Цена, руб. 1 Московская обл., г. Подольск, ул. Кирова, д. 54 2 Московская обл., г. Реутов, ул. Дзержинского, д.11-А (м. Новокосино) 3 Московская обл., г. Раменское, ул. Молодежная, д. 24 4 Московская обл., г. Подольск, ул. Подольская, д. 2 А Показано 4 • Купить Нутрилон Пепти Аллергия сухая смесь для детей с пищевой аллергией 400г в аптеках Москвы и МО • Цены на Нутрилон Пепти Аллергия сухая смесь для детей с пищевой аллергией 400г в аптеках Москвы и МО от 1 247 до 1 346руб
Любой белок может восприниматься иммунной системой как антиген (аллерген). Для того, чтобы уменьшить аллергенность белка, при производстве детских лечебных смесей его обрабатывают специальными ферментами, которые расщепляют длинную молекулу белка на короткие «кусочки». При производстве частично гидролизованного белка, в продукте остаются довольно длинные фрагменты белковых молекул, и иммунная система «узнает» их. Поэтому смеси на основе частично гидролизованного молочного белка (смеси с аббревиатурой ГА) используются только для профилактики аллергии.
А вот для лечения уже имеющейся аллергии на белки коровьего молока такие смеси не подходят. Тут нужен более глубокий гидролиз, такой, чтобы в смеси не оставалось «узнаваемых» иммунной системой фрагментов белковой молекулы. Это дает возможность иммунной системе «забыть аллерген», провести «перезагрузку» и сформировать толерантность к молочному белку. Соответственно, глубокий гидролизат предназначен уже для лечения аллергии на молочные белки.
Смесь на основе гидролизата белка в любом случае содержит не только сам гидролизат, но и все другие компоненты детской смеси – жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины, как и обычная смесь. Поэтому она является полноценным питанием для ребенка первого года жизни в тех случаях, когда грудного молока нет или недостаточно.
Лечебную смесь должен назначить врач. Но, чтобы правильно ввести в питание ребенка смеси на основе гидролизата белка, важно знать их особенности и следовать некоторым правилам.
- Все смеси на основе гидролизата бедка имеют неприятный запах и горьковатый вкус.
- Однако, организм человека устроен таким образом, что тот продукт, который хорошо переносится, начинает нравиться. То же происходит и со смесями-гидролизатами.
- Вводить в питание ребенка лечебную смесь нужно постепенно, чтобы ребенок успел привыкнуть к необычному вкусу –смешивать с той смесью, к которой ребенок уже привык, постепенно изменяя пропорцию в сторону новой смеси. На этом этапе смеси можно (и нужно) смешивать в одной бутылочке.
- Примерная схема перехода с базовой смеси на гидролизат для ребенка, который выпивает 180 мл смеси за одно кормление, может выглядеть так:
- В первый день в бутылочке смешиваем 30 мл новой смеси и 150 мл базовой.
- На второй день — 60 мл новой смеси и 120 мл базовой.
- На третий день — 90 мл новой смеси и 90 мл базовой.
- На четвертый день — 120 мл новой смеси и 60 мл базовой.
- На пятый день — 150 мл новой смеси и 30 мл базовой.
- На шестой день, если никаких признаков непереносимости смеси отмечено не было, ребенок может быть полностью переведен на питание лечебной смесью.
- Детям второго полугодия жизни лечебную смесь можно постепенно ввести в кашу.
- Смесь на основе гидролизата часто выглядит более жидкой, чем обычная, и у мамы создается иллюзия, что она менее питательная. Это не так. Лечебная смесь содержит столько же калорий, «белков», жиров и углеводов, что и обычная адаптированная смесь, а за счет того, что белок расщеплен – усваивается быстрее и легче.
- На фоне применения смеси на основе гидролизата стул у ребенка становится обычно более жидким, зеленоватым и имеет более неприятный запах. Это — особенности такой диеты, и никакого специального обследования и лечения не требуется.
- Когда ребенок переведен на питание лечебной смесью, не надо ждать мгновенного чуда. Смесь, хотя и называется лечебной – это не лекарственный препарат, а лишь питание – адекватная замена обычной смеси для ребенка непереносимостью молочного белка. Поэтому в первую неделю оценивается только переносимость новой смеси – не возникло ли новых высыпаний или реакций со стороны органов пищеварения, а эффективность ее можно оценить лишь через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
Важно!
