Антидепрессанты в терапии алкогольного абстинентного синдрома и алкогольной зависимости

КАК ПОМОЧЬ АЛКОГОЛИКУ, ЕСЛИ ОН НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬСЯ

Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение

Кодирующие средства от алкоголизма вызывают сильную абстиненцию сразу после застолья за счет блокирования ферментов, отвечающих за переработку этилового спирта.

Эспераль

Эспераль – французский препарат, созданный на основе дисульфирама, нарушающего переработку этанола. После употребления спиртных напитков Эспераль вызывает симптомы абстиненции: тошноту, рвоту, головокружение, головную боль, тремор и т.д. Инъекция проводится внутривенно, внутримышечно и подкожно; терапевтический эффект длится до 14 дней.

Налтрексон

Налтрексон используется для кодирования. Из-за специфического воздействия на опиоидные рецепторы возникает сильная абстиненция сразу после распития алкоголя. Подшивка капсулы подходит для пациентов с зависимостью I и II стадии.

Алкобарьер

Алкобарьер представляет собой БАД, состоящий из растительных компонентов. Концентрации компонентов недостаточно для устранения системных нарушений в организме после запоя; капли не способны затронуть психологические аспекты заболевания.

Лидевин

Лидевин – новое средство для борьбы с алкозависимостью. Лидевин формирует отвращение к виду и вкусу алкогольных напитков, включает в себя витаминный комплекс, аденин, никотинамид.

Колме

Колме содержит цианамид вместо дисульфирама. Использование нетоксичного цианамида подходит для кодирования без последствий. Это безопасное, но дорогостоящее кодирующее вещество.

Тетурам

Тетурам содержит дисульфирам, превращающий этанол в ацетальдегид. Формирует отвращение к спиртным напиткам и предотвращает рецидив заболевания.

Абстинил

Антиалкогольный препарат на основе дисульфирама провоцирует появление абстинентного синдрома сразу после попадания этанола в организм. После срыва возможно появление дыхательной недостаточности, нарушения сердечного ритма и кома.  

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома бесплатно Оставить заявку

Таблетки от алкоголизма без рецептов 

Алкостоп

Алкостоп – БАД, созданный на основе грибов Копринуса и экстракта золототысячника. Тяга к спиртному не исчезает после употребления биологически активных добавок: исследования выявили, что Алкостоп не обладает должным терапевтическим эффектом.  

Трезвонорм 

Трезвонорм используется в качестве биологически активной добавки к пище для ускорения детоксикации. Наибольшую эффективность в процессе очищения организма от токсинов продемонстрировали аппаратные методики и применение инфузионных растворов, в то время как употребление Трезвонорма и других БАДов неэффективно.  

Доступное лекарство от алкоголизма в аптеках 

Тетурам

Тетурам представляет собой таблетки от пьянки, созданные на основе дисульфирама. Тетурам провоцирует возникновение абстинентного синдрома после попадания этанола в организм.

Метадоксил

Гепатопротектор активизирует ферменты печени, отвечающие за переработку этанола. Метадоксил ускоряет процесс переработки ацетальдегида и предотвращает разрушение клеток печени.

Биотредин

Противоалкогольные таблетки используются в качестве поддержания ремиссии, при актуализации психологического влечения к спиртным напиткам, сниженном настроении и раздражительности. 

Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить 

На сегодняшний день таблеток, чтобы не пить, не существует. Медикаментозная терапия способна поддерживать ремиссию для предотвращения запоев, но не устранить первопричину заболевания.

Пропротен-100

Пропротен-100 – хорошее средство от алкоголизма, поддерживающее ремиссию. Лекарство устраняет психопатологические нарушения (тревогу, беспокойство, раздражительность) и некоторые физиологические проявления алкогольного похмелья, такие как слабость, потливость, головная боль, тахикардия.

Тианептин

Тианептин помогает бороться с депрессивными состояниями во время абстинентного синдрома. Антидепрессанты следует использовать только под присмотром врача, поскольку при тревожно-депрессивных состояниях повышается риск суицидальных попыток.

Флюанксол

Флюанксол – антипсихотик, использующийся при психопатологических реакциях (тревожно-депрессивные расстройства, суицидальные мысли, бессонница, раздражительность и т.д.). Выпускается строго по рецепту.

Акампросат

Акампросат – американский препарат для лечения алкозависимости. Воздействует на рецепторы NMDA и ГАМК, вследствие чего тяга к алкогольным напиткам снижается. Акампросат назначается только после детоксикации, поскольку сочетание Акапросата с этанолом приводит к абстинентному синдрому. 

