Лечение вульвовагинита и цервицита шейки матки

Консультация гинеколога – 1 750 руб.

Вульвит — воспалительный процесс, протекающий в области наружных женских половых органов — влагалища и вульвы. Наиболее характерные участки локализация воспаления — клитор и половые губы, слизистая оболочка влагалища. Болезнь также нередко затрагивает внутреннюю часть влагалища; в этом случае речь идет уже не о вульвите, а о вульвовагините.

Основные жалобы пациентов, страдающих этими заболеваниями — жжение, зуд, покраснение, специфические выделения, боль при мочеиспускании и гиперемия (отек половых органов).

Причины вульвита и вульвовагинита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Выделяют вульвит первичный и вторичный. Первичный (неинфекционный) вульвит встречается у женщин в период постменопаузы и у девочек, вторичный (инфекционный) характерен для женщин детородного возраста.

В раннем возрасте неокрепший иммунитет и высокая чувствительность слизистых оболочек нередко становятся предпосылками для развития воспалительного процесса.

Вульвит у девочек также зачастую бывает связан с анатомическими и физиологическими особенностями, несоблюдением правил интимной гигиены, особенно во время менструации, травмированием половых органов; нередко он протекает на фоне общего иммунодефицита, дисбактериоза кишечника или глистной инвазии.

Основные причины вульвита (вульвовагинита) у женщин:

• неудовлетворительная гигиена половых органов;
• эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• повышенная потливость;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, антибиотиков;
• ношение тесной одежды, грубого нижнего белья;
• использование гигиенических прокладок;

Лечение вульвита

Очень важно сразу же после обнаружения симптомов обратиться к гинекологу и вовремя начать лечение. Несвоевременное или самостоятельное лечение вульвита может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму и нередко приводит к образованию язв, рубцов, деформации половых органов. У девочек в раннем возрасте заболевание приводит к сращению малых половых губ, нарушениям сна и нервной возбудимости.

Вульвит часто сопровождается или бывает вызван инфекцией, поэтому лечение назначается только после проведения ряда анализов.

«СМ-Клиника» предлагает весь комплекс услуг по диагностике и лечению вульвита и вульвовагинита.

Запишитесь на приём, и наши специалисты помогут вам.

Приём гинеколога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Заболевания женских половых органов является довольно распространенной проблемой в современном обществе. Из-за чувства стыда женщина часто предпочитает не обращаться за медицинской помощью и остается с ситуацией один на один. Но! Только доктор может точно определить причину, своевременно и правильно назначить лечение, облегчить состояние и предотвратить распространение инфекции.

Наиболее частые причины вагинита: сапрофитная и условно–патогенная микрофлора. «Плохие бактерии» активно размножаются в условиях переохлаждения, стресса, на фоне гормональных нарушений, после приема антибактериальных препаратов, средств с иммунодепрессивной активностью. Из-за этого нарушается баланс между повреждающими факторами и защитными свойствами слизистой оболочки. 

Эпителий влагалища имеет несколько линий защиты, препятствующих росту и размножению патогенной флоры: 

• лактобациллы и бифидобактерии, 
• создаваемая ими кислая среда, 
• биологически активные вещества, продуцируемые ими, а также собственной иммунной системой. 

Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации, прием антибиотиков, противовоспалительных средств могут приводить к гибели нормальной микрофлоры влагалища, снижению местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к активизации роста и размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры [1]. 

В результате, женщину начинают беспокоить:

• зуд,
• жжение во влагалище,
• неприятные, болезненные ощущения при половом акте,
• выделения из половых путей, которые могут значимо нарушать самочувствие и снижать качество жизни.

Более того, распространение инфекции на другие органы малого таза может приводить к довольно серьезным последствиям. Установить точного возбудителя и назначить правильное лечение может только врач после клинического и лабораторного обследования. 

В том случае, когда у женщины нет возможности сдать анализы на определение возбудителя, врачу приходится прибегать к средствам широкого противомикробного действия. Но!

