Температура при аллергии — когда такое возможно?

Кроме всем известных симптомов аллергии есть те, которые «остается в тени». Они проявляются у очень ограниченного круга людей, причем очень редко, и заставляют думать в первую очередь о какой-нибудь другой патологии. Знать их «в лицо» необходимо, чтобы вовремя диагностировать аллергию и прекратить контакт с веществом, ее вызывающим. Именно поэтому тема настоящей статьи ‒ может ли быть температура при аллергии?

Содержание статьи

Аллергия ‒ это чрезмерная реакция организма на какое-либо вещество. Симптомы заболевания формируются в результате каскада биохимических реакций, происходящих в результате действия аллергена.

Выделяют три фазы патологического процесса:

Реализуются они за счет действия вещества на особые клетки – рецепторы, находящиеся в разных органах. В данный момент важно первое свойство. В организме есть несколько механизмов регуляции температуры, один из них – «подвижность» сосудов. Чем больше они расширяются, тем больше тепла человек отдает (вспомните раскрасневшееся лицо лихорадящего человека). Из этого правила есть исключения, возможно сбои в организме, но сейчас это нас не интересует.

Гистамин обладает свойством расширения сосудов. Отсюда местное повышение температуры при аллергии. Однако нужно понимать: «системная» температура при аллергии у взрослых в «нормальной», обычной, стандартной ситуации не поднимается. Не выделяется такого количества медиатора, чтобы он воздействовал столь интенсивно.

Причины подъема температуры при аллергии

Вышесказанное актуально при «норме», в общем случае. Но тогда почему поднимается температура при аллергии? Если реакция «разрастается», ширится, приобретает системный характер. Организм теряет остатки контроля над ситуацией, развивается «глобальный» процесс.

Есть и другие особые ситуации, вызывающие нестандартное течение заболевания, например:

• лекарственная аллергия;
• аллергия на укусы насекомых;
• фотодерматоз;
• сывороточная болезнь;
• реже – пищевая аллергия.

Таким образом, ответ на вопрос, может ли аллергия давать температуру, положительный.

Повышение температуры при различных аллергических заболеваниях

Рассмотрим некоторые аллергические заболевания более подробно.

Аллергический ринит

Для слизистой носа гистамин ‒ «злейший враг». Он вызывает отек, местное покраснение, появление негустых слизистых выделений в больших количествах, зуд.

В том случае, когда к насморку присоединяется слезотечение, чувство песка в глазах и другие явления аллергического конъюнктивита, повышение температуры становится более вероятным.

Чаще всего ринит развивается при сезонных обострениях, например, поллинозах – аллергии на пыльцу. Однако нельзя связывать вид или «период активности» аллергена с риском повышения температуры тела, они между собой не связаны.

Поэтому не имеет значение, в какой сезон года развилась аллергическая патология – весной ли, в момент цветения растений, осенью ли, когда отлично себя чувствуют пылевые клещи и плесневые грибы, или зимой, в «царствование» холодовой аллергии. И сказать, что гипертермия развивается чаще летом или, например, осенью, нельзя.

Аллергический кашель и бронхит

Сначала стоит дифференцировать эти понятия. Под аллергическим кашлем мы будем иметь в виду рефлекторные попытки прочистить гортань при першении, «щекочении», охриплости. А вот бронхит ‒ это более глубокий процесс, затрагивающий собственно бронхи.

В первом случае аллергия развивается крайне редко, таких случаев зафиксировано буквально несколько. Першение и вызываемый им кашель по своей сути близки скорее к аллергическому риниту и развиваются вследствие отека слизистой.

А вот аллергический бронхит с температурой ‒ явлении чуть более частое. Несмотря на то, что наличие гипертермии, сопровождающей сухой лающий кашель, является признаком скорее процесса бактериальной или вирусной природы, есть исключения.

В пользу аллергического бронхита с гипертермией будет свидетельствовать затрудненное дыхание и продуктивный кашель с первого дня болезни (возвращаясь к эффектам гистамина – сужение бронхов и повышение секреции слизи). Стоит добавить, что, кроме прочего, этот медиатор расширяет сосуды легких, увеличивает их пропускающую способность, что ведет к еще более сильному отеку и сужению бронхов. И, разумеется, обязательное условие ‒ наличие контакта с аллергеном.

Это заболевание ‒ хорошая иллюстрация к вопросу о том, может ли быть субфебрильная температура при аллергии. Обычно температура 38° ‒ это предел, если вообще до него доходит. Это, кстати, еще один дифференциальный признак: при бактериальном или вирусном бронхите столбик термометра может «доползать» и до 39,5°С.