Диазепам

Диазепам – сильное седативное средство, использующееся для купирования алкогольного психоза. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Диазепам эффективен при психомоторном возбуждении и бессоннице.

Подберем индивидуальный план лечения Бесплатная консультация 8-800-200-27-23

Таблетки – хорошее средство от алкоголизма

Существует множество препаратов для устранения алкогольного похмелья в домашних условиях. Медикаментозная терапия используется для ускорения вывода ацетальдегида из организма пациента в процессе детоксикации.

Таблетки от пивного алкоголизма

Дополнительная терапия пивного алкоголизма осуществляется благодаря таким лекарствам:

• Алка-Зельцер: эффективное лекарство для купирования симптомов похмелья;
• Медихронал обладает детоксикационным действием, улучшает работу печени и увеличивает длительность сна;
• Глицин используется для ускорения выведения ацетальдегида, нормализации работы мозга и улучшения эмоционального фона.

Таблетки от вина

Алкогольная интоксикация после употребления вина устраняется при помощи сорбентов: Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель. Облегчить состояние больного можно при помощи капсул Пирацетама для нормализации сна и функций мозга.

Средство от водки

Зорекс вызывает окисление этанола и выведение ацетальдегида из клеток печени и других органов. В качестве дополнения для детоксикации используется Энтеросгель или Белый уголь.

Феназепам – седативный медикамент из ряда бензодиазепинов, обладающий транквилизирующим и снотворным действием. Эффективен для купирования психоза во время абстинентного синдрома.

Для кодирования применяется препарат под названием Лидевин.

Дешевые таблетки от алкоголизма

В аптеке можно найти следующие вспомогательные препараты для лечения алкоголизма:

• Глицин (от 68 руб) применяется для стимуляции функций мозга;
• Лимонтар (от 147 руб) для снижения концентрации ацетальдегида;
• Глутаргин (от 159 руб) – ускоряет выведение токсинов из организма, снижает угнетение ЦНС и предотвращает разрушение клеток печени;
• Милдронат (от 348 руб) в ампулах используется при абстинентном синдроме.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

Что такое блокатор от алкоголя

Блокаторами называют вещества, воздействующие на специфические рецепторы, отвечающие за опьянение. После использования блокаторов человек перестает ощущать эффект от алкоголя. Преимуществом блокаторов является безвредность для организма. Важно заметить, что блокаторы, как и кодирующие препараты, не способны повлиять на первопричину заболевания – психологическую тягу к спиртным напиткам.

Безопасные таблетки от алкоголизма

Употребление любых лекарств без назначения врача влечет за собой риски возникновения побочных реакций. Терапия должна осуществляться под присмотром нарколога: только специалист определяет правильную дозировку, исходя из данных анамнеза пациента.

Наиболее безопасными являются сорбенты (Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан) и гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Тиогамма). Использование кодирующих и психотропных препаратов возможно только в условиях клиники.

Таблетки от алкоголя без ведома больного

Иногда родственники алкозависимого, уставшие от постоянных запоев, стремятся дать больному лекарства без его ведома. В ход идут биологически активные добавки, обещающие формирование стойкого отвращения к алкоголю. К сожалению, добавки не способны решить проблему в долгосрочной перспективе. Только комплексное лечение в условиях стационара приводит к ремиссии.

Какое лекарство от алкоголя поможет

Родственники зависимого становятся в тупик, размышляя над тем, что дать алкоголику для прекращения запоя. Важно понять, что медикаментозная терапия является лишь началом длительного лечения. После детоксикации и восстановления функций внутренних органов осуществляется психологическая реабилитация в условиях наркологического центра, которая поможет справиться с первопричинами заболевания. 

Последствия приема антиалкогольных препаратов

Антиалкогольные вещества способны поддерживать ремиссию, однако положительный эффект достигается только после курса психологической реабилитации. Отсутствие мотивации к лечению приводит к неэффективности применения медикаментов. Игнорирование психологического базиса алкозависимости приводит к возобновлению запоя.

Побочные действия таблеток против алкоголизма

Перед употреблением медикаментов необходимо ознакомиться с возможными побочными эффектами. Риск появления побочных реакций возрастает у лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов и хроническими патологиями внутренних органов. Наиболее частыми побочными реакциями являются: повышение АД, головная боль, судороги, печеночная недостаточность, нарушение дыхания, аллергический дерматит, тошнота, рвота, астения и т.д.

Противопоказания для применения таблеток от алкоголизма

Принимать лекарственные средства нельзя в таких случаях:

• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Эпилепсия;
• Психические заболевания;
• Беременность и лактация;
• В некоторых случаях – заболевания ЖКТ (язвенные болезни);
• Сахарный диабет.

