Определение специфических Ig E к местным анестетикам в Санкт-Петербурге

Как подготовиться к прививке от COVID-19 и почему не стоит от нее отказываться? На вопросы “РГ” – Недели накануне Всемирного дня здоровья ответил замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Как готовиться к прививке? В сетях пишут, что до вакцинации или сразу после можно принять антигистаминное лекарство. Это якобы поможет уменьшить реакцию на вакцину – повышение температуры, боль и отек в месте укола. Это так?

читайте также–> –> Мишустин призвал россиян вакцинироваться от коронавируса

Александр Горелов: Абсолютно не так. Такая медикаментозная “подготовка” не нужна. Более того, она вредна – прием антигистаминных препаратов, как показало недавнее исследование, может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным эти препараты не показаны.

Что делать, если подходит срок прививки, а человек простудился?

Александр Горелов: Если вам не здоровится, вакцинацию надо отложить, выждав пару недель после полного выздоровления.

Если подхватили ОРВИ между двумя дозами – допустимо увеличить интервал между инъекциями до двух месяцев.

При введении вакцины в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, это двойная нагрузка на иммунную систему.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками – минимизировать контакты, избегать людных мест, пользоваться маской. Напомню, реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации.

Если после прививки возникает гриппоподобный синдром – повышается температура, болит голова, ломает – как себе помочь?

Александр Горелов: Допускается симптоматическая терапия – можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный болеутоляющий эффект – выпейте ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

читайте также–> –> Гинцбург рассказал самый смешной миф про “Спутник V”

Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус – что тогда?

Александр Горелов: В этом случае вторая доза не вводится.

Абсолютно здоровых людей не так много. У большинства есть какие-то проблемы – хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и так далее – не опасно ли прививаться хроникам?

Александр Горелов: Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Правда, действует одно правило: у вас должно быть стабильное состояние (медикаментозная ремиссия) и в течение последнего месяца не должно быть обострений хронических заболеваний.

Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

Александр Горелов: Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, температуру и проверяет состояние слизистых (нос, горло) – чтобы исключить острые заболевания.

Правда, некоторые все же сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что не перенесли заболевание бессимптомно. Но это уже личный выбор каждого.

Пока детей от COVID-19 не прививают. Но в минздраве обсуждают вопрос овозможном расширении вакцинации на подростков старше 14 лет. Фото: iStock

Если нервничаешь перед вакцинацией, можно ли принять успокоительные препараты?

Александр Горелов: Да, это не возбраняется. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам врачом.

Если человек аллергик – есть риск заполучить реакцию на вакцину?

Александр Горелов: Если вы аллергик, обязательно сообщите это врачу перед прививкой. Тем более если у вас была реакция на медикаменты. Врач оценит риски и может посоветовать, какой вакциной привиться – у них разный состав. Главное, после прививки нужно еще полчаса оставаться в медорганизации под присмотром медиков. Это необходимо, чтобы в случае возникновения аллергической реакции пациент получил немедленную помощь.

В ежедневных сводках по COVID-19, наряду с динамикой количества заболевших, сообщается также коэффициент распространения инфекции. Что это за показатель и как он связан с противоэпидемическими мерами?

Александр Горелов: Коэффициент распространения инфекции (Rt) показывает, насколько напряженная эпидемиологическая обстановка в том или ином регионе. Рассчитывается он так: берутся данные по заболеваемости за последние восемь дней, и суммарное количество заболевших за последние четыре дня делится на общее число заболевших за предшествующие четыре дня. По изменению коэффициента видно, как развивается ситуация, опираясь на этот ключевой показатель, принимаются решения о смягчении или усилении противоэпидемических мер. Если коэффициент опускается ниже 1, можно переходить к смягчению ограничительных мер. Если он выше этого уровня и продолжает расти, противоэпидемические мероприятия необходимо усиливать. Важная “отсечка” – это значение коэффициента, равное 0,7. Когда прошлой весной мы достигли этого уровня, ограничения были ослаблены.

Конкретно

В Сети идут бурные споры: прививаться – не прививаться. Молодежь часто рассуждает: ну, переболею COVID-19, ничего страшного. Почему все же нужно делать прививку?

Александр Горелов: Вакцинация от некоторых инфекций – дело сугубо индивидуальное. Вот жители Сибири каждый год делают прививки от клещевого энцефалита, чтобы без боязни ходить на природу, в лес по грибы, на охоту, рыбалку… И никто, кстати, не заявляет, что прививка не нужна. Все отлично понимают, чем это грозит, если укусит клещ, зараженный вирусом энцефалита. То же самое – если человека кусает собака или он распорет ногу о ржавый гвоздь. Никто и никогда не отказывается проводить в таких ситуациях вакцинопрофилактику, хотя против бешенства приходится прививаться несколько раз, строго выдерживая интервалы между дозами, и это на несколько месяцев чисто организационно осложняет жизнь.

читайте также–> –> Количество осложнений у привитых российскими вакцинами не достигает 0,1%

И бешенство, и столбняк, и клещевой энцефалит – заболевания смертельно опасные. Но все эти инфекции не вызывают эпидемии. Принимая решение прививаться, человек отвечает только за себя.

