Бронхиальная астма является следствием хронического бронхита, который надо предупреждать поддержанием иммунитета с помощью препаратов, например, таких как: РЕВИТ (по 3 драже за 30-40 минут до еды 1 раз в сутки) ежедневно в течение 1-2 месяцев; витамин С – таблетки по 0,1 г в том же режиме.
Лечение бронхита осуществляется ингаляционным путем введения муколитиков: 2% раствором натрия бикарбоната или 20% раствором АЦЦ (ацетилцистеина) или 0,75% раствором амброксола. Пероральные формы муколитиков малоэффективны. Муколитики желательно сочетать с приемом отхаркивающих средств: миртол (капс.), бромгексин (капли), карбоцистеин (сироп), бронхикум (эликсир), бронхипрет (капли, сироп), суприма-бронхо (сироп), суприма-коф или амброксол (табл.), трава термопсиса. НПВП противопоказаны больным бронхиальной астмой (НПВП у них провоцирует возникновение «аспириновой астмы»). Нелеченый бронхит разрушает в стенках бронхов бронхорасширяющие бета-адренорецепторы, что и обусловливает появление периодических приступов удушья (астмы). В таких случаях в сочетании с вышеуказанными муколитиками и отхаркивающими средствами используют бронхолитические средства, т.е. расширяющие просвет бронхов. В начале курса лечения предпочтительно назначать ингаляционно альфа- и бета2-адреномиметики: 0,1% раствор адреналина или ингалят эфедрина. Потом, если эти препараты становятся неэффективными, то применяют бета2-адреномиметики. Например, такие как: форадил, комби, тевакомб, индакатерол. Путь их введения также ингаляционный. Используются также холинолитические средства (М-холиноблокаторы), такие, например, как: аэрозоли ипратропия бромида и комбинированные препараты: бета2-адреномиметики + М-холиноблокатор (в виде аэрозолей): эфатин, беродуал. Применяются также спазмолитики прямого действия: эуфиллин, теофиллин. Применения ГКС (глюкортикостероидов) в виде аэрозолей допустимо лишь при резком обострении астмы и по возможности кратковременно: будесонид, дексаметазон, альвеско. При аллергическом варианте течения бронхиальной астмы применяют дополнительно антагонисты лейкотриенов (стабилизаторы мембран тучных клеток): кромогексал (аэрозоль), кетотифен (табл., сироп) и антигистаминные препараты (блокаторы H1-рецепторов): лордестин (табл.), допормил (табл.), супрастин (табл., раствор), супрастинекс (табл., капли), лоратадин (табл., сироп), диазолин (драже), пипольфен (раствор), фенкарол (табл.), цетиризин (табл., капли, сироп). Весьма целесообразно больным бронхиальной астмой рекомендовать применение ингаляционного антиастматического препарата с тройным действием (противовоспалительным, бронхолитическим и антиаллергическим): ДИТЭК. Кроме того, применяют (в том числе в педиатрии и гериатрии) нижеследующие фармпрепараты. АНТИБИОТИКИ: ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, гентамицин. 
ОТХАРКИВАЮЩИЕ: мукалтин (табл.), грудной эликсир, бронхикум-эликсир, сироп алтейный, синупрет (драже), глицирам (табл.), пертуссин (раствор), терпингидрат (табл.), натрия бензоат (раствор, настой), бронхосан (раствор), лазолван (раствор, сироп), рибонуклеаза аморфная (раствор для ингаляций). АНТИГИСТАМИННЫЕ: димедрол, тавегил, фенкарол. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ: алупент (астмопент) или сальметерол (аэрозоль, табл.), сальбутамол (аэрозоль, табл.), вентолин (аэрозоль, табл.), вентодиск (аэрозоль), кленбутерол (сироп), сингуляр (табл.), атровент (аэрозоль). На запущенной стадии бронхиальной астмы для улучшения проходимости бронхов используют таблетки альфа1-адреноблокатора – празолина (адверзутена). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов применяют интал (порошок для ингаляций) или интал плюс (аэрозоль).
Аллергия у кошек – это одна из самых распространенных проблем. Проявляется она зудом, чиханием, слезоточивостью, облысением. В тяжелых случаях возможен сильный отек, кома, смерть. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает аллергическая реакция у кошек, как проявляется, чем лечить.
Что такое аллергия у животных?