Важно заметить, что после использования кодирующих веществ противопоказано употребление настоек на основе этилового спирта. В противном случае возникает алкогольная абстиненция.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• — Анонимно
• — Бесплатно
• — Круглосуточно

Лечение алкоголизма таблетками

Медикаменты активно применяются в наркологической практике для устранения симптомов интоксикации и восстановления работы внутренних органов. Ликвидация физических последствий зависимости не способна решить проблему в долгосрочной перспективе. 

Детоксикация и восстановление организма необходимы для того, чтобы приступить к основному этапу лечения – психотерапии. В условиях реабилитационного центра алкозависимый находится под постоянным присмотром медицинского персонала, проходит сеансы психотерапии и сосредотачивается на выздоровлении. Мотивация к выздоровлению формируется благодаря групповым и индивидуальным занятиям с психотерапевтом. 

Похожие статьи:

Признаки и последствия употребления спайса Детоксикация от марихуаны Детский кокаин. Почему лекарство Риталин популярно в студенческой среде? Внешние признаки наркомана: лицо, походка, поведение Чем болеют наркоманы?

Лечение алкоголика – серьезный процесс. Каждый пациент долгое время проходит реабилитацию. Цель всех процедур – отказ от употребления спиртного и опасных продуктов, возможность прийти к здоровому образу жизни. Когда происходит выход из запоя или полное возвращение в трезвую жизнь, необходимо восстановить нормальное функционирование организма. Для этого требуется грамотная диета при алкоголизме. Больным надо набрать нормальную массу тела, поправить свое физическое здоровье. Поэтому очень важно правильно подобрать полноценное питание, позволяющее восстановиться после длительного злоупотребления крепкими напитками.

Что рекомендуется и чего нельзя есть алкоголику?

Борьба с тягой к спиртным напиткам должна осуществляться комплексно. Необходимо не только принимать медицинские препараты, получать психотерапевтическую поддержку, но и обращать внимание на свое питание. Важную роль играет диета алкоголика. Она помогает поддержать организм, стимулировать его очищение от токсинов, получить необходимые витамины, восстановить силы и избавиться от вредных веществ.

Также у правильного рациона питания алкозависимых есть еще одна важная задача. Он должен снизить зависимость от простых углеводов. Они, как и спиртное, увеличивают содержание сахара в кровотоке. В результате у человека может усилиться желание выпить. Продукты и блюда, богатые углеводами:

Организм людей с патологической тягой к крепким напиткам, реагирует на поступление таких продуктов, производством избыточного количества инсулина. В итоге из крови выходит много сахара. Возникает гипогликемия. Она стимулирует тревожность, и повышает раздражительность. В результате алкоголик инстинктивно желает привести свое состояние в норму и вернуть сахар обратно. Поэтому он употребляет алкоголь.

Диета алкоголика должна состоять из блюд и продуктов с повышенным содержанием аминокислот и белка. Первый элемент полезен для деятельности головного мозга. Второй, замещает углеводы, и позволяет справиться с желанием нормализовать количество сахара.

Другой важный элемент при восстановлении организма – жир. Он необходим для эффективной работы мозга и организма. Особенно востребованы такие элементы как Омега-3. Это жиросодержащие кислоты, имеющиеся в рыбе, грецких орехах, семенах льна.

Американские ученые из университета Лойолы (Чикаго) выявили, что Омега-3 тормозит негативные процессы в головном мозгу, возникающие при алкоголизме. В частности, она позволяет предупреждать развитие деменции у лиц, постоянно злоупотребляющих спиртным.

Также важную роль играют пищевые добавки. Они подбираются для каждого больного индивидуально. К примеру, в ряде случаев рекомендовано использование глютамина. Это аминокислота помогает подавить желание выпить, при воздержании от алкоголя.

При патологической тяге к спиртному происходит истощение организма. Образуется дефицит минералов и витаминов. В таких случаях будут полезны витаминные комплексы В-группы. Также рекомендуются к применению минеральные добавки, способные избавить от недостатка необходимых веществ.

По информации медиков при алкоголизме образуется серьезный недостаток кислоты фолиевой, тиамина и витамина В-6. Все это важные вещества, необходимые для нормального функционирования организма. Их недостача может привести к неврологическим патологиям и анемии.

Также пристрастие к спиртному вызывает проблемы с жирорастворимыми витаминами. А их наличие необходимо для поддержания нормального здоровья. К примеру, витамин А требуется для костей, здоровой кожи, глаз и повышения иммунитета. А злоупотребление спиртным нарушает его баланс в организме.