А вот с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем от человека к человеку, ситуация другая. Если не защищаться прививками, неизбежно будут происходить массовые вспышки таких заболеваний. Защитить от эпидемии может не просто вакцинация, а массовая вакцинация – когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку. Прививаясь от таких инфекций, мы делаем не только личный выбор, мы, не побоюсь этого слова, проявляем ответственность и по отношению к близким, к семье, и заботимся о том, чтобы инфекция не распространялась в принципе.

Вакцинация тем более необходима, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств.

Вот классические примеры. На днях мы отмечаем 40-летие с момента, когда мир освободился от оспы. Именно с помощью вакцин. Случаев заражения в мире нет уже несколько десятков лет и, надеюсь, больше не будет.

То же самое – с полиомиелитом. Наша страна имеет статус элиминированной, то есть свободной от полиомиелита. Более того, помогая другим странам нашими вакцинами, Россия способствовала освобождению от этой опаснейшей инфекции в мировом масштабе. А ведь оспа в довакцинные времена ежегодно уносила жизни сотен тысяч детей. Сейчас случаи полиомиелита редки и бывают лишь в нескольких не самых благополучных странах – Пакистане, Афганистане, Сирии.

Еще пример из относительно недавнего прошлого. Многие сейчас уже не помнят, но в начале 90-х годов в Москве, Санкт-Петербурге, других городах случилась крупная вспышка дифтерии. Заболели тогда около 158 тысяч человек, четыре тысячи умерли. Тогда именно массовая вакцинация, проведенная в экстренном порядке, помогла подавить эту вспышку, не дала инфекции распространиться по всей стране.

А с корью история продолжается и сейчас. В Европе, где несколько лет назад отказались от обязательных прививок от кори, считая, что справились с инфекцией, начался резкий рост заболеваемости. Взрослые болеют корью очень тяжело. В России детей в большинстве прививают, поэтому у нас регистрируют в основном завозные случаи кори, в частности с Украины, где также прекратили прививки. Так вот, чтобы эти единичные случаи не разрослись в нечто большее, эпидемиологи всегда проводят так называемую подчищающую вакцинацию. Она помогает прервать цепочки передачи вируса.

Что касается COVID-19, чем дольше мы его изучаем, тем яснее, что это отнюдь не банальная, а коварная и сложная инфекция, зачастую с неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.

Достаточно часто пациентам с любыми проявлениями побочных реакций на введение местноанестезирующих средств стоматологи или другие врачи рекомендуют исключить применение всех В«-каиновВ», вследствие чего предпочитают в дальнейшем назначать потенциально более опасный общий наркоз.

В 

Классификация анестетиков

В 

Местноанестезирующие вещества в зависимости от химического строения подразделяют на две группы (табл. 1): производные эфиров бензойной кислоты (Ester-тип) и прочие (Amide-тип).

Таблица 1

Препараты, применяемые при местной анестезии

Группы местных анестетиков

I группа: Ester-тип

II группа: Amide-тип

Прокаин (новокаина гидрохлорид) Тетракаин (дикаин) Бензокаин (анестезин) Бутетамин Хлоропрокаин Циклометикаин Проксиметакаин Бенкаин Оксетакаин.

Лидокаин (ксикаин, ксилокаин, лигнокаин) Тримекаин (мезокаин) Прилокаин (цитанест) Мепивакаин (карбокаин, скандонест, мепикатон) Бупивакаин (маркаин) Левобупивакаин Ропивакаин (наропин) Этидокаин (дуранест) Артикаин (ультракаин) Пиромекаин (бумекаин) Цинхокаин (совкаин) Диклонин Прамокаин Убистезин и др.

В 

На самом деле большинство побочных реакций на местные анестетики связано не с истинными аллергическими реакциями, а вегетососудистыми расстройствами, токсическими и истерическими реакциями, а также побочным действием входящих в состав некоторых анестетиков добавок.

В 

Истинный уровень аллергических реакций на местные анестетики неизвестен. Некоторыми авторами они описываются как редкие события, и их уровень составляет меньше чем 1% всех неблагоприятных реакций при применении местных анестетиков.

Классификация осложнений, связанных с приемом местных анестетиков:

1) Токсическое действие – судороги, гипотензия, остановка дыхания и циркуляторный коллапс, сонливость, мышечные фасцикуляции, желудочковые аритмии, фибрилляции и др. Токсические реакции встречаются наиболее часто. Системные токсические эффекты являются следствием абсорбции или внутривенных инъекций местного анестетика в системное кровообращение. Кардиотоксичность и нейротоксичность местных анестетиков прямо связаны с концентрацией этих препаратов в плазме. Токсическая пороговая концентрация может быть превышена в результате случайной внутрисосудистой инъекции, передозировки или в результате продлённой инфузии препарата.

Псевдоаллергические реакции (ПАР). Чаще встречаются у женщин от 40 до 80 лет, особенно с сопутствующими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, почек и нейроэндокринной системы. Клинические симптомы ПАР разнообразны и соответствуют клинике истинных аллергических реакций, хотя механизмы развития отличаются от последних. Наиболее тяжелыми являются: анафилактоидный шок, кожные проявления (токсикодермии, сыпи, дерматиты), вегетососудистые реакции.

