Dr. Fooke лекарственные аллергены. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG) в Москве

13:25 30.07.2021 (обновлено: 13:53 08.09.2021)

© РИА Новости / Алексей Майшев Читать ria.ru в МОСКВА, 30 июл — РИА Новости. Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед прививкой, нужно ли сдавать анализы и проходить медосмотр — в материале РИА Новости.

Как подготовиться к прививке

Вакцинация от коронавируса не очень отличается от других прививок, поэтому перед ней действуют похожие запреты и ограничения.

Общие рекомендации

До вакцинации не требуется проходить какие-либо медицинские обследования, главное, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Непосредственно перед процедурой пациента осмотрит доктор, который поставит прививку. Именно он, а не медсестра, должен делать укол. Нелишним будет изучить правила проведения вакцинации, обратить внимание, в перчатках ли врач. Также лучше уточнить срок годности вакцины. Перед прививкой можно соблюдать обычный распорядок дня, но при малейшем недомогании следует остаться дома. © РИА Новости / Евгений Одиноков Перейти в фотобанк Медицинские сотрудники в центре вакцинации от COVID-19 на стадионе “Лужники” в Москве

Что можно и нельзя делать

Перед уколом необходимо отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт способен утилизировать глюкозу и другие вещества из вакцины, тем самым снижая ее эффективность. Безопаснее всего не пить спиртное за три дня до иммунизации, минимум — за один день. “Кроме этого, перед процедурой лучше избегать интенсивных физических нагрузок, стресса, соблюдать питьевой режим, — рассказал РИА Новости врач Владислав Павленков. — Если есть возможность, то следует воздержаться от приема сильнодействующих препаратов, но лучше посоветоваться об этом с лечащим врачом”. Бытует мнение, что перед прививкой следует выпить антигистаминное лекарство против аллергии, чтобы снизить вероятность побочных эффектов, но согласно рекомендациям Роспотребнадзора делать этого не нужно. Подобные препараты могут навредить и негативно повлиять на формирование иммунного ответа. Если человек сильно волнуется, можно принять успокоительное. В случае, если на вакцинацию идет аллергик, то об этом обязательно нужно сказать врачу до прививки — он подберет нужный препарат, потому что они отличаются по составу. После вакцинации от коронавируса нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и социальной дистанцией, потому что во время формирования иммунитета остается риск заболеть коронавирусом. © РИА Новости / Антон Денисов Перейти в фотобанк Центр вакцинации от COVID-19 в Гостином дворе в Москве

Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?

“В принципе, необязательно сдавать тест на антитела, потому что по сегодняшним рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора количество иммуноглобулинов не является противопоказанием к вакцинации, — прокомментировал Владислав Павленков. — Даже если в организме их достаточное количество, прививку сделать можно”. На данный момент есть несколько штаммов коронавируса, которые более заразны и опасны, чем первоначальный тип вируса, поэтому ВОЗ призывает вакцинироваться даже тех, у кого есть антитела, чтобы обеспечить организму дополнительную защиту. Также пока точно неизвестно, сколько держится иммунитет к возбудителю ковида. Рекомендуется сделать прививку спустя шесть месяцев после выздоровления от коронавируса. 27 июля, 03:41 Психолог рассказал, как побороть страх перед вакцинацией

Кому не будут делать прививку?

Как и у любого лекарственного препарата, у вакцин от коронавируса есть противопоказания. Прививку могут отложить на время, чтобы человек оправился от болезни или вообще запретить прививаться, если это угрожает жизни. Например, когда есть гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, ранее от других вакцин случался анафилактический шок или отек Квинке. На прививку не следует идти, если есть какие-либо симптомы гриппа или ОРВИ: сначала нужно вылечиться и только спустя 2-3 недели вакцинироваться. Также укол не делают детям до 18 лет, а вот беременность больше не является причиной для медотвода, но прививаться стоит тем женщинам, которые находятся в группе риска заражения коронавирусом. В таком случае укол делают в третьем триместре. “Исключением для иммунизации являются какие-либо системные заболевания, например, подагра, ревматоидный артрит, а также аутоиммунные болезни, которые связаны непосредственно с иммунитетом, — добавил специалист. — То же самое, если заболевания, в том числе, хронические, находятся в стадии обострения”. При хронических болезнях вакцину вводят спустя месяц после начала ремиссии. Также прививать могут с осторожностью, если поставлены такие диагнозы, как: © РИА Новости / Павел Бедняков Перейти в фотобанк Сертификат о вакцинации против коронавирусной инфекции (COVID-19)

• — хронические заболевания почек и печени;
• — эндокринные заболевания;
• — тяжелые патологии системы кроветворения;
• — эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы;
• — острый коронарный синдром;
• — острое нарушение мозгового кровообращения;
• — воспалительные процессы в тканях сердца (например, миокардит) и т.д.

