В некоторых регионах России уже началось цветение растений и, как следствие, стартовал сезон аллергии. Врач-иммунолог Алена Парецкая подготовила для вас 7 рекомендаций для того, чтобы пережить начало цветения максимально комфортно:
Подготовьтесь заранее
Зимнее время – испытание для иммунитета, люди страдают от дефицита солнечного света, атак вирусов на фоне низкой температуры и синдрома хронической усталости. Но наступает весна и природа расцветает, появляется возможность проводить время на свежем воздухе. Казалось бы, повод для радости, но не для людей с поллинозом.
Это аллергические реакции на пыльцу растений, трав и деревьев. Эксперты отмечают, что снежная и холодная зима приводит к задержке в цветении деревьев и трав, следовательно, сезон поллиноза будет более продолжительным.
1. Обходите стороной первоцветы
Так сложно отказаться от желания вдохнуть аромат первых весенних цветов или сделать красивое фото с ними. Но прогулки по паркам усугубляют симптомы: заложенность носа, слезотечение, насморк и др.
Вдыхание ароматов жасмина, ландыша и других весенних растений могут привести к отеку слизистой и заложенности носа. Поэтому аллергикам рекомендовано обходить стороной цветущие растения. И еще один совет – уберите из дома и сада растения, которые могут вызывать аллергию: гладиолусы, барвинки, бегонии, ирисы и орхидеи.
2. Мероприятия во время и после прогулки
Весна – период преображения, настало время отказаться от головных уборов. Но волосы – это магнит, притягивающий пыльцу и другие аллергены. Поэтому, выходя на улицу, важно собрать волосы в пучок или использовать головные уборы (платок, шляпу), особенно, если на улице ветер.
Волосы контактируют с лицом, носом, а вдыхание аллергенов запускает реакцию. С волосами они распространяются по квартире, могут оставаться на подушке и постельном белье и тогда есть риск ночных приступов удушья.
Поэтому аллергологи рекомендуют мыть волосы перед тем, как лечь спать. Важно регулярно менять постельное белье – каждые 3-7 дней и стирать при температуре воды минимум 60-90º С. При такой температуре уничтожаются не только пыльцевые аллергены, но и пылевые клещи, которые также провоцируют аллергию.
3. Защитите себя от пыльцы
Во время цветения лучше отказаться от идеи сушить белье на улице. Таким образом происходит оседание аллергенов. Любое белье, оказавшееся на улице, буквально пропитывается аллергенами. Поэтому рекомендовано сушить белье, особенно постельное, в помещении, где нет открытых окон и сквозняков.
4. Соблюдайте правила питания
Снизить риски развития тяжелой аллергии, а также выраженности симптомов можно при помощи коррекции диеты. Витамин С помогает устранить заложенность носа, скопление слизи в придаточных пазухах и уменьшить отек.
В рацион рекомендовано включать: грейпфруты, апельсины, горчицу, брокколи и многочисленные виды капусты. Обратите внимание на ананасы, они содержат бромелайн – фермент, который уменьшает симптомы аллергии.
5. Защитите кожу, глаза и органы дыхания
Специалисты рекомендуют во время прогулок носить солнцезащитные очки, причем большого размера. Они помогут снизить контакт аллергенов со слизистой глаз. Нелишним будет и ношение защитной медицинской маски, а также перчаток, которые уменьшают контакт кожи и аллергенов. Нужно выработать привычку – не трогать лицо грязными руками.
Если вы чувствуете, что дома не хватает свежего воздуха, поддерживайте комфортную температуру за счет кондиционирования, оборудованного специальными фильтрами. Проветривание помещения привычными способами способствует распространению пыльцы и других аллергенов. И неприятные симптомы не заставят себя ждать. Таких же правил нужно придерживаться в машине, поэтому рекомендовано включать кондиционер, а не открывать окна.
6. Если есть возможность, работайте из дома
Людям с поллинозом рекомендовано оставаться в помещении как можно больше и не выходить на улицу. В современных реалиях такая возможность появилась: удаленная работа, заказ продуктов службой доставки и др. Важно избегать длительных прогулок в утреннее время.
