У большинства людей изжога появляется время от времени, но если она возникает два или более раз в неделю, то это может означать наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), термин, используемый для описания хронической изжоги. Изжога вызвана желудочной кислотой, которая забрасывается в пищевод. Это, так называемый, кислый рефлюкс, когда клапан, отделяющий пищевод и желудок, открывается в неподходящее время. Еще его в бытовой речи также называют кислотный рефлюкс. Эта дисфункция клапана может быть вызвана некоторыми продуктами (такими как лук или мята), перееданием, курением и алкоголем. Жжение в груди, и кислый привкус во рту являются основными симптомами кислого рефлюкса. Но у некоторых людей ГЭРБ может быть и без изжоги. В этих случаях такие симптомы, как боль в груди, хронический кашель, охриплость и ощущение, что что-то застряло в горле, могут быть признаками кислого рефлюкса. В зависимости от выраженности симптомов его лечат с помощью диеты и изменения образа жизни, безрецептурными или народными средствами, лекарства, и/или хирургически. Важно лечить ГЭРБ, потому что болезнь может прогрессировать и со временем повредить слизистую пищевода, привести к серьезным осложнениям и неблагоприятным процессам.
Овсяная каша
Имбирь
Алоэ вера
Салат
Было бы правильно есть салат каждый день. Салат является основной едой при кислом рефлюксе, но помидоры и лук в него не следует добавлять, а также сыр и жирные заправки. Соусы, в которых находится некоторые кислоты или жир могут быть добавлены, но только не больше одной столовой ложки (или меньше), а не на глаз и не примерно!
Банан
Бананы представляют собой отличный перекус, и при своей слабокислой рН 5,6 они обычно отлично подходят для людей с кислым рефлюксом. Однако около 1% людей с кислым рефлюксом считают, что их состояние ухудшается при употреблении бананов. Поэтому имейте в виду: то, что работает для большинства людей, может не работать для вас.
Дыня
Фенхель
Фенхель (pH 6,9) укроп с анисовым вкусом, отличная еда при кислом рефлюксе, фактически улучшающая функцию желудка. Этот хрустящий овощ обладает уникальным вкусом-мягким лакричным привкусом. Нарезанный тонкими ломтиками (белая нижняя часть), он делает салат с рукколой и шпинатом здоровой пищей. Он также отлично подходит для блюд из курицы и закусок, при условии, что Вам нравиться этот привкус лакрицы (корня солодки).
Курица и индейка
Птица – главный элемент диеты при рефлюксе. Ее можно варить, тушить, запекать, жарить на гриле, но не готовить во фритюре. Лучше будет отказаться от кожи, которая содержит много жира.
Рыба и морепродукты
Морепродукты также относятся к основным видам продуктов питания при рефлюксе. Их также никогда не следует готовить Вам во фритюре. Креветки, омары и другие моллюски отлично вписываются в эту диету. Рекомендуется использовать дикую рыбу, а не сорта, выращенные на ферме.
Корнеплоды и зелень
Цветная капуста, брокколи, спаржи, зеленых бобов и другой зелени все великолепно подходит для питания при кислом рефлюксе. Почти вся зелень и корнеплоды рекомендуются людям, соблюдающим эту диету.
Сельдерей
Сельдерей почти не имеет калорий из-за большого содержания воды, является хорошим выбор при кислом рефлюксе. Он также подавляет аппетит и является отличным источником клетчатки.
Петрушка
На протяжении тысяч лет, петрушка использовалась как целебная трава для того, чтобы наладить работу желудка и помочь пищеварению. Гладколистная и кудрявая петрушка широко доступны, и превращают приправу и гарнир в отличное дополнение.
Кускус и рис
Кускус (пшеничная крупа), булгур (крупа из обработанной кипятком, высушенной и раздробленной пшеницы) и рис (особенно бурый рис) являются отличными блюдами при кислом рефлюксе. Сложный углевод – хороший углевод!
©
Консультация аллерголога-иммунолога – 1 750 руб.
Содержание статьи:
Есть два типа ринита: аллергический и неаллергический. Если это аллергический ринит, иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как опасность. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы со стороны носа, горла, глаз, ушей, кожи и нёба.
Помимо аллергенов симптомы также могут возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха. Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам. Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергический конъюнктивит, кератит). Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.
