Диагностика и лечение хронического тубулоинтерстициального нефрита

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы

Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем–> –> Онлайн трансляцииXIX Конгресс Российского глаукомного общества 3-4 Декабря 2021 9:00

• Информация
• Заболевания мочевыводящей системы
• Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит – воспаление интерстициальной ткани почек с вторичным поражением канальцев и клубочков.

Причины интерстициального нефрита у животных

Причинами интерстициального нефрита чаще всего являются вирусные и бактериальные инфекции почечного и внепочечного происхождения. Если нефрит обусловлен бактериями, то такое воспаление называется пиелонефрит. Интерстициальный нефрит может возникать при следующих патологических состояниях:

• лептоспироз;
• сепсис;
• после переохлаждения;
• как осложнение при чуме плотоядных;
• хронические вирусные инфекции у кошек;
• токсоплазмоз и других заболеваниях.

Часто при пиелонефрите бактерии из кишечника и различных очагов воспаления в организме попадают в почки лимфогенным или гематогенным путем, вызывая в них воспаление. Как и при гломерулонефрите, в патогенезе интерстициального нефрита немаловажную роль играют иммунные комплексы, которые способствуют инфильтрации клетками воспаления вокруг сосудов и канальцев почек, что вызывает отек интерстиция. При этом различают диффузный и очаговый интерстициальный нефрит, а также острый и хронический.

Помимо инфекционных причин интерстициальный нефрит у домашних животных нередко возникает вследствие действия различных ядов или токсичных лекарственных средств, при аутоиммунных заболеваниях, миеломной болезни, лимфопролиферативных расстройствах, развитию нефрита могут способствовать метаболические и эндокринные нарушения. Часто существует механическая или функциональная предрасположенность к закреплению инфекции в почках – застой мочи, травмы, эндометрит, цистит, простатит, мочекаменная болезнь и т.д. Возникший однажды нефрит в дальнейшим поддерживается аутоиммунными механизмами.

Симптомы интерстициального нефрита у животных

В начале заболевания или при незначительном поражении интерстициальный нефрит может протекать субклинически или с малозаметными симптомами. По мере прогрессирования патологического процесса в почках животные отказываются от еды, возможно незначительное повышение температуры и болезненность в области почек, рвота, полидипсия/полиурия. При исследовании мочи отмечают повышение белка и наличие активного воспалительного осадка (лейкоциты и/или эритроциты). В дальнейшем нарушается кровоснабжение почек, возникает гипертония, при снижении уровня клубочковой фильтрации есть вероятность развития почечной недостаточности и уремии. Сдать анализ кошки или собаке следует в ветеринарной лаборатории.

Прогноз благоприятный в легких случаях и при устранении этиологических факторов. Неблагоприятный – при развитии почечной недостаточности.

Анализы для диагностики интерстициального нефрита:

• Посев мочи(Подтитровка к 10 антибиотикам методом MIC — определение минимальной ингибирующей концентрации, и к 8 антимикотикам. ) 3300 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Моча

  Моча, желательно утренняя, без посторонних примесей, собранная в специальный пластиковый контейнер.

  Информация об анализе

  Посев мочи(Подтитровка к 10 антибиотикам методом MIC — определение минимальной ингибирующей концентрации, и к 8 антимикотикам. )

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

• Общеклинический анализ мочи расширенный 400 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Моча

  Моча, желательно утренняя, без посторонних примесей, собранная в специальный пластиковый контейнер.

  Информация об анализе

  Общеклинический анализ мочи расширенный (Исследование жидкой биохимией: Соотношение белок/креатинин в моче + Микропротеин + Глюкоза)

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

• Почечный профиль 16 показателей 700 руб. 1000 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Кровь из вены

  Информация об анализе

  Почечный профиль 16 показателей (Мочевина, Креатинин, Общий белок, а-Амилаза, Глюкоза, Альбумин, Калий, Натрий, Фосфор, Кальций, Ионизированный кальций, Хлор, Магний, Кислотность, Глобулины, Осмолярность)

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

Дополнительные анализы для диагностики интерстициального нефрита у кошек:

• Посев из НСП (2 уха)(Подтитровка к 24 антибиотикам (ДДМ), бактериофагам и к 8 антимикотикам; ) 2000 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Мазки, пунктаты, соскобы,моча в транспортной среде Amies;

  Информация об анализе

  Посев из НСП (2 уха)(Подтитровка к 24 антибиотикам (ДДМ), бактериофагам и к 8 антимикотикам; )