Сейчас многие люди принимают антибиотики без назначения врача, бросают их пить раньше срока. Из-за этого бактерии больше не поддаются лечению существующими антибиотиками. То есть, те из бактерий, которые выжили после небольших доз препарата, изменились и «отправились» по миру, чтобы жить в организме других людей. И теперь ученым придется искать новый вид антибиотика, который убьет новый вид бактерий. 

Именно поэтому, лучше начинать лечение препаратами, которые действуют местно.

Антисептические свойства йода известны давно. Вещество имеет широкий спектр действия против бактерий, таких как: кишечная палочка, стафилококк, а также против грибов, вирусов, простейших. В отличие от многих других антисептиков, об устойчивости возбудителей к йоду не сообщается [2]. Средства на его основе широко используются  в виде спиртовых растворов для обработки кожи и слизистых оболочек.

При остром воспалительном процессе его назначают  по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении одной недели, при подострых и хронических вагинитах – по 1 свече 1 раз в сутки (перед сном) длительностью до 2 недель. Для снижения риска инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями– 2 раза в сутки (утром и перед сном) за 1 – 7 дней до вмешательства [3].

Системная абсорбция препарата незначительная, описаны только местные побочные эффекты, такие как аллергические реакции (зуд, покраснение слизистой оболочки влагалища). Осторожность следует соблюдать при беременности (в первом триместре Йодосепт противопоказан) и в период лактации. Женщинам с заболеваниями щитовидной железы применять свечи можно только под наблюдением врача.

В случае неэффективности местной терапии возможно назначение системного лечения вагинита. Желательно выяснить и устранить причину, приводящую к гормональным, иммунным сбоям. После ликвидации  возбудителя необходимо восстановить и повысить местную сопротивляемость инфекции с помощью средств восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища и общеукрепляющей терапии. 

Список литературы

Клиника «Аймед»  /  Услуги и цены  /  Гинекология  / В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Цервицит, вульвовагинит являются воспалительными заболеваниями слизистой влагалища, шейки матки и наружных половых органов женщины. Основными проявлениями воспаления являются обильные выделения из влагалища, зуд, жжение в области половых органов, болезненный половой акт, боли внизу живота, болезненное и учащенное мочеиспускание.

Вульвовагинит

Вагинит – это воспаление слизистой  влагалища, которое образуется из-за инфекции и эндокринных нарушений. Большая часть кольпитов происходит из-за инфекционных поражений такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка или грибы Причиной появления кольпитов и вульвовагинитов зачастую связаны с нарушением микробиоценоза влагалища, в нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из подавляющего числа лактобактерий до 80% и ограниченного количества условно-патогенных микроорганизмов. При определенных условиях это соотношение может измениться и вызвать инфекционный процесс.

Основные причины дисбиоза влагалища:

• Гормональные нарушения, 
• длительное лечение антибиотиками (как следствие дисбактериоз),
• несоблюдения интимной гигиены,
• оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы,
• заболевания мочевыводящих путей,
• незащищенный половой акт и др.

Цервицит

Цервицит – это воспаление слизистой шейки матки, вызванное бактериями, вирусами или другими возбудителями, цервицит характеризуется различного характера выделениями, которые могут быть даже гнойными. А также незначительной болью при походе в туалет или половом акте. Это заболевание развивается у женщин, которые ведут половую жизнь, протекает вместе с вульвитом и вагинитом. Цервицит может быть в острой и хронической форме. Если хроническую форму не лечить, то цервицит может перейти в эрозию. Также хронический цервицит, сочетающийся с инфицированием вирусом папилломы человека, увеличивает риск развития неопластических процессов шейки матки (тяжелой дисплазии)

Причины возникновения цервицита:

• Инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП): особенно гонококки, хламидии, условно-патогенная флора( кишечная палочка, мико-уриаплазма)
• частая смена половых партнеров,
• нарушение баланса нормальной флоры, когда условно-патогенная флора вызывает воспаление,
• применение лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний;
• гормональный дисбаланс в организме (пониженный уровень эстрогена),
• использование внутриматочных спиралей ;
• доброкачественные опухоли шейки матки;
• иммунодефицитные состояния и тд.