Пищевая аллергия

Пищевые аллергены ‒ одни из наименее агрессивных. В связи с этим развитие температурных изменений при пищевой аллергии маловероятно. Однако возможно. Гипертермия разовьется в том случае, когда присутствует очень сильная реакция с присутствием:

• неукротимой многократной рвоты;
• обильной диареи;
• интенсивных болей в животе;
• головных болей, головокружения.

Обычно до высоких цифр ртутный столбик не поднимается. Максимум ‒ 37,5°.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит и температура сочетаются довольно редко. Для развития такого осложнения поверхность поражения должна быть очень обширной.

Чаще всего столь серьезные последствия имеет «косметическая» аллергия, в том случае, когда человек не провел предварительный тест, а сразу нанес средство на большой участок кожи. Особенно высок риск при сочетании солнечного ожога с аллергией на солнцезащитный или смягчающий крем.

Часто термометр показывает от 37° до 38°, когда кожные проявления сочетаются с какими-нибудь еще ‒ респираторными, офтальмологическими и др. Высокая температура ‒ еще большая «диковинка». Если дерматит сопровождается ею, стоит немедленно вызвать врача, поскольку может развиться тяжелая генерализованная реакция.

Фотодерматоз

Аллергия на солнце сама по себе трудноотличима от солнечного ожога. А вот если одно накладывается на другое, или присоединяется перегревание и солнечный удар, – жить становится совсем тяжко. Обе эти патологии несут в себе неприятные симптомы, но когда они объединяются, состояние человека значительно ухудшается. Картина солнечного удара такова:

• высокая температура тела, иногда больные жалуются, что прыгает температура, то вверх до 39°, то вниз до 35°;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• потеря сознания;
• дезориентация;

А вот симптоматика аллергии на солнце другая:

• красная сыпь по типу волдырей на открытых участках кожи;
• зуд, шелушение кожи;
• местное покраснение.

Аллергия на укусы насекомых

Укусы и ужаления, на которые организм реагирует чрезмерным иммунным ответом, нередко сопровождаются повышением температуры. Но надо сказать, что, как и в предыдущем пункте, здесь температура сопровождает не столько сами иммунные процессы, сколько их сочетание с основным фактором (в данном случае ‒ воздействием яда насекомого на организм).

Кроме того, иммунная система как бы «занята» аллергией и буквально не успевает реагировать еще и на яд.

Температура в этом случае может подниматься до 38°, наблюдается ухудшение общего состояния, слабость, часто головная боль. Все это ‒ в сочетании с местными симптомами:

• гиперемия (покраснение) места укуса гораздо более интенсивное, чем при отсутствии аллергической реакции;
• интенсивный зуд;
• появление сыпи вокруг места укуса;
• возникновение симптомов аллергии со стороны других органов и систем.

Аллергия на лекарства

Аллергия как крапивница с температурой, и сыпью, и отеком ‒ в «чистом виде» реакция на лекарства. Температура в этом случае поднимается до 38-39°.

Вообще говоря, лекарственная аллергия ‒ одно из наиболее опасных и тяжело протекающих заболеваний аллергической природы. Препараты вводятся в организм в довольно больших (по сравнению с той же пылью или пыльцой) дозах.

Логичный вопрос ‒ почему тогда не возникает тяжелых симптомов при гастроинтеститальной аллергии? А ведь не все вещества и не полностью всасываются в кишечнике, частично они выводятся. Кроме того, аллергену нужно преодолеть гораздо больше барьеров, чтобы попасть в кровь.

А лекарство, особенно введенное парентерально (минуя ЖКТ – внутривенно, внутримышечно, внутрикожно), вливается в кровоток куда быстрее.

Опасным для жизни развитием событий при лекарственной аллергии является анафилактический шок. Поэтому повышение температуры можно даже назвать довольно благоприятным симптомом.

Кроме него могут наблюдаться:

• зуд, высыпания в месте укола;
• слабость, головокружение;
• чихание, ринорея, слезотечение;
• отек мягких тканей.

Сывороточная болезнь

А вот эта патология с уверенностью отвечает «да» на вопрос о том, может ли быть температура при аллергии, т.к. гипертермия ‒ один из основных ее симптомов.

Прежде чем описывать заболевание, стоит сказать, что аллергических реакций существует 4 типа. Три из них ‒ немедленные и один, четвертый, замедленный. То, что мы привыкли понимать под аллергией (включая «популярные» симптомы и анафилаксию) ‒ тип 1. Тип 2 (к нему, кстати, относится лекарственная аллергия) ‒ реакции цитотоксические, повреждающие клетки. Четвертый тип ‒ замедленные реакции, к таким относятся туберкулезный процесс и бронхиальная астма.

