Аллергический ринит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний. Заложенность носа, совмещенная с насморком, зуд в носовых ходах, чихание – все это хорошо знакомые проявления ринита. Бороться с ними можно разными способами, однако наиболее эффективным является применение местных лекарственных средств, а это спреи и капли в нос от аллергии.
Содержание статьи
Прежде чем начать обзор препаратов, стоит отметить, что в рамках данной статьи (кроме раздела о детях и особо выделенных случаев) нет необходимости разделять понятия «капли» и «спрей» для носа.
Более детальную информацию о спреях для носа при аллергии можно найти здесь: //allergy-center.ru/sprei-v-nos-ot-allergii.html.
Бытует мнение, что любой флакончик, на котором написано «капли в нос», помогает при насморке любого происхождения. Но это совершенно не так! Все лекарства делятся на категории в зависимости от механизма действия на организм, оказываемого эффекта.
Разновидности капель в нос от аллергии
Каждая группа средств предназначена для устранения определенного симптома или остановки патологического процесса.
Антигистаминные капли
- Аллергодил (вещество − азеластин);
- Гистимет, Реактин, Тизин Алерджи (левокабастин).
Одни из наиболее часто использующихся в аллергологии препаратов. Действие заключается в блокировке влияния гистамина на ткани. Таким образом — это капли, снимающие отек слизистой носа, зуд, чихание.
Антигистаминные препараты эффективны, не вызывают привыкания и не сушат слизистую.
Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)
- Кромогексал, Кромоглин (кромоглициевая кислота).
Этот вид капель воздействует на «источник» гистамина – базофил (по-другому, тучную клетку). В результате укрепления мембрана последнего не разрывается при действии аллергена, гистамин не выделяется.
Из недостатков СМТК – недостаточная изученность его действия, медленное (до двух недель) наступление эффекта, возможность развития большого количества побочных реакций.
Сосудосуживающие капли
- Ксимелин, Отривин, Галазолин, ДляНос (ксилометазолин);
- Називин, Африн, Назол, Отривин Окси (оксиметазолин);
- Нафтизин, Санорин (нафазолин);
- Фариал (инданазолин).
Антиконгестанты – это правильное медицинское название данной группы лекарств – способны помощь от заложенности носа, сужая сосуды и прекращая процесс экссудации (выделения слизи).
Стоит отметить, что такие капли вызывают привыкание и не могут спасти слизистые от сухости при аллергии.
Отдельной группой в данном разделе стоит выделить масляные капли в нос:
- Пиновит;
- Пиносол.
Оба эти средства произведены из растительных компонентов (масла сосны, мяты, эвкалипта), обладают противоотечным, противовоспалительным и незначительным сосудосуживающим действием.
Единственный препарат, который обладает более или менее похожим эффектом – Ринофлуимуцил (только в виде спрея), относящийся скорее к комбинированным препаратам. В его состав входит ацетилцистеин (как в препарате от кашля «АЦЦ»), который способен разжижать слизевые массы и способствовать их более легкому отделению. Однако это вещество является вспомогательным, а основной действующий компонент – туаминогептан – относится к группе сосудосуживающих. Этот препарат активно используется при гайморите и при астме.
Препарат Протаргол, по сути своей не являющийся сосудосуживающим средством, но обладающий вяжущим действием, тоже может быть условно отнесен в данную группу. Его эффекты – снятие воспаления, антисептическая обработка полости носа, снижение интенсивности слизеобразования.
Солевые растворы
- Хьюмер;
- Аква Лор;
- Маример;
- Аква Марис;
- Отривин Море;
- Долфин (без трав);
- Физиомер.
Данная группа средств для носа является буквально «спасательным кругом» не только для аллергиков, но и вообще для людей с насморком. Препараты «неспецифичны», не содержат лекарственных веществ – в составе большинства из них морская очищенная вода.
Гормональные капли
Прежде всего, важно отметить: гормональных препаратов в виде капель в нос не существует, они все выпускаются в форме спреев. В данной статье уместно привести лишь список наиболее популярных:
- Авамис;
- Назонекс;
- Дезринит;
- Фликсоназе;
- Тафен.
Главный эффект, оказываемый этими средствами – снятие воспаления слизистой.
Препараты на основе глюкокортикостероидов снимают воспаление путем подавления реакций местного иммунитета (именно поэтому они являются препаратами первой линии при лечении аутоиммунных заболеваний).
Если присоединится инфекция (а «подхватить» насморк очень легко, как известно), вовремя заметить и быстро вылечить ее не получится, существует риск развития синуситов, отитов, заболеваний верхних дыхательных путей. Кроме того, бесконтрольное применение гормонов может привести к развитию большого количества побочных эффектов.
