Раннее выявление аллергических заболеваний среди школьников города Казани

Прейскурант Врачи клиники

АСИТ, или аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE опосредованным механизмом аллергии. Если прием антигистаминных средств позволяет на время купировать симптомы, то курс АСИТ дает возможность не только снизить выраженность признаков, но и выступает способом профилактики осложнений. Он также позволяет предупредить расширение спектра аллергических реакций и препятствует формированию новой сенсибилизации или повышенной чувствительности к аллергену. Профилактический эффект АСИТ сохраняется в течение многих лет после окончания лечения. АСИТ предотвращает развитие астмы у детей с аллергическим ринитом.

Показания к АСИТ

• Иммунотерапия показана только в случаях подтвержденных IgE зависимых аллергических реакций.
• При аллергическом рините (риноконъюнктивите) – пациентам с плохо контролируемым симптоматическом лечением, со среднетяжелым течением заболевания.
• АСИТ также показана пациентам с подтвержденной аллергической бронхиальной астмой. Своевременная терапия дает возможность предотвратить развитие серьезного осложнения, а при наличии уже развившейся астмы – достичь длительной ремиссии, свести к минимуму обострения и приступы, облегчить симптоматику болезни.

Принцип действия

Курс АСИТ сегодня – зарекомендовавший себя эффективный метод лечения аллергических заболеваний. Метод был разработан в начале прошлого столетия и применялся для лечения аллергических заболеваний. Множество двойных плацебо-контролируемых исследований подтверждает эффективность АСИТ при лечении аллергического ринита и аллергической астмы. Эффективность АСИТ была подтверждена в исследованих со следующими аллергенами: пыльца деревьев, луговых, сорных трав, клещи домашней пыли (D.Pteronissinus, D.Farinae), эпителий животных (кошек, собак), грибковые аллергены (Alternaria, Cladosporium), яд жалящих насекомых (пчелы, осы). За годы применения АСИТ исследователи накопили колоссальный опыт: положительные результаты наблюдаются в 9 из 10 случаях.

Этот метод терапии заключается во введении аллергенов, провоцирующих аллергическую реакцию. Доза аллергена возрастает по мере введения, это приводит к постепенной остановке избыточной активности клеток иммунной системы к этому аллергену. После 3-5 летнего курса АСИТ можно достичь стойкой ремиссии тяжелых аллергических заболеваний. Применять этот метод можно у взрослых и детей с 5 лет.

Терапевтическое действие

Основные эффекты курса АСИТ:

• предупреждение перехода аллергической реакции в более тяжелые формы;
• снижение интенсивности симптомов, частоты приступов и тяжести проявлений аллергии;

Проведение терапии заключается в выполнении подкожных инъекций, или контроле при первом закапывании аллергена под язык, врачом. Для пыльцевых аллергенов (деревья, луговые, сорные травы) курс АСИТ начинаютза несколько месяцев перед сезоном поллинации (определяется в зависимости от чувствительности к конкретным аллергенам, сроков пыления растения или выброса пыльцы), а также в течение всего года. Для аллергенов клещей домашней пыли АСИТ проводят круглогодично.

Выбор аллергенов, контроль манипуляций и оценку эффективности должен проводить опытный врач аллерголог-иммунолог. Обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента, тяжесть аллергических реакций, возраст и другие параметры.

Этапы АСИТ

Курс АСИТ проводится в 2 этапа:

• Инициирующий. Цель данного этапа – определить максимально переносимую дозу вводимого аллергена. Для этого специалист вводит препарат с увеличивающейся концентрацией через определенные промежутки времени;

Преимущества АСИТ

Перед другими методами терапии аллергических заболеваний аллерген-специфическая терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• результатом выступает устойчивое снижение негативной реакции или обеспечение стойкой ремиссии аллергических заболеваний;
• этот метод способен предупредить переход аллергии в более тяжелые формы, например, астму;
• АСИТ предупреждает реакции на другие аллергены, препятствует расширению спектра аллергенов, на которые иммунитет реагирует агрессивно;
• метод позволяет существенно снизить потребность в фармакотерапии (антигистаминных, местных кортикостероидных и др. лекарственных средствах).

Кому можно проводить терапию

Курс АСИТ показан только тем пациентам, которые уже располагают информацией о конкретных аллергенах, провоцирующих реакцию. Поэтому его предваряет точная тщательная диагностика: заболевание определяется методом кожных проб или с помощью анализа крови. Аллерген-специфическая терапия показана следующим категориям пациентов:

• тем, кто страдает круглогодичным аллергическим ринитом, риноконъюнктивитом (при реакциях на грибки, бытовые аллергены) в течение хотя бы одного года;
• лицам, страдающим сезонными ринитами, риноконъюнктивитами аллергической природы не менее 3 лет;
• пациентам с астмой легкой аллергической природы, среднетяжелой формы, без опасных обострений.