Бывает ли у котов аллергия? Да. Основная ее причина – патологический сбой в работе иммунной системы, которая принимает безобидное вещество, попавшее в организм или на кожу, за врага, и атакует, вырабатывая антитела. Реакция может быть слабо или умеренно выраженной. В некоторых случаях возникает анафилактический шок, результатом которого может стать смерть животного.
Причины кошачьей аллергии
Причины аномальной реакции организма до конца не определены. Известно, что аллерген пробуждает антитела, которые активизируют медиаторы воспаления (гистамин, простогладины и др.). Эти вещества выходят в окружающие ткани, вызывая:
- расширение кровеносных сосудов;
- раздражение нервных окончаний;
- выделение слизи;
- сокращение гладких мышц бронхов.
Это проявляется в виде зуда, насморка, поноса, одышки, другими симптомами. В месте контакта аллергена с организмом возникают воспалительные процессы.
Виды аллергии у кошек и котов
Есть разные классификации аллергической реакции. В зависимости от причины, метода проникновения в организм, выделяют такие виды патологии:
- контактная (кожная) – внешнее воздействие;
- респираторная – попадание в организм через нос, рот;
- экологическая (атопическая, химическая) – вызвана внешними раздражителями;
- эпидермальная – на шерсть;
- инсектная – на насекомых;
- лекарственная;
- пищевая (алиментарная).
Экологическая
Иммунный ответ возникает на вещества из окружающей среды:
- пыльцу;
- траву;
- плесень;
- грибки;
- пыль;
- сигаретный дым;
- духи;
- бытовую химию;
- аллергия на наполнитель у кошки.
Экологическая форма бывает как контактной, так и респираторной. Контактная проявляется в виде раздражения кожи на участке, на который попал аллерген. Например, если аллергия у котов на наполнитель, между пальцами может возникнуть экзема.
Читайте также:
Единственный выход в данной ситуации – максимально ограничить контакт кота с раздражителем. Если у него реакция на чистящие средства, препарат надо заменить, при непереносимости сигаретного дыма – не курить в помещении. Защитить кота от пыльцы, плесени, пыли сложно. Все, что можно сделать – во время обострения давать препараты, снижающие реакции.
Пищевая
Пищевая аллергия часто проявляется зудом, поносом, рвотой. Основная причина – неправильный рацион. Кот – плотоядное животное, и другая пища может ему навредить.
Если реакция возникла на промышленный корм, его надо сменить. Предпочтение отдайте корму для кошек против аллергии (супер-премиум или холистик).
Когда вы кормите кота натуралкой, чтобы определить раздражитель, нужно время. Ветеринары рекомендуют полностью заменить рацион или постепенно убирать из меню продукты, наблюдая за реакцией кота. Обычно симптомы исчезают через 1-2 дня после исчезновения раздражителя из рациона. Но чтобы продукты, которые вызывают реакцию, полностью вышли из организма, нужно несколько недель.
Эпидермальная
Эпидермальная реакция возникает на шерсть других животных и даже свою собственную во время линьки. Все, что может сделать хозяин в этой ситуации – тщательно вычесывать и убирать шерсть питомцев, симптомы снимать антигистаминными средствами.
Инсектная
Аллергия на блох у кошки – разновидность инсектной формы, которая проявляется в основном кожными реакциями. Обычно это иммунный ответ на укусы насекомых, на них самих или продукты жизнедеятельности. Реже причиной патологии бывают клещи, осы, пчелы, комары, пауки. Также у кошек может быть аллергическая реакция на вирусы, грибки, бактерии, глисты.
Чем лечить аллергию у кота? Вовремя обрабатывайте его антипаразитными средствами. Не допустить появления блох, клещей, помогут инсектицидные капли, таблетки. От глистов давайте антигельминтные препараты как минимум раз в квартал.
Лекарственная
Патологическая реакция может возникнуть на любое лекарство, в т.ч.:
- средство от блох и клещей (капли, ошейник, таблетки, растворы);
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- антигрибковые средства.
Негативная реакция на лекарства возникает только при повторном введении средства. Если у кота появилась сыпь, прием препарата надо сразу прекратить и позвонить ветеринару. Он должен заменить его лекарством с другим действующим веществом. Не забудьте спросить врача, что дать коту от аллергии.
Симптомы у кошачьих при аллергии
Основной симптом аллергической реакции – зуд. Он возникает чаще других, и может проявляться на любой раздражитель. Этот симптом часто путают с реакцией на блох, поэтому аллерген определяют методом исключения. Кошку обрабатывают инсектицидными препаратами. Если зуд продолжается – повод заподозрить аллергическую реакцию.
