Консультация аллерголог-иммунолога / Иван, Москва 7764 просмотра 28 мая 2020
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей + 1 Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Здравствуйте, конечно,если есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда,то препарат принимать нельзя. Что касается цефалоспоринов, да,при аллергии на пенициллины их также применять нельзя, вероятность развития анафилактического шока все равно высока Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Мария, странно как-то… почему же тогда врачи и в больнице, и в поликлинике их назначили…. Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Действительно, странно. А по какому поводу они назначены? Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Мария, делала себе уколы и неудачно получилось, пошло воспаление в правом бедре, и в левом. Начался абсцесс. Разрезали и там, и там. Дома делаем перевязки и вот назначили антибиотики. Пожаловаться Мария Шибанова, 28 мая 2020 Терапевт Учитывая такую ситуацию с пенициллинами, вам должны были выполнить посев гнойного отделяемого на флору с чувствительностью к антибиотикам, и только по результатам анализа решить вопрос о назначении лечения. Однозначно отменяйте препарат и требуйте его замены Пожаловаться Ольга Ли, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте. Если была доказанная аллергия на пенициллиновый ряд, то амоксиклав и аналоги вам противопоказано. По поводу цефтриаксон-это цефалоспорин 3поколения,и на него редко возникает перекрестная аллергия-этим объясняется то, что уколы в больнице вы нормально перенесли. Кстати, сколько дней вам его кололи? Раз у вас есть склонность к аллергии, то приём любых новых препаратов нужно сопровождать антигистаминными. + 1 Пожаловаться Анна Игнатьева, 28 мая 2020 Терапевт Здравствуйте, Иван! В анамнезе есть анафилактических шок- это аллергическая реакция I типа, самая молниеносная, самая опасная. Конечно надо отменять прямо сейчас и в дальнейшем не принимать ни пенициллины, ни цефалоспорины. Есть другие антибиотики выбора, надо заменять на них. Для страховки я бы рекомендовала сейчас принять антигистаминный препарат:лоратадин, зодак, супрастин, тавегил. + 1 Пожаловаться Аида Карабекян, 28 мая 2020 Педиатр, Врач УЗД Здравствуйте! В случае подвержденной аллергии нецелесообразно так рисковать. Цефалоспорины могут вызывать перекрестную аллергию. Но судя по описанию супруга перенесла их нормально. В идеале нужно сменить препарат пенициллинового ряда.. В данном случае может быть дозозависимая аллергическая реакция замедленного типа. Странная доза для взрослого была назначена первоначально(возможно все же врач учел данные анамнеза и решил попробовать в виде пробы). Настаивайте смену аб. Поправляйтесь! Пожаловаться Марина Евсикова, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте, Иван. Если аллергия на пенициллины подтвержденная, то антибиотик нужно менять и обязательно добавить антигистаминное (Зиртек, Зодак). По поводу цефалоспоринов – на них бывает перекрестная аллергическая реакция, но достаточно редко. Пожаловаться Эдвард Якимович, 28 мая 2020 Детский ЛОР, ЛОР Пожаловаться Наталья Белякова, 28 мая 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Если у жены тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, рисковать не стоит. Стоит заменить антибиотик однозначно. Препарат выбора, учитывая что вам пытались увеличить дозу, желательно получить всё-таки очно, после осмотра. Из препаратов, которыми можно заменить пенициллин это макролиды и цефалоспорины. К Пожаловаться Елена Фурманова, 28 мая 2020 Педиатр Пожаловаться Иван, 28 мая 2020 Клиент Елена, пока никакой нет реакции. Пожаловаться Елена Фурманова, 28 мая 2020 Педиатр + 1 Пожаловаться Михаил Ивашев, 28 мая 2020 Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи + 1 Пожаловаться Юсупов Альфрет, 29 мая 2020 ЛОР Здравствуйте. Если аллергия на пенициллины, то любая группа этих препаратов противопоказаны. На цефалоспорины возможно перекрестная аллергия. Отмените препарат, замените другим препарата. Это все решает ваш лечащий врач. Странно, анафилактический шок это молниеносное заболевание, которое возникает при первом же приёме препарата, если до этого на этот препарат был анафилактический шок. Сдайте анализ на пенициллин аллерген, методом иммунокап. Похожие вопросы по теме Хеликобактер (по результатам фгдс) 1 ответ 1 февраля 2017 Корбан, Санкт-Петербург Вопрос закрыт Атопический дерматит 3 ответа 29 мая 2018 Анастасия, Костанай Вопрос закрыт Коричневый язык после амоксиклава 1 ответ 10 ноября 2020 Галина Вопрос закрыт АЛЛЕРГИЯ НА ПЕНИЦИЛЛИН 1 ответ 18 мая Светлана Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Описание |