Если аллергия у ребенка возникла на исключительно грудном вскармливании, то лечебная смесь не нужна. Ребенок должен продолжать получать материнское молоко, а маме назначается специальная диета. Подробные рекомендации смотрите на нашем сайте — http://nczd.ru/kak-pitatsja-kormjashhej-mame-esli-u-rebenka-pishhevaja-allergija-voznikla-na-grudnom-vskarmlivanii/
Гипоаллергенная молочная смесь
Мнения врачей, Что пишут люди, Вопросы пользователей
Перед применением необходима консультация со специалистом — проконсультироваться
Анкета высокогидролизованные смеси сывороточные
Результат голосования
Пользовательский рейтинг
Нутрилон Пепти Аллергия – был ли опыт применения Да, был ранее 26% 19 Да, применяю в настоящее время 50% 36 Нет 24% 17 Возраст, с которого малыш начал кушать смесь С первых дней жизни 28% 20 В возрасте с 1 до 3 месяцев 29% 21 С 3 месяца жизни до полугода 24% 17 С 6 до 12 месяцев 19% 14 На какой компонент пищи у малыша развилась аллергическая реакция На белок коровьего молока 94% 68 На сою 71% 51 На глютен 72% 52 На куриный белок (на яйца куриные) 74% 53 Нет большой связи с компонентами пищи, имеется наследственная предрасположенность 76% 55 Какие симптомы наблюдались у ребенка до использования смеси Сыпь, шелушение кожи, зуд 96% 69 Обильные срыгивания, рвота 81% 58 Изменение консистенции, цвета и запаха стула 78% 56 Сильные колики, вздутие и боль в животе 79% 57 Заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, чихание 74% 53 Кашель, затруднение дыхания, бронхоспазм, отек гортани 72% 52 Дефицит веса 74% 53 Чем руководствовались при выборе смеси Нутрилон Пепти Аллергия Мнением специалиста: педиатра, детского гастроэнтеролога 61% 44 Личным мнением 39% 28 При выборе смеси большее внимание уделялось: Составу. Важно, чтобы мой ребенок получал все необходимые питательные вещества для успешного роста и развития в условиях пищевой непереносимости 60% 43 Оптимальному соотношению «ЦЕНА/КАЧЕСТВО». Окончательно определились с выбором после анализа возможностей семейного бюджета и мониторинга мнений различных специалистов 36% 26 Доступность в продаже. Главное для меня, наличие смеси в шаговой доступности в любое время суток. Состав и цена не первостепенны 4% 3 Нутрилон Пепти Аллергия – самочувствие ребенка при переводе на новую смесь Отлично. Смесь подошла с первого применения 81% 58 Удовлетворительно. Потребовалась адаптация к новой смеси в течение 2 недель 13% 9 Плохо. После 2 недель применения симптомы остались. Потребовался подбор другого гипоаллергенного продукта 7% 5 Перевод на новую смесь оценивать не пришлось. Данная молочная смесь применялась с рождения 0% Как быстро наступил эффект от применения молочной смеси Симптомы начали слабеть с первых дней использования 78% 56 Состояние крохи значительно улучшилось в течение первой недели приема смеси на полном гидролизе сывороточных белков 10% 7 Со второй недели применения выраженность симптомов начала снижаться, к концу периода адаптации симптомы больше не беспокоили 6% 4 Данная смесь моему ребенку не подошла, потребовалась смена питания 7% 5 Отношение ребенка к горьковатому вкусу смеси Хорошо. Кушает(л) ее с удовольствием 83% 60 Удовлетворительно. Потребовалось некоторое время для привыкания к необычному вкусу. Но после – кушает(л) без проблем 14% 10 Плохо. На данной смеси находится/находился долго, а к вкусу не привык, ест/ел без аппетита 3% 2 Нутрилон Пепти Аллергия – оценка применения Отлично 78% 56 Хорошо 8% 6 Удовлетворительно 7% 5 Плохо 4% 3 Ужасно 3% 2 Проголосовало 72 человек. Читайте рекомендации врачей о других смесях на основе высоко гидролизованных сывороточных белков
Нутрилон Пепти Аллергия отзывы врача
Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.