Полный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса можно посмотреть здесь. 24 июля, 11:57 Минздрав перечислил показания к медотводу от вакцинации

Какие симптомы могут наблюдаться после укола?

После вакцинации от коронавируса у человека может развиться гриппоподобный синдром, при котором повышается температура, появляется ломота в теле, головные боли, слабость и т.д. Происходит это потому, что прививка вызывает иммунологическую реакцию организма, который знакомится с инородным агентом и пытается его уничтожить. Так образуются антитела, то есть иммунный ответ, поэтому повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция, и ее не следует опасаться. Если температура выше 38 градусов, то можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол, нимесулид или ибупрофен, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Если человек нормально переносит подобное состояние, то лучше обойтись без лекарств, чтобы они не мешали формированию иммунитета. До 38 градусов вообще никакие препараты обычно не назначают. Подобная реакция проходит через сутки или немного позже, но в это время лучше соблюдать постельный режим, пить больше воды и меньше двигаться, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм . “Если температура 40 градусов и выше, это уже указывает на извращенный ответ иммунитета, то есть гиперчувствительность, — отметил кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Это значит, что для человека даже такое маленькое количество чужеродного агента вызывает бурную реакцию на частичку коронавируса. В таком случае делают отвод на все прививки”. При температуре 40 градусов и выше необходимо вызвать скорую помощь, потому что подобное состояние может быть опасно для здоровья. Кроме этого, после вакцинации в месте укола может быть боль и покраснение, также среди побочных реакций называют диарею, головные боли, слабость. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, лучше обратиться ко врачу. 20 июля, 04:00 Вирусолог предупредил об опасности неполной вакцинации от COVID-19

Что это и как работает

Независимо от группы и формы выпуска, НПВС всегда имеет три фармакологических эффекта: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Чтобы понять механизм действия, нужно кое-что знать о воспалении и боли.

Воспаление – это последовательное выделение химических веществ. Одно из них – циклооксигеназа первого и второго типа (ЦОГ-1 и 2), которая играет ключевую роль в синтезе простагландинов, активных веществ, которые расширяют местные сосуды, вызывают отек, боль и повышают температуру, то есть развивают типовые признаки воспаления.

Физиологическое действие НПВС заключается в том, что они блокируют выработку циклооксигеназы, тем самым не дают простагландинам синтезироваться и вызвать реакции воспаления. Либо, если оно уже есть, НПВС подавляют его. 

По воздействию они бывают трех видов:

1. Неселективные – блокируют преимущественно ЦОГ-1, в меньшей степени ЦОГ-2: аспирин, индометацин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен, напроксен;
2. Селективные – блокируют в основном ЦОГ-2, но и частично ЦОГ-1: нимесулид, мелоксикам, этодолак;
3. Высокоселективные – блокируют только ЦОГ-2: целекоксиб, рофекоксиб, вальдекоксиб.

Это принципиальное и важное в клинической практике разделение. Дело в том, простагландины – это не только воспалительные вещества, но еще и фактор защиты желудка: там они снижают секрецию кислоты и увеличивают продукцию слизи. 

Получается, что при применении неселективных НПВС подавляется выработка не только «воспалительных» простагландинов, но еще и физиологических – в желудке, из-за чего нередко возникают побочные эффекты: боль в животе, тошнота, диарея, вздутие, вплоть до язвы и желудочного кровотечения. Именно поэтому врачи, назначая неселективные препараты, подчас добавляют в курс блокаторы протонного насоса (например, омепразол), которые снижают секрецию желудочной кислоты и защищают желудок от вредного действия НПВС.

На сегодняшний день распространенность различных паразитарных заболеваний остается недооцененной, так например эффективность обнаружения глистов при обычном копровоскопическом анализе кала составляет приблизительно 20%, при трехкратном исследовании. Однако у больных с острым аппендицитом при исследовании удаленных червеобразных отростков глисты обнаруживаются приблизительно в 30% случаев.

Как известно паразиты в организме человека вызывают неспецифические реакции. В ответ на повреждения тканей и клеток, причиненные паразитом и продуктами его жизнедеятельности, тучные клетки человека выделяют физиологически активные вещества: гистамин, простагландины, серотонин, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, увеличивается количество эозинофилов.

