Среди всех протозойных заболеваний, лямблиоз у взрослых занимает лидирующие позиции. Заболеваемости лямблиозом в одинаковой степени подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Эта патология вызывает тяжелые расстройства пищеварения, влияет на функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта и может провоцировать тяжёлые осложнения.
Характеристики лямблиоза
Лямблиоз относится к группе кишечных инфекций, и развивается при попадании лямблий в просвет тонкой кишки. Это заболевание распространено повсеместно, а в развитых странах заболеваемость лямблиозом составляет от 3 до 5%.В развивающихся странах, распространенность лямблиоза составляет от 10 до 15%. Повышенному риску заболеваемости этой протозойной инфекцией подвержены дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.
Причины развития
По своей природе, лямблии являются простейшими одноклеточными паразитами. Питаются эти микроорганизмы с помощью осмоса. Источником распространения инфекции является больной человек, который выделяет лямблий с испражнениями в окружающую среду. Распространителями лямблиоза, также могут быть животные (морские свинки, кошки, кролики, собаки). Благоприятные условия для распространения инфекции и инфицирования людей создаются районах с низким качеством питьевой воды, при недостаточном уровне навыков личной гигиены среди населения, а также при большой скученности людей.
К предрасполагающим факторам развития лямблиоза, можно отнести:
- физическое истощение;
- детский возраст до 10 лет;
- хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей;
- врожденные или приобретенные дефекты желчевыводящих путей
- ранее перенесенные операции на желудке
- дефицит белка в рационе.
Попадая в просвет пищеварительного тракта, возбудители лямблиоза мигрируют в сторону двенадцатиперстной кишки, после чего трансформируются в вегетативные формы . Далее, лямблии достигают проксимального отдела тощей кишки и фиксируются к эпителиальным ворсинкам. Этот процесс сопровождается механическим повреждениям клеток кишечного эпителия (энтероцитов) и нарушением процесса всасывания.
Клинические симптомы
С момента проникновения возбудителей лямблиоза во внутреннюю среду организма и до момента появления клинических симптомов проходит от 1 до 3-х недель. К основным симптомам лямблиоза у взрослых можно отнести:
- уменьшение аппетита, ощущение тяжести в желудке;
- тошнота и рвота;
- чередование запоров и диареи;
- водянистый или пенистый стул с вкраплениями жира;
- боль в правом подреберье;
- повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
- уменьшение массы тела, астенизация.
Острая фаза клинических симптомов поражения тонкой кишки может продолжаться от 5 до 7 дней. После завершения острой фазы, лямблиоз самопроизвольно проходит или переходит в хроническое подострое течение.
От масштабов инвазивного поражения кишечника лямблиями напрямую зависит выраженность интоксикации. Кроме перечисленных симптомов, лямблиоз может сопровождаться увеличением температуры тела до субфебрильных показателей, увеличением регионарных лимфатических узлов, быстрой утомляемостью, бруксизмом и эмоциональной лабильностью. Если данное заболевание развивается в детском возрасте, то оно нередко сопровождается гиперкинезами, снижением артериального давления и обморочными состояниями.
Методы диагностики
Клинические симптомы лямблиоза неспецифичны, поэтому диагностировать данную патологию на основании жалоб невозможно. Для диагностики лямблиоза назначаются такие методы обследования:
Читайте также:
- холецистография;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- паразитологическое исследование кала;
- анализ кала на дисбактериоз;
- лабораторное исследование дуоденального содержимого.
Лечение
Комплексное лечение лямблиоза включает ряд таких последовательных этапов:
- Подготовительный этап. На данном этапе проводится ряд мероприятий по устранению холестаза и эндотоксикоза. Также, выполняется механическое удаление лямблий. На этапе подготовки назначается специальная диета, цель которой заключается в создании неблагоприятных условий для размножения возбудителей лямблиоза. В состав диеты при лямблиозе входят свежие овощи и фрукты, отруби, растительные масла холодного отжима. В ежедневном меню сокращают количество углеводов и сахаров. Назначается также тюбаж печени с использованием минеральной воды, сорбита или ксилита. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных средств и желчегонных препаратов.
- Антипаразиторное лечение. На данном этапе используются антипротозойные лекарственные медикаменты. Схема лечения лямблиоза включает прием таких препаратов, как Фуразолидон, Альбендазол, Ниморазол, Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Как правило, данный этап предусматривает 2 курса антипротозойной терапии. Кроме того, пациентам с лямблиозом назначаются поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, адаптогены, энтеросорбенты и ферментативные препараты.