Уровень пыльцы в воздухе можно отслеживать на специализированных сайтах. Анализ этой информации поможет ограничить время на улице и составлять режим дня. Как правило, больший уровень пыльцы отмечается в теплые, сухие и ветреные дни. Меньше всего ее в воздухе в безветренную, дождливую и облачную погоду.
7. Если у вас есть домашние животные
При прогулках с домашними животными нужно выбирать те места, где меньше всего цветущих растений. Если любимец резвится в траве, он обязательно собирает аллергены на шерсти, поэтому придя домой важно вымыть лапы, прочесать шерсть. Но аллергены приносят в дом не только питомцы, пыльца оседает на верхней одежде, обуви, поэтому нужно принять соответствующие меры. Универсальный совет – придя домой сразу примите душ и помойте вашего питомца.
Можно промывать нос слабосоленой водой, например, готовыми аптечными спреями или приготовленными в домашних условиях. Использовать такой раствор можно 2 раза в день: утром и перед сном. Такие процедуру помогут смыть аллергены со слизистой носа и уменьшить заложенность. Соленая вода увлажняет сухую слизистую носовых ходов, уменьшая выраженность аллергической реакции.
Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Читайте также:
Боремся с аллергией
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
-
Читайте также:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
Варианты проведения
Схемы
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Подкожная инъекция
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Терапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Пылевые клещи
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Особенности АСИТ-терапии
Пандемия новой коронавирусной инфекции захватила весь мир. Главы государств принимают различные меры по контролю за заболеваемостью и смертностью населения от новой инфекции. На сегодняшний день вакцинация является единственной эффективной мерой профилактики заражения и более тяжелого течения COVID-19.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) треть населения всей планеты страдают аллергическими заболеваниями[1]. В связи с этим встает множество вопросов, как у врачей, так и у пациентов: насколько необходимо, эффективно и безопасно проведение вакцинации новыми вакцинами от COVID-19 пациентов, страдающих аллергией, в целом, и бронхиальной астмой (БА), в частности. Члены Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ), синхронизировав международные данные и опыт реальной клинической практики, подготовили ответы на самые частые вопросы[2,3,4].
1. Могут ли пациенты с аллергическими заболеваниями, в том числе с БА, вакцинироваться против COVID-19?
– ДА. Наличие аллергических заболеваний, в целом, и БА, в частности, не являются противопоказанием для проведения вакцинации, в том числе и от COVID-19. Рекомендуется проводить вакцинацию в период контроля или частичного контроля над симптомами аллергического заболевания, включая БА. Нельзя вакцинировать пациента в фазу обострения заболевания. 2. Можно ли прививать пациента с пыльцевой аллергией в сезон палинации?
– НЕТ. Рекомендуется провести вакцинацию до, или по окончании сезона пыления, значимых для пациента растений. Возможность проведения вакцинации пациентов с поллинозом в сезон, можно рассмотреть у тех больных, которые находятся в ремиссии заболевания, т.е. не имеют клинических проявлений в сезон пыления причиннозначимых растений. Данный вопрос решается на очной консультации у врача аллерголога-иммунолога. 3. Могут ли возникнуть аллергические реакции на вакцину от COVID-19?
– ДА. В целом, аллергические реакции на вакцины развиваются редко. По данным масштабных исследований частота встречаемости аллергических реакций варьирует от 0.65 до 1.53 случая на 1 млн. доз, в зависимости от вида вакцин[5]. Проведение вакцинации от COVID-19 не рекомендовано пациентам с перенесенной ранее тяжелой аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцин. Доступные вакцины против COVID-19 не содержат белка куриного яйца, коровьего молока, желатин, антибактериальные препараты, отсутствие данных компонентов значительно снижает риск развития аллергической реакции на данные вакцины. Как и прежде, при возникновении опасений пациентам следует посоветоваться с лечащим врачом. Актуальными остаются обычные меры предосторожности при вакцинации, например, узнать, были ли в анамнезе пациента случаи аллергии на какие-либо компоненты вакцины; проводить вакцинацию в процедурном кабинете, оснащенным всем необходимым для оказания неотложной помощи и противошоковым набором. Развитие аллергических реакций на вакцины от COVID-19 возможно, но в настоящее время статистических данных о тяжелых реакциях отсутствуют. 4. Нужно ли назначать антигистаминные препараты или системные глюкокортикостероиды в качестве премедикации пациентам с аллергическими заболеваниями перед проведением вакцинации?