Специфическая ответная реакция организма заключается в выработке IgE. То есть под действием гельминтов происходят те же процессы, что и при классической аллергической реакции. Именно поэтому до сих пор существует большое количество пациентов с диагнозом «недифференцированный аллергодерматоз», «идиопатическая (неясного происхождения) крапивница», «субфебрилитет неясного генеза».

Гибель гельминтов, как правило, проводится на фоне желчегонной и гепатопротекторной терапии, также показано, что эффективность противогельминтного лечения значительно увеличивается при сочетании с такими методами механического очищения кишечника, как гидроколонотерапия и кишечный лаваж (SPA-эфференс).

Дисбактериоз и аллергия

Аллергия — один из признаков наличия паразитарных инвазий. Биологическое равновесие состава и количества нормофлоры кишечника зависят от следующих факторов:

• Характер и качество питания
• Паразитарные заболевания
• Всевозможные формы радиационных воздействий
• Санитарно-гигиенические условия
• Ослабление организма, вызванное различными заболеваниями и сопутствующей медикаментозной терапией
• Стрессовый ситуации (травмы, операции и др)

Функции нормофлоры кишечника

• Колонизационная резистентность – нормальная микрофлора при своей жизнедеятельности продуцирует такие вещества, которые не позволяют различным условно-патогенным микроорганизмам, попадающим в кишечник, прикрепляться к его стенке.
• Иммуностимулирующий эффект — усиление активности различных клеток иммунной системы, а также синтеза секреторного иммуноглобулина А (IgA) и интерферона.
• Детоксикационная функция – гидролиз различных токсических продуктов метаболизма.
• Пищеварительная — ферментация углеводов, а также метаболизм азота и углеродсодержащих соединений за счет микробных ферментов. Микрофлора принимает участие в рециркуляции желчных кислот и активно влияет на метаболизм билирубина и холестерина.
• Противоаллергическая – многие лактобактерии вырабатывают гистаминазу, фермент блокирующий гистамин, который играет одну из наиболее важных ролей в развитии аллергической реакции.
• Синтетическая – нормальная микрофлора синтезирует летучие жирные кислоты, которые очень важны для регуляции поглощения ионов калия, натрия хлора и воды, то есть поддержания электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. Также бактерии кишечника синтезируют витамины группы B, витамин К, никотиновую кислоту, биотин.

Основу стабильности работы кишечника обеспечивает пристеночная флора (лакто- и бифидобактерии, эшерихии) — это те микроорганизмы которые проживают непосредственно на ворсинках кишечного эпителия под слоем слизи. В том случае если под воздействием выше перечисленных факторов происходит снижение количества нормальной флоры, туда тут же устремляются условно-патогенные бактерии, которые, как правило, быстро размножаются и вытесняют нормальную микрофлору.

Но существуют и более серьезные проблемы, связанные с изменениями состава микрофлоры и самих бактерий: увеличивается риск развития злокачественных и аутоиммунных заболеваний, формируются нарушения обмена веществ (например увеличивается уровень холестерина), развиваются иммунодефицитные состояния.

Аллергические заболевания

При исследовании слизистой оболочки толстого кишечника у пациентов с различной степенью выраженности дисбактериоза показано увеличение количества эозинофилов (клеток аллергии) в 10-20 раз больше нормы. Также зафиксировано значительное увеличение IgE, вещества необходимого для развития аллергической реакции. Кроме того, не стоит забывать о снижение барьерных свойств слизистой стенки кишечника, ее нарушение приводит к усилению проникновения аллергенов (пищевых и бактериальных).

Лечение дисбактериоза

Представляет собой достаточно сложную задачу. Перед его началом нужно учитывать следующее:

• При наличии у пациента, таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как хронический панкреатит, холецистит, различных заболеваний печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, коррекция дисбактериоза будет не эффективна, необходим комплексный подход с одновременным лечением всех выявленных заболеваний.
• Кратковременный курс приема высушенных бактерий не результативен. Поэтому необходимо назначение живых эубиотиков.
• Даже лечение с помощью активных живых штаммов бифидо- и лактобактерий не будет действенным, если предварительно не проводить элиминацию условно-патогенной флоры (очищение слизистой кишечника при помощи бактериофагов).
• В связи с тем, что в последнее время увеличивается устойчивость условно-патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, используются механические способы подготовки. Кишечный лаваж (SPA-эфференс) и гидроколонотерапия позволяют очистить тонкий и толстый кишечник.

Общество00:00, 15.07.2021 Сюжет: Все о коронавирусе / COVID-19

Безопасна ли прививка от коронавируса, если есть аллергия

Врач напомнила, что аллергическое заболевание имеет две стадии: стадия ремиссии вне обострения и стадия обострения. Людям с доказанным аллергическим заболеванием, которое проявляет себя в виде реакции на домашнюю пыль, животных, цветение растений: деревья, злаки, сорняки или, например, укусы насекомых, лекарственные препараты, — вакцинация показана и возможна только в период ремиссии.

