Влияние противопаразитарной терапии на течение бронхиальной астмы у детей

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц. Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь 15 сентября 2020, 17:35 Общество

«Сложнее инфицировать»: как астма может защитить от COVID-19

Слушать Остановить close 100%

Depositphotos Аллергическая бронхиальная астма, по мнению немецких, китайских, американских и российских ученых, может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у аллергиков. Однако иммунологи уточняют, что только люди с определенным типом астмы, симптомы которой ухудшаются при столкновении с аллергеном, имеют меньший риск заразиться. При этом если астматик все же заболеет, то переносить вирус он может тяжелее.

Пациенты с аллергической астмой могут легче переносить коронавирусную инфекцию нового типа — у таких людей особый тип воспаления в легких, который предотвращает проникновение вируса. Об этом газете «Известия» заявил академик Александр Караулов.

«Совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории», — уточнил он.

По его словам, астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у всех людей подверженных аллергии — Th-2-опосредованный. Караулов отмечает, что именно поляризация иммунного ответа в эту сторону, возможно, защищает пациентов с аллергической астмой от тяжелой формы коронавируса и от летального исхода.

«Есть данные о том, что у людей, которые имеют аллергию и аллергическую астму, количество Th-2 рецепторов, тех самых, через которых вирус может проникнуть в клетки, их количество меньше. То есть вирусу сложнее инфицировать человека, у которого есть такое аллергическое заболевание», — рассказал медик.

Он напомнил, что астма — это фактически хроническое-аллергическое воспаление, которое проявляется отеком бронхов и гиперсекрецией слизи — то есть большим количеством мокроты в бронхах — а также бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов в результате реакции на раздражитель аллергического характера.

«Соответственно, человеку становится труднее выдыхать воздух, то есть у него снижается и жизненная емкость легких, и вдыхать и выдыхать ему становится сложнее. Астма — это заболевание хроническое, аллергическое», — подчеркнул Продеус.

«Другое дело, нужно понимать, что если человек с астмой заболеет, то он может болеть хуже, потому что у него воспалительный процесс может быть более выражен. Вот заразиться ему сложнее, а болеть он может тяжелее. Такие данные научные совершенно точно существуют, я с ними ознакомлен», — заключил собеседник «Газеты.Ru».

Иммунолог-аллерголог Мария Польнер призвала детально изучить влияние астмы на уязвимость человека перед коронавирусом.

«Разделяют Th-2-эндотип астмы, к которому относят аллергическую астму. При таком типе симптомы могут проявляться/ухудшаться при контакте с аллергеном (пыль, животные, пыльца растений). И Th-2 астму, при которой ключевую роль играет нейтрофильное воспаление и склонность к активной выработке таких цитокинов, как интелейкин-17 (Th17 – эндотип астмы), интерлейкина 1, интерлейкина 6 и ФНО», — уточнила Польнер.

«Соответственно, при не-Th2-астме есть риск более тяжелого течения COVID-19. Что же касается Th2 типа астмы, то говорить о том, что она защищает от тяжелого течения, преждевременно, но в исследованиях уже показано, что такой тип астмы не увеличивает риски тяжелого течения», — пояснила собеседница «Газеты.Ru»

При этом ранее предупреждал россиян, что в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, помимо пожилых людей, попадают люди с определенными хроническими заболеваниями: болезнями сердца, диабетом, а также астмой.

С предупреждением ведомства согласилась и пульмонолог РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анна . По ее мнению, не стоит делать такие заявления, пока не будет 100% гарантии для людей, страдающих аллергической астмой.

• 3.02.2021

Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана

Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.

Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.

Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.

Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?

Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.

НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.

Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока

Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.

Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.

Вакцинация и АСИТ

Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.

Вакцинация и астма

Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает – даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.

Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.

И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом

Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.

*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия – это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.

07:45 23.09.2019 (обновлено: 10:46 23.09.2019) 8 августа 2019, 11:42 Аллерген атакует: в Крыму дорожники борются с амброзией “Стало больше аллергиков. Аллергическую реакцию может вызвать то, что мы едим, носим, чем  дышим, различные факторы, которые не зависят от нас — изменения организма. Один из факторов риска развития аллергических реакций – неконтролируемый прием антибиотиков, которые уничтожают микрофлору, меняется иммунный ответ”, — предупредила она. 

За нейтрализацию веществ, способных вызвать аллергическую реакцию, в организме человека отвечает иммуноглобулин Е, уточняет Соколова. Его повышенный уровень свидетельствует о предрасположенности человека к аллергическим реакциям. Провести такой анализ можно в любой лаборатории, для этого нужно лишь сдать кровь.

“Иммуноглобулин — то, как организм отвечает на разные чужеродные антигены. Иммуноглобулин Е — это неадекватный ответ на какой-то антиген. Он может быть либо нормальным, либо повышенным. Его числовое значение не имеет принципиальной роли. Если есть предрасположенность, то у таких людей шансы “приобрести” аллергию выше. Как правило, у таких людей аллергия поливалентная, то есть, смешанная, может быть и на лекарства, и  сезонная, и так далее”,- пояснила эксперт.

Аллергии, по ее словам, в большей степени подвержены молодые люди. Если аллергию не лечить, она может прогрессировать и постепенно перерасти в бронхиальную астму. 

