Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Нимесил применяется при зубной боли

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Судя по инструкции по применению, спектр показаний довольно широк:

• симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
• купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
• альгодисменорея.

• гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
• бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
• сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
• кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженные расстройства свертывания крови;
• декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
• заболевания печени;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• беременность или лактация;
• возраст младше 12 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочный эффект препарата – расстройство зрения

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесил могут возникать побочные эффекты:

• аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
• расстройства зрения – нечеткость зрения;
• расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
• расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
• расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
• расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
• общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
• расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
• прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении препарата Нимесил.

• Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.

• Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
• При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
• При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства – нимесулид – отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Нимесил противопоказан при беременности

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем

Аналоги

В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата – нимесулид – превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением – проконсультируйтесь со специалистом.

• Найз – эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие –  Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
• Нимесулид и Немулекс – лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;

• Апонил – имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
• Нимулид – лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
• Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Источники

• Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (Часть 1). Клин, мед., 2000, 3, 4-10; (Часть 2) Клин, мед., 2000;
• Цветкова Е.С. Мовалис при остеоартрозе Тер. архив, 1999, 11, 48-50;
• Hawkey С., Kahan A, Steinbruck К. et al. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Large-scale International Study Safety Assessment. Br.J. Rheumat., 1998, 37(9), 1142.

Нимесил, 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 2 г, 9 шт. Berlin-Chemie/Menarini Group, Испания Цена от 374₽ Нимесил, 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 2 г, 30 шт. Berlin-Chemie/Menarini Group, Испания Цена от 783₽ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ОАК при вирусной инфекции:

• лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),
• лимфоциты увеличены,
• моноциты увеличены,
• нейтрофилы ниже нормы,
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

• лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),
• нейтрофилы выше нормы,
• лимфоциты ниже нормы (редко норма),
• СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.
• при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
2. бактерии
3. переохлаждение / простуда
4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потеря аппетита
• Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

• аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
• аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
• аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

• потеря сознания,
• судороги,
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
• интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
• даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• отечность шеи
• сыпь — любая
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Заболевания

• Меры профилактики и защиты здоровья
• О центре
• Правовая информация
• Новости
• Справочник заболеваний
• Галерея
• Статьи
• Лабораторно-диагностический центр

Услуги

• Акушерство и гинекология
• Аллергология-иммунология
• Анестезиология-реаниматология
• Аритмология
• Артрология
• Венеролог
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гепатология
• Гирудотерапия
• Дерматология
• Диетология
• Кардиология
• Косметология
• Маммология
• Мануальная терапия
• Массаж
• Микология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Проктология
• Психиатрия
• Пульмонология
• Ревматология
• Сомнология
• Терапия
• Травматология-ортопедия
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология

Получить консультацию

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Симптомы

Основное проявление воспаления — кашель. Сначала сухой, непродуктивный, затем он становится влажным, с выделением мокроты. Механизм развития — в патологическом воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов. Сначала отек доставляет дискомфорт, вызывает кашель и может затруднять дыхание из-за сужения просвета дыхательных путей. Затем отечная слизистая продуцирует все большее количество секрета и приводит к повышенному отделению мокроты.

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей

Развернутая клиническая картина острого воспаления бронхов включает:

• сильный приступообразный кашель;
• дискомфорт и болезненность в грудной клетке, особенно при дыхании;
• хрипы;
• одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое;
• слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость;
• головные боли;
• ознобы;
• усиленное выделение пота;
• повышение температуры тела (обычно не более 38–38,5 0С).

Острое воспаление слизистой легочного дерева встречается преимущественно зимой, когда иммунная защита организма ослаблена и инфекционным агентам легче проникнуть в слизистые. Начальные этапы во многом напоминают банальную простуду. Заподозрить патологию можно, когда сухой кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Она может быть белесой или желтоватой — это говорит о катаральной форме заболевания. Зеленый оттенок свидетельствует о начале активного инфекционного процесса и гнойной формы.