(возбуждающее либо успокаивающее): нервозность, чувство страха, эйфория, спутанность сознания, головокружение, сонливость, туманное зрение или раздвоение в глазах, повышение или понижение температуры, ступор, подергивания, тремор, конвульсии, потеря сознания, угнетение и остановка дыхания.

В 

Проявления возбуждения могут быть кратковременными или не встречаться совсем, тогда как первым проявлением интоксикации может быть сонливость, переходящая в бессознательное состояние, и остановку дыхания.

В 

Симптомы угнетения сердечно-сосудистой функции могут обычно появляться вследствие вазовагальной реакции, особенно если пациент находится в вертикальном положении. Реже они могут следовать из прямого эффекта лекарственного средства.

Побочное действие, обусловленное измененной чувствительностью к местным анестетикам.

Идиосинкразия (пониженная чувствительность).

Истинная аллергия – гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, отек Квинке различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Перекрестные аллергические реакции между анестетиками:

  • Среди местных анестетиков I группы часто отмечаются внутригрупповые перекрестные аллергические реакции. В этом случае назначаются препараты из второй группы. Исключения: лидокаин – новокаин; лидокаин – бензокаин.

  • Между препаратами II группы обладающими сходной структурой (лидокаин, прилокаин и мепивакаин) они также возможны.

  • До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков I группы можно использовать препараты II группы из-за отсутствия межгрупповых перекрестных реакций. Однако имеются сообщения о возможности развития аллергических, в том числе анафилактических реакций, на лидокаин (ксикаин) при непереносимости новокаина, а также на бензокаин (анестезин) при непереносимости лидокаина.

Следует иметь в виду, что многие побочные эффекты местных анестетиков, например, отек в месте введения, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, встречаются как при аллергических, так и при неаллергических реакциях на эти препараты.В Аллергические реакции при применении местных анестетиков чаще развиваются на добавки (бисульфит и парабензойная кислота и др.), входящие в их состав.

Добавки к анестетикам:

1)В Вазоконстрикторы

Вазоконстрикторы – добавляются для повышения эффективности местной анестезии, а также для замедления поступления анестетиков в ток крови.

В 

Адреналин

В 

Норадреналин

В качестве вазоконстриктора норадреналин применяется реже. Норадреналин, в отличие от адреналина, менее опасен у пациентов с сердечной патологией (ишемической болезнью сердца), но выше риск развития гипертонического криза при сопутствующей гипертонической болезни.

Применяют вместо адреналина при тиреотоксикозе и сахарном диабете. Противопоказан при глаукоме.

В 

Филипрессин (октапрессин)

Нежелательные системные воздействия вазоконстрикторов:

  • подъем артериального давления,

  • тахикардия,

  • нарушения ритма сердца,

  • приступы стенокардии,

  • централизация кровообращения,

  • головная боль.

Группа риска при использовании вазоконстрикторов: пациенты с глаукомой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом; больные, принимающие препараты раувольфин, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, антидепрессанты – ингибиторы МАО.

В 

2) Консерванты

Парабены (метилпарабен – метил-4-гидрооксибензонат, этилпарабен)

В качестве консервантов применяются эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием.

Сульфиты (дисульфит натрия или калия) применяются в качестве стабилизаторов вазоконстрикторов. Аллергия к сульфитам наиболее часто встречается у пациентов с бронхиальной астмой (частота – около 5%), поэтому при лечении таких пациентов следует быть особенно осторожным. Сульфиты вызывают отеки, крапивницы, бронхоспазм через ирритантные рецепторы, нервные и вагусные рефлексы.

В 

Состав некоторых современных местных анестетиков:

  • лидокаин (ксилокаин) в карпулах – содержит лидокаин, метилпарабен, хлорид натрия;
  • ксилостезин F-форте в карпулах – содержит лидокаин, норадреналина гидрохлорид, безводный углекислый сульфит, углекислый хлорид;
  • ксилокаин MPF – стерильный апирогенный раствор без метилпарабена (в карпулах);
  • ксилокаин во флаконах – содержит метилпарабен;
  • ксилокаин MPF с эпинефрином – стерильный апирогенный раствор содержит ксилокаин, эпинефрин, натрия метабисульфит, лимонную кислоту;
  • мепивакаин (мепидонт, мевирин, мепивастезин, скан-дикаин, скандонест) – без добавления вазоконстрикторов, сульфитов, парабенов;
  • ультракаин в карпулах – содержит артикаин, адреналин (0,006), дисульфит натрия, метилпарабен;
  • ультракаин D-c форте – содержит артикаин, адреналин (0,012) и дисульфит натрия;
  • септанест – содержит сульфиты, ЭДТА, парабенов не включает;
  • убистезин, убистезин форте (на основе артикаина, не содержат парабенов, однако содержат в качестве консерванта сульфиты).