На завершающем этапе комплексного лечения важно позаботиться о восстановлении кишечной микрофлоры. С этой целью используются метапребиотики, которые стимулируют рост и размножение естественной кишечной микрофлоры. Метапребиотик Стимбифид плюс восстанавливает популяцию собственных бифидумбактерий человека, количество которых значительно уменьшается при лямблиозе. Данное средство используется для лечения кишечных инфекций и их профилактики.
Кроме того, Стимбифид Плюс стимулирует иммунитет и ускоряет процесс регенерации кишечного эпителия. Метапребиотик может быть использован для профилактики лямблиоза у детей с 3-х лет. Средство благоприятно воспринимается организмом взрослых и детей, а также помогает ускорить процесс выздоровления при лямблиозе.
09.11.2020 52433 / Доктор Стимбифид
Вопросы по теме
Задать вопрос Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.
Добрый день! Врач назначил ребенку 7 лет Стимбифид. У ребенка непереносимость глютена. В вопросах и ответах я вижу, что при БГБК диете Вы рекомендуете Стимбифид+. Просто Стимбифид глютеносодержащий? Надеюсь на оперативный ответ, так как уже начали прием.
Здравствуйте! В Стимбифиде глютен отсутствует. Здоровья Вам!
Можно принимать стимбифид плюс вместе с ребагид (ребамипид)?
-
Читайте также:
Здравствуйте! Можно, здоровья Вам!
Частые вопросы Популярное 
Вернуться в раздел
Аллергия − это хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие веществ, которые обычно не приводят к заболеванию и не наносят вред человеку, например: на продукты питания, лекарства, пыльцу растений, яд насекомых и др.
Аллергическая реакция на эти вещества появляется когда они соприкасаются с различными тканями организма, и как правило они вызывают проявление симптомов аллергии в этих тканях (например, на коже, в системе пищеварения, в дыхательных путях и тд).
Аллергическая реакция может вызвать различные симптомы. Например, воздействие аллергенов верхних дыхательных путей вызовет насморк, чихание, слёзы и чесотку лица и глотки, участие нижних дыхательных путей вызовет приступ астмы, участие кожи вызовет сыпь и чесотку, участие путей пищеварения вызывает боли в животе, а участие сердца и сосудов приводит к анафилактической реакции.
Аллергия на продукты питания Данный вид аллергии характеризуется быстрой аллергической реакцией, которая часто может быть опасна для жизни (анафилактической реакцией) на различные продукты питания. Наиболее часто аллергенами являются следующие продукты питания: молоко, яйца, рыба, ракообразные (Crustacean), моллюски (Molluscs), орехи (миндаль, бразильский орех, кешью, каштан, лещина, макадамия, пекан, кедровый орех, фисташки, грецкий орех), арахис, пшеница*, рожь*, ячмень*, овес*, соя и кунжут. *В том числе их гибридные сорта
Нижеприведенный список гомеопатических препаратов не является заменой конвенциональной медицинской помощи. При всех случаях аллергии прежде всего обращайтесь в соответствующие медицинские учреждения.
Allium cepa — жгучие выделения из носа, обильная слизь, слезотечение без жжения.
Galphimia glauca — зуд и отечность век, чихание с заложенностью носа
-
Читайте также:
Luffa operculata — сильное чиханье и зуд [в полости] носа. Болезненная сухость слизистой оболочки носа, корки в носу. Горячее и пылающее лицо, сухие рот и глаза.
Sulphur — при застое в носовых пазухах — состояние хуже в помещении, жжение и краснота глаз.
Euphorbium officinarum — облегчение при синусите, рините.
Pulsatilla 3С — выделения из носа, насморк, чрезмерные слизистые выделения, без вкуса, жёлтого или зелёного цвета.
Hepar sulph 6С, 12С — жгучая боль в носу, острый ринит.
Luffa operculata — заложенность носа, текучий насморк, чиханье, катаральный ринит и боли в пазухах. Симптомы со стороны носа сопровождались головными болями в области лба, обычно это была тупая боль хуже в теплом помещении, и часто хуже с левой стороны.
Mercurius iodatus 6С — инфекции, чувство давления в пазухах носа.