Лилия Анатольевна — врач Нутрилон Пепти Аллергия отзыв врача i Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков. Задать вопрос врачу врач онлайн
Нутрилон Пепти Аллергия
Нутрилон Пепти Аллергия с пребиотиками – это полуэлементная смесь на основе глубокого гидролиза сывороточного белка для детей с аллергией к белкам коровьего молока. Для лечебного питания детей с рождения.Нутрилон Пепти Аллергия разработан специально для детей, страдающих аллергическими заболеваниями вследствие непереносимости белков коровьего молока. Белковый компонент Нутрилон Пепти Аллергия представлен глубоко гидролизованным сывороточным белком, при этом на долю свободных аминокислот приходится 15-20%, а на долю короткоцепочечных пептидов – 80-85%. Сывороточный белок обладает лучшим аминокислотными свойствами по сравнению с казеином и значительно лучшими вкусовыми качествами. Нутрилон Пепти Аллергия содержит на 50-60% меньше лактозы по сравнению с обычными смесями.Нутрилон Пепти Аллергия содержит комплекс ПронутриПлюс (PronutriPlus).Стоит отметить, что стул ребенка, получающего данную смесь, может приобрести зеленоватый цвет, что обусловлено присутствием в смеси гидролизата сывороточного белка. Такие изменения присущи всем смесям на основе гидролизата сывороточного белка.В своем составе Нутрилон Пепти Аллергия содержит: гидролизованный концентрат белков молочной сыворотки, мальтодекстрин, смесь масел, пребиотики (ГОС, ФОС), эмульгатор, минеральные вещества, рыбий жир, холин, витаминный комплекс, таурин, микроэлементы, инозит, нуклеотиды, L – карнитин. Оценка врача:
Отзыв о смеси Нутрилон Пепти Аллергия
Внимательно относитесь к отзывам пользователей. Некоторые компании-производители, могут заказывать покупные отзывы.
ссылка на рецензию–>
Нутрилон Пепти Аллергия вопросы пользователей
Вакцинация при атопическом дерматите Ребёнку 4,5 месяцев. На искусственном вскармливании. Аллергия на молочный белок началась в 2 месяца. Месяц назад перешли на лечебную смесь Нутрилон Пепти Аллергия. Сейчас ремиссия около 2- х недель. Скажите, когда можно будет делать прививки? Пока… 2019-06-17 08:11:21 АЛЛЕРГИЯ ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, МАЛЫШ НАХОДИТСЯ НА ИВ С 3 МЕСЯЦЕВ, БЫЛИ ИЗНАЧАЛЬНО НА НУТРИЛОН ГА, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НА НУТРИЛОН ПЕПТИ АЛЛЕРГИЯ, АЛЛЕРГИЯ У НЕГО НЕ ПРОХОДИ, ДАЖЕ УСИЛИВАЕТСЯ, КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ЧТОБ ПОНЯТЬ НА ЧТО АЛЛЕРГИЯ? И ПОДХОДИТ ЛИ НАМ СМ… 2019-03-25 01:00:02 Переход с Нутрилон Пепти Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Ребенку 3й месяц . Питание полностью искусственное . С рождения у ребенка были серьезные осложнения из за этого прививки не делались . Первую смесь нам поставили Нутрилон тройной комфорт ( на эту смесь возникн… 2019-03-17 22:59:17
- Главная
- Детское питание
- Смеси и заменители молока
- Смесь Nutrilon Пепти Аллергия 800г с 0 месяцев
Смеси и заменители молока Артикул: 01932 1780.00₽ Количество:
- Возраст(0-12мес.)
- НазначениеГипоаллергенная
- Страна-производительНидерланды
Описание
Специализированный пищевой продукт детского диетического лечебного питания для детей раннего возраста, смесь сухая на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки “Nutrilon Пепти Аллергия с пребиотиками”.
- Для вскармливания детей с пищевой аллергией
- Облегчает симптомы аллергии
С рождения
Nutrilon Пепти Аллергия
Белки коровьего молока — частая причина пищевой аллергии у детей первого года жизни. Поэтому в случае, если у ребенка имеется аллергия к белкам коровьего молока и грудного молока матери недостаточно, важно подобрать питание со сниженными аллергенными свойствами, и, вместе с тем, способствующее здоровому и правильному развитию. Ведь нередко аллергия мешает малышу правильно развиваться.