Диагностика

(Г. Лолор младший и др., 2000 г.):

1. При подозрении на аллергию к местным анестетикам их стараются не применять. Однако отказаться от этих препаратов часто бывает невозможно, поскольку их замена общими анестетиками повышает риск осложнений. Кроме того, некоторые из местных анестетиков (лидокаин, прокаинамид) назначают при аритмиях, и их не всегда можно заменить другими препаратами. Во всех случаях необходимо сопоставлять риск осложнений, к которым может привести применение препарата, с отрицательными последствиями отказа от него.

2. Если предшествующие реакции (как аллергические, так и неаллергические) были тяжелыми, необходимо полностью отказаться от местных анестетиков.

3. На основании анамнеза сложно оценить риск аллергических реакций, поэтому если в прошлом применение местных анестетиков сопровождалось реакциями, проводят кожные и провокационные пробы.

4. Больному следует объяснить, с какой целью проводятся кожные и провокационные пробы, предупредить о возможных осложнениях и получить от него письменное согласие на исследование.

5. Хотя надежность кожных проб с местными анестетиками окончательно не установлена, подбор безопасного средства для местной анестезии рекомендуется начинать именно с них.

6. Местный анестетик, используемый для проведения кожных и провокационных проб, не должен вызывать перекрестных реакций с препаратом, который ранее вызвал аллергию. Если препарат, вызвавший аллергическую реакцию, неизвестен, для проведения проб выбирают местный анестетик из II группы.

7. Во избежание ложноотрицательных результатов препараты, используемые для проведения кожных проб, не должны содержать сосудосуживающих средств. Для проведения провокационных проб и лечения лучше применять препараты, в состав которых входят сосудосуживающие средства, так как они усиливают обезболивающее и ограничивают системное действие местных анестетиков, а аллергические реакции на эти средства или на сульфиты, добавляемые к ним для стабилизации, возникают редко.

8. Препараты местных анестетиков, используемые для кожных и провокационных проб, не должны содержать эфиры параоксибензойной кислоты (консерванты), поскольку она часто вызывает аллергические реакции.

9. При отрицательных пунктационной и внутрикожной пробах проводят провокационную пробу с местным анестетиком. Провокационные пробы проводят под наблюдением врача-аллерголога, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

10. Если провокационная проба с местным анестетиком отрицательна, риск побочных действий препарата минимален.

В 

Использованная литература: 1. Зайков, С.В Проблема лекарственной аллергии в анестезиологии / С.В Зайков, Э.Н. Дмитриева // Рациональная фармакотерапия. – 2009. – № 3. 2. Лолор-младший, Г. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман: пер. с англ., М., В«ПрактикаВ», 2000 г. – 850 с. 3. Мурзич, А.В. Лекарственная аллергия / А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин // Южно-Российский медицинский журнал. – 1999. – № 2-3. 4. Фесенко, В.С. Интоксикация местными анестетиками: старая опасность, современные мифы, новые препараты и В«серебряная пуляВ» / В.С. Фесенко // Клинические вопросы. – 2008. – 4(17). 5. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality? / Por J.C.Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. – 2001. – Vol.30. 6. Eggleston, S.T. Understanding allergic reactions to local anesthetics / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. – 1996. – V.30, №7-8. – Р.851-857. 7. Main principles of pathogenesis, diagnostics and prevention of drug allergy caused by local anaesthetics / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. News – 2009. – V.168. – Р.67-72. 8. Por D El-Qutob Allergic reaction caused by articaine / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. – 2002. – Vol.33. 9. Speca S.J. Allergic reactions to local anesthetic formulations / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A. Cuddy // Dent. Clin. North. Am. – 2010. – V.54, №4. – Р.655-664.

В 

Автор статьи – врач-аллерголог Латышева А.Н.

ПЦР-тест COVID-19 от 1100 р.

Подробнее

  • Пациентам
  • О компании
  • Партнерам
  • COVID-19
  • Санкт-Петербург
  • Псков
  • Петрозаводск
  • Смоленск
  • Вологда

8 (812) 708-08-11

По Вашему запросу “” ничего не найдено. Попробуйте изменить запрос

Код Наименование Срок Цена 21727 Определение в сыворотке крови специфических IgE — лидокаин (c82) 7 дней 750 руб. 21728 Определение в сыворотке крови специфических IgE — новокаин (c83) 7 дней 750 руб. 21262 Определение в сыворотке крови специфических IgE — скандонест (мепивакаин) (c88) до 9 дней 750 руб. 21261 Определение в сыворотке крови специфических IgE — ультракаин/убистезин (артикаин) (c68) 7 дней 750 руб.

Перед прохождением процедуры – убедительная просьба ознакомиться с памяткой по подготовке к анализам

Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики и самолечения. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.Опубликованные на сайте цены на услуги носят информационный (ознакомительный) характер и отражают ценовую политику компании, но не могут быть использованы для коммерческих и иных подобных расчетов.

Кроме того, материалы о продуктах и услугах, их стоимости, размещенные на сайте не являются публичной офертой или предложением делать оферты по смыслу ст.437 Гражданского кодекса Российской Федерации и не могут быть использованы для доказывания обязанности заключить договор на условиях, содержащихся в таких материалах.