По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа. Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована. Важно знать, как отличить аллергический ринит от простуды. Оба состояния протекают как острый процесс, но для инфекции типичен ряд признаков – лихорадка, интоксикация, общие проявления, в то время как при аллергии максимально выражены именно местные симптомы, есть связь с сезоном, и нет указаний на контакт с больными ОРВИ . Но иногда определить точный диагноз может только врач.
Аллергический ринит: причины заболевания
Выделим наиболее распространенные виды воздушно-капельных аллергенов, вызывающие ринит.
Клещи домашней пыли – это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя их численность достигает пика зимой.
Крошечные частицы пыльцы деревьев и травы иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, в то время как травы опыляются в конце весны – начале лета. Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибов.
Многие люди страдают аллергией на животных, например кошек и собак. Аллергическая реакция вызвана не шерстью животных, а чешуйками мертвой кожи животных, их мочой и слюной. Некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов (морские свинки и хомяки).
Некоторые люди страдают от аллергенов, обнаруживаемых в их рабочей среде, таких как древесная пыль, мучная пыль или латекс.
Кто больше всего подвержен риску
Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя вероятность развития аллергии выше, если в семье уже были аллергии. Наследственность формирует атопию, генетическую тенденцию к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению выработки антител IgE.
Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что определенные факторы могут увеличить вероятность развития у ребенка аллергии, например, курение в доме и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте .
Классификация
Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны. Аллергический ринит также может быть спровоцирован распространенными домашними аллергенами, такими как сухие чешуйки кожи, моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных, плесень, помет пылевых клещей и частицы тараканов. Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.
Механизм развития
Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные. Основной механизм развития – формирование сверхчувствительности иммунной системы. Если возникает аллергический ринит, иммунная система – естественная защита от инфекций и болезней, будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным, вырабатывая антитела, чтобы бороться с ними. Антитела – это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.
Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном.Для него типичны последовательные стадии. Иммунная система должна распознать и «запомнить» его, прежде чем производить антитела для борьбы. Этот процесс известен как сенсибилизация. Когда разовьется чувствительность к аллергену, он будет обнаруживаться антителами, называемыми иммуноглобулином Е (IgE), всякий раз, когда вступает в контакт со слизистой носа и горла. Эти антитела заставляют клетки выделять ряд химических веществ, в том числе гистамин, который может вызвать воспаление и выработку избыточной слизи. Это то, что вызывает типичные симптомы чихания и отек носа, насморк .
Аллергический ринит: симптомы
Симптомы, которые возникают вскоре после контакта с веществом, на которое у вас аллергия, могут включать:
- зуд в носу, во рту, глазах, горле, на коже или любой другой области;
- проблемы с распознаванием запахов (но пропадает ли обоняние частично или полностью, зависит от степени тяжести процесса);
- насморк;
- чихание;
- слезящиеся глаза.
Симптомы, которые могут развиться позже, при затяжном течении включают:
- заложенность носа;
- кашель или легкое покашливание;
- заложенность ушей и снижение обоняния;
- больное горло;
- темные круги, отечность под глазами;
- утомляемость и раздражительность;
- головная боль.
Возможные осложнения и последствия
Заложенный нос или насморк может вызвать проблемы со сном, сонливость в дневное время (в том числе как побочный эффект от лекарств), раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический ринит также может усугубить симптомы астмы. Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, может иногда приводить к другим, не аллергическим состояниям, таким как полипы носа, синусит и воспаление среднего уха.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация аллерголога. Часто врач может диагностировать аллергический ринит по симптомам, а также по личной и семейной истории болезни, отмечая связь с сезоном и триггерами. Он может осмотреть внутреннюю часть носа на предмет полипов в носу. Аллергический ринит обычно подтверждается в начале лечения. Если пациент хорошо реагирует на антигистаминные лекарства, почти наверняка симптомы вызваны аллергией.
Если точная причина аллергического ринита не установлена, врач может направить в клинику для тестирования на аллергию.
Два основных теста на аллергию:
- Кожные пробы – аллерген помещается на руку, а поверхность кожи прокалывается иглой, чтобы аллерген повлиял на иммунную систему. Если есть аллергия на это вещество, появится небольшое зудящее пятно (волдырь).