Аллергия на пенициллин является патологической реакцией иммунной системы на антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Общие признаки и симптомы аллергии пенициллина включают крапивницу и кожный зуд. Тяжелые аллергические реакции протекают по типу анафилаксии – угрожающего жизни состояния, при котором поражаются различные системы организма. Исследования показали, что статистические данные о частоте аллергических реакций на пенициллин могут быть завышенными. Это может быть причиной необоснованного отказа от применения антибиотиков пенициллинового ряда и использования менее подходящих и более дорогостоящих препаратов. Поэтому в случае возникновения аллергии на пенициллин необходимо точно устанавливать причину реакции, чтобы в будущем иметь возможность правильно выбрать антибиотик для лечения. Другие антибиотики, по химической структуре и свойствам схожие с пенициллином, также могут привести к аллергическим реакциям. |
Симптомы |
Симптомы аллергии пенициллина чаще всего развиваются в течение часа после приема препарата. Реже они возникают в более поздний срок, спустя часы, дни или даже недели спустя. Симптомы лекарственной аллергии могут включать:
Анафилаксия Анафилаксия является редким, опасным для жизни типом аллергической реакции, которая вызывает поражение различных систем органов. Признаки и симптомы анафилаксии включают:
Другие типы аллергических реакций на пенициллин Менее распространенные типы аллергических реакций на пенициллин развиваются через несколько дней или недель после воздействия препарата и могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как вы перестали принимать его. Они включают:
|
Когда обратиться к врачу |
Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас появились признаки аллергии на пенициллин. Наберите 911, если у вас развились признаки серьезной аллергической реакции или есть подозрение на развитие анафилаксии после приема пенициллина. |
Причины |
Аллергия на пенициллин возникает, когда иммунная система ошибочно реагирует на этот лекарственный препарат как на нечто опасное, например, вирус или бактерию. Аллергия развивается, когда иммунная система становится чувствительной к пенициллину. Это означает, что после первого приема препарата ваша иммунная система распознает его как вредное вещество и вырабатывает к нему антитела. Когда вы принимаете препарат повторно, ваша иммунная система распознает препарат и начинает на него атаку. Химические вещества, которые высвобождаются при этом клетками иммунной системы, вызывают появление симптомов аллергической реакцией. Обычно бывает трудно выявить, когда произошел первый контакт организма с пенициллином. Есть некоторые доказательства тому, что небольших количеств антибиотиков пенициллинового ряда, поступающих в организм в составе пищи, достаточно для выработки антител иммунной системой. Пенициллины и другие бета-лактамы Пенициллины относятся к классу антибактериальных препаратов, называемых бета-лактамы. Хотя механизмы препаратов действия этих различаются, как правило, они борются с инфекциями, повреждая стенки бактериальных клеток. Помимо пенициллинов, часто причиной аллергических реакций являются другие представители этого класса – цефалоспорины. Если у вас была аллергическая реакция на один из препаратов пенициллинового ряда, то также может быть – но не обязательно будет! – аллергия и на другие. Кроме того, может развиться реакция на некоторые цефалоспорины. Препараты пенициллинового ряда включают:
Цефалоспорины включают:
|
Факторы риска |
Хотя аллергическая реакция на пенициллин может развиться у каждого, несколько факторов могут увеличить риск. К ним относятся:
|
Как подготовиться к приему врача? |
Обратитесь к врачу, если с началом приема пенициллина или другого антибиотика у вас возникли какие-либо симптомы. Будьте готовы ответить на приведенные ниже вопросы. Ответы на них помогут врачу правильно определить причину появления ваших симптомов.
