Лечение аллергии – это «белое пятно на карте медицинских знаний» для многих обывателей. Учитывая недостаточную изученность проблемы, обилие рекламы и недостаточный уровень медицинской грамотности у населения, неудивительно, что вокруг терапии этого заболевания ходит большое количество сомнений, мифов и заблуждений. А понимать, какие средства существуют и действительно могут помочь, очень важно. В настоящей статье разберем такое понятие как уколы от аллергии длительного действия: существуют они или нет, способны ли заменить таблетки и стать основой терапии аллергического заболевания.
Содержание статьи
Препараты от аллергии в инъекционной форме
Мы привыкли, что аллергия лечится таблетками, каплями и мазями. Безусловно, эти формы доставки лекарственного вещества предпочтительнее: они просты, доступны, системное действие отсутствует, либо выражено слабо.
Препараты от аллергии в ампулах, предназначенные для парентерального введения, − другое дело.
Все уколы от аллергии делятся на две группы:
- гормональные;
- без глюкокортикостероидов в составе.
Негормональные уколы от аллергии длительного действияэто препараты для аллергенспецифической иммунной терапии, АСИТ (подробнее об этой методике можно почитать здесь).
Если говорить вкратце, то метод основан на принципе вакцинации: в организм вводится небольшое количество аллергена-раздражителя, к которому сенсибилизирован организм аллергика. Постепенно увеличивая дозу, можно добиться выработки «привычки» иммунитета к аллергену. В результате этих действий проявления аллергии пропадают практически полностью (эффект может быть разной степени выраженности у различных пациентов, это зависит от многих факторов).
Такие уколы от аллергии длительного действия: болезнь может не вернуться и год, и несколько лет, возможно и полное избавление от аллергии. Однако один укол от аллергии на год спастись от нее не поможет.
Необходимо пройти несколько курсов, состоящих из стартовой терапии и поддерживающего этапа общей длительностью порядка 2-3 недель.
А вот гормональный укол от аллергии не способен заменить длительную терапию. Введение гормонов применяется в том случае, когда состояние острое, угрожающее жизни (отек Квинке, анафилактический шок), либо просто тяжелое течение заболевания, требующее немедленного снятия симптомов – атопический дерматит в обострении, приступ аллергического кашля и удушья и т.д. В данном случае действительно поможет один укол от аллергии, однако поставить его могут исключительно медицинские работники.
Этот эффективный укол имеет следующий механизм действия:
- снижает выработку медиаторов (основных активных веществ) аллергии,
- тормозит высвобождение из сенсибилизированных базофилов гистамина,
- снижает число самих базофилов в крови,
- уменьшает количество иммунных клеток крови,
- угнетает антителообразование.
Кроме того, снимает воспаление путем блокирования медиаторов воспаления, понижает проницаемость сосудов (повышение которой является одним из основных механизмов развития аллергии), вызывает умеренное сужение капилляров, препятствует экссудации (выпотеванию жидкости из сосудов в ткани).
Чаще всего такие уколы используются от пищевой, лекарственной аллергии, от реакции на укусы насекомых. От сезонной аллергии (например, от аллергии на амброзию) его можно применять только в том случае, если аллергику резко стало плохо на улице, а привычный антигистаминный препарат не помогает.
Гормональных препаратов в инъекционной форме довольно много. Однако есть те, которые используются чаще остальных. К таим относится укол от аллергии Дипроспан. Его используют для монотерапии или в сочетании с Тавегилом и Димедролом при тяжелых некупируемых приступах аллергии. Более «экстренным» лекарством является только Преднизолон.
Характеристика препарата Дипроспан
Дипроспан от аллергии – это гормональный препарат. Кроме описанных выше противоаллергического и противовоспалительного эффектов, обладает также противошоковым, антитоксическим, катаболическим и иммунодепрессивным действием. Противошоковый и антитоксический эффект связан со способностью вещества повышать артериальное давление (увеличение количества адреналина и норадреналина, вазоконстрикция – сужение сосудов), активизировать ферменты печени.
Действующее вещество – бетаметазон. Пролонгированное действие лекарства обусловлено наличием двух соединений гормона в составе лекарства:
- бетаметазона натрия фосфат почти мгновенно растворяется, оказывает быстрый эффект и выводится из организма уже в течение суток,
- дипропионат создает резерв, «депо», расходуется постепенно и выводится только через 10 суток.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед тем, как применять Дипроспан, инструкция по применению должна быть изучена вдоль и поперек. Она запрещает применение лекарство при наличии:
- гиперчувствительности к веществам в составе лекарства;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- понижения минеральной плотности костей;
- метаболических нарушений, в т.ч. сахарного диабета;
- болезни или синдрома Иценко-Кушинга;
- инфекционных заболеваний, вызванных грибками, вирусами, бактериями;
- активной формы туберкулеза;
- глаукомы;
- дивертикулита;
- установленных недавно кишечных анастомозов.