Как понять, что у кота аллергия? Кроме зуда, у него появляются такие симптомы:
- чихание, кашель и хрипы;
- зудящие, слезящиеся глаза, покраснение белков;
- больные уши;
- рвота или понос;
- опухшие, чувствительные лапы;
- чрезмерное облизывание (уход);
- красные пятна на коже, ее шелушение;
- царапины, открытые раны;
- облысение;
- обгрызание лап, хвоста, его основания;
- раздражительность.
Пищевая аллергия у кошек, лечение
Понос, рвота, запор, вздутие живота – вот как проявляется аллергия на корм у кошек. Они возникают из-за раздражения и воспаления желудочно-кишечного тракта. Если вы не знаете, почему появилась аллергия у кошек на корм, при появлении симптомов сразу и полностью измените рацион.
Если у кошки аллергия на сухой корм, проверьте его качество. На какие корма у кошек аллергия? Часто вызывают реакции продукты эконом-класса. Если вы любите своего питомца, покупайте корма суперпремиум или холистик.
Кожные симптомы
Аллергическая реакция часто проявляется поражением кожи – покраснением, появлением пузырьков, сыпи. Кошка может активно чесаться, вылизывать себя, расчесывать зудящий участок. Это часто приводит к вторичному инфицированию, что ухудшает состояние кошки. Может развиться гнойное воспаление, ранки будут долго не заживать.
Самые распространенные поражения кожи:
- Сыпь, крапивница – красные пятна по коже.
- Эозинофильная бляшка – пятна слегка выступают надо кожей, имеют четко выращенные границы, бывают чуть влажными. Обычно располагаются на животе, с внутренней стороны бедер. Основные причины – реакция на продукты питания, укусы насекомых.
- Эозинофильная гранулема – небольшие пузырьки в форме линии или жгута. Часто появляется на бедрах, боках, животе, лапах, подбородке.
- Индолентная язва – возникает на губах, щеках, иногда симметрично. Обычно не болит, не чешется. Характерна для пищевой аллергии, но может возникнуть при контакте с химическими веществами.
- Миллиардный дерматит – сыпь на коже в виде папул, покрытых коркой. Появляется на спине, шее, внутренней части бедер. Основная причина – блохи и клещи, насыщенное белковое или молочное питание.
Тяжелые симптомы
В тяжелом случае появляется отек лица, горла, носа. Кошке трудно дышать, она задыхается, хрипит. Артериальное давление сильно снижается. Если быстро не принять меры, она может впасть в кому и умереть.
Диагностика в разных условиях
Если у кошки появились симптомы аллергической реакции, обратитесь к ветеринару. Он изучит историю болезни, осмотрит кошку. Определить патологию поможет анализ крови или соскоб – изучение образца кожи.
К сожалению, в ветеринарных клиниках часто нет оборудования, способного точно понять причину патологии. Если есть возможность, обратитесь в человеческую лабораторию. Если нет, причину придется определять самостоятельно:
-
Читайте также:
- Если у кошки слезятся глаза, велика вероятность, что виноват корм.
- Когда питомец чешется, проверьте его на наличие насекомых, снимите ошейник от блох.
- Если кот живет или часто сидит в сыром подвале, возможна реакция на плесень.
- Если аллергия возникает в определенное время года – повод заподозрить сезонную форму.
Вспомните, что делал кот в последнее время. Возможно, он недавно проконтактировал с каким-то химическим веществом или вы давали ему лекарства, которые вызвали раздражение.
Если у вас домашний кот, который не покидает квартиры, источник раздражения точно находится рядом, его надо вычислить. С уличными животными сложнее: проследить за ними тяжело.
Аллергия у кошек и котов: лечение
Если обнаружили симптомы аллергия у кошек, лечение направлено на их устранение. Избавиться от самой аллергической реакции невозможно. Все, что вы можете сделать – ослабить симптомы. Также важно вычислить аллерген, по возможности ограничить его контакт с питомцем. Как только раздражитель исчезнет из жизни кота, проблема уйдет.
Если у кошки аллергия, препараты для лечения должен назначить врач. Что можно дать кошке от аллергии:
- антигистаминные средства (Гамавит, Экзекан, Зодак для кошек от аллергии);
- сорбенты;
- гепатопротекторы;
- гормональные препараты от аллергии для кошек (дексаметазон);
- лосьоны, мази, спреи (Стоп-Зуд, Триосан);
- ушные или глазные капли, устраняющие зуд, слезоточивость;
- шампунь для животных, разработанный для устранения зуда.
