Ольга Жен., 33 лет. Россия Тула Зарегистрированный пользователь 18.12.2017 23:59 Добрый вечер. Ребёнок мальчик 2.2. С рождения и до 3 месяцев на ГВ. В 3 недели был госпитализирован с диареей в больницу. Был обследован диагноз дисбактериоз. После рождения ребёнок не спал вообще по два дня просто орал. Ставили ношпу, лечили стафилококки. Ситуация ухудшалась. С 3 месяца перестал набирал вес вообще, присоединилась рвота, смекта не помогала. Был госпитализирован в областную больницу. Там настояли перевести на смесь Кабрита, на смеси перестал какать вообще. Выписали. Через месяц ребёнка обсыпало, начался понос. Перевели на гидролизат фрисопеп, ас, нутрилон пепти гастро. Понос, сыпь, рвота от всего. В больнице сказали переводить на прособь. Варить крупу в слизь и кормить. Овсянка и рис. Накормила, после чего у ребёнка случился срыв ЖКТ. Забрала ребёнка и поехала в РДКБ. Нас посмотрела врач и направила в Институт питания на Каширском шоссе. Все это время кормила жидким рисом. Ребёнку на тот момент было полгода. Его госпитализировали, был в плохом состояний, в анализах низкий гемоглобин, лейкоциты в кале, признаки рахита. Там перевели на неокейт. Он его категорически не пил. Кормили через зонт, смотрели за стулом. Неокейт подошёл с рисом хайнс. Так и кормила до года. Больше ничего не шло. Ребёнка обследовали. ФГС, Узи брюшной полости. Небольшой перегиб, немного увеличена поджелудочная. Сдавали на цеалякию, муковисцидоз, панкреатическую эластазу, все в норме ничего не подтвердилось. Ig e – норма. Копрограмма плохо переваривается пища. Панель на 90 аллергена ig4 выявило куриное яйцо, молочный козий и коровий белок, говядину, больше ничего. Диагноз мальобсорбция, повивалентная пищевая аллергия, гастроэнтеральная форма. В год пошёл прикорм с года и на данный момент едим рис, гречку, кукурузу,овсянку Хайнц, пшеницу, рожь, курицу, кролик баночное, кабачок, цветная капуста, лук, сухую зелень, масло оливковое, подсолнечное, каши на неокейте и больше ничего. На этой диете ребенок чистый, поноса нет. Едим все в виде пюре, даже от размятой пищи нарушается стул, от фруктов всех понос, больше ничего не идёт. Ротация не помогает. Ввод продуктов с дозы что под микроскопом не видно тоже. Боюсь что такой скудный рацион сказывается на его развитии. Неокейт финансово больше не тянем. 3000 банка. В городе все врачи посылают по любому вопросу в Москву без направления. Прививок нет, в сад не берут. Скажите сколько нужно нам потреблять грамм белка, чтобы нормально развиваться. В нем 13 кг, рост 93. Едим мясо в 100 – ых банках. Если мы уже 2 года на безлактозной и безмолочной диете, плюс сыпь на фруктозу, и сахар, это вредно для микрофлоры кишечника? И есть ли шанс нам это перерасти. Спасибо. В Ответов: 2; Комментариев: 5
|
| Мнение зала, форум (5) | Похожие вопросы, темы (10) |
Ольга | (Жен., 37 лет, Тула, Россия) | 19.12.2017 18:13
| Александр Вадимович, на Аллерговал была реакция в виде крапивницы, начинали с минимальных доз.Привозили из Германии. Также аллергия на все лекарственные препараты, кроме Парацетамола. Пили курсами кетотифен из Болгарии на него не было реакции, но и эффекта тоже. Если не идёт Аллерговал, что ещё можно? |
В В В Лаврентьев Александр Вадимович 19.12.2017 20:08
| Кетотифен в данной ситуации бесполезен. С кромонами пробовать ввести другую форму выпуска на фоне прикрытия антигистаминами (я перечислил три формы – они в Европе в продаже, у финнов есть еще один препарат – но его торговое название я не вспомню) |
В В В В В В Олеся | (Жен., 34 лет, Воронеж, Россия) | 16.09.2019 14:59
| Здравствуй Ольга , подскажите как сейчас ваш ребенок ? |
В В В Лаврентьев Александр Вадимович 19.12.2017 20:24
| Обращение к доктору Трофимовой: Коллега, когда Вы перестанете “набивать” себе рейтинг довольно неквалифицированными ответами? Я полностью присоединяюсь к отзыву доктора Утенковой в Вашем профиле – прежде чем врачевать – повысьте свой уровень знаний хотя бы до среднестатистического во врачебном сообществе. Приношу извинения автору вопроса – не выдержал. |
В В В В В В Ольга | (Жен., 37 лет, Тула, Россия) | 19.12.2017 20:55
| Я вас поняла. Будем приобретать Налкром. Огромное спасибо за внимание и квалифицированный ответ. |
В В В СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы 
По данным Rambler&Co, 64% россиян ежегодно сталкиваются с симптомами аллергии. Что это за болезнь, как она возникает и можно ли избавиться от нее раз и навсегда? ⏰ Время на чтение: 10–12 минут
Что произошло
Rambler&Co провел опрос пользователей на тему аллергии. Опрос проходил на портале «Рамблер» с 17 по 21 июня 2021 года, в нем приняли участие почти 500 тыс. пользователей, из них 40% мужчин и 60% женщин. Выяснилось, что так или иначе аллергические симптомы ежегодно испытывают на себе почти две трети россиян — 64% респондентов.