Детская смесь Nutrilon Пепти Аллергия разработана на основе международных рекомендаций специально для детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока. Благодаря глубоко расщепленному сывороточному белку, аминокислотный спектр которого соответствует спектру грудного молока, Nutrilon Пепти Аллергия эффективно облегчает симптомы аллергии, в том числе такие, как атопический дерматит.
Формула нового поколения Nutrilon Пепти Аллергия с уникальным комплексом Pronutri+ помогает Вашему ребенку развиваться, ведь она включает:
- улучшенный комплекс особых жирных кислот ARA/DHA, способствующий развитию интеллекта
- пребиотики GOS/FOS, содействующие формированию собственной здоровой микрофлоры кишечника и поддерживающие иммунитет ребенка, помогают снижать риск инфекций
- сбалансированный комплекс витаминов и минералов, разработанный с учетом потребностей детей до года, способствующий здоровому физическому росту ребенка.
Эффективность Nutrilon Пепти Аллергия доказана в клинических исследованиях.
Pronutri+ = Пронутри+
Эффективность данной смеси обусловлена применением, наряду с другими компонентами, высокогидролизованного сывороточного белка. Поэтому для вкуса смеси характерно присутствие горьковатой или терпкой ноты. Стул ребенка, получающего данную смесь, может приобрести зеленоватый цвет, что также обусловлено присутствием в смеси гидролизованного белка. Такие изменения характерны для всех смесей на основе гидролизата сывороточного белка.
ВАЖНО:
- Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
- Перед применением смеси проконсультируйтесь cо специалистом.
- Несоблюдение инструкций по приготовлению и хранению смеси может нанести вред здоровью ребенка.
- Никогда не оставляйте Вашего ребенка одного во время кормления.
- Для детского питания.
- Не допускается назначать детям, имеющим аллергию на любой компонент, входящий в состав продукта.
ВНИМАНИЕ:
- Готовьте питание непосредственно перед употреблением!
- Не используйте остатки питания для последующего кормления!
- Не подогревайте смесь в СВЧ-печи во избежание образования горячих комочков смеси.
- Строго соблюдайте рекомендации по количеству смеси при приготовлении и ничего не добавляйте в приготовленную смесь.
- Новую смесь в рацион ребенка необходимо вводить постепенно. При возникновении дополнительных вопросов обращайтесь на экспертную линию для мам Nutriclub.
ХРАНЕНИЕ:
- Невскрытую упаковку хранить при температуре от 0 °С до 25 °С и относительной влажности не более 75%.
- Вскрытую упаковку храните плотно закрытой в прохладном сухом месте, но не в холодильнике.
- Используйте содержимое открытой упаковки в течение трех недель.
СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ:
- Вымойте руки и простерилизуйте бутылочку и соску.
- Прокипятите воду. Охладите ее до 40 °С.
- В соответствии с таблицей кормления отмерьте точное количество воды и налейте в простерилизованную бутылочку. Не используйте повторно кипяченую воду.
- Используйте мерную ложку, она внутри упаковки. Снимите горку сухой смеси тыльной стороной ножа.
- Добавьте точное количество мерных ложек смеси в воду. Добавление большего или меньшего, чем указано в инструкции, количества смеси может нанести вред здоровью Вашего ребенка.
- Закройте бутылочку и хорошо взболтайте круговыми движениями до полного растворения смеси. Снимите крышку и наденьте на бутылочку соску.
- Проверьте температуру готовой смеси на внутренней стороне запястья (37 °С).