Если аллергия у кошки на корм, лечить надо полной сменой рациона. Купите ей промышленный антиаллергический корм.
Профилактика аллергии у кошек
Чтобы предотвратить аллергическую реакцию у кошки, следите за ее здоровьем, питанием, чистотой:
- Для борьбы с блохами и клещами используйте только одобренные ветеринаром средства.
- Регулярно давайте коту препараты от глистов.
- Используйте беспыльный наполнитель для кошачьего туалета, желательно без запаха.
- Регулярно убирайте помещение, стирайте кошачьи подстилки.
- Не курите дома.
- Откажитесь от резких духов и дезодорантов.
- Вовремя лечите болезни.
- Предпочтение отдавайте влажной уборке без средств бытовой химии.
Если у кота реакция на плесень, не пускайте его гулять в сырых местах. Не забывайте, что грибок опасен и для людей, поэтому если он поразил стены, от него надо избавиться, сделать ремонт.
Советы ветеринаров
- Что можно коту от аллергии, спросите у врача. Помните: самолечение часто приводит к осложнениям.
- Лекарства и корм для животных покупайте в зооаптеках и ветеринарных магазинах. Не берите их на базарах, где вам могут подсунуть некачественное средство, фальсификат или препарат, который неправильно хранился.
- Никогда не купайте кошку шампунем для людей. Она может слизать его остатки с шерсти и отравиться.
- Обеспечьте кота качественным питанием. Никогда не давайте плесневелые, старые продукты.
- Чем кормить кошку при аллергии? Надо купить специальный антиаллергический корм.
- Купите миски из керамики, метала, а также высококачественного пластика. Пластмассовая тара из токсичного материала может спровоцировать серьезные проблемы у питомца. Особенно это касается мисок для воды.
- Если у кота сезонная проблема (напр., на пыльцу), постарайтесь в это время не выпускать его из дома или держать подальше от цветущих трав. Если это невозможно, купайте его сразу после прогулки.
–> Фильтр По алфавиту По цене По наличию Быстрый просмотр Цетиризин, капли для приема внутрь 10мг/мл, 20мл Тульская фармацевтическая фабрика РОССИЯ 18 бонусов за заказ 126 ₽ В наличии 8 аптеках Под заказ нет Быстрый просмотр Феницитол, капли для приема внутрь 1 мг/мл, 20мл Тульская фармацевтическая фабрика РОССИЯ 31 бонусов за заказ 312 ₽ В наличии 8 аптеках Под заказ нет -28% Быстрый просмотр Зиртек, капли внутрь 10мг/мл, 20мл Эйсика Фармасьютикал ИТАЛИЯ 15 бонусов за заказ 158 ₽ 218.80 ₽ В наличии 8 аптеках Под заказ нет -20% Быстрый просмотр Зодак, капли внутрь 10мг/мл, 20мл А. Наттерманн энд Сие ГЕРМАНИЯ 16 бонусов за заказ 167 ₽ 209.60 ₽ В наличии 8 аптеках Под заказ нет -35% Быстрый просмотр Фенистил, капли 1мг/мл, 20мл Глаксосмиткляйн ШВЕЙЦАРИЯ 44 бонусов за заказ 442 ₽ 675 ₽ В наличии 7 аптеках Под заказ 1 аптеке -25% Быстрый просмотр Супрастинекс, капли для приема внутрь 5мг/мл, 20мл Эгис ВЕНГРИЯ 34 бонусов за заказ 341 ₽ 455.40 ₽ В наличии 7 аптеках Под заказ 1 аптеке -22% Быстрый просмотр Эриус, сироп 0,5мг/мл, 60мл Шеринг-Плау Лабо Н.В. БЕЛЬГИЯ 66 бонусов за заказ 662 ₽ 844.40 ₽ В наличии 7 аптеках Под заказ 1 аптеке -15% Быстрый просмотр Ксизал, капли 5мг/мл, 10мл ЮСБ Фарма С.А. ШВЕЙЦАРИЯ 49 бонусов за заказ 491 ₽ 575.10 ₽ В наличии 6 аптеках Под заказ 2 аптеках Быстрый просмотр Кларитин, сироп, 60мл Шеринг-Плау Лабо Н.В. БЕЛЬГИЯ 13 бонусов за заказ 126.86 ₽ В наличии 6 аптеках Под заказ нет -9% Быстрый просмотр Дезлоратадин, сироп 0,5мг/мл, 60мл Тульская фармацевтическая фабрика РОССИЯ 45 бонусов за заказ 452 ₽ 495 ₽ В наличии 5 аптеках Под заказ нет -16% Быстрый просмотр Дезал, раствор для внутреннего применения 0,5мг/мл, 100мл Балканфарма БОЛГАРИЯ 34 бонусов за заказ 347 ₽ 411.10 ₽ В наличии 6 аптеках Под заказ 2 аптеках -17% Быстрый просмотр Фенкарол, таблетки 10мг, 20 шт Олайнфарм ЛАТВИЯ 33 бонусов за заказ 338 ₽ 409 ₽ В наличии 4 аптеках Под заказ 4 аптеках Быстрый просмотр Кларисенс, сироп, 100мл Фармстандарт Лексредства РОССИЯ 10 бонусов за заказ 101.02 ₽ В наличии 2 аптеках Под заказ 6 аптеках Быстрый просмотр Лоратадин-Акрихин, сироп 5мг/5мл, 100мл Медана Фарма Акционерное Общество ПОЛЬША 19 бонусов за заказ 182.51 ₽ В наличии 1 аптеке Под заказ нет Быстрый просмотр Цетиризин, капли для приема внутрь 10мг/мл, 10мл Кировская ФФ РОССИЯ 9 бонусов за заказ 87 ₽ В наличии 1 аптеке Под заказ 7 аптеках Быстрый просмотр Эритадин, сироп 0,5мг/мл, 60мл Тульская фармацевтическая фабрика РОССИЯ 45 бонусов за заказ 452 ₽ В наличии нет Под заказ 8 аптеках Быстрый просмотр Блогир-3, сироп 0,5мг/мл, 120мл Фамар С.