Если алкоголем увлекаются женщины, то им необходимо принимать добавки кальция. Эта патологическая тяга способна стимулировать развитие остеопороза. А у женщин вероятность возникновения такого недуга намного выше, чем у мужчин.

Также рекомендуется уделить пристальное внимание качеству принимаемой пищи. Она обязана быть здоровой и свежей. Алкоголикам рекомендуется употреблять большое количество овощей и фруктов. Очень полезна еда из цельного зерна. Питание красным мясом тоже надо немного ограничить. Лучше больше есть блюда из бобовых.

Какие продукты помогают вывести алкоголь?

Чтобы очистить организм от спиртного, необходима молочная кислота. Она присутствует в кисломолочных продуктах. Лучше всего использовать натуральный йогурт с невысоким содержанием жира либо кефир. Они смогут запустить процессы метаболизма, и стимулировать переработку токсинов.

Также медики рекомендуют употреблять фрукты. Можно использовать свежевыжатые соки-фреш из них. При этом надо отдавать предпочтение сладким фруктам. Это бананы, различные сорта винограда, яблоки и киви. Они смогут дать организму фруктозу. Киви и бананы особенно полезны. Они пополнят запасы калия, который активно вымывается продуктами алкоголя.

Многие врачи рекомендуют употреблять мед. Но он годится для тех, у кого нет аллергии на эту сладость.

Иногда, чтобы убрать из организма спиртное можно воспользоваться сладким чаем. Он является эффективным мочегонным. А сахар еще и стимулирует работу мозга.

Полезные натуральные продукты при лечении тяги к спиртному

Дефицит минералов и витаминов, который возникает у алкозависимых, можно восполнить разнообразными блюдами и продуктами. Врачи рекомендуют больным употреблять:

+7 495 228 18 12

Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!

Вредная еда для алкоголиков

После того, как мы разобрались, какие продукты помогают вывести алкоголь, и восстановить организм, рассмотрим те, которые приносят вред.

К ним относится еда и питье:

– содержащие кофеин. Это какао, кофе, кока и пепси-кола, лекарства с подобным компонентом, шоколадные изделия, энергетики и т.д. Они увеличивают зависимость от алкоголя. Также стоит отказаться от сигарет по той же причине;

– имеющие в своем составе железо. Это печень, каша гречневая, гранаты и др. Они негативно влияют на патологии связанные с сердцем и сосудами, ЖКТ, обменными процессами, которые развиваются при регулярном употреблении спиртного. Кроме этого, такой продукт как гречка отрицательно влияет на кальций, и может вызвать его дефицит в организме.

Диета при алкоголизме. Как правильно её составить?

Естественно, лечение алкоголика состоит не из одной диеты. Его надо проводить комплексно. Необходимо составить не только режим грамотного питания, но и осуществить целый ряд лечебных мероприятий с использованием различных препаратов, психологических методик и физиотерапии. Только тогда результат будет максимально положительным.

Автор статьи

Ломакин Григорий Викторович

Врач-нарколог

В настоящее время активизировались усилия по поиску новых методов и средств лечения алкогольной зависимости. Главной задачей является достижение стойкой ремиссии и предупреждения возможных рецидивов. Эта задача может быть решена при адекватном выборе терапевтической мишени. Сегодня не вызывает сомнения тот факт, что основная мишень – стержневое расстройство синдрома зависимости – патологическое влечение к алкоголю. В сложной клинической структуре синдрома патологического влечения с постоянством присутствуют аффективные нарушения, в основном депрессивного характера. Многочисленные исследования больных хроническим алкоголизмом выявили тесную связь патологического влечения к алкоголю, его обострения и редукции с усилением и ослаблением депрессивных, дисфорических явлений. Эти клинические данные подтверждаются результатами биологических исследований, указывающих на общность основных нейрохимических механизмов депрессии и патологического влечения к алкоголю.

В большинстве случаев врач впервые сталкивается с больным, когда у него со всей очевидностью диагностируется состояние абстинентного синдрома. Адекватное лечение алкогольного абстинентного и постабстинентного синдромов во многом определяет дальнейшее течение болезни, так как на этом этапе терапии закладывается фундамент для предупреждения раннего рецидива заболевания. В последние годы в качестве средств патогенетической терапии все чаще используются различные антидепрессанты. Однако исследований, посвященных сравнительному анализу антидепресcантов разных групп для лечения патологического влечения к алкоголю, до настоящего времени нет.

В связи с этим целью нашей работы явилось сравнительное изучение терапевтических возможностей таких антидепрессантов, как флувоксамин, вальдоксан, гептрал, леривон (миансерин), и их антикиолитического, седативного, снотворного, вегетостабилизирующего действия. Особое внимание уделялось влиянию этих препаратов на патологическое влечение к алкоголю.