СОСТАВ: гидролизованный концентрат белков молочной сыворотки, мальтодекстрин, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, масло из Mortierella alpina), галактоолигосахариды, эмульгатор — эфир глицерина и лимонной и жирных кислот, фруктоолигосахариды, источники минеральных веществ (кальция фосфат, калия хлорид, натрия цитрат, магния хлорид, карбонат кальция, сульфат железа, цинка сульфат, сульфат марганца, сульфат меди, йодид калия, селенит натрия), источники витаминов (L-аскорбиновая кислота, L-аскорбат натрия, DL-альфа-токоферола ацетат, никотинамид, кальция D-пантотенат, D-биотин, фолиевая кислота, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферол, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, холекальциферол, фитоменадион, цианокобаламин), рыбий жир, холина хлорид, нуклеотиды (уридина 5-монофосфат, цитидина 5-монофосфат, аденозина 5-монофосфат, инозина 5-монофосфат, гуанозина 5-монофосфата натриевая соль), инозитол, L-карнитин, таурин. Может содержать следы сои.
Пищевая ценность*
Наименование показателя |
Единица измерения |
На 100 г сухой смеси |
На 100 мл готовой смеси |
Белок (экв.) |
г |
11,7 |
1,6 |
Жиры |
г |
25,5 |
3,5 |
растительные |
г |
25,2 |
3,4 |
линолевая кислота |
г |
3,34 |
0,455 |
α-линоленовая кислота |
г |
0,613 |
0,084 |
Арахидоновая кислота (ARA) |
мг |
86 |
12 |
Докозагексаеновая кислота (DHA) |
мг |
78 |
11 |
Углеводы |
г |
51,7 |
7,1 |
полисахариды |
г |
26,1 |
3,6 |
лактоза |
г |
21,1 |
2,9 |
Пребиотики ГОС/ФОС (GOS/FOS) |
г |
5,9 |
0,8 |
Минеральные вещества |
|||
Натрий (Na) |
мг |
150 |
20 |
Калий (К) |
мг |
598 |
81 |
Хлориды (Cl) |
мг |
291 |
40 |
Кальций (Са) |
мг |
346 |
47 |
Фосфор (Р) |
мг |
182 |
25 |
Магний (Mg) |
мг |
39 |
5,3 |
Железо (Fe) |
мг |
4,9 |
0,67 |
Цинк (Zn) |
мг |
3,7 |
0,5 |
Медь (Cu) |
мкг |
294 |
40 |
Марганец (Mn) |
мкг |
75 |
10 |
Селен (Se) |
мкг |
11 |
1,5 |
Йод (I) |
мкг |
88 |
12 |
Витамины |
|||
Витамин А |
мкг-RE |
388 |
53 |
Витамин D3 |
мкг |
9,4 |
1,3 |
Витамин Е |
мг а-TE |
7,3 |
1,0 |
Витамин К |
мкг |
35 |
4,7 |
Витамин В1 |
мкг |
367 |
50 |
Витамин В2 |
мкг |
735 |
100 |
Ниацин |
мг |
3,2 |
0,43 |
Пантотеновая кислота (B5) |
мкг |
2425 |
331 |
Витамин В6 |
мкг |
408 |
56 |
Фолиевая кислота |
мкг |
66 |
9,0 |
Витамин В12 |
мкг |
1,3 |
0,18 |
Биотин |
мкг |
16 |
2,2 |
Витамин С |
мг |
67 |
9,1 |
L-Карнитин |
мг |
7,4 |
1,0 |
Холин |
мг |
74 |
10 |
Инозит |
мг |
24 |
3,3 |
Таурин |
мг |
39 |
5,3 |
Нуклеотиды |
мг |
24 |
3,2 |
Энергетическая ценность |
ккал (кДж) |
495 (2069) |
67 (281) |
Осмоляльность |
мОсм/кг |
|
280 |
* Средние значения
Для детей с рождения до 6 месяцев.
ТАБЛИЦА КОРМЛЕНИЯ для детей на искусственном вскармливании (если нет иных предписаний cпециалиста):
Возраст ребенка |
Количество кормлений в сутки |
Объем кипяченой воды на одно кормление, мл |
Количество мерных ложек сухой смеси на одно кормление |
0-14дней |
6-7 |
90 |
3 |
3-8 недель |
6-7 |
120 |
4 |
2 месяца |
6 |
150 |
5 |
3 месяца |
5 |
180 |
6 |
4 месяца |
5 |
180 |
6 |
5 месяцев |
4-5 |
210 |
7 |
C 6 месяцев |
3-4 |
210 |
7 |
100 мл смеси Nutrilon Пепти Аллергия = 90 мл воды + 3 мерных ложки сухой смеси
1 мерная ложка = 4,5 г сухой смеси
СвернутьС этим товаром покупают: 45.00₽ Пюре Тёма Цыпленок с кабачками, морковью и рисом 100 г 48.90₽ Пюре Бабушкино лукошко яблоки и бананы 190г с 6месяцев 880.00₽ Смесь Similac Gold 1 800г с 0месяцев 1190.00₽ Смесь молочная Nutrilon 2 Комфорт 800г с 6 месяцев 53.00₽ Пюре Gerber яблоко 80г 115.00₽ Каша Bebi безмолочная овсяная 200г с 5месяцев ПД 1(25) Практикум
Тактика введения молочных продуктов детям до года с гиперчувствительностью к белку коровьего молока.