А. ГРЕЦИЯ 53 бонусов за заказ 534 ₽ В наличии нет Под заказ 8 аптеках -40% Быстрый просмотр Лоратадин, раствор для внутреннего применения 5мг/5мл, 100мл Розлекс Фарм ООО РОССИЯ 5 бонусов за заказ 59 ₽ 98 ₽ В наличии нет Под заказ 8 аптеках Быстрый просмотр Цетиризин, капли для приема внутрь 10мг/мл, 20мл Кировская ФФ РОССИЯ 18 бонусов за заказ 154 ₽ В наличии нет Под заказ 8 аптеках Быстрый просмотр Акристил, капли для приема внутрь 1мг/мл, 20мл Медана Фарма Акционерное Общество ПОЛЬША 22 бонусов за заказ 228 ₽ В наличии нет Под заказ 8 аптеках Показать еще
Что такое витамины?
Чем лечить больное горло?
Какие витамины принимать зимой?
Узнать больше
Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым
- Лекарства и БАДы
- Гомеопатия
- Собственное производство
- Солгар
- Контроль/снижение веса
- Средства для проведения исследований
- Аллергия
- Антипаразитарные средства
- Боль
- Бронхиальная астма
- Вакцины,сыворотки, иммуноглобулины
- Венотоники
- Витамины
- Дерматологические средства
- Желудочно-кишечный тракт
- Женское здоровье
- Зрение (офтальмология)
- Иммуномодуляторы
- Инфекционно-воспалительные заболевания
- Мужское здоровье
- Настойки,сиропы,эликисиры
- Неврологические средства
- Препараты особого отпуска
- Растворители
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Снотворные средства
- Средства от вредных привычек
- Средства от простуды и гриппа
- Средства при анемиях
- Средства при заболеваниях щитовидной железы
- Средства при сахарном диабете
- Стоматологические средства
- Урологические средства
- Успокаивающие средства
- Ушные капли
- Изделия медицинского назначения
- Изделия для приема/хранения лекарств
- Кало и мочеприемники
- Мелкоштучные товары
- Резиновые изделия
- Часы песочные
- Дыхательная система
- Мама и малыш
- Безопасность
- Аксессуары для детского питания
- Аптечки
- Детская гигиена
- Детские подгузники
- Детское питание
- Игрушки
- Приборы для вскармливания
- Соски,пустышки
- Товары для мам
- Лекарственные травы
- Травы, чаи, сборы
- Медицинские приборы и диагностика
- Диагностика заболеваний
- Дыхательная система
- Медтехника
- Сахарный диабет
- Термометры
- Тонометры
- Уход за полостью рта
- Ортопедия
- Ортопедические изделия
- Лечебно-профилактическое белье
- Лечебная косметика
- Филорга
- Дюкрэ
- Лиерак
- Урьяж
- Элансиль
- Фитосолба
- Скинкод
- Нюкс
- Рауш
- 818 Бьюти Формула
- Дермедик
- Авен
- Адерма
- Биодерма
- Виши
- Клоран
- Ля Рош Позе
- Мустела
- Топикрем
- Цераве
- Косметика и гигиена
- Предметы для ухода
- Средства для дезинфекции
- Ароматерапия
- Бумажно-ватная продукция
- Гигиена
- Дезодоранты
- Женская гигиена
- Репелленты
- Солнцезащитные средства
- Уход за больными
- Уход за волосами
- Уход за лицом
- Уход за ногами
- Уход за полостью рта
- Уход за руками
- Уход за телом
- Эпиляция,бритьё
- Оптика
- Контактные Линзы
- Интимные товары
- Планирование семьи
- Здоровое питание
- Напитки
- Лечебное питание
- Диетическое питание
- Здоровый образ жизни
- Первая помощь
- Антисептики
- Первая помощь
- Препараты скорой помощи
- Перевязка
- Пластыри
- Прочие
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
- надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
- на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
- избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
- по возможности оставаться дома;
- тщательно мыть руки с мылом;
- использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
- не прикасаться к лицу;
- следить за гигиеной в доме.
