Карантин аллергикам на пользу. Врач – о том, как справиться с поллинозом

Рейтинг статьи Содержание

• Причины отека
• Виды аллергического отека гортани
  • Острый аллергический отек
  • Хронический аллергический отек
• Диагностика и лечение
• Профилактика

Аллергический отек гортани – это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами – аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека – угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна – при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

• лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
• шерсть домашних животных;
• укусы насекомых;
• грибки, плесень;
• продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
• химические вещества;
• пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами – промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография. Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство – это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, – введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
• использовать очистители воздуха;
• придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

04 ноября 2018 Люди все чаще сталкиваются с аллергией и, не понимая причины ее возникновения, используют средства, действие которых – временно. Кроме того, некорректное лечение данной патологии может вызвать осложнение или же привыкание к антигистаминным препаратам (в скором времени они станут неэффективны). Для того чтобы устранить признаки аллергической реакции навсегда, необходимо искать корень проблемы. Какие же факторы влияют на возникновение аллергии? Каких видов она бывает? Какие препараты станут верными помощниками в такой ситуации? Ответы на эти вопросы вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Аллергия – это особая реакция организма человека на определенные факторы окружающей среды. В таком случае срабатывает иммунная система (вырабатываются антитела против аллергена), что вызывает проявление различной симптоматики. Степень проявления аллергии бывает разная. Такая проблема может возникнуть в любой возрастной категории и иметь как временный характер, так и хронический. Обратите внимание, что особую роль в развитие данной патологии играет генетическая предрасположенность.

Симптомы

Признаки аллергии могут возникать при контакте с источником аллергии или же при длительном скоплении раздражителя в организме. Первый вариант чаще всего встречается у детей, так как их иммунитет еще не до конца адаптирован к воздействию окружающей среды.

Рассмотрим основные признаки аллергии по категориям в следующей таблице.

В редких случаях аллергия проявляется в виде потери сознания, анафилактического шока, отека Квинке и т.д.

Такие симптомы являются не всегда следствием аллергии. Для того чтобы поставить точный диагноз, проконсультируйтесь с врачом, он направит Вас на сдачу анализов.

Виды

В зависимости от фактора, которые активизирует защитную реакцию организма, аллергию классифицируют на три вида. Обратите внимание, что любое лечение начинается с уменьшения контакта с аллергеном, а действие препаратов, в основном, направлено на устранение симптомов.

Важно выяснить причину возникновения аллергии на начальном этапе, так как на запущенной стадии начнут развиваться вторичные заболевания (бронхиальная астма, экзема, гайморит и т.д.).

Лечение

Устали от аллергии? Мучаетесь от постоянной заложенности носа, кашля или высыпаний? Не получается устранить контакт с аллергенами? Выход есть всегда! Ассортимент товара настолько широк, что Вы не знаете, по каким критериям выбирать препарат, который подойдет именно Вам? Представляем Вашему вниманию список противоаллергических средств, приобретя которые Вы забудете о своей проблеме.

Антигистаминные препараты

Одну из основных ролей в работе организма играет гистамин. Именно он провоцирует возникновение аллергической реакции. В теле человека расположено четыре категории рецепторов к гистамину. Первый тип расположен в кровеносных сосудах, головном мозге и гладкой мускулатуре кишечника, второй – в тканях желудка, хрящевых и сердечных тканях, третий – в центральной нервной системе и четвертый – в селезенке, тканях кишечника, костном мозге.

Существуют антигистаминные препараты первого и второго поколения. Первая группа оказывает быстрое действие, блокируя первый тип рецепторов. Но она негативно влияет на состояние органов и систем, вызывает сонливость и нарушение координации. Кроме того, эффект таких средств – краткосрочный. Вторая группа оказывает длительный результат, не вызывает седативного эффекта. Такие препараты негативно влияют только на работу сердца. Также существуют средства нового поколения, уровень негативного влияния которых сведен до минимума.

Какой именно группы препарат необходимо использовать, определяет врач. Для ознакомления предоставляем вашему вниманию список лучших средств от аллергии.

Для снижения негативного влияния препаратов рекомендуется применять энтеросорбенты, действие которых направлено на выведение токсинов из организма. Обратите внимание на средство Энтеросгель, которое выпускается в виде пасты для внутреннего применения.

Спреи и капли

Так как лечение должно быть комплексным, в роли дополнительного противоаллергического средства выступает спрей для носа. Ознакомившись с отзывами покупателей, мы составили рейтинг ТОП 3 средств против аллергического насморка.

Для устранения зуда и слезотечения глаз, а также конъюнктивита назначаются специальные капли. Рассмотрим лучшие средства, по мнению покупателей.