«Белок коровьего молока» — собирательное понятие, включающее в себя наименования множества (около 40) белковых молекул. Основные, обладающие высоким сенсибилизирующим потенциалом:
- α-лактальбумин — термолабильный белок, отличается видовой специфичностью, имеет перекрестно-связывающие детерминанты с белком яйца (овальбумином);
- β-лактоглобулин составляет до 10 % всех белков коровьего молока, обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, термостабилен;
- казеины — содержание в коровьем молоке от 2,5 до 3,0 %, особенно много казеина содержится в твороге, сырах; не обладают видовой специфичностью, термостабильны, устойчивы в кислой среде желудочного сока, при окислении выпадают в осадок;
- бычий сывороточный альбумин содержится в коровьем молоке в следовых количествах, однако обладает выраженным аллергизирующим потенциалом, содержится в телятине и говядине.
Гиперчувствительность к пище
Согласно классификации экспертов Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (ЕААСI), гиперчувствительность к пище реализуется за счет как иммунных, так и неиммунных механизмов.
IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная реакции — это аллергические виды гиперчувствительности. Они нуждаются в подтверждении или обоснован-ном предположении. Здесь в ход идут лабораторные показатели, тщательный сбор анамнеза. Элиминационная диетотерапия выступает в качестве терапевти-ческого пособия, а ввод в питание причинно значимых продуктов — диагностического теста.
Неаллергическая гиперчувствительность обеспечивается в основном как транзиторный дефицит энзимов, незрелость микробиома. Такое состояние доказать с помощью лабораторных тестов не по-лучится. Здесь в диагностике ведущая роль отдана элиминационной диетотерапии.
Почему важно различать эти состояния?
В случае неаллергической гиперчувствительности достаточно после довольно длинной элиминации постепенно вводить молочные продукты. К этому времени энзимный аппарат и микробиом ребенка дозреет, сформируются все предпосылки для формирования толерантности к белку коровьего молока.
В случае с аллергической гиперчувствительностью есть масса нюансов (это титрование дозы продукта, постепенное и скрупулезное формирование толерантности, плотное сотрудничество с аллергологами и прочее).
Первые молочные продукты
Этапы введения молочных продуктов, указанные в национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни:
- Молочные каши — 4–6 месяцев.
- Творог — не раньше 6 месяцев.
- Неадаптированные кисломолочные напитки — не ранее 8 месяцев.
При неаллергической гиперчувствительности
При грудном вскармливании пробное введение белка коровьего молока проводим кормящей матери. Впервые это происходит через два месяца с начала элиминации. При условии возвращения симптомов (пусть и в небольшом объеме) продол-жаем элиминацию. В дальнейшем такие процедуры проводим раз в 2–3 месяца. Когда симптомы стойко не возвращаются при отмене элиминационной терапии, молочные продукты можно вводить.
При искусственном вскармливании через два месяца после назначения высокогидролизных смесей в случае полного и стойкого отсутствия симптомов гиперчувствительности можно ввести смесь с частично гидролизованным белком (гипоаллергенную смесь, например, Беллакт ГА 1+, Беллакт ГА 2+). Переход между смесями обычно составляет три дня. Если симптомы не возвращаются, не ранее чем через два месяца рекомендуется вводить адаптированную цельнобелковую смесь. В случае хорошей переносимости (если подошли сроки) можно начинать вводить кисломолочные продукты (например, Беллакт КМ 1, 2).