Argentum nit 12С- застой в носу.
Следующие препараты применяются при различных видах аллергии и симптомов сенной лихорадки, такими как трудность дыхания, высыпания, головные боли. Могут приниматься заблаговременно как профилактическое средство.
-
Читайте также:
При астме следует принимать:
При синусите, рините, застое в носу, инфекций пазух носа, головных болях, связанных с пазухами носа.
Поделитесь интересом!
А.С. Кадыков профессор С.Н. Бушенева врач
Название “магнезия” встречается уже в Лейденском папирусе X (III век н.э.). Оно происходит, вероятно, от названия города Магнисия в гористой местности Фессалии. Магнесийским камнем в древности называлась магнитная окись железа, а магнесом – магнит. Интересно, что первоначальное название “магний” сохранилось только в русском языке благодаря учебнику Гесса, причем в начале XIX века в ряде руководств предлагались и другие названия – магнезь, магнезий, горькоземий.
Общее содержание магния в организме человека около 25 граммов. Он играет важную роль в образовании более трехсот ферментов. Магний принимает участие в энергетическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта. Магний способствует расслаблению мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов). Важнейшее значение магния состоит в том, что он служит естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.
Считается, что у 25-30% населения магний недостаточно поступает с пищей. Это может быть связано с современными технологиями обработки и применением минеральных удобрений при выращивании овощей, приводящих к дефициту магния в почве.
Хронический дефицит магния часто отмечается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертонией, атеросклерозом, эпилепсией, остеопорозом и т.д. Известен ряд физиологических состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в магнии: беременность, кормление грудью, период интенсивного роста и созревания, пожилой и старческий возраст, тяжелый физический труд и физическая нагрузка у спортсменов, эмоциональное напряжение, частое и длительное (более 30-40 мин. за сеанс) пребывание в сауне, недостаточный сон, авиационные перелеты и пересечение часовых поясов. Недостаток магния возникает при приеме кофеина, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных средств, например мочегонных, которые способствуют удалению магния с мочой.
Наша нервная система чутко реагирует на уровень магния в организме. Пониженное его содержание может вызвать беспокойство, нервозность, страх, а также бессонницу и усталость, снижение внимания и памяти, в ряде случаев – судорожные припадки, тремор и другие симптомы. Часто люди жалуются на “беспричинные” головные боли.
Магний (особенно в сочетании с витамином В6) оказывает нормализующее действие на состояние высших отделов нервной системы при эмоциональном напряжении, депрессии, неврозе. Это не случайно. Стрессы (физические, психические) увеличивают потребность в магнии, что служит причиной внутриклеточной магниевой недостаточности.
Дефицит магния усугубляется с возрастом, достигая максимума у людей старше 70 лет. По данным Европейского эпидемиологического исследования кардиоваскулярных заболеваний, уровень магния в плазме ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как дополнительный (к примеру, к артериальной гипертонии) фактор риска инсульта и инфаркта. Дисбаланс ионов Са2+ и Мg2+является одной из серьезных причин образования тромбов в сосудах. Применение препаратов магния способствует снижению склонности к формированию тромба. Магний, например, усиливает антитромботический эффект аспирина.
У здоровых людей суточная потребность в магнии составляет 350-800 мг. При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кроме диетической коррекции применяются и лечебные препараты. Время насыщения тканевых депо при терапии магнием – 2 месяца и более. Выбор препаратов для коррекции хорошо известен – это неорганические и органические соли магния. Первое поколение магнийсодержащих препаратов включало неорганические соли. Однако в таком виде магний усваивается не более чем на 5%, стимулирует перистальтику кишечника, что нередко приводит к диарее. Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте повышают молочная, пидоловая и оротовая кислоты, витамин В6 (пиридоксин), некоторые аминокислоты.
Второе поколение магнийсодержащих препаратов значительно лучше усваивается и не вызывает диспепсию и диарею. К современным комбинированным препаратам относится Магне-В6.
Противотревожное действие Магне-В6 позволяет включать его в комплексную терапию депрессий (совместно с антидепрессантами), судорожных состояний (в комбинации с противосудорожными средствами), нарушений сна (совместно со снотворными), а также использовать препарат в качестве дополнительного средства для предупреждения и нивелирования легких возбуждающих эффектов активаторов мозгового метаболизма. Терапия магнием является достаточно перспективным направлением в лечении нарушений ночного сна различного генеза, особенно у пациентов с астеническими и тревожными состояниями. Сосудорасширяющий эффект ионов магния позволяет использовать Магне-В6 в комбинации с антигипертензивными средствами. Однако снижение артериального давления в ответ на введение магния достигается только у пациентов с дефицитом магния.