Кому противопоказано

Курс АСИТ противопоказан при следующих заболеваниях и особенностях:

• повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ;
• тяжелая форма астмы, не контролируемая фармакотерапией;
• тяжелое психическое расстройство;
• активно протекающие онкологические болезни (при этом опухоль, находящаяся под контролем несколько лет, не является противопоказанием);
• заболевания иммунной системы (аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительных тканей, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты);
• заболевания сердца, сосудов, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина);
• прием бета-блокаторов, включая топические формы (местную терапию в офтальмологии);
• возраст до 5 лет.

Подъязычные аллергены не рекомендованы пациентам с длительно протекающими инфекциями полости рта и после недавней хирургической манипуляции в полости рта.

Также, не следует начинать АСИТ во время беременности и в период грудного вскармливания. Тем не менее, на данный момент не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.

Для записи к аллергологу-иммунологу на удобное для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Врачи-аллергологи О враче Запись Ардашев Андрей Александрович врач аллерголог-иммунолог Клиника на Новослободской Детский корпус на Усачева О враче Запись Ильенко Вереника Александровна врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Клиника на Озерковской О враче Запись Чернова Мария Николаевна врач аллерголог-иммунолог, врач функциональной диагностики Клиника на Озерковской Клиника на Усачева

Каждый год симптомы аллергии охватывают все большее количество людей. По данным статистики, в Казахстане число заболевших ежегодно возрастает на 20%.

Симптомы аллергии могут проявляться по-разному, поэтому врачи-аллергологи настоятельно рекомендуют при появлении первых признаков заболевания обратиться к специалисту.

 «Вас мучает кашель, насморк и аллергические высыпания? Вы устали от всего этого? Вы не знаете источник своей аллергии? Хотите, мы Вам поможем?»

 Аллергия – мы знаем, как с ней бороться!

Аллергоцентр с дневным стационаром Совминовской больницы, гарантирует безопасность своих пациентов, согласно мировым стандартам качества JCI – это наиболее объективная и престижная международная сертификация в области здравоохранения, которая считается «золотым стандартом» качества и является подтверждением соответствия медицинской организации, принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению международных целей по безопасности пациентов.

Методы диагностики и лечения проводятся на оборудовании PREMIUM класса ведущих японских, немецких и корейских производителей.

Исследования и диагностика выполняется в самой крупной многопрофильной лаборатории Республики Казахстан и центральной Азии, которая является лидером по достоверности и скорости результатов анализов.

Об этом свидетельствуют:

• Крупнейшая международная система ВНЕШНЕЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА – RIQAS (Британия). Ее используют более 45 000 лабораторий-участников в 133 странах.
• Международные программы внешнего контроля и оценки качества –

EQAS (США)

• Соответствие требованиям качества компетентности медицинским

лабораториям СТ РК ISO 15189-2015

Для размещения пациентов в дневном стационаре Больницы предусмотрены уютные одно- и двух местные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (комфортабельные кровати, ТВ, кондиционер и многое другое).

Врачи аллергоцентра прошли специализацию и обучение в лучших клиниках дальнего и ближнего зарубежья (Южная Корея, Германии, Россия).

Заведующая аллергологическим центром:

Старцева Элеонора Константиновна

Окончила АГМИ в 1979, общий врачебный стаж 39 лет, стаж работы заведующей отделением 15 лет.

Элеонора Константиновна, врач-аллерголог высшей квалификационной категории. Под ее руководством было внедрено 5 инновационных методов диагностики и лечения аллергологических заболеваний. Наиболее весомыми и актуальными можно назвать метод аллергоскрина в диагностике аллергологических состояний и применение пулмикорта при бронхиальной астме.

Опубликовано более 20 научных статей в различных научно-медицинских журналах РК.

Получены 3 свидетельства на интеллектуальный продукт по аллергологии, по хроническому обструктивному заболеванию легких и лечение хронического рецидивирующего фурункулеза.

Участница нескольких Международных форумов, конференций и конгрессов. Прошла стажировку в престижных клиниках России и Турции по актуальным вопросам аллергологии. Труд Элеоноры Константиновны отмечен множеством Почетных грамот Министерства здравоохранения РК. Имеет нагрудный знак Отличник здравоохранения РК. Награждена юбилейной медалью «20-лет Ассамблее народов РК».