Комбинированные препараты
- Виброцил (диметинден+фенилэфрин);
- Гриппоцитрон (те же);
- АлергоМакс (те же);
- Милт (те же);
- Эдем Рино (те же);
- Адрианол (трамазолин+фенилэфрин).
Комбинированные капли в нос – это сочетание сосудосуживающего вещества с антигистаминным. Являются оптимальным средством при сезонной аллергии, при аллергии на цветение, т.к. совместное противоотечное действие веществ из двух фармакологических групп получается довольно сильным и справляется даже с тяжелой аллергической реакцией.
Нельзя сказать, что это капли, не вызывающие привыкания, однако применять их можно немного дольше, чем чистые антиконгестанты.
Сложные капли
Сложные капли в нос – это, по сути, те же комбинированные препараты, но изготавливаемые самостоятельно. Стоит ли делать капли в нос самостоятельно? На этот вопрос каждый должен ответить себе сам, помня об отсутствии стерильных условий, высокоточных мерных емкостей и приборов, а также профессиональных навыков и знаний.
В том случае, если вердикт «домашнему изготовлению быть!», вот примерный рецепт сложных капель для носа от аллергии с димедролом:
- База, или основа: подогретый до комнатной температуры физиологический раствор (NaCl 0,9% 5 мл;
- Антигистамин: димедрол 1% 2 мл;
- Антиконгестант: оксиметазолин 0,1% 5 мл.
Носовые фильтры
- Превалин;
- Назаваль.
Это барьерные препараты, образующие пленку при попадании в полость носа и тем самым предотвращающие попадания аллергенов на слизистую и в кровь. А т.к. нет контакта с раздражителем, нет и аллергической реакции.
Эти препараты незаменимы при рините от аллергии на пыльцу, т.е. когда есть поллиноз (например, при аллергии на амброзию).
Гомеопатические капли
- Циннабсин;
- Делуфен;
- Эуфорбиум Композитум.
Достоверных данных о том, по какому механизму действуют гомеопатические капли и об оказываемых ими эффектах нет.
Внимание к деталям
В предыдущем разделе были представлены, по сути, только названия капель в нос от аллергии. Важно понимать, что каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, дозировку и возрастные ограничения.
Препараты для взрослых людей
Для взрослых аллергиков современный рынок предоставляет огромный выбор лекарств.
Название, действующее вещество | Доза | Противопоказания | Побочные действия | Цена |
Антигистаминные препараты | ||||
Аллергодил (азеластин) | 2 дозы дважды в день | Непереносимость компонентов, грудное вскармливание | Аллергические реакции, головная боль, головокружение |
620 руб/10 мл |
Тизин Алерджи (левокабастин) |
2 дозы дважды в день | Заболевания почек, пожилой возраст, I триместр беременности | Сонливость, нарушение дыхания, кашель, тошнота |
280 руб/10 мл |
СМТК | ||||
Кромогексал (кpoмoглициeвaя киcлoтa) | 1 доза 5 раз в день | I триместр беременности, индивидуальные реакции | Экзантема, головокружение, бессонница, глоссит, стоматит, тошнота, метеоризм, диарея, запор, нефропатия |
160 руб/15 мл |
Антиконгестанты | ||||
Для Нос (ксилометазолин) | 1 доза трижды в день | Глаукома, атеросклероз, тахикардия, артериальная гипертония, гипертиреоз | Сухость, раздражение слизистой, повышение артериального давления, головная боль, падение зрения |
100 руб/15 мл |
Фариал (инданазолин) | 1 доза 4 раза в день | Атрофия слизистой носа, глаукома | Тошнота, першение в горле, тахикардия |
100 руб/10 мл |
Солевые растворы | ||||
Хьюмер (морская вода) | 3 капли 6 раз в сутки | Аллергическая реакция | Аллергическая реакция |
600 руб/100 мл |
Долфин (минерализованная вода) | До 5 раз в сутки | Отит, носовые кровотечения | При нарушении техники – затекание в уши, отит |
500 руб (устройство для промывания, 30 порошков) |
Комбинированные препараты | ||||
Виброцил (фeнилэфpин+димeтиндeн) | 4 капли трижды в день | Атрофический ринит | Жжение, сухость в носу |
330 руб/15 мл |
Адрианол (трамазолин+фенилэфрин) | 3 капли 4 раза в день | Феохромоцитома, глаукома, тиреотоксикоз, ИБС | Жжение, чувство сухости и зуда на слихистой |
120 руб/15 мл |
Ринофлуимуцил (ацетилцистеин+ туаминогептан) | 2 дозы 4 раза в день | Феохромоцитома, глаукома, тиреотоксикоз, аллергические реакции на препарат | Тахикардия, тремор, задержка мочи |
300 руб/10 мл |
При беременности и грудном вскармливании
Чтобы подобрать препарат, подходящий для применения при беременности и при грудном вскармливании, нужно исходить из тезиса «запрещено все, что не разрешено». Допустимо применять:
- любые солевые растворы для промывания носа;
- средства, у которых действующее вещество – нафазолин (при крайней необходимости).