Гузель Закирова не советует в данный момент прививаться страдающим поллинозом и отложить вакцинацию до начала октября.

— Сейчас наступает третья волна цветения. Люди с поллинозом могут реагировать на цветения сорняков: полынь, лебеду, пырей, амброзию. У больных может быть насморк, слезотечение, зуд глаз, приступы удушья. Эта группа людей сейчас не подлежит вакцинации, потому что идет обострение заболевания. В начале октября примерно, когда обострение прошло, люди восстановились, можно вакцинироваться.

Если есть аллергическая реакция на укусы насекомых, то врач все равно рекомендует вакцинироваться, но стараться избегать укусов и, как следствие, проявлений аллергии: «Нет укуса — нет аллергической реакции. Значит, человека можно привить».

То же правило и для страдающих аллергией на лекарственные препараты: «Если есть лекарственная аллергия, но препарат этот человек не принимает, у него нет жалоб, он также может прививаться».

Какие реакции организма при вакцинации могут напугать, но на самом деле не опасны

— Очень много состояний, напоминающих анафилактический шок. Не каждое состояние, которое сопровождается падением давления и головокружением, является шоком. Введение вакцины достаточно болезненное, и некоторые пациенты реагируют в ответ на боль падением артериального давления, это вегетативная реакция организма, это не шок.

Врач объяснила, что настоящий анафилактический шок не развивается мгновенно.

— Чтобы организм отреагировал на лекарственный препарат как на аллерген, он должен быть знаком с ним — иммунная система должна выработать антитела конкретно к этому препарату. А если он никогда не встречался с этим лекарственным препаратом, то антител нет и настоящего аллергического анафилактического шока быть не может.

Тем не менее, если у человека есть повышенная чувствительность к любым химическим препаратам, или он реагирует, например, крапивницей на стресс, холод, перегрев или солнце, то у него может развиться крапивница при вакцинации. Но она появляется не моментально, добавила врач.

Простейшие правила, чтобы легко перенести прививку

Любая вакцина — это стресс для организма, напомнила врач.

В связи с этим Гузель Закирова дала несложные рекомендации, выполняя которые, можно минимизировать возможные неприятные последствия вакцинации:

— Человек должен быть сытый, пить достаточное количество жидкости, особенно в жару, перед прививкой не стоит находиться долгое время на солнце, в помещении не должно быть душно, жарко. После прививки полчаса нужно побыть в медицинском учреждении, не подвергать себя физическим нагрузкам, инсоляции.

— Нужно осторожно подходить к вакцинации в этом случае, может быть, сделать медотвод. Но если аутоиммунное заболевание — тот же аутоимунный териодит, который очень распространен — находится в стадии компенсации и в коррекции, то нет никаких противопоказаний против вакцинации.

Какая вакцина лучше «зайдет» аллергикам

Гузель Закирова, считает, что аллергикам безопаснее всего привиться «Спутником V» («Гам-КОВИД-Вак»), так как там, по словам врача, нет пептидов, нет белковых включений, вакцина малокомпонентная.

— Для аллергиков, чем проще состав, чем меньше компонентов, тем лучше.

У вакцины «КовиВак» более жесткие противопоказания для людей, у которых был в анамнезе анафилактический шок на любые лекарственные препараты, осложненный аллергологический анамнез на прививки, считает медик.

У всех трех вакцин: «КовиВак», «Спутник V», «ЭпиВакКорона» есть противопоказания для введения второй дозы — это реакция на первую дозу в виде гипертермии: температура до 40 градусов, судорожный синдрома, местная реакция в виде покраснения больше 8 см в диаметре.

Врач в этом случае рекомендует обратиться к аллергологу, и уже с ним решать вопрос о переходе на другую вакцину через временной интервал. Гузель Закирова акцентировала внимание на том, что в этом случае сразу вакцинироваться другой вакциной — через 3 недели — не нужно.

— Врач должен выяснить, была ли у пациента истинная реакция на вакцину, потому что много ложноположительных.

В качестве примера Гузель Закирова привела трех пациентов аллергологического отделения, которые поступили с диагнозом «поствакцинальная реакция».

У первого пациента в анамнезе поллиноз сорных трав — стадия обострения, и его в это время не нужно было вакцинировать. После вакцинации у него возникла крапивница. У второго пациента обострение герпетической инфекции, и в острый период он опять же не должен был вакцинироваться. А третий пациент накануне долго был на солнце и также дал реакцию при вакцинации.