Лечение вульвовагинитов и цервицитов строго обязательно, независимо от этиологии и формы заболевания, выраженности жалоб, возраста пациентки. Оно включает применение этиотропных препаратов, местную обработку половых органов антисептическими растворами, устранение провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Если у Вас возникли вопросы или Вы хотите записаться на консультацию к гинекологу, звоните по тел. +7(812)445-20-11

Как начать жить без боли и забот

   или позвоните нам по телефону +7 (812) 445-20-11, +7 (812) 777-05-03

Бесплатно

Администратор ответит на вопросы и подберет для Вас удобное время для записи на прием к необходимому врачу.

2000 руб.

• Врач выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез, ответит на Ваши вопросы.
• Проведет осмотр, сделает УЗИ при необходимости назначит анализы, необходимые для диагностики, поставит диагноз.

Цена зависит от заболевания и назначений врача

Медицинский центр “Аймед” занимается лечением различных патологий женской половой сферы

30 процентов пар в России страдают от беcплодия. Более 9 328 детишек родились благодаря клинике Аймед

30 лет

на рынке

52%

эффективность программ ЭКО

9 328

беременностей, из них 522 двойняшки не менее

60 мин

первичный прием

Клиника европейского уровня

В клинике работают одни из лучших специалистов в области репродукции, генетики и эмбриологии в России. Наши специалисты — врачи высшей категории,кандидаты медицинских наук, проходят обучение и повышение квалификации в Соединенных штатах Америки и Европе.

Использование передовых технологий

Обследование и лечение пациентов проводится на современном высокотехнологичном оборудовании производства Японии и Германии.

Первый шаг на пути к мечте

— запишитесь на консультацию! Вы можете записаться по телефону: (812) 777-05-03 или заполните форму и мы перезвоним вам:

Кандидозное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища – кандидозный вульвовагинит- является распространенным  заболеванием женщин репродуктивного возраста. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами. Возможно, также кандидозное поражение органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). У мужчин дрожжеподобные грибы могут вызывать воспаление головки полового члена и крайней плоти  (баланопостит), а также мочевыделительных органов.

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. Из 250000 видов грибов клиническое значение для человека  имеют около 100 видов грибов. Грибы –Эукариотические хемогетеротрофы. Большинство грибковых заболеваний не передаются от человека к человеку, а приобретаются из природных источников, в которых они существуют как сапрофиты.

Фактором риска, способствующими развитию кандидозного воспалительного процесса, является гормональный дисбаланс,нарушения системного и местного иммунитета, изменения нормального микробиоценоза  полостей вследствие нерационального применения  антибактериальных препаратов  и пр. Грибы рода  Candida преимущественно колонизируют органы желудочно-кишечного тракта, в разных отделах  которого  в  50-60% наблюдений  обнаруживается несколько видов  дрожжеподобных грибов. Кандиды обнаруживаются  в полости рта у 30% взрослых женщин. Считается, что орогенитальные половые контакты  способствуют колонизации половых органов мужчин грибами рода  Candida.

При исследовании вагинального отделяемого больных   кандидозным  вульвовагинитом наиболее часто обнаруживается вид   Candida   albicans  ( около 70-90% ). Другие виды рода Candida – С. Tropicalis,  C.kefir,  C.krusei,  C.lusitaniae,  C.parapsilosis, C.glabrata,  C.lambica – выделяются в 10-30% наблюдений. В последние годы   C.glabrata как возбудитель нозокомиальных инфекций .

При лабораторной диагностике урогенитального кандидоза предпочтительно использовать  микроскопический метод исследования нативного или окрашенного препарата. Показаниями для культурального метода исследования являются: хроническое рецидивирующее течение урогенитального  кандидоза, необходимость определения видовой принадлежности дрожжеподобных грибов и оценка их чувствительности  к лекарственным препаратам ,атипичное течение заболевания и др.