– НЕТ. Пациенты с аллергическими заболеваниями в состоянии контроля или частичного контроля не нуждаются в дополнительном назначении антигистаминных препаратов и системных глюкокортикостероидов. Пациенты, состояние которых контролируется на фоне базисной терапии, проводят вакцинацию, не отменяя эти назначения. 5. Как совместить вакцинацию против COVID-19 и лечение биологическими препаратами?
В настоящее время одобрены пять биологических препаратов для лечения тяжелой астмы: омализумаб, меполизумаб, бенрализумаб, реслизумаб и дупилумаб; для лечения атопического дерматита – дупилумаб и ингибиторы янус-киназ (упадацитиниб, барицитиниб); крапивницы – омализумаб. Использование этих препаратов во время пандемии COVID-19 считается безопасным, поскольку они не увеличивают скорость передачи вируса. Доказательства безопасности использования данных препаратов и проведения вакцинации получены только для омализумаба, дупилумаба и бенрализумаба, но пока нет доказательств, насколько соответствующие биологические препараты ослабляют действие вакцины. Рекомендуется 7-дневный интервал между введением биологических препаратов и вакцины от COVID-19[6]. 6. Как совместить вакцинацию против COVID-19 и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ)?
Данных о влиянии АСИТ на выработку антител, индуцированную вакциной COVID-19, нет. При проведении АСИТ инъекционным методом водно-солевыми аллергенами следует руководствоваться ограничениями, прописанными в методических рекомендациях: вакцинация не проводится на этапе наращивания дозы; вакцинация не проводится в один и тот же день с инъекцией аллергена: вакцинация проводится не ранее, чем через 7-10 дней после инъекции аллергена; очередная инъекция аллергена проводится не ранее, чем через 3 недели после вакцинации при отсутствии побочных реакций на введение вакцины. При проведении АСИТ сублингвальным методом ограничения менее строгие, учитывая высокий профиль безопасности препаратов для сублингвальной иммунотерапии, накопленные данные и международный опыт. Рекомендовано прервать прием аллергена в день вакцинации и в течение 1-2 дней после вакцинации, при отсутствии нежелательных реакций на вакцину введение аллергена можно продолжить[7]. 7. Как пациенты с аллергическими заболеваниями переносят вакцинацию против COVID-19?
Методические рекомендации будут обновляться по мере накопления новых данных.
- https://www.who.int/
- https://www.aaaai.org/Allergist-Resources/Ask-the-Expert/Answers/Old-Ask-the-Experts/allergenimm
- https://www.aaaai.org/Allergist-Resources/Ask-the-Expert/Answers/Old-Ask-the-Experts/covidvreac
- https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/03/21_03_30-GINA-COVID-19-and-asthma.pdf
- Bohlke K, Davis RL, Marcy SM, et al. Risk of anaphylaxis after vaccination of children and adolescents. Pediatrics 2003: 112: 815-20.
- Marek Jutel, María José Torres, Oscar Palomares, et al. COVID-19-vaccination in patients receiving allergen immunotherapy (AIT) or biologics – EAACI recommendations. Authorea. June 24, 2021.
- Pfützner SW., Allergo Journal volume 30, page58 (2021).
