2.— P. 332–335.
27. Matsuda K. M. et al. Gabapentin and pregabalin for the treatment of chronic pruritus // J. Am. Acad. Dermatol.— 2016.— Vol. 75, № 3.— P. 619–625.
28. Masters J. C., Nickens D. J., Xuan D., Shazer R. L., & Amantea M. Clinical toxicity of antibody drug conjugates: a meta-analysis of payloads // Investigational New Drugs.— 2017.— № 36.— Р. 121–135 100. McGarvey E. L. et al. Psychological sequelae and alopecia among women with cancer // Cancer Pract.— 2001.— Vol. 9, № 6.— P. 283–289.
29. McLellan B. et al. Regorafenib-associated hand–foot skin reaction: practical advice on diagnosis, prevention, and management // Ann. Oncol.— 2015.— Vol. 26, № 10.— P. 2017–2026.

Что вам необходимо сделать

1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
3. Если вам понравилась статья:
   • оставьте комментарий ниже;
   • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Поделиться Твитнуть Поделиться Отправить

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
2. бактерии
3. переохлаждение / простуда
4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потеря аппетита
• Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

• аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
• аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
• аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

• потеря сознания,
• судороги,
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
• интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
• даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• отечность шеи
• сыпь — любая
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) дает следующие рекомендации, касающиеся вакцинации людей, подверженных аллергическим реакциям: • Если у человека развилась аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, ему не следует получать вторую дозу препарата этого же типа. • В любом случае аллергии на компоненты или на введение вакцины, а также при аллергии на любые другие вакцины и лекарственные препараты – вопрос о прививке от коронавируса следует решать только с врачом. • Людям с аллергиями, не связанными с вакцинами или лекарствами, например,  с аллергией на домашних животных, продукты питания или с аллергией в семейном анамнезе, прививаться от COVID-19 можно и нужно вне зависимости от тяжести протекания аллергической реакции.

 “ПЕРЕД ВАКЦИНАЦИЕЙ”. Данное исследование сдается перед приемом аллерголога-иммунолога и содержит: 

• Комплексное лабораторное обследование крови с определением IgE-антител к аллергенам куриного яйца, коровьего молока, дрожжам, желатина, а также уровня формальдегида методом ImmunoCAP в целях оценки возможного риска развития системных анафилактических реакций после введения вакцины.
• Определение в крови концентрации триптазы – главного клинико-лабораторного маркера активации мастоцитов (тучных клеток), используемое для диагностики анафилаксии, синдрома активации тучных клеток, системного мастоцитоза и аллергических реакций. 
• Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме. Показывает наличие воспалительных реакций в организме.

Стоимость 7 920 руб. Забор крови оплачивается отдельно – 150 руб. Все анализы крови необходимо сдавать строго натощак, утром.

• в Центре аллергии и астмы “Парацельс” по адресу г. Тюмень, ул. Ленина 38/1, 5 этаж;
• в Лечебно-диагностическом центре “Парацельс” по адресу ул. Фабричная 7/1, 1 этаж.

ПН-ПТ 8:00-11:00, СБ 9:00-11:00  в процедурном кабинете в порядке живой очереди.

Внимание! Данное исследование не гарантирует получения мед.отвода от вакцинации!

Вернуться 19:40 20.09.2021 (обновлено: 21:00 20.09.2021)

© РИА Новости / Кирилл Каллиников Перейти в фотобанк Читать ria.ru в МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не до конца. О том, что же такое “аллергия на холод”, как она проявляется, чем ее лечить и что рекомендуют врачи для профилактики холодовой аллергии — в материале РИА Новости.

Аллергия на холод

“Аллергия— хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие веществ и физических факторов, которые обычно не вредят человеку, например на продукты питания, лекарства, пыльцу растений, яд насекомых, холод и тому подобное”, — объясняет Екатерина Семина, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники “МедСоюз”.