Для микроскопического исследования используют неокрашенные нативные препараты с добавлением 10%-го раствора гидроксида калия , а также окрашенные мителеновым синим и по Грамму, в которых обнаруживаются элементы гриба:  единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий, другие морфологические структуры ( бластоконидии, псевдогифы ).

Возможность трансформации кандиданосительства в клинически выраженные формы кандидоза  и полиморфизм объективных и субъективных симптомов свидетельствуют о сложном патогенезе заболевания, в котором различают механизмы, связанные с микроорганизмом и инфекционным   агентом  — грибами   Candida.

Классическими факторами, способствующими развитию урогенитального кандидоза, являются:

• Иммунодефицитные  состояния.
• ВИЧ – инфекция.
• Иммуносупрессивная терапия.
• Применение стероидных гормонов, системных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
•  Сахарный диабет.
• Беременность.
• Повышенный уровень эстрогенов у женщин.
• Нерациональное применение антибиотиков ( преимущественно тетрациклинов, β- лактаматов).
• Сопутствующие кожные заболевания наружных мочеполовых органов.
• Интравагинальные гигиенические и медицинские манипуляции с использованием         антисептических средств,гелей, спреев и т. д.

Впервые клиническая картина «молочницы» у женщин была описана Frank в 1792 году, однако до настоящего времени заболевание является предметом изучения в связи с постоянным ростом числа больных, трудностями терапии рецидивирующей формы кандидозного вульвовагинита, возможностью развития различных осложнений.

В настоящее время   кандидозный вульвовагинит относится к группе инфекций, характеризующихся вагинальными выделениями ( наряду с бактериальным вагинозом и урогенитальным трихомонозом). Однако вагинальные выделения представляют собой смесь отделяемого всех органов половой системы ( включая цервикальные ),они также могут иметь физиологический характер.

У больных кандидозным вульвовагинитом возможно вовлечение в патологический процесс органов мочевыводящей системы: уретры, мочевого пузыря. Кандидозный уретрит, как правило, не выявляется изолированно от поражения вульвы и влагалища, и характеризуется дизурией, отёчностью, гиперемией слизистой оболочки, незначительным количеством «творожистых»  масс в области наружного отверстия уретры.

Клиническая картина рецидивирующего кандидозного вульвовагинита  характеризуется преобладанием жжения над зудом в области наружных половых органов и меньшей выраженностью симптомов заболевания. В подобных клинических ситуациях необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими инфекциями, харрактеризующимися вагинальными выделениями, а также с заболеваниями, при которых возможна вторичная контаминация грибами рода Candida: с генитальным герпесом ( особенно атипичными формами ), со склеротическим и атрофическим лишаём, атрофическим вагинитом, круарозом вульвы, контактным дерматитом и др.

Культуральное исследование для подтверждения диагноза кандидозного вульвовагинита   не относится к числу обязательных методов диагностики, и его применение рекомендуется в следующих клинических случаях:

• при наличии клинико – лабораторных признаков кандидозного вульвовагинита и отрицательном результате микроскопического исследования;
• при необходимости видовой идентификации грибов рода Candida;
• при необходимости определения чувствительности выделенных грибов рода Candida к антибиотикам.

  Диагноз кандидозный вульвовагинит устанавливается только при наличии клинических проявлений и обнаружении грибов рода Candida. Следует учитывать, что выраженность клинических проявлений не всегда коррелирует с количеством выделенных грибов.

 Лабораторная диагностика

• Микроскопический метод исследования нативного или окрашенного препарата – рекомендуемый для установления диагноза урогенитального кандидоза. Для микроскопического исследования используют нативные препараты, а также препараты, окрашенные метиленовым синим и по Грамму. Метод позволяет обнаружить элементы грибов: единичные почкующиеся клетки и, псевдомицелий, другие морфологические структуры ( бластоконидии, псевдогифы).
• Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболеваня, для идентификации држжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candida albicans) при изучении чувствительности грибов к антибиотикам, при атипичном течении заболевания.
• Молекулярно – биологические методы (ПЦР) – выявление ДНК определённого вида дрожжеподобных грибов  (например Candida albicans). Высокочувствительны  и специфичны.
• Методы прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) – имеют ограничения вследствие большого количества ложноположительных результатов  и в клинической практике не используются.
• Серологические методы — не используются из-за редкого присутствия антител, благодаря низкой иммуногенности дрожжеподобных грибов.