Временные методические рекомендации. Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19. https://remedium.ru/upload/medialibrary/d54/v4vidhmcsa2h0pl5l05fvigm3uoe22y0/Vrem_MR_COVID-19_vaccine_2021.pdf
Источник Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
Что такое аллергия сейчас знают практически все. А вот как жить с таким диагнозом – понятно не многим. Самым главным фактором в борьбе с проявлениями аллергии является снижение контакта с аллергеном. Это несложно, если аллерген достаточно редкий. Но зачастую причиной заболевания являются весьма распространенные компоненты быта. Рассмотрим отдельных представителей. Аллергия на домашнюю пыль и пылевых клещей Если вы пали жертвой аллергии на домашнюю пыль или содержащихся в ней клещей (точнее на продукты их жизнедеятельности), то первое, что вам предстоит совершить – это избавиться от «пылесборников»: ковров, мягких игрушек, цветов, открытых полок книжных шкафов, тканевых штор и покрытий мебели. Также потребуется убрать телевизор и компьютер, которые притягивают пыль. Естественно, что на практике осуществить такие мероприятия весьма непросто. Поэтому используют дополнительные способы: – проведение регулярного проветривания; – обеспечение влажности менее 50% (способствует снижению размножения клеща и предотвращает развитие еще одного аллергена – плесневых грибков); – регулярная влажная уборка помещения с использованием салфеток из микрофибры, хорошо собирающих пыль; – удаление из спальни упомянутых выше «пылесборников»; – регулярная стирка мягких игрушек в горячей воде или вымораживание их; – использование синтетических наполнителей в подушках, матрацах и одеялах; – использование специального нательного и постельного гипоаллергенного белья (последнее может быть еще и противоклещевым); – использование для уборки пылесосов с водяным или HEPA-фильтром; – обеспечение отсутствия аллергика при проведении уборки; – выдерживание на солнце постельных принадлежностей (ультрафиолет губителен для пылевых клещей); – обеспечение отсутствия в спальне домашних животных, так как чувствительность к домашней пыли часто сопровождается и другими зависимостями; – использование книжных шкафов только с закрывающимися полками; – хранение одежды, пледов, одеял в шкафах и/или в герметичных пакетах. Использование моек воздуха и очистителей не является достаточно эффективным средством борьбы с аллергией на домашнюю пыль и пылевых клещей, поскольку такие аллергены не присутствуют в воздухе постоянно, а содержатся, в основном, на различных поверхностях. Аллергия на домашних животных В этом случае аллергенами могут выступать шерсть, перья, слюна, перхоть и даже экскременты животных. Особой разновидностью аллергенов является корм для рыбок. Поэтому оптимальным вариантом борьбы с аллергией является удаление имеющихся животных и отказ от заведения новых. Компромиссный вариант предполагает удаление животного из спальни, а тем более – из кровати. В случае аллергии на животных, в отличие от аллергии на домашнюю пыль, заметным эффектом обладают очистители воздуха. Это обусловлено высоким содержанием большей части такого рода аллергенов именно в воздухе. Стоит отметить, что после удаления животного необходимо также избавиться от следов его присутствия. Такой процесс может растянуться до полугода и включать проведение многократных основательных уборок с мытьем стен, чисткой мебели и т.п. Если же вы не смогли расстаться со своим любимцем, вам придется часто мыть его специальными шампунями, что немного снизит аллергические проявления. В случае контакта с чужим питомцем вам необходимо полностью сменить и перестирать одежду. Также при аллергии на животных рекомендуется избегать посещения зоопарков, цирка, специализированных выставок, стараться не носить одежду из шерсти и натурального меха. Поллиноз Поллиноз, по-другому называемый «сенная лихорадка», представляет собой аллергическую реакцию на пыльцу цветущих растений. Основными мерами снижения проявлений поллиноза являются: – использование солнцезащитных очков в период цветения; – принятие душа с мытьем головы после возвращения домой; – проведение ежедневной влажной уборки; – снижение частоты проветривания, особенно днем; – ограничение приема фитопрепаратов, средств, содержащих растительное сырьё; – ограничение или исключение ряда пищевых продуктов: так, при чувствительности к пыльце подсолнечника может возникать аллергическая реакция на