Первым вводится кисломолочный напиток. Обычно доза 100 мл достигается за пять дней. При условии полной толерантности начинаем вводить творог: 50 г вводится за 3 дня.
При аллергической гиперчувствительности Согласно последним рекомендациям, если диагноз аллергии к белку коровьего молока подтвержден или обоснованно предположен, ребенок первого года жизни должен оставаться на безмолочной диете в течение как минимум 6 месяцев и минимум до 9–12-месячного возраста. При наличии грудного молока сохраняется естественное вскармливание, и мать соблюдает диету с исключением всех продуктов, содержащих молочный белок, а также говядину и телятину.
При искусственном вскармливании для питания ребенка используют лечебную смесь на основе высокогидролизованного белка или аминокислот.
Аллергии на белки грудного молока у ребенка не бывает!
Реакция может быть только на те крайне малые количества чужеродных белков пищи или веществ-гистаминолибераторов, которые проникают в грудное молоко.
Диагностическое введение продукта Количество продукта, содержащего белок коровьего молока, для первого пробного введения определяется исходя из данных анамнеза (количество продукта, на которое отмечалась реакция, выраженность реакции на это количество). Начинают с дозы, значительно меньше той, которая вызвала реакцию. Доза для первой пробы может составлять от нескольких капель до 5 мл. Продукт дается одно-кратно утром для полного контроля немедленных и отсроченных реакций. Срок наблюдения за реакцией после диагностического введения продукта за-висит также от характера предыдущих реакций на этот продукт и составляет от 2 часов при реакциях немедленного типа до 2 суток при реакциях замедленного типа в анамнезе.
При отсутствии реакции на первое введение доза постепенно увеличивается, и к концу первой недели ребенок может получать до 100 мл продукта, содержащего белок коровьего молока. Оценивая проявления аллергии при введении продукта, должны быть учтены проявления аллергии как со стороны кожи, так и гастроинтестинальные и респираторные.
С чего начать?
В каком количестве и в составе каких продуктов вводить молочный белок — один из наиболее важных вопросов на этапе расширения диеты.
В качестве продукта, содержащего белок коровьего молока, для пробного введения могут быть использованы:
- Маме при грудном вскармливании — кефир, йогурт. Ребенку при достижении возраста прикорма — детский биокефир, йогурт.
- Ребенку при искусственном вскармливании —кисломолочные смеси (например, Беллакт КМ 1, 2); при достижении возраста прикорма — детские биокефир и йогурт.
Несколько слов о твороге. Этот продукт в свете введения прикорма при аллергии рассматривается как концентрат белка коровьего молока, казеина в частности. Поэтому вводится в самом конце, когда есть убежденность в сформированной толерантности.
Если ребенок не переносит значительные дозы бел-ка коровьего молока, но переносит небольшие, многие специалисты по пищевой аллергии рекомендуют использовать переносимые количества молока или молочных продуктов в питании ребенка. Цель таких рекомендаций — попытка естественным путем индуцировать толерантность. Так, если ребенок переносит только 30 мл молока или молочной смеси, диагноз аллергии на белок коровьего молока сохраняется, однако рекомендуется постепенное прогрессивное увеличение молочного белка в рационе, начиная с минимальных переносимых количеств, установленных при диагностическом введении продукта.
Важно!
Цельное коровье молоко на этапе расширения диеты не используется, предпочтение отдается кисломолочным продуктам, белок которых частично ферментирован в процессе кисломолочного брожения.
По данным специалистов, показано, что многие дети с аллергией к молоку со временем могут пере-носить молочный белок, подвергшийся высокотемпературной обработке. До 75 % детей с аллергией к белку коровьего молока с возрастом начинают переносить кипяченое или термически обработанное другим образом коровье молоко, в том числе в со-ставе выпечки. Подобные исследования открывают новые подходы в тактике ведения детей с аллергией к белку коровьего молока и дают возможность более персонализированного подхода на этапе расширения диеты, когда молоко может быть введено в питание в больших или меньших количествах, в виде большей или меньшей степени гидролизованных или термически обработанных и/или ферментированных продуктов.
НЕОБОСНОВАННАЯ СТРОГАЯ ДИЕТА СНИЖАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРИВОДИТ К ОТСТАВАНИЮ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ПОДПИСАТЬСЯ