Нередко острый бронхит (особенно инфекционный) распространяется вверх по дыхательным путям. Результатом становится присоединение воспаления слизистых оболочек трахеи, глотки и носа. Пик симптоматики приходится, как правило, на 3–4 сутки заболевания, затем клинические проявления постепенно стихают. При своевременно начатой грамотной терапии и благоприятном течении через 7–10 дней болезнь полностью проходит, не оставляя последствий.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые приводят к развитию первичной острой формы заболевания. Клиническая картина в этом случае также будет похожа. В период ремиссии хроническая форма бронхита характеризуется одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Это результат постоянного отека слизистой оболочки бронхов, а значит, их сужения и снижения объема воздуха, который они способны пропустить через себя. Такое состояние называют хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Особенную опасность ХОБ представляет для маленьких детей, поскольку объем их легких невелик. Незначительное по меркам взрослого человека уменьшение притока воздуха создает серьезные проблемы в системном газообмене всего организма. Это приводит к дефициту снабжения кислородом тканей и органов и в результате может вылиться в пороки их развития и общую сердечно-легочную недостаточность с инвалидизацией ребенка. Кроме того, стремление организма обеспечить нормальный газообмен в легких вызывает стойкое расширение концевых отделов дыхательного дерева, то есть ведет к развитию эмфиземы. Поэтому такая патология у детей раннего возраста требует незамедлительной консультации у врача-педиатра и раннего начала адекватной терапии.

Все причины развития заболевания можно разделить на три большие категории:

1. Инфекционные поражения.

Возбудителями могут быть:

• вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
• бактерии (чаще стрепто-, пневмо- и стафилококки);
• атипичные микроорганизмы, такие как микоплазмы или хламидии;
• грибковые инфекции.

2. Воздействие химических факторов.

К ним относятся:

• токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов;
• повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли;
• профессиональные вредности в виде опасных для здоровья испарений;
• злоупотребление курением.

3. Внутренние факторы.

Это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявляется аллергической реакцией (воспалением) на слизистой бронхов. Спровоцировать возникновение патологии могут и заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, а также хронические инфекционно-воспалительные нарушения в носоглотке, ротовой полости и миндалинах.

Какие бывают формы

Симптомы и лечение хронического бронхита зависят от того, как протекает заболевание у конкретного пациента.

Острая форма развивается очень быстро, характеризуется бурным течением и выраженностью симптоматики. Хронический бронхит чаще всего становится результатом недолеченного острого заболевания или же возникает из-за длительного воздействия провоцирующих факторов (например, курения или задымления атмосферы в мегаполисе). Проявления хронической формы бронхита более сглажены, а течение имеет периоды обострения и ремиссии.

Другие разновидности бронхита

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения, но и по другим параметрам, в зависимости от:

1. механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
2. уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
3. характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
4. наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Мнение эксперта

Бронхиты — это одно из наиболее распространенных заболеваний. По некоторым данным, острым бронхитом как минимум один раз в год болеют более 5% населения земного шара.

Хронические бронхиты протекают заметно дольше, при этом дают больше осложнений. В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения страны.

Для того чтобы снизить риск развития осложнений как острого, так и хронического бронхитов, нужно обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания. При лечении бронхитов специалисты-пульмонологи «СМ-Клиника» руководствуются клиническими рекомендациями Российского респираторного общества, утвержденными Минздравом РФ и используют современные эффективные методики и препараты.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

• При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
• При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
• Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
• Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе. Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды. Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Источники

1. Хронический необструктивный бронхит/ Т.А. Мухтаров, A.В. Тумаренко, В.В. Скворцов// Медицинская сестра. – 2015 – №8.
2. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.
3. Jefferson T., Jones M. A., Doshi P., et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children // Cochrane Database Syst Rev. — 2012; 1.
4. Фармакотерапия острого бронхита/ Бенца Т.М. – 2018.
5. Патрушева Ю. С., Бакрадзе М.Д., Куличенко Т.В. Диагностика и лечение острого бронхиолита у детей: Вопросы диагностики в педиатрии. — 2011. — Т. З, № 1.
6. Мазнев, Н. Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания / Н. Мазнев. – М.: Дом. XXI век, Рипол Классик, 2011.

Услуги:

• Оториноларингология

КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ

Последствия отказа от курения

Первые признаки абстиненции могут происходить в первый день отказа от курения. Несмотря на первичный дискомфорт, решение бросить курить положительно влияет на здоровье человека: отказ от курения поможет восстановить здоровье дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Пережив непростой период синдрома отмены, вы сможете полностью отказаться от сигарет, заменить их здоровым питанием, физическими нагрузками и активным отдыхом. 