Исследование проводилось в абстинентном и постабстинентном состоянии. Флувоксамин получали 40 больных в течение 10 дней; часть из них находилась в состоянии абстинентного синдрома; у другой части больных наблюдалось обострение патологического влечения к алкоголю вне абстинентного синдрома.

Коаксил назначался 25 больным алкоголизмом в абстинентном и постабстинентном состояниях в течение 40 дней; гептрал – 20 больным в абстинентном и постабстинентном состояниях в течение 30 дней; леривон – 30 больным в абстинентном и постабстинентном состояниях в течение 30 дней. Одновременно для сравнения 15 больных получали амитриптилин.

В исследование были включены только те больные, у которых по DSM-IV были диагностированы алкогольная зависимость, алкогольный абстинентный синдром или аффективные расстройства, связанные с алкогольной зависимостью. Возраст больных колебался от 18 до 55 лет. Длительность заболевания варьировала от 4 до 25 лет. Скорость формирования заболевания была различной: от высокопрогредиентной (меньшинство больных) до низкопрогредиентной. Но у большей части больных темп развития заболевания квалифицировался как среднепрогредиентный. Преобладала псевдозапойная форма злоупотребления алкоголем. Клиническая картина алкогольного абстинентного синдрома включала соматовегетатавные и психические расстройства. Психические расстройства характеризовались в основном депрессивными нарушениями: подавленным настроением, чувством внутренней напряженности, тревоги, раздражительностью, легкой идеаторной и моторной заторможенностью, ипохондричностью, идеями самообвинения и самоуничижения, периодически возникающими суицидальными мыслями, нарушениями сна, снижением интереса к привычной деятельности, потерей массы тела, снижением либидо, выраженным влечением к алкоголю. По поводу депрессивного состояния ранее больные не лечились.

Препараты назначались в следующих дозах: флувоксамин – 50-100 мг/сут., вальдоксан–25  мг 1 раз в день (на ночь). Гептрал назначался в течение первых 2 недель парентерально по 800 мг в день; следующие 2 недели – в таблетках – 1600 мг в сутки. Леривон – по 1 таблетке 2 раза в день (суточная доза 50 мг).

Для оценки эффективности указанных препаратов использовались следующие шкалы: шкала оценки соматовегетативных проявлений, шкала оценки психопатологических проявлений, шкала оценки аффективных и неврозоподобных нарушений в постабстинентном периоде, шкала Гамильтона и шкала общего клинического впечатления.

При анализе результатов использования флувоксамина отчетливо выявилась его способность воздействовать на патологическое влечение к алкоголю, проявляющееся пониженным настроением с раздражительностью, тревогой, страхом, нарушением сна при синдроме лишения. Спектр активности препарата представлен в табл. 1. Как видно из таблицы, в большинстве наблюдений с 3 дня отмечалось отчетливое влияние флувоксамина на патологическое влечение к алкоголю. Его выраженность уменьшилась более чем в 2 раза, а с 4 дня препарат оказывал положительное действие на настроение и другие психические нарушения. В меньшей степени флувоксамин влиял на соматовегетативные расстройства; гипнотический эффект флувоксамина был недостаточным. Спектр терапевтической активности флувоксамина при купировании патологического влечения к алкоголю вне абстинентного синдрома представлен в табл. 2. В большинстве наблюдений уже на 3 день в амбулаторных условиях отмечалось отчетливое улучшение состояния больных: в 2 раза уменьшалась выраженность патологического влечения к алкоголю, снижались тревога, раздражительность. На 4 день выравнивалось настроение.

Таким образом, несмотря на выраженный эффект флувоксамина на патологическое влечение к алкоголю и его достаточный анксиолитический, антидепрессивный, седативный эффекты, в целом следует отметить явно слабое гипнотическое и вегетостабилизурующее действие препарата. Отдельно изучалось действие гептрала на соматовегетативные проявления алкогольного абстинентного синдрома. И коаксил, и гептрал оказывают незначительное действие на патологическое влечение к алкоголю, в особенности это касается гептрала. В отношении седативного действия следует отметить значительное преимущество коаксила по сравнению с гептралом. Эти препараты малоэффективны как средства нормализации сна, что чрезвычайно важно для начала лечения больных алкоголизмом. Довольно низкими оказались антидепрессивный, седативный и вегетостабилизирующий эффекты гептрала.

В то же время установлен достаточно высокий анксиолитический эффект коаксила и гептрала. Фактически на 3 день исчезает чувство тревоги, хотя нарушения сна еще остаются. Это позволяет сделать вывод, что гипнотический эффект у этих препаратов низкий. Отдельно изучалось влияние гептрала на соматовегетативные нарушения при синдроме зависимости. Интенсивность вегетотропного действия у этого препарата также весьма незначительна.