–> –> –>

Аллергические реакции бывают разными. Одни сопровождаются легкими симптомами и довольно быстро проходят, как только прекращен контакт с аллергеном. В других случаях состояние человека ухудшается на глазах — тогда нужна немедленная помощь врача.

Из этой статьи вы узнаете, как можно справиться с симптомами аллергии самостоятельно, когда лучше сразу вызывать «неотложку».

Как справиться с легкими симптомами аллергии?

Распространенные формы аллергии — сенная лихорадка (поллиноз) и крапивница. Чаще всего они сопровождаются легкими симптомами, с которыми можно справиться самостоятельно.

Сенная лихорадка нередко напоминает простуду. Возникает насморк, покраснение глаз, чихание, кашель, реакции на коже, повышенная утомляемость, лихорадка. Крапивница получила свое название за то, что она сопровождается появлением на коже красных зудящих волдырей — как при ожоге крапивой.

Главное средство первой помощи при аллергии — антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Диазолин, Кларитин, Телфаст и др. Многие аллергики хорошо знают об этих лекарствах и постоянно носят их с собой. При сильной заложенности носа применяют препараты, снимающие отек слизистой оболочки: Ксилометазолин, Оксиметазолин, Ксилен, Нафтизин и др. При возникновении покраснения и зуда в глазах, слезотечения можно использовать специальные противоаллергические капли для глаз. Снять раздражение на коже помогают холодные компрессы и мази с глюкокортикоидами (например, гидрокортизоновая мазь).

Состояние человека, у которого возникла аллергическая реакция, требует повышенного внимания. При нарастании симптомов нужно немедленно вызвать врача.

При каких симптомах нужно сразу вызывать «Скорую помощь»?

Аллергические реакции могут протекать и в тяжелой форме. Наиболее опасны такие состояния, как удушье, возникающее в результате отека дыхательных путей. А также анафилаксия — сильная аллергическая реакция, сопровождающаяся нарушением дыхания, падением артериального давления, развитием шока.

Поводом для вызова врача должны стать следующие симптомы:

• затрудненное, свистящее дыхание;
• охриплость голоса, проблемы с речью;
• отек губ, языка;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• частый слабый пульс;
• головокружение, возбуждение, тревога;
• потеря сознания.

Если у человека прежде случались тяжелые аллергические реакции, «Скорую помощь» нужно вызвать в любом случае, даже если на этот раз симптомы выражены слабо. Есть риск, что в любой момент состояние резко ухудшится.

Симптомы аллергии

Аллергический ринит (АР) определяют как воспалительное заболевание, опосредованное антителами IgE, которое характеризуется одним или несколькими из следующих симптомов: заложенность носа, ринорея (насморк), чихание и зуд.¹

В дополнение к таким очевидным симптомам есть еще несколько необычных состояний, которые могут быть вызваны аллергией, а именно:^2-4

• Хроническая усталость
• Бронхиальная астма
• Инфекция верхних дыхательных путей
• Бронхит
• Инфекции придаточных пазух носа
• Депрессия
• Нарушения засыпания
• Нарушение концентрации внимания
• Снижение физической выносливости

Многие пациенты «страдают молча», не говоря о своих симптомах. Они могут сознательно приуменьшать значение симптомов аллергии и их влияние на качество жизни по ряду причин:²

• Они считают, что аллергия не такая уж серьезная проблема или не “настоящая болезнь”, а скорее неприятность.⁵
• Они могут не знать, что, в то время как аллергия может казаться не опасной, она может существенно влиять на качество их жизни.²

Они могут не знать, что нелеченая аллергия может увеличить риск развития более серьезных заболеваний, таких как анафилаксия, бронхиальная астма, синусит, изменения настроения и когнитивные нарушения.^2,3

Сезонный аллергический ринит (САР) в сравнении с круглогодичным аллергическим ринитом (КАР)

Аллергический ринит (АР) по продолжительности течения может быть сезонным или круглогодичным (то есть продолжающимся круглый год).⁶

САР и КАР можно разграничить по аллергенам, вызывающим симптомы, по тому, как долго эти аллергены присутствуют в окружающей среде, и по времени года возникновения симптомов.⁶

• У пациентов с САР реакция возникает на внешние аллергены, такие как споры грибов и пыльца, количество которых колеблется в течение года
• Пациенты с КАР имеют постоянные или периодически появляющиеся симптомы; они подвержены влиянию домашних аллергенов, таких как пылевые клещи, домашняя пыль, шерсть животных и плесень.