С 29.07.2021 по 31.08.2021 анализы на Непереносимость стоматологических материалов приниматься не будут. Возобновление приема анализов на данные исследования с 01.09.2021 в обычном режиме (понедельник-среда).

Аллергия на стоматологические материалы — иммунная реакция организма с характерными клиническими проявлениями. Она может представлять собой существенную опасность для человека, особенно когда речь идет о срочных вынужденных операциях и медицинской помощи. Именно по этой причине, анализ на аллергию на стоматологические материалы является важным видом исследования для каждого пациента и особенно для людей, входящих в различные группы риска с возможной необходимостью хирургического и иных видов оперативных вмешательств.

Основаниями для подобных исследований могут быть как желание самого пациента, так и назначение врачей при наблюдении следующих клинических проявлений аллергических реакций:

  • Зуд;
  • Насморк;
  • Слезотечения;
  • Отеки лица или тела;
  • Крапивница и другие высыпания на коже;
  • Кашель либо першение в горле;
  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Приступ бронхиальной астмы;

В отдельных случаях усугубление этих проявлений или иные реакции может приобрести угрожающий жизни пациента характер вплоть до летального исхода (например, анафилактический шок). Именно поэтому установление аллергической реакции на эту группу веществ носит важный характер, а после выявления аллергической реакции на тот или иной препарат либо материал данные об этом должны быть обязательно занесены на лицевую сторону медицинской карты пациента.

Анализ крови на непереносимость стоматологических материалов: состав исследований

Исследования на определение стоматологических материалов, являющихся аллергенами для конкретного пациента, осуществляются в лаборатории «НМЛ» путем изучения иммунных реакций взятой у него венозной крови с исследуемыми веществами.

Существуют различные методики исследований, которыми выявляются аллергия. В нашей лаборатории диагностика подобных аллергий осуществляется методом РТМЛ в венозной крови пациента при воздействии предполагаемых аллергенов. Сравнивая полученные опытным путем величины реакции торможения миграции лейкоцитов в исследуемой крови с их нормальными значениями (миграция с фитогемагглютинином (ФГА) — 20-80%, с конканавалином А (КонА) — 40-75%, со специфическим Аг — 80-120%), наши специалисты делают вывод о том, вызывает ли данное вещество при попадании в организм пациента аллергическую реакцию.

Этот метод помимо высокой точности результатов исследований хорош тем, что в отличие от большинства других анализов сам пациент не контактирует с предполагаемым аллергеном и не подвергает риску свое здоровье.

В нашей клинике выполняется широкая гамма анализов на аллергию и непереносимость стоматологических материалов. После предварительной консультации с аллергологом Вы можете существенно сузить спектр поиска того или иного препарата, вызывающего аллергическую реакцию, и сделать анализ с минимально возможными финансовыми затратами.

Как готовиться к анализу крови на непереносимость стоматологических материалов

Для качественных результатов данного исследования от пациента не требуется каких-то особых ограничений в рамках подготовки к анализу. Главное условие заключается в том, что кровь из вены на анализ нужно сдавать натощак – то есть после последнего приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Кроме того, за несколько дней перед анализом желательно отказаться от приема глюкокортикоидных гормонов.

Перед протезированием или лечением зубов сдайте кровь на непереносимость стоматологических материалов!

Диагностика непереносимости стоматологических материалов выявляет аллергические реакции 3 и 4 (замедленного) типа. Исследование проводится в понедельник, вторник и среду с 9.00 до 13.00. В ВОСКРЕСЕНЬЕ с 10.00 до 13.00. Строго натощак. Срок выполнения 2-3 рабочих дня. Образцы стоматологических материалов принимаем в работу только с названием производителя. Образцы стоматологических материалов не возвращаем после исследования. Стоимость забора крови из вены — 180 руб.