Кроме того, при сравнении флувоксамина, коаксила и гептрала следует отметить еще один существенный недостаток флувоксамина – его высокую стоимость.

Оценивая результаты сравнительного исследования эффективности леривона и амитриптилина, можно отметить следующее – леривон оказывал выраженное купирующее действие на влечение к алкоголю, снижая его интенсивность уже на 3-й день лечения и более чем в 4 раза на 7 день.

Терапевтическая эффективность амитриптилина в этом плане была ниже.

Анксиолитический эффект леривона также оказался существенно выше, чем у амитриптилина. Клинические проявления тревоги уже к 3 дню лечения леривоном практически нивелировались, в то время как у амитриптилина эти изменения наступали значительно медленнее.

Те же закономерности выявились и при оценке седативного эффекта. Леривон оказался явно предпочтительнее: интенсивность таких болезненных проявлений, как раздражительность, на фоне его приема снижалась в 2,5 раза уже на 3 день лечения. Седативный эффект амитриптилина наступал позже.

Нормализация сна у больных, принимавших леривон, происходила рачительно быстрее по сравнению с больными, лечившимися амитриптилином.

По антидепресивному эффекту леривон не уступал амитриптилину – результаты были практически идентичны.

Анализ терапевтической динамики соматовегетативных нарушений в состоянии абстинентного синдрома показал более высокую эффективность леривона по сравнению с амитриптилином. Такие симптомы, как тихикардия, тремор, гипергидроз, отсутствие аппетита, к 3 дню лечения леривоном или полностью купировались, или их интенсивность снижалась более чем в 2 раза.

Более высокая терапевтическая активность леривона по сравнению с амитриптилином видна в суммарной оценке аффективных и неврозопсихоподобных нарушениях в постабстинентном периоде. Об этом свидетельствует динамика купирования таких нарушений, как влечение к алкоголю, раздражительность, расстройства сна, имеющих большое значение для характеристики периода становления ремиссии. Нормализация настроения, снятие тревоги, раздражительность, отсутствие нарушений сна и резкое снижение интенсивности патологического влечения к алкоголю говорят о значительном терапевтическом эффекте леривона.

Необходимо также подчеркнуть, что леривон хорошо переносится больными, побочные действия и осложнения отсутствовали.

Следует особенно отметить, что леривон в отличие от амитриптилина не дает таких типичных побочных эффектов, как холинолитический и кардиотоксический.

Не наблюдалось также случаев привыкания к препарату, что позволяет говорить о безопасности его применения.

Таким образом, сравнительная терапевтическая активность леривона и амитриптилина позволяет сделать следующий вывод: леривон, как средство подавления патологического влечения к алкоголю, предпочтительнее амитриптилина. Он также превосходит амитриптилин по анксиолитическому, седативному, снотворному, вегетостабилизурующему действию, а по антидепрессивному действию не уступает амитриптилину.

Подводя общий итог полученных клинических данных при сравнительном изучении флувоксамина, коаксила (тианептина), гептрала, леривона и амитриптилина, можно с уверенностью сказать, что таким широким спектром терапевтического действия, каким обладает леривон, ни один из вышеперечисленных антидепрессантов не обладает, что крайне важно при лечении больных с патологическим влечением к алкоголю. Естественно, это говорит о преимуществе данного препарата при рекомендации его для использования в практическом здравоохранении. Не менее важным фактором является и стоимость леривона. Он значительно дешевле флувоксамина, коаксила, гептрала.

Таким образом, полученные результаты имеют большое практическое значение для лечения больных с синдромом алкогольной зависимости и позволяют рекомендовать включение леривона наряду с психотерапией в комплексные терапевтические программы. Наиболее оптимальным является назначение леривона в начальном периоде лечения алкогольного абстинентного синдрома.

Шкала динамики психопатологических проявлений в структуре абстинентного синдрома при лечении флувоксамином

Симптомы	Всего больных	Эффективность терапии, баллы
До лечения	День лечения
1-й	2-й	3-й	4-й	5-й	6-й	7-й
Влечение к алкоголю	20	2,4	2,2	1,8	1,6	0,6	0,4	0,2	0,1
Нарушение сна	29	2,2	2,8	1,5	0,5	0,1
Пониженное настроение	27	2,6	2,4	2,0	1,5	1,0	0,4	0,2
Страх	18	1,8	1,5	1,2	0,2
Раздражительность	14	2,3	2,1	1,5	0,8	0,5	0,2	0,1
Тревога	23	2,5	2,3	1,2	0,3

Здесь и в таблице 2 оценка выраженности симптомов в баллах: 0 – отсутствует, 1 – слабо выражен, 2 – умеренно выражен, 3 – резко выражен.