Имеются данные о том, что пациенты с КАР будут нуждаться в лекарственных препаратах от аллергии в течение всего года, в то время как пациентам с САР противоаллергические препараты потребуются преимущественно в апреле, мае и июне, во время весеннего сезона аллергии и в августе, сентябре и октябре, во время осеннего сезона аллергии.⁶

• Вопросы, которые можно задать пациенту

  1. Какие у вас симптомы?
  2. Как долго у вас эти симптомы?
  3. При возникновении симптомов, как долго они длятся?
  4. Являются ли ваши симптомы сезонными (появляются и исчезают в течение года) или длятся круглый год?
  5. Симптомы появляются, когда вы находитесь на улице или в помещении?
  6. Симптомы ухудшаются, когда вы находитесь рядом с домашними животными? У вас есть домашние животные?
  7. Вы курите? Кто-нибудь из вашей семьи курит
  8. Эти симптомы мешают вашей повседневной деятельности или мешают вам спать?
  9. Что облегчает ваши симптомы? Какие типы препаратов вы пробовали применять?
  10. Какой лекарственный препарат(ы) от аллергии вы применяете сейчас? Эти лекарственные препараты приносят облегчение? Вызывают ли они нежелательную сонливость или другие побочные эффекты?
  11. Какие еще лекарственные препараты вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные, витамины и растительные пищевые добавки?
  12. Какая у вас система отопления? У вас есть центральная система воздушного кондиционирования?
  13. Есть ли у вас другие заболевания, например бронхиальная астма или повышенное артериальное давление?
  14. У вас есть проблемы с обонянием или вкусом?
  15. Что ухудшает ваши симптомы? Что улучшает ваши симптомы?
  16. Насколько вы можете изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить воздействие этих аллергенов?

• Пациента следует направить к специалисту в следующих случаях

  Требуется консультация аллерголога в случае, если:

  • Аллергия вызывает такие симптомы, как хронические инфекции пазух носа, заложенность носа или затрудненное дыхание.
  • Несколько месяцев в году пациент страдает от сенной лихорадки или других симптомов аллергии.
  • Антигистаминные или другие лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, не снимают заложенность носа, или вызывают сонливость.
  • Аллергия мешает заниматься повседневными делами.
  • Аллергия снижает качество жизни

Статьи подрубрики фармакология: ИСТОКИ ПОСТКОВИДА НАДО ИСКАТЬ НА МОЛЕКУЛЯРНОМ УРОВНЕ 20 декабря 2021

Лонг–ковид или постковидный синдром — относительно недавно введенное в оборот понятие. Причем оно имеет отношение практически ко всем разделам медицины. На сегодняшний день это действительно становится большой проблемой.

СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ АНГИОТЕНЗИННЫЕ АТ1–РЕЦЕПТОРЫ 24 ноября 2021

В нашем организме ренин–ангиотензин–альдостероновая система (РААС) представляет собой сложный ферментативно–гормональный биологический процесс. Данная система принимает активное участие в поддержании нормальных показателей артериального давления, обеспечивает водно–солевое равновесие в организме и поддерживает кислотно–щелочной баланс крови.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 3) 20 июля 2021

В этой части обратим внимание на препараты, содекржащие комплекс БАВ, липотропные ЛП и др., применяемые в терапии заболеваний печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (Ч. 2) 30 июня 2021

Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 26 мая 2021

Гепатопротекторы являются лекарственными средствами, повышающими устойчивость клеток печени к воздействию повреждающих факторов.

Ч. II. Третичная профилактика уменьшает степень клинических проявлений у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями и заключается в: а) подборе адекватной индивидуальной базисной терапии противоаллергическими средствами; б) выполнении лечебных мероприятий рекомендованных врачом, соответствующих тяжести заболевания; в) контрольных обследованиях 1–2 раза в год для коррекции терапии.

Преферанская Нина Германовна Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Основными препаратами являются антигистаминные средства, которые различают по поколениям. Препараты первого поколения ингибируют действие гистамина на Н1-рецепторы по механизму конкурентного блокирования, неселективны. С гистаминовыми рецепторами первого типа связываются неполно (30%) и их сродство к рецепторам значительно ниже, чем у гистамина. Действие их непродолжительно, проникают через гематоэнцефалический барьер, оказывая седативный, холинолитический и др. эффекты, вызывают привыкание к 7–12 суткам. Они не способны вытеснить гистамин, связанный с рецептором, поэтому блокируют только свободные, несвязанные рецепторы. Имеют ряд противопоказаний – лицам, работа которых требует повышенной концентрации, внимательности; при бронхиальной астме; глаукоме; язвенной болезни, при сердечно-сосудистых заболеваниях. Препараты нового поколения существенно превышают по эффективности и безопасности, их антигистаминный эффект связан высоким сродством с Н1-GR, аффинитет в 2 раза выше, чем у предшественников. Антиаллергический эффект значительно выше антигистаминного, т.к. стабилизируют тучные клетки и др. клетки, вовлекаемые в аллергический ответ, угнетается секреция и выход медиаторов аллергии. Эффективно устраняют такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание, бронхоспазм. Препараты последнего поколения высокоизбирательны и не влияют на другие рецепторы (адрено- и холино-), не проникают через ГЭБ и не оказывают воздействия на ЦНС, но секретируются в грудное молоко. Наиболее эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа и в случае развившейся реакции предупреждают выброс новых порций гистамина и их связывание с рецепторами.