Сывороточная болезнь иммунокомплексная реакция гиперчувствительности третьего типа. Развивается она в ответ на введение вакцин, сывороток, компонентов крови. На поступающие в кровь антигены в огромном количестве вырабатываются антитела, формируя иммунные комплексы «антиген-антитело». Эти образования откладываются в стенках сосудов и вызывают воспаление в них.

Симптоматика для всех реакций этого типа едина: через неделю-полторы после поступления аллергена выявляется сначала резкая гипотермия, а потом, напротив, гипертермия.

Температура 40° ‒ «привычное явление» для этой патологии.

Среди других симптомов:

• боль, отек и покраснение в месте введения препарата;
• увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов;
• появление сыпи по телу, сопровождающейся интенсивнейшим зудом;
• боль, припухлость суставов;
• иногда развивается отек гортани;
• поражается сердечная мышца;
• страдает нервная система (возможны неврит, радикулит)
• и т.д.

Радует только тот факт, что в большинстве случаев через несколько дней все проявления проходят сами собой.

Температура и аллергия у людей по группам риска

Рассмотрим подробнее особенности протекания аллергических реакций с температурой у людей из групп риска.

Температура при аллергии у пожилых

Аллергия у пожилых, как и любое другое заболевание, протекает с гораздо менее интенсивной выраженностью симптомов. Для иллюстрации этого тезиса стоит сказать, что люди старше 65-70 не испытывают значительных болей даже при аппендиците.

Так и при аллергических реакциях – симптоматика сглажена, диагностика затруднена, субъективных ощущений практически нет. Чтобы у пожилого человека при аллергии повысилась температура, нужна «гигантская» реакция, выраженная крайне интенсивно. Развиться такая проблема может при введении лекарства и в случае сывороточной болезни. Температура поднимется до значений 37-38°.

Температура при аллергии у беременных

Однако нужно отметить, что гипертермия развивается у ожидающих ребенка гораздо реже, чем у обычных женщин. Связано это с тем, что иммунитет при беременности заметно ослабевает, аллергические реакции часты, но они, в основном, незначительные.

Самой распространенной из них является аллергический ринит беременных. У заболеваний нет тенденции к генерализации процесса.

Температура при аллергии у детей

Организм ребенка гораздо более чувствителен к различным раздражителям, чем взрослого. Поэтому у детей аллергия с большей вероятностью вызовет подъем температуры.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что самое главное ‒ понять, а аллергия ли является «виновницей». Например, выясняя, аллергический ли кашель беспокоит ребенка или инфекционный, за основу стоит брать тот факт, что при гиперчувствительности температурных реакций быть не должно.

А вот если держится температура до 38° без особой причины ‒ это, возможно, аллергия. Однако к ней через 2-3 суток обязательно должны присоединиться другие проявления (аллергические ринит, конъюнктивит, кожные симптомы и т.д). Дети с большей вероятностью дадут усиленный иммунный ответ с температурой на прививки и введение лекарств.

Еще один вариант ‒ появление только температуры как основного проявления аллергической реакции. Такой вариант допустимо рассматривать только у детей. Это свидетельствует о низкой активности иммунитета и, как ни парадоксально, очень серьезной аллергической реакции.

Понять, что речь идет именно о симптоме аллергии, можно только по «данным анамнеза» ‒ был ли контакт с аллергеном или, может быть, ребенок находится в продромальном (подготовительном, доклиническом, бессимптомном) периоде инфекционного заболевания. В этом случае необходимо срочно показать малыша педиатру.

Однако ориентироваться все же нужно на то, что при аллергии температуры у детей быть не должно.

Дифференциальная диагностика

Этот раздел крайне важен. Температура, даже незначительная, ‒ довольно опасный симптом. Сохранение ее без видимых на то причин может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях (туберкулез, пороки сердца, онкология).

Что касается температуры при аллергии ‒ это явление нестандартное. И поэтому так важно убедиться, что гипертермия имеет именно аллергическую природу.

В первую очередь, конечно, нужно ориентироваться на сопутствующие симптомы и отталкиваться от них.

Так, если человека беспокоят насморк, кашель, першение в горле, слезотечение, следует отличать аллергию от респираторного заболевания. На тему того, как отличить аллергию от простуды на нашем портале есть статья.