Вы можете сделать фотографии каких-либо проявлений аллергий, таких как сыпь или отек, чтобы показать врачу. Это поможет врачу поставить правильный диагноз, если к моменту осмотра симптомы исчезнут. |
Диагностика |
Тщательное обследование и соответствующие обследования необходимы для постановки точного диагноза. Исследования показали, что существует гипердиагностика аллергии на пенициллин, и что пациенты сообщают об аллергии, которая затем не подтверждается. Ошибочная диагностика аллергии на пенициллин с последующим запретом на его применение могут привести к использованию менее подходящих или более дорогих антибиотиков. Ваш врач проведет общий осмотр и задаст вам ряд вопросов. Подробные сведения о появлении симптомов, начале приема препарата, а также улучшении или ухудшении вашего состояния являются очень важны для постановки правильного диагноза. Кожный аллергический тест Врач или медсестра наносят небольшое количество препарата, который предположительно вызывает аллергию, на кожу. Затем на месте его нанесения делается прокол тонкой иглой или насечка скарификатором. При появлении на этом месте красного, зудящего волдыря проба считается положительной. Провокационная проба с возрастающей дозировкой препарата Если диагноз аллергии на пенициллин вызывает сомнения, врач может прибегнуть к выполнению провокационной пробы с возрастающей дозировкой препарата. Для этого вам будут введены четыре или пять доз препарата, который является вероятной причиной аллергии, начиная с небольшой дозы с постепенным увеличением до терапевтической. Если по достижении терапевтической дозы у вас не возникнет аллергической реакции, то можно будет заключить, у вас нет аллергии на этот тип пенициллина. Вы сможете принимать препарат по назначению врача. Кроме того, если у вас есть аллергия на один тип пенициллина, ваш врач может рекомендовать проведение провокационной пробы с другим типом пенициллина или цефалоспорина, который с меньшей долей вероятности способен вызвать аллергическую реакцию, что связано с особенностями его химической структуры. Это позволит врачу подобрать антибиотик, который можно безопасно использовать для лечения текущей бактериальной инфекции. Кроме того, результатами этого исследования врач сможет руководствоваться в будущем, если возникнет необходимость в назначении антибиотиков. Провокационная проба проводится под пристальным наблюдением врача в условиях, где возможно оказать помощь при развитии нежелательных реакций. |
Лечение |
Лечение аллергии на пенициллин может быть направлено на:
Десенсибилизация Если нежелательно или не возможно отказываться от применения бета-лактамных антибиотиков, ваш врач может рекомендовать проведение десенсибилизации. При этом вначале вы получаете очень небольшую дозу препарата. Затем дозы постепенно увеличиваются. Препарат вводится каждые 15 до 30 минут в течение нескольких часов или нескольких дней. Если введение целевой (терапевтической) дозы препарата не сопровождается развитием реакции, то лечение может быть продолжено. Во время проведения десенсибилизации ваше состояние тщательно контролируется врачом. В случае развития реакции врач принимает все необходимые меры. Если в прошлом у вас была серьезная, угрожающая жизни реакция на пенициллин, к десенсибилизации прибегают крайне редко. |
Профилактика |
Лучшая профилактика аллергии на пенициллин – отказ от его применения. Вы можете предпринять следующие меры, чтобы защитить себя:
|
- Распродажа
- Респираторы и маски для лица
- Респираторы и маски Respro
- Сменные фильтры и расходные материалы
- Тепловые маски для лица
- Спейсеры и пикфлоуметры
- Спейсеры
- Расходные материалы
- Пикфлоуметры
- Расходные материалы
- Детские пикфлоуметры
- Взрослые
- Спейсеры
- Климатическая техника
- Очистители воздуха
- Для аллергиков
- Для детской
- Очистители воздуха для дома
- Очистители воздуха для квартиры
- От пыли
- Угольные
- Фотокаталитические
- С НЕРА-фильтром
- Очистители-ионизаторы
- Очистители-увлажнители
- Увлажнители воздуха
- Паровые увлажнители
- Ультразвуковые
- Увлажнители воздуха для квартиры
- Увлажнители воздуха для дома
- Недорогие
- Осушители воздуха
- Для квартиры
- Промышленные
- Для бассейна
- Поглотители влаги
- Мойки воздуха
- Ионизаторы воздуха
- Ионизаторы воздуха автомобильные
- Ионизаторы воздуха для дома
- Гигрометры
- Термогигрометры
- Расходные материалы и фильтры
- Очистители воздуха
- Медицинская техника
- Ингаляторы
- Компрессорные ингаляторы
- Ультразвуковые
- Электронно-сетчатые
- Тепловлажные
- Солевые
- Небулайзеры
- Детские ингаляторы
- Ингаляторы для взрослых
- Домашние
- Карманные
- Недорогие ингаляторы
- Аксессуары и запчасти
- Тонометры
- Автоматические
- На запястье
- На плечо
- Стетоскопы
- Механические
- Аксессуары для тонометров
- Термометры
- Инфракрасные
- Электронные
- Товары для ухода за ротовой полостью
- Электрические зубные щетки
- Ирригаторы
- Средства от насморка и гайморита
- Дыхательные тренажёры
- Детские лечебные пластыри
- Ингаляторы
- Защитные чехлы
- Чехлы для подушек
- Чехлы для одеял
- Чехлы для матрасов
- Средства против пылевых клещей
- Allergoff- средства от пылевых клещей
- Средства для ухода за животными
- Шампуни для животных
- Бытовая химия
- Стиральные порошки
- Жидкости и капсулы для стирки
- Средства от плесени
- Пятновыводители
- Средства для мытья посуды
- Дезинфицирующие средства
- Чистящие средства для уборки
- Кондиционеры для белья
- Уничтожители запахов
- Гипоаллергенная косметика
- Шампуни и бальзамы для волос
- Гели для душа
- Косметические средства для защиты кожи
- Мыло
- Дезодоранты
- Лаки для волос
- Постельные принадлежности
- Подушки
- Одеяла
- Комплекты постельного белья
- Наматрасники
- Изделия из гималайской соли
- Соляные лампы
- Соляные подсвечники
- Гималайская соль
- Ортопедические товары
- Ортопедические подушки
- Ортопедические матрасы
- Подушки из гречневой лузги
- Бандажи и корректоры осанки
- Товары для здоровья
- Товары для детей и новорождённых
- Душевые насадки
- Профилактика и лечение болезней ног
- Косметические принадлежности
- Пульсоксиметры
- Гимнастические мячи
- Сауна для лица
- Товары для больных диабетом
- Шагомеры
- Кислородное оборудование
- Кислородные коктейлеры
- Аксессуары и расходные материалы
- Массажеры
- Массажеры для тела
- Гидромассажные ванны
- Электротренажеры
- Массажные тапочки
- Обеззараживатели воздуха
- Рециркуляторы
- Ультрафиолетовые
- Бактерицидные
- Закрытого типа
- Двухламповые
- Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
- Рециркуляторы
- Товары для дома
- Фильтры для воды
- Весы
- Вакуумные компрессионные пакеты
- Товары для ванной
- Держатели для ванной
- Держатели для туалетной бумаги
- Дозаторы для ванной
- Коврики для ванной
- Контейнеры для ванной комнаты
- Крючки для ванной
- Мыльницы
- Наборы аксессуаров для ванн
- Полки для ванной
- Стаканы для зубных щеток
- Красота
- Органайзеры для косметики