По ее словам, к хроническим это заболевание относят потому, что если у человека хотя бы раз была на что-то аллергическая реакция, это означает: в течение жизни она может повториться как на этот раздражитель, так и на что-либо другое. 17 мая, 10:42 Без слез: медики научились блокировать не симптомы, а саму аллергию В случае с аллергией на холод, или холодовой крапивницей, человек имеет дело с реакцией организма на низкую температуру воздуха или холодный предмет, с которым был контакт. Однако в отличие от других видов аллергии, холодовая не имеет прямого аллергена, как, например, пыльца. Если раньше было принято считать, что аллергию могут вызывать только химические вещества, то на сегодня доказано, что физические факторы, такие как холод, также способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Особенности

Уникальность аллергии на холод заключается в том, что она может возникнуть не только зимой, но и летом — например, если человек попал под холодный поток воздуха из кондиционера или искупался в воде низкой температуры. Но при этом крапивница может не высыпать от одних контактов и ярко проявляться при других, хоть и в том и другом случае есть взаимодействие с холодом. © РИА Новости / Алексей Майшев Перейти в фотобанк Девушка на одной из улиц в Москве во время дождя

Причины

На сегодняшний день точные причины аллергии на холод неясны. Но известно, что причиной развития крапивницы может быть повышенный уровень стресса, сниженный иммунитет, продолжительная работа на открытом холодном воздухе, а также курение, ношение одежды не по сезону и неправильное питание. К причинам возникновения также могут относиться заболевания печени, недавно перенесенные инфекции, аутоиммунные заболевания, вирус герпеса и наследственная предрасположенность.

Симптомы

16 сентября, 17:30 “Аллергия может убить”: что делать, если укусит оса

“Симптомы возникают при снижении температуры воздуха или при контакте с холодными предметами, причем это необязательно минусовые значения, возможно появление симптомов и при плюсовых показателях температуры окружающей среды”, — утверждает врач аллерголог-иммунолог Ирина Возжева.

При этом эксперт отмечает, что условия, при которых возникают такого рода проблемы, могут быть разными. Например, у кого-то холодовая аллергия возникает только при минусовой температуре, а кому-то для появления активной симптоматики достаточно легкого похолодания на улице. Самым частым симптомом, как правило, считается крапивница, из-за которой как раз и пошло название “холодовая крапивница”. Она характеризуется проявлением на коже в форме высыпаний (волдыри разного размера), отличительной чертой которых является кратковременность жизни одного элемента (не более 24 часов). CC BY-SA 3.0 / Bangerth / Проявления холодовой аллергии на коже человека В более тяжелых случаях могут появляться симптомы так называемого ангиоотека. При этом варианте развития событий может быть как локальный отек (например, губ или глаз), так и системные, угрожающие жизни отеки — например органов дыхания. Более редкими проявлениями холодовой аллергии являются дерматит (в основном контактный) или насморк.

Факторы риска развития аллергии на холод

Даже если у человека никогда ранее не было аллергии, а у его родителей она была, то велика вероятность, что при стечении определенных обстоятельств, например пониженный иммунитет и низкая температура воздуха, появятся неприятные последствия на коже в виде аллергической реакции. Но, помимо генетической предрасположенности, а также перенесенных заболеваний, самым частым фактором риска все же является систематическое переохлаждение организма из-за неправильно подобранного зимнего гардероба. 3 мая, 10:05 Врачи назвали россиянам эффективные способы борьбы с аллергией

Лечение

Так как холодовая аллергия все же является реакцией на внешний фактор, необходимо снизить или вовсе исключить контакт кожи с возбудителем — холодным воздухом или предметом. А далее более детально разбираться в причинах и обращаться к врачу за профессиональным лечением.