Вкратце же можно сказать следующее:

• При ОРЗ насморк характеризуется вязким, зеленоватым отделяемым, склонностью к заложенности носа без ринореи. При аллергии, напротив, слизь жидкая, прозрачная, легко и обильно выделяется;
• Для ОРЗ характерны головные боли, тяжесть в голове, слабость, желание закрыть глаза, укрыться потеплее и спать. В клинической картине аллергии основным симптомом является зуд.

Когда наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, невероятно важно отличить аллергию от отравления или острой кишечной инфекции!

При инфекционном процессе температура поднимается до гораздо более высоких цифр (39° и более), присутствуют:

• побледнение кожного покрова,
• слабость,
• головокружение.
• В тяжелых случаях даже потеря сознания.
• Всегда есть обильная рвота, постоянная тошнота, есть опасность обезвоживания.

При аллергии общее состояние лучше, симптомы обычно менее «свирепые». Температура не поднимается выше 37,5°.

Жизненно важно отличать фотодерматоз с тяжелым течением от теплового удара.

Лечение и профилактика повышенной температуры

Стоит сказать, что если температура не поднимается выше 38° и не доставляет особого беспокойства больному, сбивать ее не нужно ‒ она пройдет самостоятельно.

Границы между медикаментозным и народным лечением в этой ситуации несколько размыты. Дело в том, что первая рекомендация, которую даст любой врач ‒ обильное питье. Пить можно:

• воду;
• чай;
• отвары трав (например, ромашки) ‒ будьте аккуратны! Может вызвать повторную аллергию, усилив симптомы!;
• отвар шиповника;
• морс;
• компот.

В напитки допустимо добавлять лимон, мед (при отсутствии на них аллергии), мяту.

Если температура не спадает, применяют:

• жаропонижающие средства (Парацетамол, для детей — Нурофен);
• антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Супрастин и т.д);
• при пищевой аллергии ‒ энтеросорбенты (Смекта, Полисорб).

Не торопитесь использовать гормональные препараты, даже при местной аллергии. Есть вероятность ошибки в диагнозе, и тогда при применении глюкокортикоидов риск распространения инфекции вырастает в разы.

Самостоятельным лечением детей лучше не заниматься. Если в течение нескольких часов самостоятельно, при обильном питье и приеме 1 дозы Нурофена и антигистаминного препарата температура не спала, обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика повышения температуры при аллергии

Самое главное ‒ профилактировать саму аллергию, ее обострения. Предотвратить же повышение температуры можно путем:

• наискорейшего купирования (остановки, прекращения) приступа аллергии;
• отказа от бесконтрольного приема антигистаминных препаратов;
• своевременного обращения к врачу.

Понижение температуры при аллергии

Может ли быть температура при аллергии понижена? В крайне редких случаях, но да, такой вариант тоже возможен.

Самое опасное объяснение – начало анафилактического шока.

Человек бледнеет, появляется холодный липкий пот, падают давление и температура. Необходимо срочное медицинское вмешательство!

До приезда Скорой Помощи следует дать больному любой имеющийся антигистаминный препарат, освободить дыхательные пути и укрыть теплым одеялом.

Кроме этого, существует две наиболее вероятные причины понижения температуры при аллергии:

• первая стадия сывороточной болезни, о которой говорилось выше. Это связано с сосудистой реакцией, что развивается в результате оседания на стенки артериол, венул и капилляров иммунных комплексов;
• «малые» симптомы пищевой аллергической реакции у грудничка. Сюда относятся:
  • локусы сыпи, сопровождающейся зудом и шелушением кожи;
  • покраснение слизистой оболочки рта после приема пищи и кожи вокруг анального отверстия после дефекации;
  • появление опрелостей, коросточек на бровях, голове;
  • развитие гнойничковых заболеваний;
  • разрыхление подкожно-жировой клетчатки
  • и, собственно, понижение температуры кожного покрова.

Аллергическая реакция, а не пониженная температура ‒ вот «объект», на который должна быть направлена терапия.

Для лечения пищевой аллергии у грудных крошек используют энтеросорбенты, ректальные суппозитории или сироп с антигистаминными средствами (только по назначению врача!). Что касается сывороточной болезни ‒ ее можно предотвратить. Доктор Е.О. Комаровский советует за 2-3 дня до постановки прививки давать ребенку по половинной дозе антигистаминного препарата. Опять же, важно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить малышу.

Таким образом, изменения температуры для аллергических реакций ‒ симптом не характерный, но все же иногда встречающийся. Самое главное ‒ не пускать все на самотек и не «приписывать» все патологические проявления на аллергию. Если вовремя обратиться к специалисту, будет быстро установлена причина повышения или понижения температуры и назначено необходимое лечение.

Рекомендуем почитать