Магне-В6 обычно хорошо переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов. Нормализация уровня магния в организме человека в комбинации с другими лекарственными средствами позволяет достичь успеха при многих заболеваниях нервной системы, она рассматривается в настоящее время как классическая метаболическая терапия.
© Журнал “Нервы”, 2006, №1
ФОРМА записи на приём к специалисту…
01.01.19
Лечением заболевания атопический дерматит у детей занимается педиатр, детский дерматолог Быстрый переход
Лечение атопического дерматита у детей
Атопический дерматит — это заболевание, при котором кожа сильно зудит, становится раздраженной, красной, сухой, имеет неровности.
Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание, входящее в группу болезней кожи, объединенных более широким термином «экзема».
Существуют и другие типы экземы: нумулярная, дисгидротическая и т. д. Тем не менее, термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как синонимы.
Как правило, атопический дерматит дебютирует в младенческом возрасте (в 3–6 месяцев) и встречается у 15–20 % детей. Чаще всего его течение максимально тяжелое в первые 1–3 года жизни, по мере взросления ребенка тяжесть болезни снижается. Обычно атопический дерматит исчезает к школьному возрасту или периоду полового созревания. Однако у некоторых людей заболевание может сохраняться всю жизнь, изредка обостряясь, или проявляясь постоянно.
Каковы причины болезни?
Следует различать причину и триггеры атопического дерматита.
Причина до конца не известна современной науке, основной версией является набор генетических, иммунных и кожных изменений, в частности, дефицит кожного белка филаггрина, который отвечает за удержание влаги в коже.
Триггеры атопического дерматита весьма разнообразны, атопическая кожа чрезмерно чувствительна к раздражению, поэтому обострение могут вызвать повышенное потоотделение, жара, грубая одежда, моющие средства, сухость воздуха и т. д. Дети с атопическим дерматитом могут параллельно иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы — эти аллергены также могут являться триггерами обострений.
В целом атопический дерматит имеет волнообразное течение, периоды обострений (чаще всего возникающие по неочевидным причинам или без причин) сменяются периодами ремиссии — отсюда появляется большой соблазн связывать обострения с факторами, не имеющими прямого отношения к болезни, и наоборот — приписывать лечебные свойства совершенно посторонним факторам (например, диете, которую родители начали по ошибке или от отчаяния).
Нельзя не упомянуть устоявшуюся вредную отечественную традицию называть атопический дерматит аллергическим (обычно связывая его с аллергией на белок коровьего молока) и лечить его диетами (строгая «гипоаллергенная» диета кормящей матери, и/или гидролизная/аминокислотная смесь ребенку). Действительно, если у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока, она может усугублять или вызывать атопический дерматит, но не наоборот. Далеко не каждый ребенок с атопическим дерматитом имеет непереносимость белков коровьего молока или каких-либо других аллергенов. А значит, назначая диету, или дорогую и неприятную на вкус смесь, врач добавляет семье проблем, не помогая им. В большинстве случаев атопического дерматита выявление аллергий и исключение аллергенов не приносит никакой пользы.
Проявления атопического дерматита
Кожные симптомы и локализация поражений различаются у детей разного возраста. Общие симптомы — появление на коже красных, сухих, зудящих пятен, которые возникают в результате воспаления. Обязательно присутствует зуд — от легкого до невыносимого, нарушающего сон и аппетит. При частом расчесывании на коже могут образовываться царапины (расчесы), мокнутия (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), корки или эрозии из-за вторичной инфекции. Иногда, если атопические поражения кожи, поражения от хронического зуда и вторичной инфекции длятся многие недели, могут развиваться очаги атрофии кожи (шрамы, гипопигментация/гиперпигментация, истончение или утолщение кожи).
У младенцев атопический дерматит обычно поражает лицо, кожу волосистой части головы, руки и ноги. У детей старшего возраста, как правило, поражаются только локтевые сгибы, подколенные ямки и запястья. У некоторых детей с тяжелой формой болезни может поражаться все тело. Экзема вызывает сильный зуд, способный в свою очередь приводить к ряду вторичных проблем: нарушениям сна, потере веса, депрессии (у ребенка или у взрослого, который за ним ухаживает) и т. д.