Epidemiological analysis of the prevalence of symptoms of bronchial asthma, allergic rhinitis, athopic dermatitis among schoolchildren on questionnaire ISAAK was made. Simptoms of allergy are revealed on 47,7% schoolchildren. When comparing the frequency of symptoms of asthma and allergic rhinitis, a tendency for increase of frequency of allergic rhinitis symptoms are revealed.

Рост числа аллергических заболеваний во всем мире достигает таких масштабов, что аллергию называют «эпидемией XXI века». Значительна распространенность аллергических заболеваний у детей. По данным Научного центра здоровья детей РАМН, аллергическими болезнями страдает четверть детского населения России. Вместе с тем, данные медицинской статистики о частоте аллергической заболеваемости, как правило, значительно занижены, поскольку основываются на результатах отчетов по обращаемости больных в медицинские учреждения и регистрируют в основном более тяжелые проявления заболевания. Легкие симптомы болезни остаются недиагностированными и являются основой для прогрессирования заболевания.

В связи с этим для выявления истинной распространенности аллергозов большое значение имеют эпидемиологические исследования. В нашей стране широкомасштабные работы по изучению аллергической заболеваемости у взрослых и детей начали проводиться с 70-х годов XIX века под руководством А.Д. Адо. В работах А.Д. Адо, А.В. Боговой и других были получены более высокие цифры распространенности, чем показатели по обращаемости [7].

Эпидемиологические исследования, проводимые в настоящее время в различных странах, отмечают прогрессирующий рост аллергической заболеваемости. Однако диапазон колебаний показателей распространенности достаточно велик. Так, показатель частоты атопического дерматита (АД) у детей варьирует от 10 до 28%, бронхиальной астмы (БА) — от 7 до 34%, аллергического ринита (АР) — от 15 до 28% [1, 3, 6]. Разброс данных эпидемиологических исследований обусловлен не только особенностями климато-географической и экологической обстановки в различных регионах, но и использованием нестандартизированных методик обследования.

В последние годы в эпидемиологических исследованиях аллергических заболеваний для получения сопоставимых результатов используют единые методические подходы. Наиболее надежные сравнимые данные о распространенности аллергической патологии были получены благодаря программе ISAAC (International study of asthma and allergy in childhood), представляющей собой международное исследование БА и аллергии у детей на основе стандартизированных методик, рекомендованное и одобренное ВОЗ. Данная программа широко апробирована и используется в странах Европы, Северной и Латинской Америки, Африки, Австралии, она также одобрена Министерством здравоохранения России [8]. Ее целью является изучение причин роста заболеваемости БА и аллергией школьников.

В России исследования по этой программе проводятся с 1996 года [5]. В Республике Татарстан исследования по программе ISAAC были проведены в г. Альметьевске в 1998-2001 годах [9]. В г. Казани распространенность аллергического ринита и бронхиальной астмы изучалась с помощью вопросника ISAAC в 2000 и 2003 годах [2, 10].

Целью нашей работы явилось изучение распространенности симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита у школьников г. Казани с помощью стандартизированной программы ISAAC. В исследовании участвовали врачи городского детского аллергоцентра и детских аллергологических кабинетов, сотрудники кафедры аллергологии и иммунологии КГМА и КНИИЭМ. Исследование проводилось в рамках городской программы «Раннее выявление аллергических заболеваний среди школьников г. Казани. Разработка и внедрение комплекса профилактических и лечебных мероприятий».

Для оценки распространенности симптомов этих аллергических заболеваний с сентября 2007 года по май 2008 года проведено анкетировано 4625 школьников из 25 школ, расположенных на территории различных районов г. Казани. В первую возрастную группу (7-8 лет) вошли 2028 первоклассников, во вторую (13-14 лет) — 2397 восьмиклассников. Вопросники для первоклассников заполняли их родители, восьмиклассники отвечали самостоятельно.

При анализе анкет затрудненное свистящее дыхание в анамнезе выявили у 18,58% школьников (у 17,73% первоклассников и у 19,36% восьмиклассников) (таблица 1).