Шапилова Н.В.

Консультация гинеколога / [email protected], Петропавловск-Камчатский 10670 просмотров 4 декабря 2020

Здравствуйте. Моей дочке 6 лет. Позавчера на трусиках были жёлт-коричневые выделения, я когда осмотрела её наружные половые органы была в шоке, предверие влагалища красное. Скажите, это вульвовагинит, чем лечить? Левомеколем?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Илона Данькина, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог Доброй ночи! Вам необходимо сдать бакпосев выделений из преддверия влагалища с чувствительностью к антибиотикам, анализ кала на простейшие и гельминты, а потом лечить Пожаловаться Вера Косьяненко, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог Здравствуйте.Вульвовагинит часто встречается у девочек до 7-8 лет, эпителий половых путей у девочек тонкий, легко повреждается, поэтому инфекционные агенты его атакуют+анатомическая близость прямой кишки и мочевыводящих путей.Перечень необходимых анализов:мазок на флору и посев из половых путей, общий анализ мочи, анализ кала на глисты.И лечение, соответственно, нужно начинать исходя из результатов анализов. Пожаловаться Валерия Быченко, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. Доктора выше написали какие анализы надо сдать. А пока высаживайте в ванночку с ромашкой во время вечерних купаний на 3-5 минут Пожаловаться Алексей Нелин, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог, Врач УЗД Пожаловаться Ольга Зорина, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог Здравствуйте! Очень желательно сдать посев из влагалища для определения причины воспаления. Сейчас можно делать сидячие ванночки с ромашкой. Обрабатывать вход во влагалище Мирамистином. Убрать из рациона все мучное и сладкое. Подмывать ежедневно строго сверху в низ простой водой или отваром ромашки. Раз в неделю использовать гель для подмывания. Лечение по результатам посева. Пожаловаться Дарья Наумова, 4 декабря 2020 Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог Пожаловаться [email protected], 4 декабря 2020 Клиент Дарья, спасибо, Доктор! Я очень переживаю, у неё все там такое красное, я просто очень испугалась! Врачи говорят сдать бакпосев, надо до этого врача ещё дойти, запись за две недели вперёд. А Полижинакс вирго поможет? Мазала Левомеколем, краснота не проходит((( я у дочки спрашиваю, она говорит, что ничего не болит. Но там все такое красное и я очень переживаю Пожаловаться Дарья Наумова, 4 декабря 2020 Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог Пожаловаться [email protected], 4 декабря 2020 Клиент Дарья, спасибо, Доктор! То есть нам пока применять Полижинакс вирго 6 дней, мазь Акридерм наружно на слизистые мазать можно же? А препарат типа Фуромаг не нужно? И системный антибиотик не нужен? Давайте тогда я с вами буду держать связь. Огромная вам благодарность!!! Пожаловаться Дарья Наумова, 4 декабря 2020 Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог Нет, не нужны. Мы справимся местными препаратами) Пожаловаться Любовь Кудинова, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, сейчас необходимо сдать анализы ( мазочек и посев обязательно) , анализ кала на яйца глистов. 2 раза в день делайте Ванночки с ромашкой, можно позакладывать Маль синтомициновую ц раза в день до получения результатов исследований и уже после при необходимости подкорректировать лечение Пожаловаться Адэль Сыздыкова, 4 декабря 2020 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Похожие вопросы по теме Подписывает в трусики девочка 5,5 лет 2 ответа 19 июля 2020 София Вопрос закрыт Ребенок писается 1 ответ 24 марта Оксана Вопрос закрыт Ковид у ребёнка 7 ответов 11 июня Татьяна Вопрос закрыт Нашли кривоголовку, что делать? 1 ответ 24 сентября Анастасия Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!