К препаратам нового поколения относится активный метаболит гидроксизина Цетиризин (Аллертек, Зиртек, Зодак), который влияет на раннюю стадию проявления действия гистамина и блокирует выход медиаторов воспаления на поздней фазе проявления аллергической реакции, стабилизирует мембраны тучных клеток, обладает выраженной противовоспалительной активностью, противозудным и антиэкссудативным действием. Начало эффекта наблюдается через 20 мин. и действие продолжается 24 часа. Уже после первой недели приема препарата наступает улучшение состояния, в дальнейшем фармакологический эффект усиливается. Препарат не оказывает седативного эффекта, не влияет на познавательные функции и психомоторное развитие детей. Устраняет практически все проявления аллергии, что значительно улучшает качество жизни. Удобно применять в детском возрасте (от 6 месяцев), т.к. выпускается в каплях 10 мг/мл/20 капель, в виде сиропа 5 мг/5 мл и таблетках по 10 мг.

Выраженный фармакологический эффект при сезонных и круглогодичных аллергических заболеваниях оказывают и др. препараты: Азеластин (Аллергодил) и Диметинден (Фенистил).

Длительного действия 48 часов препарат Эбастин (Кестин), после 5-дневного приема его активность сохраняется 72 часа за счет образования активного метаболита карэбастина. Быстро всасывается после приема внутрь, действие развивается через 1 час. Жирная пища ускоряет абсорбцию и концентрация в крови увеличивается на 50%.

Мехитазин (Прималан), производное фенотиазина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Обладает противоаллергическим, противозудным и противоотечным действием. Антихолинергический эффект выражен слабо. Препятствует высвобождению из тучных клеток биологически активных веществ. Не оказывает выраженного влияния на ЦНС.

Для устранения кардиотоксического нежелательного эффекта и усиления антиаллергического действия были созданы новые препараты на основе активных метаболитов их предшественников. Так, Фексофенадин (Аллерфекс, Телфаст, Фексадин) является активным метаболитом терфенадина, Дезлоратадин (Эриус) создан на основе активного метаболита лоратадина и (Ксизал, Гленцет) на основе активного метаболита цетиризина.

Высокий терапевтический эффект с целью профилактики рецидивов хронического риносинусита дает фитопрепарат с муколитическим эффектом Синупрет, который значительно снижает шанс развития рецидива заболевания как у детей, так и у взрослых. Синупрет стимулирует фагоцитоз и снижает образование медиаторов воспаления. Это опосредовано указывает на его иммунокорригирующее действие. Назначают в каплях детям и взрослым, перенесшим острый или обострение хронического риносинусита. Препарат Синупрет рационально включать в комплекс профилактического лечения.

К вспомогательной терапии относятся ирригационно-элиминационные средства (лат. irrigation – орошение) как для лечения (6–8 инстилляций в день), так и для профилактики аллергического ринита (2–3 раза в день). Это ингаляционные изотонические солевые растворы для промывания полости носа. Препараты хорошо известны и широко представлены в аптечной сети – Аква Марис, Аквалор, Дольфин, Квикс, Маример, Мореназал, Отривин Море, Физиомер, Флуимарин и др. Готовятся на экологически чистой океанической воде, содержат изотонически стерильную морскую воду без консервантов, некоторые растворы обогащены микроэлементами и минералами. Используют на фоне применения основных противоаллергических препаратов, что снижает лекарственную нагрузку на организм. Ирригационно-элиминационные средства, промывая полость носа, удаляют пыль, микроорганизмы, предотвращают слизистую от пересыхания, раздражений и механических повреждений. Применение таких растворов обеспечивает максимально бережный и физиологичный уход за полостью носа, облегчает носовое дыхание, механически очищает и увлажняет слизистые полости носа, предотвращает образование корочек и оседание чужеродных веществ (аллергенов). Правильное постоянное применение этих препаратов стимулирует клетки мерцательного эпителия, способствует нормализации выработки слизи, разжижению секрета и улучшению мукоциллиарного транспорта, что позволяет снизить рецидивы заболевания. Специальные наконечники позволяют равномерно, аккуратно и экономично орошать слизистую носа.

Дифференцированная профилактика аллергических заболеваний и целенаправленное выполнение профилактических мер способствует повышению фармакотерапевтической эффективности и предупреждению тяжелых форм аллергических заболеваний.

27.05.2011 Аптека // Фармакология Оставлять комментарии могут только члены Клуба. Авторизоваться. Вступить в Клуб.