продукты, в состав которых входят семечки или подсолнечное масло (халва, майонез). Кроме рассмотренных примеров аллергических реакций существует множество других форм: лекарственная и контактная аллергия, физическая аллергия (на холод, ультрафиолет и др.), укусы насекомых и тому подобные. Каждый из типов характеризуется проведением специфических мероприятий по снижению негативных проявлений. Но главным методом остается элиминация (удаление) аллергена. Особенности диеты при аллергии Если у вас проявляется доказанная ярко выраженная пищевая аллергия, то все, что от вас требуется, это постараться максимально исключить аллергенный продукт из рациона питания. При этом стараются избегать употребления не только самого продукта, но и других, содержащих аллерген в своем составе. Для того чтобы максимально точно составить список «запретных плодов», необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Существуют рекомендации по питанию и при других видах аллергии. Так, при аллергии на пыльцу сорных трав рекомендуют употреблять: – вареные яйца, свеклу, картофель; – некислый творог, кефир, ряженку, молоко; – мясные блюда в отварном или запеченном виде; – супы на основе курицы или телятины; – бобовые; – огурцы, капусту и т. д. Не рекомендуются: – семечки и подсолнечное масло; – арбуз, дыня; – травяные сборы; – персики; – мед. При аллергии на пыльцу деревьев полезны овощные и мясные блюда, а вот шоколад, морковь и молодая картошка, орехи, клубника и земляника, яблоки, вишни и черешни и т. п. должны быть исключены. В общем, существуют многочисленные рекомендации по диете для любого типа аллергии. В то же время есть и общие правила (неспецифичная гипоаллергенная диета), согласно которым все продукты делят на три группы: низко-, средне- и высокоаллергенные. Для людей со склонностью к аллергическим реакциям высокоаллергенные продукты (шоколад, морепродукты, орехи и др.) исключаются из рациона питания полностью, а среднеаллергенные (манка, молоко, жирные сорта мяса, морковь и пр.) – ограничиваются в употреблении. Также некоторые продукты обладают перекрестно-реагирующими свойствами, т. е. при наличии аллергии на определенный продукт может развиться чувствительность и к некоторым другим. Например, при аллергии на морковь есть риск возникновения непереносимости петрушки, сельдерея, витамина А и бета-каротина. Профилактика аллергии Как и большинство других заболеваний, аллергию легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические меры желательно применять еще до рождения ребенка. Особенно это актуально, когда будущая мать сама аллергик. В этом случае риск развития аллергических проявлений у ребенка составляет от 20 до 40%, если же аллергические заболевания наблюдаются у обоих родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка возрастает до 40-60%. Во время беременности необходимо придерживаться следующих правил: – Исключить контакт с раздражающими веществами и производственными вредностями. – Прекратить активное и пассивное курение. – Уменьшить загрязненность и запыленность воздуха в помещении. – После рождения ребенка обеспечить грудное вскармливание. – Ограничить контакт маленького ребенка с аллергенами. – Обеспечить рациональное питание малыша, не допуская ожирения. Если аллергия уже имеется, в обязательном порядке проводить своевременное медикаментозное лечение, рекомендованное врачом, обеспечить гипоаллергенный быт и диету. Ну и в заключение, чтобы немного скрасить представление об аллергии, стоит отметить следующий факт. Ученые из Дании установили, что наличие у пациента контактного дерматита снижает риск развития опухолей молочной железы, кожи, мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также опухоли мозга у женщин. Предполагается, что это связано с такой причиной аллергии, как повышенная активность иммунной системы.
Изображения с сайтов Wikipedia, фотобанк Moscow-Live и NIAID / Flickr Консультация аллерголога Консультация детского ЛОР-врача Консультация ЛОР-врача Аллерген-специфическая иммунотерапия Гемосорбция Лечение аллергического ринита Аллергологические исследования Аллергологические пробы Анализ отделяемого из носа (цитология) Компьютерная спирография Спирометрия
Шерсть, пыль, плесень, бытовая химия, растения – это факторы «домашнего» риска, которые могут быть причиной аллергии у близких, и «живут» они практически, в каждом доме. Как определить по симптомам, мероприятия по борьбе с ними.