- Товары для кухни
- Держатели кухонные
- Диспенсеры кухонные
- Емкости из полимеров
- Контейнеры из полимеров
- Лотки для приборов
- Подставки кухонные
- Посудосушки
- Хозяйственные товары
- Водосгоны
- Мешки для стирки
- Сушилки для белья
- Хранение вещей
- Вакуумные пакеты
- Держатели для украшений
- Коробки для хранения
- Крючки настенные
- Органайзеры для хранения
- Органайзеры настенные
- Разделители для ящиков
- Чехлы для одежды
- Грелки и Электроодеяла
- Солевые грелки
- Электрогрелки
- Для ног
- Для тела
- Электроодеяла
- Электропростыни
- Изделия из шерсти
- Обувь
- Меховые шлепанцы
- Тапочки теплушки
- Жилеты
- Мужские жилеты
- Женские жилеты
- Наколенники и налокотники
- Одеяла и пледы
- Носки, гольфы и стельки
- Гольфы
- Носки
- Стельки
- Пояса из шерсти
- Обувь
Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.–>
Возврат к списку
B. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА В 1948 году, в сточных водах берегов Сардинии обнаружили наличие антибактериальной активности у некоторых веществ, вырабатываемых грибками Cephalosporinum acremonium
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|||
I ПОКОЛЕНИЕ | II ПОКОЛЕНИЕ | III ПОКОЛЕНИЕ | IV ПОКОЛЕНИЕ |
Цефазолин Цефалотин Цефалексин Цефадроксил | Цефуроксим Цефамандол Цефокситин Цефметазол Цефуроксим Аксетил Цефаклор | Цефатоксим Цефтриаксон Цефтазидим Цефоперазон Цефиксим Цефтибутен Цефподоксим Проксетил | Максипим Кейтен Цефклидин Цефозелиз |
Цефазолин – курсивом показаны парентеральные формы Цефалексин – обычным шрифтом показаны энтеральные формы | |||
АНТИМИКРОБНАЯ АКТИВНОСТЬ | |||
Гр «+» кокки | E.coli, Гр «+» кокки, Гр «+» анаэробы | Гр «-» аэробы Гр «+» анаэробы | Гр «+» кокки Энтеробактер Синегнойная палочка |
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ |
|||
Обладают бактерицидным действием, ингибируя синтез цитоплазматической мембраны микроорганизма |
ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ |
|
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ |
|
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ | |
|
|
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ |
|
НПВС |
|
Спирт |
|
Тетрациклины |
|
Полимиксины Амфотерицин В Ванкомицин Ацикловир Ганцикловир Индометацин |
|
Аминогликозиды |
(при введении в одном шприце происходит химическое взаимодействие с образованием неактивных метаболитов) |
Эуфиллин |
(при введении в одном шприце, препараты выпадают в осадок) |
Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) |
|
Карбапенемы БЫСТРАЯ ПОИСКОВАЯ СИСТЕМА COMMON_event_all–> Добавить объявление
Рубрики
Научная медицина Болезни Традиционная медицина Здоровый образ жизни Косметология Медицинское право Алгоритмы, тесты Цифры, факты, случаи Историческая хроника Афоризмы Карьерная лестница Дети Женщина Мужчина Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как понять, что с печенью начались проблемы: нет сил, странный зуд, горечь во рту 14 декабря родился Нострадамус: врач, фармацевт 11 декабря родился Роберт Kох 10 декабря – День прав человека Почему после алкоголя возникает головная боль?. nairimed.com
Последние новости
Смертность от ковида в мире снижается Японские ученые: хурма может помочь в борьбе с коронавирусом Ученые: формирование устойчивости к антибиотикам можно предсказать Омикрон распространяется стремительно, эффективность прививок снижается Три характерных признака рака легких на лице: обратите внимание на веко и зрачок