После вакцинации (если это не аллергия на вакцину) не следует использовать препарат ранее чем через 2 недели.
Детям до 16 лет лекарство следует вводить под постоянным контролем специалистов и с большой осторожностью. Возможна задержка роста и развития, в т.ч. полового. Необходимо разобщать вакцинацию и прием Дипроспана, поскольку при его применении не образуется антител, и прививка будет бесполезна. Важно постоянное наблюдение офтальмолога из-за высокой вероятности развития катаракты и глаукомы.
Длительное применение лекарства взрослым мужчинам запрещено, поскольку лекарство может вызвать торможение сперматогенеза, нарушение подвижности сперматозоидов, что в дальнейшем приведет к репродуктивным трудностям. По этой же причине крайне не рекомендован прием препарата более 2-3 раз мальчиками любого возраста.
При использовании лекарственного средства могут развиться следующие побочные эффекты:
- повышение веса;
- появление «растяжек», атрофичность кожи;
- остеопороз;
- развитие сахарного диабета;
- нарушение менструального цикла;
- снижение иммунитета;
- развитие язв желудка, ДПК;
- расстройство сна, появление раздражительности, тревожности, депрессии;
- повышение артериального давление;
- миокардиодистрофия;
- катаракта;
- глаукома;
- местные эффекты (абсцессы, некротические изменения кожи при недостаточно глубоком введении);
- аллергия вплоть до анафилаксии.
Безусловно, и противопоказаний, и побочных эффектов много. Однако проблемы развиваются в большинстве случаев при неправильном применении средства, нарушении дозирования и кратности приема, пренебрежении правилами введения.
Способ введения и дозировка
Лекарство выпускается в ампулах по 1мл и фасуется в коробки по одной или пять штук. Вводить его можно различными способами, но при аллергических заболеваниях используется глубокое (!) внутримышечное введение.
Укол необходимо делать в дозе 1-2мл в ягодичную область однократно. Повторное введение может быть не раньше, чем через 2 недели после предыдущего. При аллергии обычно не используется длительная терапия, и решение о ее возможности может принять только врач-аллерголог в тандеме с другими специалистами.
Взаимодействие
Препарат | Эффект от взаимодействия |
Азатиоприн | Появление катаракты, миопатии |
Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен | Возможно усиление побочных эффестов Дипроспана |
Антибиотики | Снижение частоты аллергических реакций на эти препараты |
Антидепрессанты | Повышение внутриглазного давления |
Изониазид | Понижение концентрации внимания |
Противоэпилептические препараты | Снижение концентрации Дипроспана, ослабление его эффекта |
НПВС | Повышение вероятности развития язв желудочно-кишечного тракта в несколько раз |
Препараты эстрогена (в т.ч. оральные контрацептивы) | Увеличение эффекта Дипроспана – как прямого, так и побочного |
При взаимодействии с алкоголем Дипроспан снижает его токсичность для организма. Поэтому препарат часто используют для лечения алкогольных отравлений.
Аналоги, отзывы
Отзывы о Дипроспане можно найти в довольно большом количестве, причем как положительные, так и отрицательные. Однако нет ни одной рецензии, где говорилось бы, что препарат не помог.
Лекарство либо помогает хорошо, либо помогает, но вызывает при этом много неприятных побочных эффектов.
Отзывы врачей зачастую направлены на то, чтобы убедить обывателей: не стоит самостоятельно использовать это лекарство! Это серьезный, сильный препарат, который может значительно навредить при неправильном использовании. И такие ситуации бывают: развиваются некрозы тканей, язвы желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения.
Аналоги, или заменители при аллергии:
- Целестон;
- Рузам;
- Кеналог;
- Преднизолон.
Наиболее точный аналог Дипроспана в уколах от аллергии – Флорестон. Он имеет абсолютно идентичный состав. Цена Дипроспана колеблется от 200 до 250 рублей в различных регионах, все аналоги еще дешевле.
Ответы на распространенные вопросы
Все ключевые моменты были освещены в статье подробно, остается лишь суммировать сказанное. Итак:
Самостоятельно делать инъекции этого препарата категорически не рекомендуется. Однако в случае необходимости важно помнить, что укол необходимо ставить максимально глубоко в ягодичную мышцу.
Примерно 10 суток.
Не ранее чем через 2 недели после предыдущего.
Да, вплоть до развития угрожающих жизни состояний – анафилактического шока и отека Квинке.
Таким образом, стоит отметить, что Дипроспан не способен обеспечить полное излечение от аллергии, заменить противоаллергическую терапию или действовать на протяжении года. Однако этот препарат является «средством быстрого реагирования», которое может купировать приступ аллергии и поддерживать стабильное состояние на протяжении довольно длительного промежутка времени.
Следует также помнить, что уколы от аллергии длительного действия могут быть назначены исключительно врачом, и самолечение зачастую приводит не только к усугублению ситуации с аллергией, но и к другим тяжелым последствиям.
Рекомендуем почитать