Симптомы обычно ухудшаются в осенне-зимний период (этот факт принято связывать с включением центрального отопления и более суровыми внешними климатическими условиями) и улучшаются в весенне-летний период, а также на морских курортах (это принято связывать с обилием ультрафиолета и более мягкими климатическими влияниями на пораженную кожу). Обычно наиболее тяжелое течение болезни отмечается у детей в возрасте 6–18 месяцев (зимой обострения чаще и тяжелее, летом — реже и легче), затем год от года обострения все реже, протекают легче. К школе большинство детей выздоравливают или имеют проявления, не снижающие качество жизни.
Диагностика
Специального анализа или обследования для подтверждения диагноза атопический дерматит не существует, диагноз ставится клинически. Врач осмотрит сыпь, спросит о симптомах ребенка, семейном атопическом и аллергическом анамнезе. Наличие экземы у членов семьи (в детском возрасте или до сих пор) будет важным ключом к разгадке.
Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление и зуд кожи. В случае затруднений с диагнозом или тяжелого течения болезни педиатр направит ребенка к детскому дерматологу или детскому аллергологу.
Врач может попросить исключить из рациона ребенка некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) на 2–3 недели, после чего снова ввести их в рацион и наблюдать за симптомами. Если диета приводит к облегчению сыпи, а провокация к ее явному обострению, это подтвердит диагноз и необходимость диеты.
Поскольку точных лабораторных методов подтверждения диагноза атопического дерматита нет, существуют критерии для стандартизации постановки клинического диагноза (самые известные — критерии Ханифина и Райки).
Также существуют различные шкалы оценки тяжести атопического дерматита, применяемые врачами и учеными, самой известной из них является шкала SCORAD. В этой шкале врачу необходимо отметить количество, распространенность и выраженность симптомов атопического дерматита, выразить их в баллах, суммировать баллы и на основе этой суммы выставить степень тяжести болезни.
Лечение атопического дерматита у детей
Не существует полноценного лечения атопического дерматита, то есть нет таких методов терапии, которые привели бы к полному выздоровлению (изменили долгосрочный прогноз болезни). Все существующие методы терапии изменяют лишь краткосрочный прогноз — на ближайшие месяцы.
Тем не менее, лечение необходимо:
- для профилактики психологических проблем (нарушений сна, депрессии и др.).
Лечение делится на изменение быта (устранение триггеров) и лекарственные вмешательства (устранение симптомов).
Изменение быта. Что родители могут сделать сами?
Не позволяйте коже вашего ребенка становиться чрезмерно сухой, не допускайте тяжелого зуда, избегайте факторов, вызывающих обострения. Попробуйте следовать этим простым советам:
- Детям с атопическим дерматитом следует принимать ванну короткое время или предпочитать душ с теплой (не горячей) водой. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без содержания мыла. Не вытирайте, а промакивайте кожу полотенцем после мытья. Сразу после купания наносите увлажняющий крем на всю кожу. Подросткам предпочтительно пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими средствами для лица без масла.
- Посоветуйтесь со своим врачом, если у ребенка нет противопоказаний, добавляйте в ванну при купании отвар овса, он способен снижать зуд.
- Следует отдавать предпочтение мягкой детской одежде из «дышащих» тканей, например хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими для атопической кожи.
- Ногти ребенка следует регулярно и коротко подстригать, чтобы предотвратить расцарапывание кожи. Если ребенок царапает себя ночью, постарайтесь укладывать его на сон в удобных легких варежках или с зашитыми рукавами пижамы.
- Следует избегать перегрева детей, так как пот может приводить к обострениям. Это особенно актуально для российских родителей, привыкших к жаркой температуре в квартире и перекутыванию детей на прогулках.
- Детям следует предлагать пить много воды.
- Постарайтесь избавиться от частых аллергенов в вашем доме и вне его, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
- Стресс может усугублять атопический дерматит. Помогите своему ребенку найти способы справляться со стрессом (например, физические упражнения, глубокое дыхание или разговоры с психологом).
Лекарственные и немедикаментозные вмешательства. Что может предложить врач?
1. Местные (кожные) лекарства.