N п/п Наименование услуги Цена (руб.)
191 Исследование одного стоматологического материала 800
192 Исследование одного стоматологического материала образец клиента (образцы не возвращаются) 900
193 Исследование одного лекарственнго препарата, за искл. анестетиков 800
194 Исследование  одного лекарственнго препарата образец клиента, за искл. анестетиков (образцы не возвращаются) 900
Название Стоматологиеского материала  
1 Acetal dental (ацетатная пласм.)  
2 Acrilux  
3 Acrodent  
4 Acry- fry  
5 Acry- fry yamagachi  
6 Acry- fry израиль  
7 Acry- fry португал.  
8 Acryl б/ц  
9 Acryl розовый  
10 Adhesor carbofine  
11 Admira лак  
12 Adper Prompt L-pop  
13 Adseal  
14 Aelitеflo  
15 AH +  
16 AH-26  
17 AL  
18 Alvogyl  
19 Aqua meron  
20 Atacamit  
21 AuPt  
22 Bifluorid 12  
23 Bild it  
24 Bio- oss  
25 Biocclus  
26 Biodentoplast  
27 Bio-gide  
28 Biopontostar  
29 Biosil F  
30 Biostar  
31 BioTorgue  
32 Bisico soft (база)  
33 Bisico superlight  
34 Blugloo  
35 Bre crystal  
36 Brealloy F 400  
37 Bredentan  
38 Breflex  
39 Calasept  
40 Calcesil  
41 Calcimol  
42 Calcipulpe  
43 Calcium hydroxide  
44 Canason  
45 Carat Керамика  
46 Caustinerf fort  
47 Cavalite  
48 Cem- implant  
49 Cerabond  
50 Cerabond bio  
51 Ceramage  
52 Cercon ceram kiss  
53 Charisma PPF химотверждения  
54 Charisma свет. отв. Цв. ОА2, А3  
55 Clip Voco  
56 CoCr  
57 Colapol  
58 Collapan  
59 Collprotect  
60 Coltosol F  
61 Compolite  
62 CoNi  
63 Core Max  
64 Core-flo  
65 Crown Mis  
66 D.sign (керамика)  
67 Deflex  
68 Degudent G  
69 Degudent H  
70 Degulor  
71 Degulor extra  
72 Degulor M  
73 Degulor MO  
74 Dental needle  
75 Dentalon  
76 Dentalur  
77 Dentin classic  
78 Dentin паста  
79 DentoТemp  
80 Dentsply Friadent (имплант)  
81 Depulpin  
82 Depulpin для молочных зубов  
83 Detartrin Z  
84 Devitec  
85 Duceram kiss  
86 Duceram plus  
87 Duo-cement  
88 Dyract-extra  
89 E-max керамика  
90 Enamel+  
91 Endosol E  
92 Endosol R  
93 Enlight композит  
94 Eodent  
95 Es temp NE  
96 Estedent  
97 Estelait  
98 Estelait Flow Quick  
99 Estelait sigma Quick  
100 Estetieor ideal-H  
101 Etakril  
102 Etching gel  
103 ETHCONнить  
104 Extra-Hard(cocr)  
105 Filtek flow  
106 Filtek flow ultimate  
107 Filtek P 60  
108 Filtek supreme  
109 Filtek ultimate  
110 Filtek Z 250  
111 Filtek Z550  
112 Finishing gloss  
113 Fissurit F  
114 Fissurit fx  
115 Flexite  
116 Flexite suprеme  
117 Flexy- j  
118 Flexy Perflex  
119 Flexy ultra  
120 Flexy б/ц  
121 Flexy-G  
122 Foredent  
123 Forfenan  
124 Fortify  
125 Ftoraks  
126 Fuji 1  
127 Fuji 2LC  
128 Fuji Lining  
129 Fuji Plus  
130 Gindi pak  
131 Glassix  
132 Gor-e-tex мембр.  
133 Gor-e-tex нить  
134 GP-solvent  
135 Gradia anterior  
136 Gradia direct  
137 Guttasiler  
138 Harvard быст. отв  
139 Helioprogress  
140 Heraenium NF  
141 Heraenium EH  
142 Heraenium NA  
143 Heraenium СЕ  
144 Herculite  
145 Honeydew(желт)  
146 Hydrogum  
147 Impregum  
148 Improv  
149 InLine  
150 Ionosit  
151 IPS classic  
152 IPS d.Sign  
153 IPS Impress e-max  
154 IPS press ingots  
155 Ivocap Plus  
156 Ivocril зуб  
157 Ivokap clear  
158 Ivokap pink  
159 Ketak моляр плом.  
160 Ketak-cem  
161 Ketak-cem Easymix  
162 Krinozol  
163 Kromopan  
164 LuxaCore  
165 LuxaFlow  
166 Luxatemp  
167 MaxCem  
168 Md — temp  
169 Meliodent б/ц  
170 Meliodent розовый  
171 Meron  
172 Meta plus cc (cocr)  
173 Meta plus vk (nicr)  
174 Metapex  
175 Midigold сплав  
176 Neocones  
177 Nexus NX3  
178 NiCr  
179 NiCrMo  
180 Nitinol heat actived (термоактивная дуга)  
181 Non arsenic  
182 Noritacе airex цем.  
183 Noritacе керамика  
184 Omega 900  
185 Opti bond adhesiv  
186 Opti Bond fl  
187 Opti bond solo  
188 Osteograf  
189 Palapress  
190 Palоden  
191 Parasept  
192 Parcan  
193 Pepgen  
194 Permachrom resident  
195 PMMA  
196 Prima dent  
197 PrimaFlow  
198 Pro root MTA  