Бросил курить – давление понизилось

Нередко после отказа от сигарет у зависимого возникает слабость, кружится голова. Дело в том, что при длительном курении никотин играет роль стимулятора организма, способствует учащению сердцебиения и повышению давления. В результате гипертонии курильщика бросает в жар, возникает тремор рук, становится тяжело дышать. 

Для того, чтобы повысить давление, некоторые люди пьют кофеиносодержащие напитки. Данное решение губительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему, а стимулирующий эффект кофе быстро проходит. Обратитесь к врачу для того, чтобы заменить никотин на “здоровые” стимуляторы, такие как элеутерококк, отвар женьшеня и т.д. 

Бросил курить – болит голова, кружится, сонливость

Сонливость и головокружение при синдроме курильщика связаны с падением артериального давления и снижением общего тонуса организма. Кроме того, головная боль и головокружение при отказе от сигарет нередко связаны с запуском “обратных процессов”: организм усиленно насыщается кислородом, что может привести к появлению неприятных состояний. Данный симптом исчезает через несколько дней после отказа от сигарет. 

Головная боль после курения происходит в результате спазма сосудов головного мозга: это опасное состояние, которое может привести к инсульту. Это означает, что решение бросить курить поможет справиться с хронической мигренью и предотвратить появление острых состояний. 

Бросил курить – болит спина

В некоторых случаях при никотиновой абстиненции зудит кожа на спине, отмечаются боли в позвоночнике. Это связано со следующими причинами:

• Нервозность способствует мышечному перенапряжению, в результате чего возникает боль;
• Психосоматика. Ожидание физического дискомфорта способствует его появлению: в результате “самопрограммирования” у человека ломит ноги, появляется дискомфорт в спине и может даже повыситься температура;
• Болевые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания опорно-двигательной системы. Удивительно, однако никотин может блокировать некоторые болевые импульсы, сигнализирующие о болезнях спины. Отсутствие его поступления просто выявляет патологию.

Независимо от интенсивности боли, при ее возникновении необходимо обратиться к врачу. Ранее выявление и терапия болезней поможет предотвратить их развитие. 

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома бесплатно Оставить заявку

Заложенность носа

Заложенность носа — частый симптом при никотиновой абстиненции. Никотин способствует расширению сосудов, а его отсутствие — сужению. Дело в том, что из-за дисбаланса соотношения кислорода и углекислого газа в организме возникает отек слизистой оболочки носа (заложенность).

Это может сопровождаться отеками лица, кровью из носа, неприятным запахом изо рта и т.д. Хороший способ избавиться от заложенности — посетить ЛОРа, использовать специальные капли и начать заниматься спортом для улучшения кислородного обмена. 

Депрессия при отказе от курения

Широко распространено мнение, что сигареты представляют собой главное успокоительное средство курильщика. На самом деле, никотин является мощным стимулятором нервной системы, поддерживающим ее функционирование. После отказа от курения человек ощущает сонливость, слабость в ногах и угнетенное настроение. Это возникает из-за изменения биохимических процессов в головном мозге. При развитии депрессии необходимо сделать следующее:

• Обратиться к психиатру-наркологу. Специалисты помогут уменьшить интенсивность абстиненции и улучшить самочувствие человека. Врач выпишет качественные антидепрессанты и назначит психотерапию;
• Бороться с тревожностью правильными методами: заняться медитацией, переключить внимание на здоровый образ жизни.

Панические атаки при бросании курить

Паническая атака — тяжелое состояние, которое сопровождается сильнейшим ужасом и паникой. Паническая атака может быть вызвана воздействием “триггеров” (раздражителей), или же возникать само по себе. В момент абстиненции работа нервной системы перестраивается, что может привести к паническим атакам. Для того, чтобы помочь себе при панической атаке, недостаточно принять Афобазол и другие аптечные средства: следует обратиться к специалисту для проработки причин панических атак и их лечения. 

Пропал аппетит, упадок сил

Плохое самочувствие и потеря аппетита вызваны снижением тонуса организма. Купирование данного синдрома должно осуществляться в сочетании с комплексным лечением никотиновой зависимости и абстиненции. 

Бросаю курить, появилась боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке также связана с самоочищением: дыхательная система выводит токсины, смолы и другие вредные элементы для того, чтобы нормализовать работу. Естественная детоксикация сопровождается потением по ночам, слабостью, кашлем и болью в груди. В этот период вы можете помочь себе таким образом:

• Старайтесь чаще пить воду без газа;
• Гуляйте на свежем воздухе;
• Потребляйте больше белковой пищи;
• Избегайте пассивного курения. 