Распространенность основных симптомов аллергии в России:
- 52% — насморк, чихание и зуд в носу;
- 25% и 13% — слезятся и чешутся глаза /ощущают дискомфорт в горле;
- 7% и 3% — фиксируют нарушения сна / чувствуют слабость.
Обострение заболевания обычно приходится на весенне-летний период. Самый тяжелый месяц для респондентов:
Читайте также:
- май — в 33% случаев,
- июнь — у 28% опрошенных,
- август — у 10%,
- март, апрель, июль, сентябрь — от 5% до 9% случаев.
Как россияне спасаются от аллергии:
- 62% принимают антигистаминные и другие лекарства,
- 14% используют народные средства,
- 13% прячутся дома и реже выходят гулять,
- По 4% россиян носят на улице очки с защитной маской, либо же уезжают из города на период обострения,
- 3% самоизолируются дома с закрытыми окнами.
Бюджет расходов на лечение аллергии:
- ни рубля не тратят и переносят обострение своими силами — 24%,
- тратят до ₽500 в месяц — 30%,
- тратят на лечение в месяц от ₽500 до ₽1 тыс. — 21%,
- тратят в месяц от ₽1 тыс. до ₽2 тыс. — 12%,
- тратят в месяц от ₽2 тыс. до ₽5 тыс. — 6%,
- тратят свыше ₽5 тыс. в месяц на лечение аллергии — 7% опрошенных россиян.
Что это значит
Что такое аллергия?
Четверо из десяти людей, работающих в офисах, страдают аллергией, причиной которой является вредная для здоровья обстановка на работе. Такие данные получили британские специалисты из British Allergy Foundation в ходе последнего исследования.
- Аллергия — это реакция иммунной системы на вещество, которое в обычной ситуации не представляет опасности. При аллергии иммунная система воспринимает его как агрессора и вырабатывает антитела — это вызывает симптомы заболевания. Но иногда случается так, что симптомы появляются на другие вещества, похожие по структуре на аллерген. Так развивается перекрестная аллергия.
- Перекрестная аллергия — это такой тип аллергии, при которой реакцию вызывает, например, съеденный фрукт. При этом аллергия будет не на фрукт, а на тот антиген, который у этого фрукта общий, например, с деревом. То есть если аллергия на березу, то при употреблении в пищу яблока появится зуд, чихание и может заложить нос, как будто рядом береза. При этом непосредственно на яблоко аллергии нет.
Симптомы и осложнения аллергии:
- экзема,
- отек Квинке,
- анафилактический шок,
- атопические дерматиты — тяжелая, хроническая форма экземы,
- рецидивирующая крапивница,
- аллергический ринит,
- бронхиальная астма (кстати, опрошенные РБК эксперты оценили безопасность ношения маски при астме). Основные факты и заблуждения о бронхиальной астме можно посмотреть здесь.
По оценкам ВОЗ, 339 млн человек страдают от астмы. Приступы астмы провоцируют: пыльца растений; шерсть животных; споры плесневых грибов; домашняя пыль; некоторые пищевые продукты; вещества с резкими запахами (парфюмерия, средства бытовой химии). В качестве раздражителей также выступают дым и холодный воздух.