Таблица 1

Частота симптомов бронхиальной астмы среди школьников по вопроснику ISAAC (в%)

У 9,06% этих детей данные симптомы отмечались в течение текущего года (у 7,54% детей 1-й группы и у 10,49% детей 2-й группы). При сравнении частоты симптомов в зависимости от пола установили более частое (в 1,9 раза) их наличие у мальчиков, чем у девочек в младшей возрастной группе; в старшей возрастной группе различий по полу не выявлено. У большинства (80,37%) школьников обеих групп симптомы затрудненного свистящего дыхания были легкие и редкие — повторялись не более 1-3 раз в год. Однако в старшей возрастной группе в 2 раза чаще выявлялись по данным анкет частые (более 12 раз в год) и более тяжелые (сопровождающиеся ограничением речи) эпизоды затрудненного дыхания (0,56 и 1,63% по сравнению с 0,31 и 0,85%). Изолированный ночной кашель, возникающий в период относительного здоровья, при отсутствии симптомов острого респираторного заболевания, почти в 2 раза чаще отмечался у детей 13-14 лет (14,06 и 8,10% соответственно). Хрипы во время или после занятий физкультурой также значительно чаще (в 3,5 раза) отмечались у детей старшей возрастной группы (13,62 и 3,89%). Ранее диагностированную бронхиальную астму отметили в анкетах только 3,22% школьников (2,85% первоклассников и 3,58% восьмиклассников), что составило 17,34% от всех детей, имевших астмоподобные симптомы в анамнезе. Сочетание симптомов БА и АД установлено у 5,17% школьников, в 2,8 раза чаще в младшей возрастной группе. В то же время сочетание симптомов БА и АР диагностировано в 1,5 раза чаще у старших школьников (таблица 1).

Изучение распространенности симптомов аллергического ринита показало (таблица 2), что у 30,03% детей когда-либо возникали чихание, насморк или заложенность носа при отсутствии простуды или острого респираторного заболевания, несколько чаще у восьмиклассников (32,02%) по сравнению с первоклассниками (27,68%). Наличие таких симптомов в последние 12 месяцев отмечены в анкетах у 26,10% детей (у 29,66% восьмиклассников и у 22,26% первоклассников).

Таблица 2

Частота симптомов аллергического ринита среди школьников по вопроснику ISAAC (в %)

У 8,17% детей симптомы ринита сочетались с явлениями конъюнктивита в виде зуда глаз и слезотечения, причем в 3,2 раза чаще у детей старшего возраста. Вместе с тем, состояло на учете с диагнозом «аллергический ринит» только 3,12% детей (2,97% первоклассников и 3,26% восьмиклассников).

При анализе блока вопросов, направленных на выявление симптомов АД, положительный ответ на вопрос о возникновении у них когда-либо зудящей сыпи в течение 6 месяцев, получен у 12,67% детей — у 18,04% 7-8 лет и у 7,68% — 13-14 лет. Наличие этого симптома в последние 12 месяцев наблюдалось у 4,48% школьников — у 6,48% первоклассников и у 2,33% восьмиклассников. Таким образом, симптомы АД в течение года наблюдения встречались в 2,9 раза чаще у детей младшей возрастной группы. Установленный ранее диагноз АД отмечался у 7,48% детей.

Суммируя полученные данные можно отметить, что по вопроснику ISAAC симптомы аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, и/или аллергического ринита, и/или атопического дерматита) выявлены у 47,77% детей (45,81% первоклассников и 49,18% восьмиклассников). При этом у 17,33% школьников установлено наличие симптомов нескольких (2-3) аллергических заболеваний. Сочетание симптомов АД и АР зарегистрировано у 4,46% школьников (у 5,48% детей 7-8 лет и у 3,73% детей 13-14 лет), а АД и БА — у 4,87% (у 7,74 и 2,80% соответственно). Наличие одновременно признаков БА и АР отмечено у 12,85% детей (у 10% первоклассников и у 14,92% восьмиклассников).

Выявлена неодинаковая частота симптомов аллергических заболеваний у школьников различных районов г. Казани. Наибольшая распространенность симптомов БА среди первоклассников наблюдалась в Советском (микрорайоны Азино-1 и Азино-2) и Приволжском районах, среди восьмиклассников — в Советском, Приволжском и Кировском районах и наименьшая — у школьников Вахитовского района.

Симптомы АР чаще регистрировались у первоклассников Московского и Авиастроительного районов и у восьмиклассников Приволжского района. Симптомы АД чаще определялись у первоклассников Вахитовского, Московского и Приволжского районов.

Таким образом, проведенные исследования с использованием вопросника ISAAC свидетельствуют о высокой распространенности симптомов аллергии у школьников г. Казани — они выявлены почти у половины (47,77%) обследованных детей. При этом с наибольшей частотой регистрировались симптомы АР — почти у 1/3 школьников. Симптомы БА диагностированы у 1/5 обследованных детей. Признаки АД, выявленные у 12,67% детей ,чаще присутствовали а анамнезе, чем в момент анкетирования. Распространенность симптомов БА и АР была выше у восьмиклассников по сравнению с первоклассниками, а АД — у первоклассников. При сравнении частоты симптомов БА и АР, полученных в нашем исследовании, с данными ранее проведенных исследований [2] можно отметить тенденцию к росту частоты АР и его сочетанных форм. Сохраняется низкая выявляемость БА и АР.