Основой лечения атопического дерматита являются эмоленты, они же лубриканты, они же увлажняющие местные препараты (кремы, мази, лосьоны). Поскольку сухость и зуд являются частью порочного круга прогрессирования сыпи при атопическом дерматите, на их устранение направлена первая линия терапии этого заболевания.
Эмоленты подбираются индивидуально, желательно покупать их в небольших объемах или пробниках, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется минимум 1 раз в день на все тело (оптимальное время нанесения — первые 5 минут после купания) и 2–4 раза на самые пораженные участки кожи. При серьезных обострениях с мокнутием, расчесами и корками даже самый «не щиплющий» эмолент может выраженно щипать (как спирт, который вызывает жжение на поврежденной коже, но дает лишь приятный холодок на здоровой). Если вы заметили, что ребенок беспокоится при нанесении эмолента, не мажьте самые пораженные участки в период яркого обострения, наносите его вокруг расчесанных участков. На расчесанные участки используйте местный стероид или ингибитор кальциневрина (см. ниже). Как только противовоспалительный крем уберет обострение, вы сможете снова наносить эмолент сплошным слоем на все пораженные участки, не доставляя ребенку дискомфорт.
Второй линией терапии являются топические (местные) стероиды или, в простонародье, «гормональные кремы». Они используются только для того, чтобы сбить обострение.
Педиатру часто приходится сталкиваться с двумя крайностями: чрезмерным страхом родителей перед топическими стероидами и злоупотреблением топическими стероидами. Избегайте их, они могут сильно навредить вашему ребенку.
Стероиды являются высокоэффективными препаратами, позволяющими подавлять обострение атопического дерматита, и приводить к ремиссии или значительному облегчению тяжести симптомов. Однако они должны использоваться по строгим правилам:
- на лицо лучше использовать слабые стероиды, менее длительными курсами (кожа лица очень склонна к осложнениям на стероиды, таким как вторичная атрофия кожи и периоральный дерматит;
- на тело допустимо использовать более сильные стероиды, более длительными курсами (до 10 дней в месяц без контроля врача, под контролем — дольше);
- стероид наносится один раз в день, тонким слоем — для того, чтобы закрыть площадь, которая помещается под двумя вашими ладонями, следует использовать длину полоски, выдавленной из тюбика стероида, равную длине вашей крайней фаланги указательного пальца (врач, прописывая стероид, часто будет рекомендовать объем крема не более 1–2 рисовых зернышек);
- стероид может наноситься разными схемами (реактивная или проактивная терапия), подробности расскажет врач, постарайтесь строго следовать его инструкциям;
- полный отказ от применения стероидов может привести к чрезмерно тяжелому течению дерматита и высокой частоте осложнений; злоупотребление стероидами (чрезмерно частое и обильное их нанесение) может привести к вторичным стойким поражениям на коже (стойкие косметические дефекты) или даже системным побочным эффектам.
Третьей линией терапии являются ингибиторы кальциневрина (крем с пимекролимусом или такролимусом). Они похожи по действию на стероиды, но стероидами не являются. Ингибиторы кальциневрина лишены части недостатков стероидов (почти не вызывают периоральный дерматит, например), но имеют свои — вызывают жжение кожи, фотосенсибилизацию, значительно слабее стероидов и др. Ваш врач расскажет о них подробнее, если потребуется такое назначение.
Все виды местной терапии хорошо обобщены в короткой и простой памятке для родителей. Вы можете распечатать ее для вашего врача и попросить заполнить пустые строчки препаратами и схемами, наиболее подходящими по его мнению.
2. Системные противозудные препараты.
Антигистаминные препараты — это лекарства от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Наиболее полезны, когда их дают перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать сонливость у ребенка).
3. Ванны с отбеливателем.
Атопический дерматит усугубляется избыточным ростом бактериальной флоры на коже ребенка. Регулярные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшают количество бактерий на коже, могут облегчить тяжелое течение атопического дерматита (не используются при легкой и средней тяжести течения болезни) и снизить риск бактериальных инфекций. Их рекомендуется проводить 1–2 раза в неделю, при сильном обострении можно делать это чаще. Подробнее о ваннах с отбеливателем можно прочитать здесь.
4. Влажные обертывания.
После применения местных стероидных препаратов ребенку можно накладывать влажные повязки. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Влажные обертывания могут быть эффективными и сами по себе. Обсудите их применение с вашим врачом и почитайте о них подробнее в нашей статье.