Виды аллергенов
- Плесень. Влажные, теплые места — идеальная среда обитания грибка. Кухня, подвалы, ванная комната и погреб требуют особого контроля на предмет аллергена.
- Пыль. Реакции могут быть разными, от чихания до хронического ринита и даже астмы или экземы
- Домашние животные. Потенциальными аллергенами являются шерсть, выделения и слюна животных. Самый частый аллерген — белок слюны (а не шерсть, как принято считать). Кошки любят вылизываться, и именно так из слюны белки-аллергены попадают на шерсть. Соответственно, чем больше шерсти, тем быстрее и легче распространяются аллергены по дому. Кстати, весной 2021 года в России начались испытания вакцины для профилактики аллергии на кошек.
- Тараканы.
- Никель. В производстве бижутерии, одежды, мобильных телефонов и бытовых инструментов никель активно используется. Обратите внимание на то, что зуд — это частый симптом аллергии именно на металл.
- Сульфаты. Применяются в производстве мыла, стекла, сульфатной целлюлозы, кожевенной продукции, цветных металлов и для окрашивания хлопчатобумажного текстиля.
- Формальдегиды. Выхлопные газы, бытовая химия, табачный дым — это не просто вредные химические компоненты окружающей среды. Это еще и потенциальная угроза для аллергиков. Они вызывают хронические дерматиты, проблемы с пищеварением и мигрени у чувствительных лиц.
- Пенициллин. Назначение антибиотиков возможно только после исключения аллергии на пенициллиновые компоненты.
- Латекс. Из этого материала изготавливаются медицинские перчатки и презервативы. Главный симптом аллергии на латекс — высыпание или затрудненное дыхание после контакта с раздражителем.
- Пыльца. Люди, страдающие поллинозом, при вдыхании пыльцы получают целый набор неприятных симптомов: покраснение глаз, чихание, слезотечение, ринит и прочее. Запущенная болезнь приводит к бронхиальной астме.
- Насекомые. Укус насекомого сопряжен с риском сильного отека гортани, трудностей с дыханием.
- Смог. Воздух, отравленный выхлопными газами, бытовыми отходами и выбросами промышленных предприятий — опаснейший аллерген. От загрязненного воздуха больше всего людей умирает в Китае и Индии. Около 1,8 млн петербуржцев ежегодно заболевают из-за ядовитой пыли.
- Молоко. Обычное коровье молоко часто вызывает аллергию у детей в возрасте до 3 лет. Чаще это случается у мальчиков. Проявляется непереносимость в виде сыпи и желудочно-кишечных расстройств. Взрослые также страдают от аллергии на молочные продукты и этот недуг заставляет отказаться от кисломолочных продуктов, йогуртов и сыров.
- Морепродукты. В черном списке: лосось, омары, устрицы, крабы, форель, треска, икра. Реже вызывают непереносимость чешуйчатые рыбы. Аллергия на рыбные продукты не проходит с возрастом. Проявившийся в детстве недуг может продолжиться и в зрелом возрасте.
- Арахис.
- Яичный белок. С возрастом непереносимость яичного белка у большинства людей проходит. Яичный белок добавляют во многие продукты, косметику и лекарства.
- Злаки. Аллергенный компонент пшеницы, ржи и ячменя — белок глиадин.
- Цитрусовые. Профилин или химические средства, используемые для обработки цитрусовых.
- Специи и пряности. Чеснок и корица возглавляют список аллергенов данной категории.
Часто в готовые блюда нередко попадают аллергены, не указанные на упаковке. Скоро эта проблема будет решена с помощью еды из биопринтера. Например, устройство от фирмы Nima умеет находить следы арахиса или глютена.
Приведем статистику распространенности пищевой аллергии по данным исследования из The New England Journal of Medicine:
- Около 85% детей в конечном итоге перерастают аллергию на молоко, яйца, пшеницу, сою. Дети с аллергией на укусы насекомых могут не иметь аллергических реакций во взрослом возрасте. Аллергия на пыльцу и перхоть домашних животных, с возрастом становятся менее серьезными.
- Только 15–20% детей могут переносить аллергию на арахис, лесные орехи, моллюски, рыбы.
Многие откладывают визит к врачу на три года и более. При худших сценариях это может привести к осложнениям в организме, например бронхиальной астме. Чтобы не допустить этого, аллерголог-иммунолог Елена Бобрикова призывает граждан принимать антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Она также посоветовала москвичам заранее вносить данные о своей аллергии в электронную медицинскую карту, чтобы при оказании экстренной медицинской помощи врачи были осведомлены об ограничениях при приеме лекарств. Лучше всего при сезонном проявлении болезни уезжать на время в другую климатическую зону.