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Как проявляется аллергия на лекарства, какие препараты ее вызывают и как ее лечить.
Что такое аллергия на лекарства?
Иммунная система организма реагирует на препарат в виде аллергической реакции. В большинстве случаев аллергия на лекарства бывает в легкой форме, и ее симптомы исчезают в течение нескольких дней после окончания приема лекарства. Однако бывают и тяжелые случаи.
Некоторые формы аллергии со временем проходят. Но в большинстве случаев при возникновении аллергической реакции на определенное лекарство организм будет всегда реагировать на него таким образом. Кроме того, возможна аллергия на подобные препараты.
Аллергия является одним из видов нежелательных реакций организма на принимаемый препарат. Существуют и другие побочные эффекты действия лекарств, причем их симптомы и методы лечения отличаются. Определить, является ли данная реакция на лекарство действительно аллергией, может только врач.
Симптомы аллергии на лекарства
Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?
Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Вот несколько лекарств, которые вызывают аллергию наиболее часто:
Если есть аллергия на одно лекарство, есть вероятность аллергической реакции на похожие препараты. Например, при аллергии на пенициллин возможна такая же реакция на цефалоспорины (например, цефалексин или цефуроксим).
Диагностика
Чтобы поставить диагноз аллергии на лекарства, врач расспрашивает пациента, какие лекарства он принимал и принимает сейчас. Доктору также необходимо изучить историю болезни пациента и провести осмотр. Если этого будет недостаточно, может потребоваться проведение кожных проб, анализов крови и других исследований.
Лечение
Если началась аллергическая реакция, стало трудно дышать, появилась сыпь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Если аллергия проявляется в острой форме, для облегчения дыхания делается инъекция эпинефрина. Также используются антигистаминные и стероидные препараты.
При умеренно выраженной аллергии избавиться от симптомов помогут антигистаминные препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта. Если же они не помогают, или появляются побочные эффекты (например, сонливости), необходимо обратиться к врачу.
Самое лучшее средство избавиться от аллергии на лекарство – перестать его принимать. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, каким лекарством его можно заменить. Если заменить лекарство нельзя, врач может применить метод десенситизации – снижения восприимчивости к препарату. При этом сначала назначаются небольшие дозы лекарства, вызвавшего реакцию, а затем дозировка постепенно увеличивается. Это позволяет иммунной системе «привыкнуть» к лекарству. В результате аллергическая реакция больше не возникает.
Меры предосторожности при аллергии на лекарства
При серьезной аллергии на лекарства необходимо носить с собой специальный набор препаратов, содержащий эпинефрин и шприц для инъекций. В наборе также могут входить антигистаминные препараты. Врач должен объяснить, как им пользоваться. При возникновении аллергической реакции нужно ввести эпинефрин, принять антигистаминное средство и обратиться за срочной медицинской помощью.
Людям с аллергией на лекарства нужно постоянно иметь при себе карточку или специальный браслет с перечислением лекарств, которые вызывают аллергию. В чрезвычайной ситуации это может спасти жизнь.
Профилактика
При возникновении умеренно выраженной аллергической реакции для облегчения симптомов, таких как раздражение, можно принять прохладный душ и наложить холодный компресс. Следует носить одежду, не раздражающую кожу и не пользоваться агрессивными моющими средствами, которые могут усилить раздражение.