Регулярные посещения врача — очень важны. Врач будет следить за динамикой изменений кожи вашего ребенка, побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Он может изменять схему лечения от приема к приему, балансируя между вредом от болезни и побочными действиями от лекарств. Чем агрессивнее будет протекать атопический дерматит у вашего ребенка, тем более серьезные препараты врач будет назначать, и наоборот, во многих легких случаях он может порекомендовать только эмоленты и антигистамины при зуде.
Фотографируйте максимальные проявления сыпи у вашего ребенка в ожидании приема врача, так как ко дню приема сыпь может сильно измениться; фотографии помогут врачу лучше сориентироваться относительно вида и тяжести сыпи и подобрать оптимальную терапию.
Основные сведения о терапии атопического дерматита вы можете получить, послушав эту лекцию (с 31 минуты). Много дополнительных материалов по атопическому дерматиту можно найти в этом посте и комментариях к нему.
Слово “гомеопатия” происходит от греческих слов: “гомео” – подобный и “патос” – болезнь. Это лечение человека с применением природных веществ, взятых в микродозах, приготовленных особым способом и назначаемых по принципу подобия. То есть лечение малыми дозами лекарственных препаратов, в больших дозах вызывающих состояния, подобные тем, которые беспокоят пациентов. От чего заболел, тем и лечись, но в малой дозе.
У нас нет официальной статистики тех, кто для поддержания собственного здоровья обращается за помощью к гомеопатам, кто принимает гомеопатические препараты. Но известно, что очень непросто попасть на прием к специалисту в этой области – не во всех регионах они есть. Но, например, известно другое: во время активизации гриппа многие стремятся лечиться гомеопатическими лекарствами. И у многих такие препараты всегда под рукой, в домашней аптечке. Это оправдано? Об этом обозреватель “РГ” беседует с главврачом клиники классической гомеопатии им. Ганемана Ириной Кузьминой.
– Ирина Федоровна, большинство гомеопатических препаратов крохотные по размеру – горошинки. Может, потому некоторые считают, что их спокойно можно принимать без всяких назначений врача, что, кроме пользы, от них ничего не будет?
читайте также–> Ирина Кузьмина: В Европе гомеопатия входит в системы здравоохранения
Ирина Кузьмина: Опасное заблуждение! У каждого гомеопатического лекарства свои показания и противопоказания для применения. Да, у нас есть несколько препаратов для лечения гриппа. Но нельзя забывать, что формы гриппа разные, и у них разная клиническая картина. А значит, и прием того или иного противогриппозного препарата должен быть не по собственному выбору, а по назначению врача.
Не потому ли приходится иногда выслушивать претензии: “Вот я купил ваши горошинки от гриппа, а они мне не помогли”. Но тут претензии не к гомеопатическим препаратам, а к собственной вседозволенности. Вот ее не должно быть.
– Грипп – не хроническое заболевание, но гомеопаты занимаются его лечением. Хотя бытует мнение, что удел вашей специальности – лечение только хронических болезней…
Ирина Кузьмина: Это еще одно заблуждение. Существует так называемая скоропомощная гомеопатия. Желательно, чтобы о ней знали в каждом доме. Почему? Да потому что она может стать первой помощью в экстремальной ситуации до получения специализированной.
– Примеры?
читайте также–> Как врачи работают в условиях аномальной жары
Ирина Кузьмина: Схватили горячую сковородку – ожог, пошли волдыри. Поливаете руку холодной водой? Этого категорически нельзя делать. Ждать приезда врача? Уходит время. Пусть в вашей домашней аптечке будет Кантарис 30 С. Случился ожог, возьмите пять горошинок и рассосите их под языком. Боль исчезнет, “уйдут” пузыри. Если эффект недостаточный, то прием препарата можно дважды повторить. Чаще всего дома от ожогов страдают дети: то за утюг схватились, то опрокинули на себя горячий чай. Наши рекомендации в этих случаях те же.
Лето, жара, отдых на природе. И следствие… аллергические проблемы: зуд, сыпь, отек от укусов насекомых. Это все не пустяки. Поможет средство из домашней аптечки – Апис 200. Те же 5 горошин под язык.