- Анализы крови – чтобы проверить наличие антител иммуноглобулина E (IgE) в крови; иммунная система вырабатывает это антитело в ответ на подозреваемый аллерген.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и тесты для выявления осложнений, таких как полипы в носу или синусит .
Как лечить аллергический ринит
Лечением аллергического ринита у взрослых занимается аллерголог. Разработаны клинические рекомендации, которые определяют конкретные методы лечения и определенные препараты при лечении сезонных и круглогодичных форм ринитов.
Лучшее лечение – избегать пыльцы, вызывающей симптомы, но иногда это невозможно. Врач может назначить лекарство от аллергического ринита в зависимости от выраженности симптомов и их тяжести. Также будут учтены возраст, противопоказания и наличие у вас других заболеваний, например астмы.
При легком аллергическом рините может помочь удалить слизь из носа промывание носа физиологическим (солевым) раствором. Для лечения используются:
- Лекарства, называемые антигистаминными средствами. Они хорошо помогают при лечении симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Помните о следующем: некоторые могут вызвать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
- Антигистаминные спреи для носа. Они хорошо подходят для лечения аллергического ринита.
- Назальные спреи с кортикостероидами – наиболее эффективное лечение аллергического ринита.Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
- Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа. Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.
- Ингибиторы лейкотриенов– это рецептурные лекарства, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.
- Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если пациент не может избежать пыльцы и симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы микродоз пыльцы, на которую есть аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока человек не достигнет дозы, которая помогает контролировать симптомы. Вместо уколов иногда применяют лекарство под язык при аллергии на траву и амброзию .
Профилактика и прогнозы излечения
Большинство симптомов аллергического ринита контролируемы. В более тяжелых случаях необходимы уколы от аллергии. У некоторых людей, особенно у детей, аллергия может уменьшиться или пройти, поскольку иммунная система становится менее чувствительной к возбудителю. Но если какое-либо вещество, такое как пыльца, вызывает аллергию, оно часто продолжает оказывать на человека долгосрочное воздействие.
Пациент может предотвратить симптомы, избегая пыльцы, на которую у него аллергия. Во время сезона пыльцы следует по возможности оставаться в помещении, где есть кондиционер. Спать с закрытыми окнами и водить машину с закрытыми окнами.
Источники:
- Фармакотерапия аллергического ринита. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 122-127
- Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 102-108
- Аллергический ринит: что это? Осипова В.В. Астма и аллергия, 2017. с. 19-20
- Аллергический ринит с позиции аллерголога. Сидорович О.И., Лусс Л.В. Consilium Medicum, 2019. с. 75-78
- Аллергический ринит. Рязанцев С.В., Гончаров О.И. Медицинский совет, 2018. с. 76-79
Приём аллерголога-иммунолога в наших клиниках
div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
СОДЕРЖАНИЕ
Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Поэтому наряду со слизистыми носа она первой контактирует с раздражителями, проникающими извне. В результате воздействия последних может начать сильно жечь и зудеть небо.
Попробуем разобраться, по каким причинам возникает данный симптом и что предпринять, чтобы от него избавиться.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗУДА НЕБА
Небо разграничивает полость рта с полостью носа. Спереди оно образовано костной перегородкой, сзади — мягкой тканью, которая переходит в язычок и дужки. Оно необходимо для образования голоса, формирования и проталкивания комков пищи.
Вызвать раздражение неба может аллергическая реакция. Аллерген, попав на слизистые, запускает патологический процесс. Как следствие, начинают выделяться биологические медиаторы. Они повреждают ткани и сосуды, из-за чего может возникать зуд, жжение.
Среди провокаторов аллергического зуда неба называют:
- токсические соединения, проникающие в организм во время дыхания;
- зубные пасты, протезы;
- спрей, освежающие дыхание;
- жевательные резинки;
- домашнюю пыль;
- пыльцу цветущих растений;
- продукты питания.
Любой из этих факторов может спровоцировать сильный зуд неба у человека-аллергика.
Также привести к появлению дискомфортных ощущений могут:
- Ожоги;
- стоматит;
- кандидоз полости рта;
- механическое повреждение;
- фарингит.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗУД НЕБА
О зуде неба говорят, если ощущают, будто горизонтальную перегородку что-то щекочет. Больному хочется откашляться. Небо чешется постоянно или время от времени.