Шкала оценки аффективных и неврозоподобных нарушений в состоянии ремиссии

Проявления	Эффективность терапии, баллы
До лечения	День лечения
1-й	2-й	3-й	4-й	5-й	6-й	7-й
Психологические
Ощущение внутреннего дискомфорта	1,5	1,3	1,0	0,7	0,3	0,1
Беспричинное снижение настроения	2,1	1,8	1,7	1,1	1,2	0,5	0,3	0,1
Раздражительность	1,8	1,6	1,3	0,9	0,5	0,2	0,1	0,1
Внутренняя напряженность	1,5	1,3	1.0	0,7	0,3	0,1
Тревожность	1,7	1,4	1,1	0,8	0,2	0,1
Нарушения сна	2,2	1,5	1,1	0,5	0,3	0,1
Алкогольная тематика сновидений	1,2	0,8	0,5	0,4	0,2	0,1
Осознанное влечение к алкоголю	2,5	2,3	2,1	1,4	1,0	0,7	0,3	0,1
Соматовегетативные
Неприятные ощущения со стороны внутренних органов, гиперсаливация, жажда, потливость, общая слабость, разбитость и др.	1,9	1,7	1,3	1,0	0,6	0,3	0,3	0,2
Поведенческие
Учащение разговоров на алкогольные темы, стремление к пребыванию в алкогольных компаниях	2,0	2,0	1,8	1,0	0,7	0,4	0,3	0,1

Вернуться к содержанию книги

Фото: Gesrey / Depositphotos Консультация аллерголога Консультация иммунолога Аллерген-специфическая иммунотерапия Аутогемотерапия Гемосорбция Иммуносорбция Лечение аллергии Подбор индивидуальной гипоаллергенной диеты Аллергологические исследования Аллергологические пробы Анализ крови на иммуноглобулин Е (Ig E) общий и специфический Анализ мочи биохимический Анализ мочи общий Компьютерная спирография Спирометрия Цитофлуориметрия проточная Элиминационные тесты Диагностика по методу Фолля

Как проявляется аллергия на алкоголь? Может ли иммунитет убить человека аллергией в ответ на пьянство? Первая помощь при аллергии на алкоголь

Что такое аллергия на алкоголь?

Из беседы двух подруг: «Слушай, я тут подумала… А может, у меня тоже аллергия? Я тоже покрываюсь пятнами (от шампанского сильнее, от вина тоже, от водки почти нет).»

Кроме шуток, аллергия на алкоголь встречается все чаще с каждым годом. И не факт, что это из-за того, что пьют больше. Хотя и это тоже влияет. Скорее, речь нужно вести о стремительном распространении такого явления, как аллергия в принципе. А она зачастую говорит о проблемах в организме, в частности, имунных.

Сразу уточним, имеется в виду именно аллергия на алкоголь, а не алкогольная непереносимость. Последняя представляет собой разновидность побочной реакции на употребление спиртного по причине нехватки фермента ALDH, превращающего выпивку в уксусную кислоту.

Что такое аллергия?

Вкратце о загадочном и малоизученном явлении по имени аллергия. К ее алкогольной разновидности вернемся позже. В переводе с языка Аристотеля «аллергия» значит другое действие. То есть в нашем случае — необычная реакция организма на то или иное вещество. Причем медики подразумевают странную реакцию иммунной системы. Фактически наблюдается некорректное внутреннее сопротивление чужим организмам и продуктам их жизнедеятельности.

Природа даровала каждому человеку защиту от антигенов (чужеродных белков). Но иногда «врагом» становится и собственный мутировавший белок. Иммунитет провести трудно. У него много «шпионов» и кордонов для антигенов, позволяющих распознать, кто свой, а кто чужой, и при необходимости уничтожить (блокировать). Не будем вдаваться в подробности об «и опасной, и трудной службе» Т-лимфоцитов, уничтожающих на клеточном уровне враждебные инфекции и защищающих от ряда других заболеваний.

Аллергическая же реакция сравнима с ситуацией, когда для уничтожения вражеской группы вместо гранатомета используют атомную бомбу. Увы, по сей день многие врачи путают ее с аутоиммунной реакцией, когда врага и не было, просто иммунитет «обознался».

Почему алкоголь не может быть аллергеном?