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

Дополнительные анализы для диагностики интерстициального нефрита у собак:

• Посев из НСП (2 уха)(Подтитровка к 24 антибиотикам (ДДМ), бактериофагам и к 8 антимикотикам; ) 2000 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Мазки, пунктаты, соскобы,моча в транспортной среде Amies;

  Информация об анализе

  Посев из НСП (2 уха)(Подтитровка к 24 антибиотикам (ДДМ), бактериофагам и к 8 антимикотикам; )

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

• Лептоспироз 650 руб. Добавить Инфо

• Материал исследования

  Кровь из вены

  Моча

  Моча, желательно утренняя, без посторонних примесей, собранная в специальный пластиковый контейнер.

  Моча (не менее 10 мл), на ранних стадиях болезни (до 5-7 дня) можно сдать венозную кровь с ЭДТА

  Информация об анализе

  Лептоспироз Leptospira spp. Pathogenic serovars Клинические симптомы и особенности протекания заболевания зависят от типа серовара, возраста, иммунитета, объема повреждений органов животного. Главной мишенью лептоспир является эндотелий сосудов почечных канальцев. Подробнее о лептоспирозе.

  Правила подготовки и сбора анализов у животных

Возврат к списку

Почки — это непрерывно работающие, парные, бобовидные органы, имеющие размер примерно с кулак. Когда они совершенно здоровы, люди даже не помнят, где точно расположены эти органы, неопределенно показывая на зону поясницы. Но если формируется воспаление, можно немедленно оценить их важную роль в удалении из организма лишних отходов и жидкости. Стрептококковая инфекция либо некоторые иные ее виды, прием нефротоксичных лекарств или аутоиммунные процессы приводят к поражению почечных клубочков и интерстиция (соединительной ткани, окружающей клубочек). В итоге формируется гломерулонефрит, для которого типична боль в проекции почек, отеки и кровь в моче на фоне выраженного общего недомогания.

Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, – способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.

Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:

Проведение проб на коже

Показаниями для выполнения теста являются:

Противопоказаниями для проведения теста являются:

Внимание!В При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.

В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.

Способы диагностирования

Особенности кожных тестов

• На лекарства – должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.

Подготовка для проведения процедуры

Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры – это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.

Результаты проведенной диагностики

Ложный результат. Причины

Возможные осложнения после теста

Побочные действия, способные проявиться в результате проб

Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.

Интерстициальный нефрит — представляет собой неспецифический, атипичный воспалительный процесс в почках, который невосприимчив традиционной антибиотикотерапии. Воспалению подвергается, в основном почечная паренхима или интерстициальная ткань. Развивается на фоне перенесенного нефрита, психических расстройствах, стрессе и депрессии.^[2]

Причины интерстициального нефрита

Появление болезни обусловлено рядом причин: мочекаменная болезнь, закупорка мочевыводящих путей, инфекционные и вирусные заболевания, сопутствующие болезни – склеродермия, системная красная волчанка, сбой в работе иммунной системы, аллергический диатез; радиационное излучение, отравление токсическими веществами, ядами; интоксикация тяжелыми металлами; неоднократный прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, мочегонных препаратов; травмы; наследственность.

Группы

Интерстициальный нефрит подразделяется на:

1. Острый интерстициальный нефрит; 2. Хронический интерстициальный нефрит.

Симптомы

Симптомы характеризуются отеками ног, лица, протеинурией, гипопротеинемией, гиперлипидемией, артериальной гипертензией, болями в поясничной области. При хроническом течении симптомы сглажены, наблюдается присоединение симптомов хронической почечной недостаточности.^[3]

Лечение

Лечение предполагает приём антибиотиков, для нивелирования очагов инфекций, средств укрепляющих иммунитет, уролитических и мочегонных препаратов.

Ссылки

• [[1]]

Примечания

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
2. ↑ Юрьева Э. А., Воздвиженская Е. С., Алексеева Н. В., Симанина Л. В. и др. Клинические аспекты дизметаболических нефропатий, интерстициального нефрита, мочекаменной болезни при кальцифилаксии // Педиатрия. — 1989. — № 1. — С.44-62.
3. ↑ Матаз А. А., Алексеева Н. В., Страхов С. Н. Изменение метаболизма почек у больных варикоцеле по данным биохимических исследований мочи // Тезисы докладов I Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». — М., 2003. — C. 274.

Эта страница в последний раз была отредактирована 11 мая 2020 в 15:32.