8 мая 2019, 09:01 Аллергия по-крымски: чего бояться и как облегчить страдания “Если с аллергией ничего не делать, у людей с предрасположенностью спектр аллергенов, как правило, расширяется. Например, могла быть только пищевая, а потом присоединилась сезонная аллергия. Сезонная аллергия проявляется риноконъюктивитом и приступами удушья. Опасность в том, что это может перерасти в бронхиальную астму. По статистике, от 40 до 60% больных с аллергическим ринитом заканчивают бронхиальной астмой”, — отмечает она. 

Полностью избавиться от аллергии нельзя, утверждает эксперт. Однако болезнь, по ее словам, можно контролировать: симптоматически лечить аллергические насморки, конъюнктивиты и астму антигистаминными препаратами. Или использовать “специфическую терапию”.

3 мая 2018, 22:03 Как спастись от сезонной аллергии: советы медика “Идея этой терапии в том, что мы сначала определяем, есть ли у человека высокий уровень иммуноглобулина Е, потом вне сезона, в отсутствии приема человеком противоаллергических препаратов, делаем ему кожные пробы с “актуальными” аллергенами. Определяем конкретный аллерген, и, начиная с низких доз и концентрации, его вводим. При таком введении вместо иммуноглобулина вырабатываются антитела, которые блокируют попадающий аллерген, не вызывая симптомов. Считается, что у 80- 85% пациентов такой метод дает длительную ремиссию — порядка пяти лет”, — уточняет Соколова.

Такой метод, по ее словам, разрешен детям с 6 лет, однако противопоказан больным, ранее пережившим анафилактический шок. В период сезонной аллергии эксперт советует соблюдать ряд правил, которые позволят минимизировать вредное воздействие.

“Нужно уменьшать контакт с аллергеном, по возможности, не выезжать в те места, где, например, много амброзии, особенно в ветреную погоду. Убрать из рациона подсолнечник – он может давать перекрестную аллергию с амброзией. Увлажнять нос физрастворами или суспензиями, чтобы уменьшить контакт с аллергеном. В плане лекарственных препаратов лучше обратиться к врачу”, — заключила она.

Здоровье

Врач объяснил, почему аллергики не боятся COVID-19

2 июля 202113:44 Михаил Мустафаев

Аллергическая бронхиальная астма и другие формы аллергии не являются факторами риска при заболевании коронавирусом, а наоборот снижают вероятность тяжелых и крайне тяжелых форм COVID-19, заявил в беседе с Telegram-каналом «Радиоточка НСН» аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

Директор Института иммунологии ФМБА России Муса Хаитов ранее сообщил, что пациенты с аллергией реже болеют COVID-19, однако ученые пока не знают точно, с чем это связано, и выдвигают разные гипотезы.

ФМБА: заболеваемость коронавирусом ниже среди аллергиков

«Такая корреляция есть. Те, кто с аллергиями, они не дают тяжелую и крайне тяжелую форму. Во Всемирной базе данных почти 400 обзорных работ посвящены оценке различных факторов риска, и ни разу аллергия на что-либо не упоминается, как фактор риска развития тяжелой или крайне тяжелой формы коронавирусной инфекции. Что касается конкретно пациентов с бронхиальной астмой, многие из них принимают ингаляционные кортикостероиды, которые понижают риск развития тяжелой формы COVID-19 . Их даже стали сейчас использовать на амбулаторном этапе лечения коронавируса для ингаляции прямо в легкие», – сказал Болибок.

При этом он отметил, что россиянам не стоит бежать в аптеки за спасительными баллончиками для ингаляции.

«Если человек начинает принимать это заранее, никакого толка нет. Это назначается уже тогда, когда человек заболел и у него есть изменения, которые зафиксировал врач», – пояснил аллерголог-иммунолог.

Он также предупредил, что многие легочные заболевания являются факторами риска при заболевании коронавирусом.

«Сама бронхиальная астма, как аллергическая астма, фактором риска не является. При этом часть легочных неаллергических заболеваний являются факторами риска. Это хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или хронический бронхит, а также фиброз, эмфизема и ряд других», – заключил собеседник «Радиоточки НСН».

Руководитель департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун ранее заявлял, что людям с онкологическими заболеваниями и аллергикам также следует пройти вакцинацию от коронавируса.

Только «Лайт»! Гинцбург дал совет по ревакцинации

Учёные из Израиля в декабре представили три возможных объяснения того, почему люди с бронхиальной астмой меньше подвержены риску заражения COVOD-19.

Подписывайтесь на НСН: Я.Новости | Я.Дзен | Google News | Flipboard | Telegram

ФОТО: РИА Новости / Евгений Епанчинцев ТЕГИ:

Горячие новости

• Заразились

  10,3 млн

  +25 667 / сут.

• Умерли

  301 тыс.

  +1 002 / сут.

• Выздоровели

  9,1 млн

  +41 645 / сут.

Источники данных: 23 декабря 2021 Число пострадавших в ДТП с маршруткой в Москве выросло до 11 08:12 Эксперты перечислили отрасли-лидеры по росту зарплат в России 08:01 СМИ: Турция может возглавить антироссийскую операцию НАТО в Донбассе 07:42 Власти Москвы не планируют вводить дополнительные ограничения из-за COVID-19 07:26 Гинцбург рассказал об эффективности нового препарата против «омикрона» 07:15 Москва назвала условие переговоров с Киевом о продлении транзита газа 06:37 Орбиту МКС понизили на два километра 06:21 Минсельхоз прогнозирует подорожание хлеба к февралю 06:03 Путин раскрыл причину оттока населения с Дальнего Востока 05:34 Bloomberg: происходит наращивание российских войск на границе с Украиной 05:20 Все новости

партнеры