Планируется провести на втором этапе исследования клиническое и аллергологическое обследование тех школьников, у которых на первом этапе были выявлены симптомы аллергии.

Т.В. Клыкова, Р.С. Фассахов, И.Д. Решетникова

Клыкова Татьяна Васильевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры аллергологии и иммунологии, руководитель детского аллергоцентра г. Казани

Литература:

1. Аллергические болезни у детей: руководство для врачей (под ред. М.Я. Студеникиной, И.И. Балаболкина). М.: Медицина, 1998. 352 с.

2. Шамова А.Г. Аллергический ринит, бронхиальная астма и их сочетание у детей.

3. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2003. 320 с.

4. Луткова Т.С., Петрова Т.И. Кожевникова С.Л. Распространенность атопического дерматита у школьников г. Чебоксары по результатам первой фазы программы «ISAAC». Аллергология 2005; 3: 30-33.

5. Национальная программа «Бронхиальпая астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». Второе издание. М.: Издательский дом «Русский врача», 2006. 100 с.

6. Научно-практическая программа «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика». М., 2000. 76 с.

7. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. 3-у изд., перераб. и доп. М.: Изд-во «Триада-Х», 1999. 470 с.

8. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей: пособие для врачей (Адаптация программы «Международные исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC») в России. М., 1999. 30 с.

9. Хакимова Р.Ф., Амиров Н.Х., Цибулькина В.Н., Даутов Ф.Ф., Галеев К.А. Экология и аллергопатология детей. Казань: Дом печати, 2002. 311 с.

Каталог медучреждений – Россия – Республика Татарстан – Казань – Медицинские центры и клиники

Схема проезда к Аллергологический городской детский центр на ул. Айдарова, 2а в Казани

Если Вы заметили неточность в описании, адресе или телефонах, хотите дополнить информацию об оказываемых услугах, добавить телефон регистратуры, пожалуйста, свяжитесь с нами через форму обратной связи. В сообщении обязательно указывайте адрес страницы карточки организации на нашем сайте.

Страна: Россия

Область/край: Республика Татарстан

Город: Казань

Адрес: ул. Айдарова, 2а

Руководитель: —

Телефоны: +7 (843) 570-84-78

Часы работы: пн-пт 8:00-18:00

Официальный сайт: —

Форма собственности: ГАУЗ «Детская городская клиническая больница №7»

Уточняйте режим работы и возможность записи на приём к врачу по указанным телефонам.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ

Информация:

Аллергологический городской детский центр является структурным подразделением Городской детской клинической больницы №7 и располагается в Авиастроительном районе.

Рубрики:

• Медицинские центры и клиники

Другие медицинские учреждения :

Аллергологический городской детский центр расположена в населённом пункте Казань, Республика Татарстан по адресу 420037 ул. Айдарова, 2а. Главный врач/директор и сотрудники учреждения здравоохранения ответят Вам по телефонам: ☎ +7 (843) 570-84-78.

Организация размещена в разделе Медицинские центры и клиники Казани нашего медицинского справочника. Информацию о том, как добраться, а также график работы Вы можете уточнить на официальном сайте организации .

Ниже Вы можете поделиться своим мнением, пожаловаться на врачей или сотрудников организации.

Важно: все отзывы модерируются.

Отзывы о Аллергологический городской детский центр

Керимова Анисат Ильясовна – заведующая отделением аллергологии

Залуженный врач РД.

Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.

Главный внештатный аллерголог РД.

Аллергологическое отделение  РКБ  развернуто на 50 коек и является единственным аллергологическим отделением республики.

Открыто оно было в 1986 г.

Аллергологическое отделение является методическим центром по оказанию специализированной помощи больным населения Дагестана.

Деятельность центра осуществляется во взаимодействии с кабинетом врача-аллерголога Республиканской консультативной поликлиники.

Основными задачами и методами аллергологического отделения являются:

– Проведение специфической аллергологической и иммунологической диагностики.

– Обеспечение проведения, наблюдения и лечения стационарного и диспансерного обслуживания больных, получающих аллерген – специфическую иммунотерапию.

– Оценка состояния иммунного и аллергологического статуса больного.

– Проведение пропаганды медицинских знаний среди населения по профилактике аллергологических заболеваний.

– Внедрение стандартов по бронхиальной астме с учетом требований порядка оказания медицинской помощи населению.

Телефоны 8(8722)55-01-08 8(8722)55-02-76, 55-01-92