Сколько длится синдром отказа от курения?

Синдром отмены длится в течение 4-24 часов после выкуривания последней сутки. Пик симптомов отмечается на третий день, после чего интенсивность симптомов снижается. 

Как бороться с желанием покурить

Специалисты рекомендуют выработать “ритуалы”, заменяющие курение сигарет. К примеру, вместо выкуривания утренней сигареты приучите себя съедать одно яблоко, выпивать стакан воды, делать приседания и т.д.  

В случае, если желание покурить приносит слишком большой дискомфорт, обратитесь в наркологическую клинику. Врач поможет справиться с никотиновой зависимостью и пережить абстиненцию. 

Методы борьбы с синдромом отмены от курения

Центр лечения и реабилитации “Здравница” предлагает следующие профессиональные методики терапии табачной абстиненции:

• Медикаментозная терапия;
• Психотерапия;
• ЛФК, йога;
• Аппаратные методики восстановления.

Наши специалисты оказывают профессиональные наркологические услуги, обеспечивают индивидуальный подход к каждому человеку и современные методики терапии. 

Медикаментозная терапия при табачной абстиненции

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов синдрома отмены, ускорение детоксикации организма, нормализацию психоэмоционального фона. Специалист использует медикаменты для энтерального приема, инъекции, инфузионные растворы и т.д., основываясь на тяжести ситуации и особенностям приема медикамента. Зачастую применяются препараты таких групп:

• Успокоительные средства;
• Антидепрессанты;
• Гипотензивные препараты;
• Анальгетики;
• Водно-солевые растворы для инфузионного вливания;
• Сорбенты и т.д.

Облегчить симптомы абстиненции в домашних условиях

Легкая абстиненция проходит самостоятельно через некоторое время. Вы можете выпить травяные отвары и легкие успокаивающие средства, чтобы уменьшить психологическое напряжение и расслабиться. Занятия спортом помогают переключить внимание от желания покурить на восстановление здоровья. В случае, если указанные методики не помогают и абстиненция имеет тяжелый характер, вызовите специалистов “Здравницы” на дом. 

Частые вопросы

Бросил курить, как не начать больше пить?

В некоторых случаях после отказа от курения человек начинает употреблять больше алкоголя. Одна зависимость замещается второй, качество жизни ухудшается. Для того, чтобы минимизировать риск алкоголизации после отказа от никотина, обратитесь к специалистам центра “Здравница”: нарколог и психотерапевт помогут выявить и проработать причины зависимости и поддерживать общую трезвость. 

Бросил курить, а кашля нет. Почему?

Отсутствие кашля при отказе от курения не должно вас пугать: “бронхит курильщика” появляется не у каждого человека, отказавшегося от сигарет. 

Не курю месяц, но все равно тянет. Что делать?

Данная ситуация тесно связана с развитием психологической зависимости от курения. Вам следует проработать причину тяги к сигаретам совместно с психотерапевтом. Зачастую под этим скрывается повышенная тревожность, депрессия и скука. Специалист поможет проработать первопричину зависимости и справиться с тягой к курению. 

Лечение никотиновой зависимости в клинике «Здравница» в Москве

Центр лечения и реабилитации “Здравница” осуществляет профессиональную терапию никотиновой зависимости. Мы заслужили доверие резидентов клиники благодаря таким особенностям:

• Высокое качество медицинских услуг;
• Сочетание классических и инновационных методов терапии;
• Применение профессионального оборудования;
• Гарантия анонимности;
• Комплексный подход к лечению;
• Богатый опыт терапии зависимостей;
• Хорошие условия содержания и т.д.

Как к нам добраться

Для того, чтобы узнать подробнее об особенностях терапии табачной зависимости, свяжитесь с менеджерами центра лечения и реабилитации “Здравница”. Воспользуйтесь номером телефона или специальным поле на сайте. 

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• — Анонимно
• — Бесплатно
• — Круглосуточно

Похожие статьи:

Можно ли обмануть тест на наркотики? Женский алкоголизм: симптомы и последствия Гемосорбция в лечении наркомании Ломка от наркотиков: что это, признаки, сколько длится Лучшие наркологи Москвы