199 Probase  
200 Profiline керамика  
201 Prolin  
202 Protacryl  
203 Protemp 4  
204 Protemp гарант  
205 Provicol  
206 Pulpomicxin  
207 Radix  
208 Rc -prep  
209 Redont  
210 Re-fine bright  
211 Reline standart  
212 Relyx luting 2  
213 Relyx temp NE  
214 Relyx U100  
215 Relyx U200  
216 Relyx аrc  
217 Repin  
218 Saremco  
219 Sealapex  
220 Septomixin  
221 Septopak  
222 Simpat N  
223 Single Bond Adper  
224 Sinma-M  
225 Spectrum  
226 Speedex  
227 Spofadent plus  
228 Starbond CoS  
229 Structur 2sc ( пласт. для врем.коронок)  
230 Superlux зубы  
231 Synergy  
232 Syntetic resin  
233 Temp fill  
234 Temp-Bond NE  
235 Tempocem  
236 Tempron  
237 Thermafil  
238 Topical gel  
239 TotalCem  
240 Trioxident  
241 Twinki Star  
242 UFI GELпрокладка  
243 Unifast trad  
244 Valplast роз.  
245 Valux  
246 Variolink  
247 Venus A3  
248 Venus OA3  
249 Vertex Castapress  
250 Vertex б/цветный  
251 Vertex розовый  
252 Vicryl  
253 Villacryl H+ розовый  
254 Villacryl S б/ц  
255 Villacryl S розовый  
256 Vita 900  
257 Vita Apex  
258 Vita master (керамика)  
259 Vita vm LC  
260 Vita vm13  
261 Vita vm9  
262 Vitrebond  
263 Vitremer  
264 Voco structur 2sc  
265 Wirobond 280  
266 Wirobond C  
267 Wirocer  
268 Wiron99  
269 Wironit  
270 Акрилволокно  
271 Биоимплант  
272 Брекет Alexander  
273 Брекет Clarity  
274 Брекет Damon clear  
275 Брекет Damon Q  
276 Брекет in ovation R  
277 Брекет in ovation С  
278 Брекет Inspire(сапф)  
279 Брекет MTX  
280 Брекет silver motion  
281 Брекет smart clip  
282 Брекет spirit пластмасса  
283 Брекет Victory  
284 Брекет Меляр  
285 Ванадий  
286 Вектор имплант  
287 Витирий  
288 Гидроокcид Са  
289 Гипохлорит Na  
290 Гуттаперча  
291 Диоксид циркония неокрашенный  
292 Диоксид циркония окрашенный  
293 Дуга dentaflex  
294 Дуга CuNiTi  
295 Дуга damon  
296 Дуга NiTi  
297 Дуга nitinol SE  
298 Дуга nitinol super classic  
299 Дуга Proflex  
300 Дуга Respond  
301 Дуга sentalloy  
302 Дуга ss (сталь)  
303 Дуга tripleflex  
304 Дуга ТМА  
305 Е-max Press  
306 Золото 500  
307 Золото 900  
308 Золото 999  
309 Золото эстетикор  
310 Золотой припой  
311 Золото-платиновый сплав  
312 Золото-платина-палладий-серебро сплав  
313 Золото-платиновый сплав  
314 Золото-серебро сплав  
315 Йодент (йодоформ)  
316 Кoффердам  
317 Калгель  
318 Кальсепт  
319 Канал+  
320 Кемпфил  
321 Кера- С  
322 Керамика полевошпатная  
323 Кетгут  
324 Клей для ретейнера  
325 Комподент  
326 Корега  
327 Крезопаста для молочных зубов  
328 Крезофен  
329 Кристалайн  
330 Ксероформная турунда  
331 Латекс  
332 Лигатура металлическая  
333 Лигатура оранж. Эластичная  
334 Лигатура тефлоновая  
335 Лигатура эластичная  
336 Медь  
337 Мембрана Джейсон (коллагеновая)  
338 Метакрилат  
339 Микрониум (сплав)  
340 Нитрид титана  
341 Оne-step  
342 Пластмасса акриловая SNAР  
343 Полиуретан  
344 Полиэтилен  
345 Проволока орт.  
346 Проволока ортод.  
347 Пср 37 сер. припой  
348 Резорцин формальдег.паста  
349 Ретейнер метал.  
350 Ретрагель  
351 Салагум (база)  
352 Серебро  
353 Сероквель  
354 Силидонт цемент  
355 Сплав с цинком  
356 СПС  
357 Сталь мед.  
358 Стомафил  
359 Тари керамика  
360 Тетрикс керамика  
361 Те-эконом  
362 Титан  
363 Титан grade 5  
364 Титан procera  
365 Титан-ванадий-аллюминий  
366 Титан-молибден  
367 Тиэдент  
368 Триплекс  
369 Унирест  
370 Унифил  
371 Уницем  
372 Фейс +  
373 Форфоровый зуб  
374 Фосфат цемент  
375 Хлоргексидин  
376 Цинк фосф. цемент  
377 Цинкоксидэвгеноловая паста  
378 Циркония оксид  
379 Штифт  
380 Штифт анкерный  
381 Штифт паропульпарный  
382 Штифт стекловоло  
383 Эвикрол  
384 Экузит  
385 Эндометазон Е  
386 Эндометазон N  
ЗУБЫ ИСКУССТВЕННЫЕ
1 HICO  
2 YAMAHACHI  
3 NEW ASE  
4 GLORIA  
5 SUPER LUX  
6 ESTEDENT  
7 IVOCRIL  
8 SPOFADENT+  
9 RUTHINIUM  
10 ACRYROCK  
11 ACRYLUX  
12 OPTIMA  
13 СЫВЛАХ  
14 АНИС  
15 ФАРФОРОВЫЙ  