Как возникает аллергия?
Аллергическая астма может развиваться по разным причинам.
- Отягощенная наследственность — если один из родителей болен астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет около 20-30%. Если болезнь и у отца, и у матери, то ребенок столкнется с астмой с 70% вероятностью.
- Сокращение периода грудного вскармливания младенцев, а также увеличение числа детей первого года жизни, которые практически с момента рождения находятся на искусственном вскармливании.
- Курение, в том числе и пассивное. Курящие родители значительно повышают вероятность развития аллергической бронхиальной астмы у своего ребенка.
Как узнать, на что у меня аллергия?
Стоит отметить, что вы можете жить с аллергией, не зная этого. И затем она может внезапно проявиться. Так в декабре 2020 года произошло с одним медиком из Нью-Йорка, привившемся вакциной Pfizer от COVID-19.
Необходимые тесты для определения аллергии:
- анализ крови на иммуноглобулин Е;
- анализ крови на иммуноглобулин G;
- кожные пробы;
- аппликационный и элиминационный тесты.
Рекомендации при сдаче тестов:
- не желательно сдавать анализы на аллергию при острых состояниях здоровья (повышенной температуре, вирусных инфекциях, заболеваниях ЖКТ в стадии обострения и прочих). Непосредственно за три-пять дней до проведения исследования следует исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью.
- Кожные скарификационные аллергопробы (в народе — «царапки») следует проводить только у детей старше 3 лет (поскольку диагностика довольно сложна, чтобы убедить двух- или трехлетнего ребенка сидеть как минимум 20 минут не дергаясь).
Вакцины от аллергии
- Институт иммунологии совместно с Венским медуниверситетом создал вакцину от аллергии на пыльцу березы. Препарат также будет эффективен для лечения перекрестной аллергии на яблоки, некоторые виды орехов (включая грецкие) и арахис.
- Немецкие ученые открыли новый способ лечения экземы. Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, надо всего лишь носить специальную одежду, покрытую тонким слоем серебра.
- В России начались испытания вакцины для профилактики аллергии на кошек.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) предполагает введение малых доз причинного аллергена, который вызывает реакцию в организме. Это может быть пыльца растений (деревьев, трав), аллергены клещей, домашней пыли. Лечение проводят по индивидуальной программе по круглогодичной схеме или предсезонно-сезонной**.** Российский полис ОМС дает возможность пройти АСИТ бесплатно. Для этого требуется назначение аллерголога.
- С какого возраста проводится АСИТ: В России во всех инструкциях к лекарственному средству, называемому аллергеном, указан возраст от пяти лет и старше.
Можно ли избавиться от аллергии навсегда?
Нет. Полноценного лекарства для избавления от аллергии пока не придумалиет. Но, во-первых, есть безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут облегчить симптомы.
Во-вторых, при воздействии небольшого количества аллергена с течением времени у человека может развиться толерантность. Это похоже на то, как действуют вакцины и прививки от аллергии.
Как быстро проходит аллергия после исключения аллергена?
- Американская Академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) утверждает, что время от начала аллергической реакции до ее исчезновения может занять 14–28 дней, даже в случае лечения (в зависимости от типа реакции).
- Аллергическая сыпь: длится менее шести недель и классифицируется как острая. Если аллергическая сыпь длится более шести недель, то она классифицируется как хроническая.
- Пищевая аллергия: проявляется в течение нескольких минут или пары часов после употребления продуктов. Держаться симптомы могут несколько дней, а иногда и недель.
Обновлено 30.07.2021
Безопасный способ лечения аллергии. Аллергенспецифическая иммунотерапия
- 22.03.2020
Сегодня мы поговорим о таком методе лечения аллергии, как аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
К сожалению, ни один из лекарственных препаратов, применяемых для облегчения симптомов аллергии, не может изменить реакцию организма на аллерген.
Аллергические болезни часто развиваются по нарастающей: сначала это легкие проявления ринита, затем они становятся более выраженными, потом может присоединиться сухой кашель и приступы удушья — бронхиальная астма развивается в 50% случаев аллергического ринита.