Капли в нос от аллергии для детей
Для новорожденных разрешено совсем немного препаратов:
- Аква Марис для детей
- Сиалор Аква
- Назол Бэби
- Отривин
- Маример.
Капли в нос от аллергии для детей от 2 до 6 лет часто обозначаются специальными названиями:
- Назол Бэби
- Назол Кидс
- Отривин Бэби.
С 6 лет допустимо применение капель:
- Долфин;
- Нафтизин;
- Тизин;
- Називин;
- Отривин.
Соотношение цена/качество
Всегда ли лучшие капли дорогие? Не всегда, но зачастую. И это понятно – чем выше цена у препарата, тем он чище, тем лучше сырье для него использовалось. Но иногда покупателям приходится переплачивать исключительно за бренд.
Недорогие капли, являющиеся достойными конкурентами дорогих:
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Ксилен;
- Санорин;
- ДляНос;
- Адрианол.
Отечественные капли в нос существуют. Вот некоторые из них:
- Ксимелин;
- Ринонорм;
- Ринорус.
Правила применения капель
У взрослого и ребенка старше 5 лет:
- Очистить носовые ходы (лучше использовать солевой раствор);
- Немного наклонить голову назад;
- Закапать лекарство.
У ребенка младше 5 лет:
- Нагреть капли до комнатной температуры;
- Очистить носовые ходы;
- Уложить ребенка на спину, повернуть голову в одну сторону;
- Закапать капли в один носовой ход (в том случае, если применяется пипетка, ее необходимо тщательно промыть, облить кипятком и не допускать ее соприкосновения со стенками носовых ходов), оставить голову в таком положении на 10-15 с;
- Повернуть голову в другую сторону, процедуру повторить.
Часто встречающиеся вопросы
Да, а иногда даже нужно. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, при тяжелом течении заболевании, а также при присоединении других симптомов нужно использовать системные антигистаминные препараты нового поколения (Эриус, Телфаст, Ксизал, Фексофаст, Дезал).
В данной ситуации в первую очередь необходимо прекратить контакт с аллергеном – минимизировать выход на улицу при поллинозе, исключить общение с животными при аллергии на них, использовать пылесосы с НЕРА-фильтрами и т.д. Второй шаг – промывание носа при помощи солевых растворов. Когда носовые ходы будут тщательно промыты, необходимо закапать антиконгестант, а затем антигистамин.
Если аллергический ринит протекает с преимущественным «закладыванием» носа, рекомендовано использование комбинированных препаратов. Если ни одно средство и действие не помогают, необходимо обратиться к врачу.
Использовать солевые растворы для промывания, принимать антигистаминные препараты в других формах – таблетки, сиропы. В качестве «радикальной» терапии рекомендована АСИТ в период вне обострения аллергии.
На просторах сети Интернет можно найти множество рецептов и чудодейственных средств. Однако эффективность ни одного из них не доказана. При аллергии, а особенно при поллинозе, прием любых растительных компонентов может закончится не просто отсутствием эффекта, но ухудшением состояния в связи с еще одной аллергической реакцией. Поэтому использование народных рецептов нежелательно.
Отзывы врачей и аллергиков о каплях в нос
Нет препарата, который характеризовали бы все люди одинаково. У каждого лекарства есть своя аудитория «поклонников» и «недоброжелателей». Отмечается большое количество отрицательных отзывов на антиконгестанты со стороны больных, особенно на ксилометазолин – чихание, усиление ринореи, появление конъюнктивита при использовании средств на основе этого вещества. Но многие из них связаны скорее с ошибками применения (чересчур частое или длительное использование, приводящее к привыканию, отсутствию эффекта от препарата и развитию побочных эффектов).
Врачи со своей стороны по большей части сетуют на бесконтрольное применение средств от насморка, что ведет к сложности подбора терапии при обращении аллергика в больницу.
Таким образом, капли в нос от аллергии – это очень обширная тема. На рынке с каждым днем появляется все больше новых препаратов, реклама становится все агрессивнее. Однако основные постулаты остаются неизменными – подбор лекарственного средства должен осуществляться на основе механизма развития заболевания, выраженности симптоматики и общего состояния организма аллергика.
Рекомендуем почитать