Наши дома полны потенциальных аллергенов. Чтобы не испытывать постоянный зуд в носу и глазах аллергику необходимо знать, как обезопасить себя от них.
Насморк и аллергены
Ваш нос периодически перестает пропускать воздух, начинает чесаться и краснеть, из него течет, вы чихаете? Даже если такие симптомы появляются редко, возможно вы «товарищ по болезни» 14-35 процентам россиян, страдающим от аллергического ринита (АР). В зависимости от того, когда болезнь дает о себе знать и на какие аллергены «срабатывает» нос, выделяют сезонный АР и круглогодичный АР.
Спектр аллергенов, вызывающих АР сравнительно велик (пыльца, антигены домашних животных и вредителей, плесень и не только). Точно указать источник аллергии помогают специальные анализы, о которых подробно рассказано в нашем большом материале про аллергию. Хотя к настоящему времени наука предложила эффективные средства подавления аллергии, самым действенным способом лечения является элиминирование аллергенов, то есть, их избегание. В этом материале мы расскажем, как обезопасить себя от аллергии в своем доме.
Животное в доме
Сама по себе шерсть кошек и собак сравнительно безобидна, аллергия развивается преимущественно к антигенам, которые обнаруживаются в их слюне, моче и коже. Не следует ожидать, что короткошерстная порода окажется гипоаллергенной. Также не даст результатов выделение для домашнего животного определенной зоны обитания в квартире: аллергены найдут свой путь к вам.
В случае такой аллергии животных желательно не заводить, а если они уже есть в доме, то, возможно, имеет смысл поискать для них нового хорошего хозяина. Некоторые исследования показывают, что если собаку мыть с шампунем два раза в неделю, количество аллергенов в квартире резко снижается. Но насколько это облегчает аллергию, остается вопросом.
Рыбки и черепахи практически не бывают причиной аллергии, но нужно учитывать, что корм для рыбок может быть удобным пристанищем для пылевых клещей, о которых речь пойдет ниже. Многие животные аллергены способны сохраняться в квартире, в частности в мебели, многие месяцы. Поэтому ощутить эффект от исчезновения источника аллергии порой можно не сразу.
«Гастролирующие» вредители
Экскременты тараканов, «залётные» крысы и мыши нередко вызывают аллергический ринит и бронхиальную астму. С ними нужно бороться всеми доступными способами:
- еду и пищевые отходы храните в недоступных местах, поддерживать чистоту;
- по возможности не должно доступных быть источников воды и влаги;
- заделайте все возможные щели, расставьте ловушки, используйте яды;
- в случае необходимости обратитесь к специалистам по дезинсекции и дератизации;
- после устранения вредителей проведите тщательную уборку.
Домашняя плесень
Плесень – колонии грибков, споры которых обладают большим аллергенным потенциалом. Ее присутствие в доме может приводить к развитию ринита и бронхиальной астмы. В борьбе с плесенью ключевым моментом является контроль влажности в помещении. Текущие краны и протекающие крыши должны быть починены, в ванной желательно наладить вытяжную вентиляцию, из нее нужно убрать коврики и так далее. Достоверно известно, что при уменьшении влажности даже в помещении, зараженном спорами грибков, симптомы аллергии облегчаются.
Пыль и ее клещи
Не так опасна сама пыль, как клещи, живущие в ней. И не так опасны клещи, как их выделения. Пылевые клещи или клещи домашней пыли живут в коврах, подушках, матрасах и питаются чешуйками кожи людей. Способы борьбы с ними:
- Контроль влажности. В этом могут помочь кондиционеры и климат-контроль. С падением влажности ниже 50% клещи замедляют размножение и даже могут стать неактивными.
- Акарициды – химические препараты против клещей. С их помощью можно уничтожать клещей в коврах и мебели с обивкой. Их использование в сочетании с другими методами облегчает симптомы аллергии на клещевые аллергены.
- Обустройство постели. Выбирайте подушки и одеяла с наполнителем из искусственных волокон, необходимо отказаться от перьев и пуха. Непроницаемые (противоклещевые) наматрасники и наволочки способствуют облегчению симптомов аллергии. Ткани покрывал должны быть без ворса и легко стираться, их стирка должна быть регулярной.