Еще одна неприятная особенность аллергии — лекарства, которые вначале хорошо снимают все симптомы, со временем перестают помогать. Кроме этого, может удлиниться сезон реагирования — к примеру, если вначале организм реагирует на пыльцу, когда ее концентрация в воздухе достигает наивысшей точки, то впоследствии симптомы станут вас беспокоить в течение всего периода цветения. А самое неприятное — на фоне выраженной чувствительности к одному аллергену может присоединиться реакция на новые раздражители — к примеру, пыльцу трав или клеща домашней пыли.
АСИТ является единственным на сегодняшний день методом, способным изменить отношение организма к аллергену и предотвратить дальнейшее развитие аллергии. Этот метод достаточно давно применяется во всем мире с 1911 года, но остается на сегодняшний день наиболее современным и эффективным.
Без проведения АСИТ с течением времени высока вероятность:
- Усугубления симптомов.
- Перехода аллергического ринита в астму.
- Присоединения чувствительности к новым (неродственным) аллергенам.
- Снижение эффективности симптоматической лекарственной терапии.
Четыре основных преимущества АСИТ, которые вернут вас к жизни:
- Снижает или даже снимает симптомы на долгое время.
- Снижает необходимость приема симптоматических лекарств, связанных с аллергией.
- Предупреждает присоединение чувствительности к другим аллергенам.
- Предупреждает прогрессирование аллергии от ринита до астмы.
Принцип АСИТ
Принцип АСИТ заключается в применении препаратов, созданных на основе самих аллергенов, являющихся причиной вашей болезни.
АСИТ основана на регулярном введении аллергена в достаточных дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым вы сенсибилизированы.
АСИТ — длительный процесс, длящийся от 3 до 5 лет. Суть его заключается в том, что пациента с аллергией подвергают воздействию аллергена, медленно и постепенно увеличивая дозу этого аллергена так, чтобы иммунная система не реагировала чрезмерно и не возникало клинических признаков аллергической реакции.
Ключевые факторы эффективности АСИТ:
- Лечение на ранней стадии — чем раньше начата АСИТ, тем более она эффективна.
- Соблюдение режима приема и всех рекомендаций врача
- Применение качественных препаратов промышленного производства, стандартизованных и очищенных от иных раздражителей и посторонних примесей
Важно знать!
При проведении АСИТ возможны побочные реакции.
Они подразделяются на:
- местные;
- общие.
Местные реакции в виде покраснения, зуда, отека в месте инъекции аллергена отмечаются у большинства пациентов (80%). При наличии выраженных местных реакций возможно применение симптоматических средств (на эффективность АСИТ это не повлияет). Общие реакции могут быть похожи на симптомы, возникающие при обострении аллергии.
Они могут быть легкими или средней тяжести и частота их развития — не более 10%.
В литературе описаны крайне редкие случаи (<0,001%), когда на введение аллергена развивалась тяжелая системная реакция — анафилактический шок.</p>
АСИТ проводится с 1911 года. Изначально ее проводили для людей, у которых аллергия на различную пыльцу, в настоящее время, кроме поллиноза (аллергия на пыльцу деревьев, злаковых и сорных трав) АСИТ проводится при аллергии на домашнюю пыль, клеща домашней пыли, аллергию на насекомых и др.
Это единственный метод, который может избавить вас и ваших детей от аллергии навсегда!
Методы проведения АСИТ
АСИТ проводится 2-мя методами введением причинно-значимых аллергенов:
- парентеральным (подкожным);
- сублингвальным (подъязычным).
В зависимости от времени проведения АСИТ может быть предсезонной и круглогодичной.
Предсезонная АСИТ проводится больным поллинозом (пыльцевой аллергией). Начинают ее за 3-4 месяца до начала цветения растений.
Цель такой АСИТ — достижение максимально переносимой дозы причинно-значимых аллергенов к началу сезона цветения растений, затем специфическая иммунотерапия временно приостанавливается и возобновляется на следующий год.
Круглогодичная АСИТ проводится до достижения максимально переносимой дозы аллергенов с последующим введением поддерживающих доз. В результате круглогодичной АСИТ, суммарно, больному вводится большая доза аллергенов, чем при проведении предсезонной специфической иммунотерапии. Круглогодично АСИТ проводится бытовыми аллергенами (дом. пыль и клещи дом. пыли).
Для сублингвальной АСИТ используют специальные растворы аллергенов, дозируемые в виде капель, и таблетированную форму — для подъязычного применения.