На фоне этого может возникать:
- першение в горле;
- непродуктивный кашель;
- чихание;
- усиленное слезотечение;
- насморк.
Сам по себе зуд неба при аллергии безобиден. Но в медицинской практике известны случаи, когда так начинался бронхоспазм или анафилактический шок. Оба эти состояния несут угрозу жизни человека, так как нередко вызывают отек горла и удушье.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУДА
Специфической классификации небного зуда не существует. При постановке диагноза и подборе лечения врачи обычно учитывают факторы, спровоцировавшие симптом. Так, дискомфорт в области верхнего неба могут вызывать следующие патологии:
- Грибковые и бактериальные инфекции. Тогда к щекочущему чувству присоединяются другие признаки: серый налет, небольшие язвочки в полости рта, кровоточащая слизистая.Ангина. Больной жалуется на зуд неба, увеличенные миндалины, боли в горле при глотании, высокую температуру.
- Пульпит, кариес. Иногда эти стоматологические заболевания также вызывают жжение во рту.
- Лейкоплакия. Отдельные участки ротовой полости ороговеют, из-за чего появляется нестерпимый зуд.
- Механическое повреждение неба твердой или грубой пищей, посторонними предметами.
- Герпес. Параллельно с зудом на слизистых оболочках формируются папулы, заполненные прозрачным содержимым.
- Аллергия. В результате употребления конкретных продуктов питания или прямого контакта с аллергенами у человека возникает зуд. Мягкие ткани полости рта также могут раздражаться.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЗУД
Причина зуда неба при аллергии — это всегда аллергены, попавшие на слизистые оболочки полости рта извне. У людей, склонных к этому заболеванию, в организме имеется запас специфических антител. Они как бы выжидают, когда аллергены начнут атаковать снова. Как только это происходит, вступают в реакцию с ними. Следствием такой взаимосвязи является появление особых иммунных комплексов.
Антитела фиксируются на мембранах тучных клеток, а аллергены связываются с ними и вызывают выброс медиаторов. Они в свою очередь отвечают за клинические проявления аллергической реакции.
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ЗУДОМ НЕБА
Чтобы лечение зуда неба было успешным, важно определить аллерген, который вызывает зуд неба и в будущем избегать контактов с ним.
Из медикаментозных препаратов при этом симптоме больному обычно назначают антигистаминные и противоаллергические таблетки. В тяжелых случаях, когда есть угроза отека дыхательных путей, прибегают к помощи гормонов.
При сильном воспалении делают компрессы и аппликации с успокаивающими мазями и растворами, проводят полоскания.
«ЭРИУС»
Препарат «Эриус» помогает справиться с 10 симптомами аллергии, Включая избавлению от зуда и жжения неба:
- Покраснение глаз
- Заложенность носа
- Слезотечение
- Сыпь на коже
- Зуд глаз
- Чихание
- Зуд в носу
- Зуд неба
- Кожный зуд
- Выделения из носа
Его действующее вещество — активный метаболит лоратадина — дезлоратадин. Попадая в организм больного, он не позволяет высвободившемуся из тканей гистамину взаимодействовать с рецепторами на клетках-мишенях и, таким образом, блокирует развитие аллергической реакции. Помимо этого, дезлоратадин не дает высвобождаться интерлейкинам, которые запускают патологический воспалительный процесс.
Принимать «Эриус» удобно — достаточно принимать 1 таблетку препарата «Эриус» в сутки.
ПРОФИЛАКТИКА
С целью предотвращения появления аллергического зуда неба необходимо избегать контактов с аллергенами, строго следовать рекомендациям иммунолога-аллерголога, вести здоровый образ жизни. Также важно пользоваться только качественными зубными пастами, своевременно лечить стоматологические заболевания полости рта.
L.RU.MKT.CC.03.2018.2208
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Аллергическая астма
Аллергия на пыль
Аллергическая реакция на глазах
Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, – способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.
Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:
Проведение проб на коже
Показаниями для выполнения теста являются:
Противопоказаниями для проведения теста являются:
Внимание!В При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.
В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
Способы диагностирования
Особенности кожных тестов
• На лекарства – должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.
Подготовка для проведения процедуры
Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры – это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.
Результаты проведенной диагностики
Ложный результат. Причины
Возможные осложнения после теста
Побочные действия, способные проявиться в результате проб
Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.