Вернемся к алкоголю. Будучи естественным метаболитом (т.е. вырабатываемым в организме) и по природе не способным выступать в роли антигена, аллергеном он также быть не может. Остается два варианта:

• аллергеном является один из компонентов алкогольного напитка;
• в кровь поступают другие аллергены в результате вреда, причиненного алкоголем организму.

Последствия аллергии на алкоголь

Аллергия на алкоголь может принимать самые тяжелые и смертельные формы. Это и бронхоспастический синдром, и отек Квинке, и аллергическая токсикодермия, и крапивница, и гемолитический криз, и анафилактический шок. От последнего человек может погибнуть за считанные минуты. Поэтому откладывать лечение алкоголизма — все равно, что носить в кармане бомбу замедленного (и вообще случайного) действия.

Как аллергены попадают в алкоголь?

Так откуда в алкогольных напитках появляются те самые аллергенные компоненты? Совсем не обязательно, чтобы это был просто краситель в составе дешевого вина. Хотя в массе случаев именно они вместе со стабилизаторами и ароматизаторами являются главными виновниками. Достаточно микропримесей, о которых на бутылке не пишут. К примеру, многие игристые и другие вина «дарят» порой своим почитателям сернистый ангидрид, которым поливают виноградники. Разумеется, аллергия возникнет не у каждого выпившего, но «счастливчикам» быстро будет не до романтики.

Что лучше НЕ пить?

Кроме того, знающим о своей аллергии на миндаль следует обходить стороной некоторые сорта ликера и глинтвейна. А еще пивные фанаты «со стажем» рискуют схлопотать сенсибилизацию к клейковине ячменя. За этим сухим труднопроизносимым медицинским термином кроется и артрит, и колит с диареей, и непонятная сыпь по всему телу.

Как пиво, так и водка и даже чистый спирт нарушают проницаемость кишечной стенки. С ее «падением» орды микробных токсинов, ликуя, бросаются в кровь. Ну и, наконец, спиртное бьет по поджелудочной железе. А в ее юрисдикции — переваривание чужеродных белков для будущих своих. Догадываетесь, чем это рискованно? Ведь о белках и иммунитете мы говорили выше.

Что делать при приступе аллергии?

Часто люди подозревают у себя аллергию на алкоголь не вполне обоснованно. Конечно, при возможности нужно немедленно вызвать врача. Но знать отдельные симптомы аллергии на алкоголь будет полезно всем. Среди них покраснения и отеки органов и кожи, сыпь и зуд. Если этим ограничилось, стоит попробовать принять антигистаминный препарат. В более тяжелых случаях наступает слабость, падает давление и становится трудно дышать. Без скорой помощи не обойтись, если дошло до судорог, обморока, сильных болей.

Постарайтесь по возможности проанализировать, с чем связана вспышка аллергии. Иногда достаточно самого факта употребления того или иного спиртного, подчас все зависит от дозы (но не экспериментируйте на себе!). А может вам просто не по пути именно с этим глинтвейном. Если хотя бы дважды вас от него прихватывало, исключите навсегда!

А если перейти на другие алкогольные напитки?

Некоторым помогает переход от коктейлей и сложносоставных напитков вроде виски и текили к более простым — на водку или коньяк. Последний — не в силу простоты, а ради дубильных веществ в его составе, уменьшающих проницаемость кишечного барьера. Исключайте все подозрительное из закуски. Будьте внимательнее!

Первая помощь при приступе аллергии

В критической ситуации, если нет потери дыхания и сознания, окажите первую помощь несчастному собутыльнику. Промыв желудок холодной водой, дайте антигистаминные средства нового поколения. А спустя несколько минут — преднизолон. Антиастматический ингалятор может облегчить дыхание. Однако после всех проведенных манипуляций не лишним будет звонок или визит к врачу.

Редакция благодарит специалистов медицинского центра “Алкомед”за помощь в подготовке материала.

Источники

1. Flood P., Li G. A terrible headache in obstetric anesthesia. // Anesthesiology – 2012 – Vol116 – N2 – p.242-3; PMID:22166949
2. Richard Warrington, Fanny Silviu-Dan. Drug allergy [Электронный ресурс] // Warrington and Silviu-Dan Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2011.
3. S. Klenow, K.P. Latté, U. Wegewitz. Risikobewertung von Pflanzen und pflanzlichen Zubereitungen [Электронный ресурс] // BfR-Wissenschaft, 2012.
4. Marlene Mortler. Fetale Alkoholspektrumstörung – und dann? [Электронный ресурс] // Das Wichtigste über FASD, 2015.
5. Arturo Gonzalez-Quintela, Carmen Vidal, Francisco Gude Alcohol, IgE and allergy [Электронный ресурс] // National Library of Medicine? 2004.

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Комментарии Cackle