Доказаны высокая эффективность и безопасность данного метода при лечении аллергических заболеваний к аллергенам дом. пыли, клещевым и пыльцевым аллергенам. Одним из достоинств данного вида АСИТ является простая техника, в том числе возможность самостоятельного использования аллергенов в домашних условиях.
Если вы живете удаленно от врача аллерголога-иммунолога (АСИТ проводит только врач аллерголог-иммунолог и никто другой), то подходит именно сублингвальная АСИТ, которая проводится под контролем врача самим пациентом или его родителями (детям с 5 лет).
В случае подкожной АСИТ аллерген вводят в среднюю треть плеча. Такой вид терапии проводится исключительно в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача аллерголога-иммунолога с соблюдением четких интервалов между инъекциями.
Введение аллергена начинают с очень низкой дозы, в дальнейшем постепенно еженедельно ее наращивая.
Однако доза может варьировать в зависимости от индивидуальной переносимости.
-
Читайте также:
Схема терапии состоит из двух этапов:
- набора максимально переносимой дозы;
- основной терапии.
В зависимости от переносимости длительность этапов у каждого пациента определяется индивидуально.
Правила поведения пациента во время подкожной АСИТ
1. АСИТ проводится строго индивидуально, выполняется в первой половине дня при отсутствии жалоб пациента, вне обострения основного и сопутствующих заболеваний. Обязательное условие — это предварительная санация очагов инфекции.
2. АСИТ не проводится:
- натощак;
- в период острых респираторных заболеваний;
- в критические дни у женщин;
- при обострении любого сопутствующего (хронического) заболевания.
3. Противопоказаниями к назначению АСИТ также являются:
- сопутствующие декомпенсированные (необратимые) заболевания сердечно-сосудистой системы;
- эндокринной системы;
- печени;
- почек;
- болезни крови;
- психические заболевания;
- острая и подострая фазы диффузных заболеваний соединительной ткани;
- туберкулез любой локализации в активной стадии;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- легочная недостаточность II и III степени;
- онкологические заболевания;
- беременность и период лактации;
- острые инфекционные заболевания;
- период реконвалесценции (выздоровления);
- период после профилактических прививок в течение месяца.
4. Пациент осматривается до и после инъекции аллергена/аллергенов через 15-20 минут и находится в ЛПУ минимум 40 минут, и незамедлительно обращается к медицинскому персоналу при возникновении любых жалоб.
5. Пациенту аллергическим заболеванием во время проведения курса АСИТ необходимо уменьшить контакт с причинно-значимыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть и слюна животных, пыльца растений). Запрещен прием медикаментов и пищевых продуктов при наличии их непереносимости.
6. Пациент обязан сообщать о всех лекарственных препаратах, назначаемых (и при самостоятельном приеме) в период АСИТ другими врачами. Запрещен самостоятельный прием любых препаратов, особенно группы аспирина, пенициллин (и др. антибиотиков), бисептол, витамины группы В.
7. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты (памятку выдает лечащий врач). Запрещается употребление любых алкогольных напитков, грейпфрутового сока, наркотических веществ.
-
Читайте также:
Подкожная АСИТ проводится на протяжении 3-5 лет.
Таким образом, врач аллерголог-иммунолог может на постоянной основе оценивать динамику, оперативно и своевременно отслеживать состояние ребенка и взрослого.
Многие пациенты уверены, что подкожная форма приема АСИТ самая действенная.
Однако вопреки стереотипам у сублингвального метода АСИТ (таблеток, растворов) эффективность нисколько не ниже.
Основное преимущество заключается в том, что не нужно делать инъекции, чего дети (и не только дети) так боятся и не любят.
Врача нужно посещать реже, а риск возникновения серьезных побочных реакций меньше.
Прелесть метода еще и в том, что в случае с поллинозом, терапию можно начать за 3-4 месяца до предполагаемого начала сезона цветения.
В случае подкожной АСИТ желательно приступить к лечению за 5-6 месяцев, чтобы успеть с минимальной дозы перейти на максимально эффективную.
Если выбран сублингвальный метод, ребенок под присмотром взрослых или взрослый пациент принимает аллерген в домашних условиях ежедневно, не привязываясь к визитам в клинику.
Но здесь есть нюанс — ответственность за своевременный прием препарата полностью ложится на родителей и самих пациентов.
Раствор или таблетку надо располагать подъязычно в течении дня до приема пищи в одно и то же время. Необходимо удерживать препарат до полного растворения под языком в течение 2 минут, после чего проглотить.