- Уборка с пылесосом со специальными фильтрами, систематическая влажная уборка.
Пыльце не место в доме
Пыльца провоцирует сезонный АР или поллиноз. Чтобы вовремя принимать меры, нужно знать график цветения растений, на которые у вас аллергия. Вот некоторые советы по избеганию пыльцы с ресурсов английской Национальной системы здравоохранения (NHS) и Российского аллергологического журнала во время цветения «опасных» растений:
- не сушите постиранные вещи на улице;
- держите окна и двери закрытыми;
- если есть возможность, пользуйтесь кондиционерами со специальными фильтрами;
- для защиты глаз на улице помогут очки в облегающей оправе;
- после возвращения с улицы, нужно сменить одежду и принять душ;
- обходите парки и поля.
Ринит и пищевая аллергия
АР может оказаться следствием пищевой аллергии. В одном из исследований, было показано, что он развивается у 35% детей с этим состоянием. Среди основных пищевых аллергенов, провоцирующих АР, ученые называют арахис, молоко, креветки и яйца. В России к ведущим пищевым аллергенам относят также цитрусовые, шоколад, помидоры, клубнику. Это подчеркивает необходимость проведения аллерготестов для выбора стратегии избегания аллергенов.
Но большая часть случаев аллергического ринита, связанного с едой, является следствием перекрестной аллергии. Примером может быть аллергия на яблоки у людей с гиперчувствительностью к пыльце березы. Такой феномен развивается, когда аллергены имеют структурное сходство между собой на молекулярном уровне.
Что еще?
Мероприятия по борьбе с домашними аллергенами, которые не упомянуты выше, но рекомендуются отечественными аллергологами (источник):
- уберите ковры из квартиры;
- не держите в доме мягких игрушек;
- не храните вещи под кроватью;
- не заводите домашние растения;
- храните одежду и книги в закрытых шкафах;
- ограничивайте количество мягкой мебели;
- занавески не должны быть драпированными, их нужно стирать один раз в три месяца;
- покрытие стен должно быть моющимся.
Знание «своих аллергенов», их источников и методов борьбы с ними поможет вам хорошо себя чувствовать в любое время года и в любом жилище.
Источники
- Sydney GI., Michalakis K., Nikas IP., Spartalis E., Paschou SA. The Effect of Pituitary Gland Disorders on Glucose Metabolism: From Pathophysiology to Management. // Horm Metab Res – 2021 – Vol53 – N1 – p.16-23; PMID:33045752
- Delvecchio G., Altamura AC., Soares JC., Brambilla P. Pituitary gland in Bipolar Disorder and Major Depression: Evidence from structural MRI studies: Special Section on “Translational and Neuroscience Studies in Affective Disorders”. Section Editor, Maria Nobile MD, PhD. This Section of JAD focuses on the relevance of translational and neuroscience studies in providing a better understanding of the neural basis of affective disorders. The main aim is to briefly summarise relevant research findings in clinical neuroscience with particular regards to specific innovative topics in mood and anxiety disorders. // J Affect Disord – 2017 – Vol218 – NNULL – p.446-450; PMID:28412090
- Krishnamurthy D., Rahmoune H., Guest PC. Proteomic Profiling of the Pituitary Gland in Studies of Psychiatric Disorders. // Adv Exp Med Biol – 2017 – Vol974 – NNULL – p.313-319; PMID:28353251
- Atmaca M. Pituitary gland in psychiatric disorders: a review of neuroimaging findings. // Pituitary – 2014 – Vol17 – N4 – p.392-7; PMID:23990349
- Malenković V., Gvozdenović L., Milaković B., Sabljak V., Ladjević N., Zivaljević V. Preoperative preparation of patients with pituitary gland disorders. // Acta Chir Iugosl – 2011 – Vol58 – N2 – p.91-6; PMID:21879656
Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей
Выпускающий редактор — врач-терапевт Украинский Андрей
Комментарии Cackle