Диагностика

Для диагностики аллергии на холод в первую очередь применяется метод провокационной пробы со льдом — Дункан-тест. Для того чтобы обнаружить реакцию, врачу необходимо приложить кусочек льда к предплечью пациента через салфетку или пакет. Достаточно подержать так три-пять минут и затем в течение 15 минут ничем не накрывать участок кожи. В норме на руке не должно остаться ни следа, а в случае аллергии можно будет заметить сильные покраснения, отек и даже сыпь. В дополнение к тесту врач может порекомендовать сдать общий и биохимический анализ крови, пройти исследование на определение уровня белка фибриногена и сывороточных иммуноглобулинов, а также сдать анализы на определение антител в крови к гепатитам, хламидиям и вирусу Эпштейна — Барра. © РИА Новости / Наталья Селиверстова Перейти в фотобанк Прохожий переходит дорогу во время дождя в Москве

К какому врачу обратиться?

Любые аллергические проявления требуют тщательного наблюдения врача аллерголога и в зависимости от сопутствующих заболеваний участия других врачей, например терапевта, инфекциониста и гематолога.

Современные методы лечения

“Методы лечения зависят от того, какое конкретно заболевание развилось у пациента (то есть от клинической симптоматики), — утверждает Ирина Возжева, врач аллерголог-иммунолог. — Если же говорить о лечении крапивницы, то это неспецифическая гипоаллергенная диета на время обострения, применение антигистаминных препаратов второго поколения, а в тяжелых случаях (с развитием ангионевротического отека) — глюкокортикостероиды”.

При наличии дерматита — топические глюкокортикостероиды (в виде мази, крема), а также защитные средства. 23 мая, 01:39 Названы причины появления аллергии у детей Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила по снижению риска аллергической реакции в холодное время года:

• — сократить время нахождения на открытом холодном воздухе;
• — использовать питательный крем перед выходом на улицу;
• — применять более щадящие моющие средства для кожи, чтобы избежать ее пересыхания;
• — тепло одеваться и не пренебрегать головными уборами и перчатками;
• — принимать теплый душ и мыть руки только теплой водой;
• — правильно питаться и исключить холодную пищу;
• — принимать препараты против аллергии по назначению врача.

Аллергия на холод у ребенка

Дети крайне редко имеют аллергические реакции на холод, в этом случае высыпания, как правило, связаны с переохлаждениями или генетическим фактором. Внешне аллергия ничем не отличается от аллергии у взрослых и при рецидивах может усугубляться без должной профилактики и лечения. Ослабленный иммунитет — самая частая причина появления и развития холодовой крапивницы у ребенка, потому в первую очередь необходимо разобраться с первопричиной и исключить провоцирующие факторы. CC BY-SA 3.0 / Templeton8012 / Холодовая крапивница на коже

Профилактика

Меры профилактики, по словам врача аллерголога-иммунолога Ирины Возжевой, тут стандартные:

• — санация очагов хронической инфекции;
• — лечение сопутствующей соматической патологии;
• — рациональное и сбалансированное питание;
• — отказ от вредных привычек.

При наличии активной симптоматики:

• — проведение превентивной терапии антигистаминными препаратами второго поколения до наступления похолодания:
• — избегать контакта с охлажденными продуктами и предметами;
• — в зимнее время года ношение теплой одежды, закрывающей открытые участки тела, и предотвращение возможного переохлаждения.

Кроме того, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники “МедСоюз” Екатерина Семина рекомендует снизить потребление токсинов, проверить состояние выделительных органов — печени и почек, а также щитовидной железы. Для этого нужно обратиться сначала к аллергологу и согласовать с ним план обследования. 17 апреля, 06:40 В Роспотребнадзоре рассказали, кто больше подвержен аллергии

Можно ли вылечить аллергию на холод?

Если холодовая аллергия является вторичным заболеванием, например развилась после инфекции, то по мере решения главной проблемы будет исчезать и крапивница. Но если говорить о самостоятельной аллергии, которая была вызвана генетическим фактором или особенностями организма, то такое заболевание на сегодняшний день не поддается легкому и быстрому излечению. Медицина делает упор скорее на купирование и снижение симптомов его проявления. Чтобы полностью избавиться от аллергии, могут понадобиться довольно серьезные меры — смена места жительства на территорию с более теплым климатом без низких температур, избегание контакта с холодными предметами, отказ от применения кондиционера в доме и от холодных напитков.