Очень важно соблюдать четкие рекомендации по лечению и соблюдению гипоаллергенной диеты.
Вот такая разница. Я думаю, что если у вас или вашего ребенка аллергия, надо, прочитав данную информацию и обдумав все “за” и “против” прийти на прием к врачу аллергологу-иммунологу и мы с вами выясним на что у вас или вашего ребенка аллергия и подберем АСИТ индивидуально, чтобы навсегда избавиться от аллергии.
Вот мы и подошли к важному моменту, когда каждому аллергику или родителю ребенка с аллергией придется сделать выбор: остаться с аллергией, мучаясь от бесконечного насморка, задыхаясь по ночам дома, так как аллерген клеща дом. пыли живет в наших постелях, или раз и навсегда вылечиться от аллергии?
Я думаю, это нормальное желание каждый мамы, чтобы ее ребенок был здоров и ей приходилось, как можно реже обращаться к врачам, впадать в панику при первых проявлениях аллергии, прислушиваться по ночам к дыханию своего малыша, боясь что у него начнется обструкция.
Если вы или ваш ребенок на самом деле устали от проявлений аллергии, то аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) для Вас. С 1911 года АСИТ сделала здоровыми и счастливыми не одну тысячу людей, как детей, так и взрослых.
Причем на сегодняшний день есть сублингвальная (подъязычная) АСИТ, которая позволяет свести к минимуму все неприятные ощущения, что играет очень большую роль не только для детей, но и для взрослых.
Сублингвальная АСИТ сокращает проявление аллергии через несколько месяцев после начала лечения. Длительность и объем терапии определяется и разрабатывается индивидуально врачом-аллергологом. После окончания курса вырабатывается невосприимчивость к аллергену и стойкая ремиссия заболевания.
Как выглядит лечение АСИТ
Подготовка: диагностика аллергии (определить причинозначимый аллерген и чувствительность организма к нему).
Инициирующая фаза: выработка невосприимчивости к аллергену (постепенное введение в организм аллергена, сначала вводят минимал. безопасную дозу, а потом увеличивают ее до максимал. переносимой)
Поддерживающая: закрепление достигнутого эффекта (3-5 лет регулярно принимать аллерген).
Еще раз отмечу, что АСИТ считается единственным способом радикальной (лечение причин болезни, а не ее симптомов) терапии аллергии. Если Вы или Ваш ребенок аллергик, приходите и мы найдем причину аллергии, а самое главное с ней расстаться, причем навсегда.
Алгоритм выявления аллергена
1 этап
Как заподозрить аллергию:
- заложенность носа, насморк, зуд в носу, частое чихание;
- зуд век, слезотечение, «песок» в глазах, покраснение глаз;
- першение в горле, кашель, удушье;
- сухость кожи, отёки век, губ, др. участков тела.
Эти симптомы протекают без повышения температуры, постоянно появляются, то необходимо задуматься о том, что может быть это аллергия и…
2 этап
Посещение врача аллерголога-иммунолога, который на приеме соберет анамнез, сопровождающийся длительным расспросом пациента. И чем больше врач спрашивает, тем лучше врач.
Бегите от аллергологов, которые не задают вам множества вопросов, а сразу назначают дорогостоящие анализы.
3 этап
Аллергопробы. С их помощью выявляют аллерген, послуживший причиной реакции. На руке делают лёгкие царапинки, на каждую наносят по капле раствора аллергена. И смотрят реакцию.
Аллергопробы могут не сработать и показать как ложноотр., так и ложноположит. результаты, тогда есть альтернатива и сейчас она выходит на первое место.
Это сдача анализа крови на спец. IgE (не зависит от лекарств, которые принимает пациент, может сдаваться в любое время и самое главное даже во время болезни)
4 этап
Лечение от аллергии должен назначать врач! И никак не реклама по телевизору или в интернете, и уж точно не соседка по дому, у которой нет медицинского образования.
5 этап
Подобрав базисную терапию (лечение, которое предупреждает обострение заболевания) грамотный врач аллерголог обязательно обсудит с вами возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), которая является единственным реальным методом избавления от аллергии.
- Назад
- Вперёд
- 3.02.2021
Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана
Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.
Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.
Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.
Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?
Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.
НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.
Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока
Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.
Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.
Вакцинация и АСИТ
Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.
Вакцинация и астма
Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает – даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.
Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.
И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом
Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.
*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия – это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.