Аллергия – одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний, часто приводящее к тяжелым состояниям, таким как бронхиальная астма или анафилактический шок. Определять аллергию можно с помощью разнообразных анализов, которые позволяют своевременно обнаружить болезнь, начать лечение до развития серьезных осложнений.

Что такое аллергия

Это патологическая реакция организма на различные вещества (белковой природы), которые в норме находятся в окружающей среде, у здоровых людей не приводят к болезненным состояниям.

В последние годы частота и тяжесть аллергических реакций значительно увеличивается. Распространение этого заболевание похоже на эпидемию, в настоящее время до 30% жителей развитых стран страдают от различных форм этой болезни. Также растет частота атипичных форм диагностировать которые достаточно сложно.

К основным причинам ухудшения ситуации относят:

  • Пищу с большим количеством консервантов, химических красителей.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Стрессовые состояния.
  • Плохую экологическую обстановку.
  • Климатические изменения.

Проявления аллергических реакций очень разнообразны, от нетяжелых, но снижающих качество жизни (ринит, коньюктивит, дерматит) до быстро развивающихся форм, которые могут стать причиной летального исхода:

  1. Отек Квинке. Локальный отек различных частей тела, если развивается в области шеи может привести к удушью.
  2. Бронхоспазм. Сужение бронхов, развитие бронхиальной астмы, приступов удушья.
  3. Анафилактический шок. Сопровождается резким снижением артериального давления, нарушениями работы сердца и внутренних органов.

Аллергия бывает сезонная и круглогодичная. Сезонная возникает при наличии реакции на пыльцу растений, круглогодичная – на аллергены, контакт с которыми происходит постоянно (бытовая пыль, споры грибков, вещества пищи).

Специалисты прогнозируют дальнейший рост числа больных, страдающих от различных форм аллергии, а также увеличение числа атипичных аллергических реакций.

Наиболее распространенные аллергены

Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.

У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).

У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:

  • Бытовые.
  • Пыльца.
  • Животные аллергены.
  • Грибковые.
  • Бактериальные и вирусные.
  • Бытовые.

Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:

  1. Споры грибков.
  2. Частицы кожного покрова людей и животных.
  3. Растительные волокна.
  4. Экскременты насекомых.
  5. Пылевые клещи.

Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.

Пыльцевые аллергены

К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).

В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:

  1. Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
  2. Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
  3. Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.

Грибковые аллергены

Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.

Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты.

Аллергены животных

Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.

Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию.

Симптомы аллергии

О возникновении аллергической реакции свидетельствуют следующие проявления:

  • Длительный, обильный насморк.
  • Обильное слезотечение, зуд в области глаз.
  • Приступы чихания, зуд в носу.
  • Зудящие кожные высыпания.
  • Затрудненное дыхание.

Если у вас возник один либо несколько вышеперечисленных симптомов – обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Только специалист сможет назначить правильный анализ определяющий аллергию и эффективное лечение болезни.

Как диагностировать аллергию

Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.

Кожные пробы

Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.

Разновидность пробы Описание методики
Скарификационный тест На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором.
Прик-тест В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой.
Аппликационный тест На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами.

Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Анализ крови на иммуноглобулины

Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.

Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.

Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.

Нормальные показатели IgE

Возраст Количество IgE в Ед/мл
До 1 года до 15
1-6 лет до 60
6-10 лет до 90
10-16 лет до 200
Взрослые до 100

Иммуноблотинг

Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам). Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос. Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.

К достоинствам иммуноблотинга относятся:

  • Высокая достоверность.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Широкий спектр тестируемых аллергенов.
  • Высокая скорость получения данных.

Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:

  1. Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
  2. Ингаляционные аллергены. Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
  3. Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
  4. Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.

Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.

Подготовка к тесту

Чтобы результат иммуноблотинга был максимально достоверным, нужно соблюдать несколько правил подготовки к анализу:

  • Кровь сдается в период ремиссии. Если провести анализ во время обострения аллергии, определить какой именно аллерген вызвал заболевание будет сложно из-за высокого уровня общего IgE, который исказит результаты.
  • Анализ не проводится у больных вирусными либо бактериальными инфекциями. Также стоит отложить пробу при обострении хронических заболеваний, отравлениях.
  • За 3-5 дней до анализа нужно прекратить прием медикаментов и антигистаминных препаратов. Если состояние здоровья не позволяет прекратить лечение – дополнительно проконсультируйтесь с аллергологом.
  • За несколько дней до анализа нужно исключить контакты с домашними питомцами.
  • За неделю до теста необходимо исключить из рациона наиболее аллергенные продукты (мед, шоколад, орехи, цитрусовые, красные фрукты и ягоды, продукты с консервантами и красителями, газированные напитки).
  • За сутки до анализа нужно избегать серьезных физических нагрузок, приема алкоголя, курения.
  • Сдавать кровь нужно натощак, крайний прием пищи не менее чем за 10 часов до взятия крови.

Соблюдение этих правил позволяет провести тест на аллергию с максимальной точностью, избежать ложнопозитивных результатов. Ваш медицинский центр «ГЕМОТЕСТ»

Перейти к услугам и ценам >>

Ссылка на основную публикацию
Похожее