Сейчас набирают популярность путешествия на автомобилях, на морских лайнерах, на автобусах. Среди таких путешественников немало тех, кого укачивает. Некоторые даже вынуждены отказываться от завлекательных маршрутов. А им можно помочь. Есть препарат Коккулюс 30. До начала путешествия нужно принять 5 горошинок, и… в путь.
– Это прямая реклама гомеопатических препаратов…
Ирина Кузьмина: В таком случае не стану называть сами препараты. Но обязательно нужно сказать, при каких ситуациях они эффективны. И еще одна немаловажная деталь – по цене они доступны, думаю, каждой семье. Самый дорогой стоит 50 рублей, а его содержимого хватит на годы. Срока хранения у него нет. Единственное условие – он должен храниться в темном прохладном месте.
– Итак, в каких экстренных ситуациях помогают гомеопатические лекарства?
Ирина Кузьмина: При остром пищевом отравлении. При тепловом ударе. При травме головного мозга, травмах копчика, пальцев рук, ног. При укачивании в транспорте. При острой зубной боли, боли после удаления зуба. При острых растяжениях связок. При укусе клеща, острых флегмонах, нарывах. При острых болях в сердце в ожидании прибытия бригады “скорой помощи” тоже можно принять соответствующие гомеопатические препараты.
читайте также–> Совет”РГ: Как бороться с аллергией
Чтобы нас не упрекнули в рекламе, не называю сами препараты. Но один все же очень хотелось бы озвучить. Потому что это особенно актуально летом, особенно важно для неотложной помощи детям, которые получают черепно-мозговые травмы в результате падения с качелей или удара при катании. К нам постоянно звонят испуганные родители. Их можно понять, им нужно срочно помочь. И наш препарат Арника 200 быстро устраняет симптомы сотрясения головного мозга, предупреждает развитие кровоизлияния. Но… в тяжелых случаях не надо ограничиваться только приемом препарата. Нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение. С мозгом шутки неуместны. И ни в коем случае не надо противопоставлять гомеопатическую помощь аллопатической. Мы должны и можем дополнять друг друга во имя здоровья человека.
В Индии в городе Агра более 50 лет существует гомеопатический госпиталь докторов Парик. В нем есть отделение “скорой помощи”. В госпитале накоплен опыт лечения различных острых состояний с помощью гомеопатических препаратов. И этот госпиталь тесно сотрудничает с традиционными аллопатическими клиниками страны.
Справка “РГ”
Гомеопатическую систему лечения открыл 200 лет назад немецкий врач Самуэль Фридрих Христиан Ганеман. Главный закон гомеопатии: подобное лечится подобным. Этот принцип Самуэль Ганеман открыл в результате опытов с хинной корой, а затем проверил с другими лекарственными препаратами. Опыт с хиной не оказался случайностью: приняв хинную кору в концентрированном виде, он получил картину малярии, хотя не был болен. Другие лекарственные вещества в большой дозе вызывали другие “болезни” и излечивались минимальными дозами того же средства.
Кстати, если понаблюдать, то в жизни мы постоянно сталкиваемся с законом подобия. Кто не знает о том, что синдром похмелья (большое количество алкоголя, выпитое накануне, дает головную боль и чувство разбитости во всем теле) лечится малыми дозами того же алкоголя или огуречным рассолом по тому же принципу подобия.
Или разрезанный на кухне репчатый лук вызывает жжение слизистых оболочек, слезотечение, чихание, то есть вызывает симптомы, подобные гриппу или ОРЗ, хотя мы не больны. И нередко мы с успехом можем полечиться от гриппа и простуды, съедая луковицу или вдыхая ее “аромат”.
А кто не обжигался крапивой! Многие помнят ее жгучее действие на кожу с краснотой и маленькими волдырями. Приятного мало, но на следующий день эти явления исчезают. А после такой встречи у некоторых наблюдаются интересные последствия: кто-то забыл об аллергии, у кого-то перестали болеть суставы, а кто-то избавился от кровоточивости. Значит, крапива в полученной дозе оказалась подобна тем явлениям, которые имели место у данного человека, а затем вытеснила, выгнала недуг из тела и оставила его здоровым! В гомеопатии же применяется препарат “Уртика уренс из крапивы жгучей” для лечения острой и хронической крапивницы с краснотой и жжением, для лечения артритов с краснотой, отеком кожи над суставами, а также при различных кровотечениях.
Общество Здоровье Интервью Ирины Краснопольской Медицина и здоровое питание