Антигистаминные препараты заранее принимать не нужно, убеждена врач.

— Считается, что антигистаминные препараты уменьшают иммунный ответ. Кроме того, они действуют на определенный тип иммунного ответа, на определенную аллергическую реакцию, и это может совершенно не совпасть с тем, что происходит в организме человека при вакцинации, и ожидаемого эффекта от приема не будет.

Однако, по словам медика, если человек страдает аллергическим заболеванием, и ему расписана базисная терапия с применением антигистаминных препаратов, то он должен продолжать их принимать.

ОбществоМедицина Татарстан Аллергология

Аллергия на лекарства: что нужно знать

За последние десятилетия количество лекарственных средств и разнообразие их торговых названий увеличились в разы. С одной стороны ,это хорошо, поскольку повышает эффективность лечения многих заболеваний. Но есть и обратная сторона: одновременно с ростом потребления лекарств увеличивается вероятность развития побочных реакций от их применения, в том числе лекарственной аллергии. Статистика говорит сама за себя. До появления сульфанилаидов (конец 1930-х годов) осложнения медикаментозного лечения наблюдались лишь у 0,5-1,5% больных, а в настоящее время только у пациентов стационаров они возникают в 15-30%случае. Аллергия на лекарства связана с реакцией иммунной системы на попадание в организм человека чужеродного вещества – в данном случае медикамента. Аллергию может вызвать практически любой препарат, в том числе противоаллергический. Но есть лекарства, которые являются причиной аллергических реакций чаще остальных. В рейтинге самых аллергенных лекарств лидирующие позиции занимают антибиотики. Особенно часто аллергию вызывают так называемые  Б-лактамы (пеницилин, амоксицилн, цефазолин, цефотаксим и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, цефотаксим и др.). На втором месте –нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся практически все обезболивающие и жаропонижающие, подающиеся в апетках. Часто аллергию вызывает и местные анестетики- новокаин, лидокаин и др. Лекарства с йодом – тоже частый аллерген. При этом помните, что йод содержат большинство препаратов, спользуемых для рентгенологических исследований с контрастом ( ирригоскопии, урографии, ангиографии). Довольно часто аллергию вызывают вакцины и сыворотки. Перекрестные аллергические реакции на лекарства ( список не полный) Существуют общие правила, по которым развиваются аллергические реакции на лекарства.

1.Аллергия может появиться при приеме даже минимального количества лекарства. 2.Аллергия на лекарства развивается лишь при их повторном применении. Вот только мало кто может точно вспомнить названия лекарства, которые он принимал в течение жизни. Усложняет дело и состав современных препаратов, в которых одновременно могут содержаться, например, и несколько противомикробных средств , и анестетик. Надо учитывать и то, что некоторые лекарства попадают к нам в организм незаметно (например, при употреблении в пищу мяса, содержащего пенициллины). 3.Между первым применением лекарства и появлением лекарственного аллергии обычно проходит 5-7 суток. 4.При повторном контакте с аллергеном (даже через несколько лет после первого приема)аллергическая реакция развивается быстрее (обычно через 1 час-3 дня) и зачастую тяжелее. 5.Аллергические реакции могут возникать при введении лекарства с другим названием и даже из другой группы, чем уже известный препарат-аллерген. Это связано со сходством химической структуры ряда лекарств и называется перекрестными реакциями. Некоторые из них перечислены в таблице. 6.Аллергия может возникать не только на действующее вещество лекарства, но и на вспомогательное-краситель, ароматизатор и др. Увеличивают риск развития лекарственной аллергии следующие факторы: 

• семейная предрасположенность к аллергии; 
• наличие аллергических заболеваний;
• профессиональные вредности; 
• грибковые заболевания кожи и ногтей (увеличивают риск аллергии к пеницилинам);
• необходимость применения большгого количества лекарства; 
• самолечение

Основные проявления Проявления лекарственной аллергии разнообразны. Начинаются они обычно внезапно и могут быть очень тяжелыми, жизнеугрожающими, с вовлечением практически всех органов человека. Примеры тому анафилактический шок или менее известный синдром Лайелла (обширное поражение кожи с слизистых оболочек в сочетании с высокой температурой и поражением функции всех органов и систем) и др. Но чаще развиваются реакции с преимущественным поражением какого-то одного органа. Самыми частыми проявлениями лекарственной аллергии являются различные сыпи, крапивница и отек Квинке. Сыпь часто сопровождается зудом, обычно локализуется на туловище. При повторном назначении препаратов дерматит часто развивается на одних и тех же местах. Стоит также предупредить, что сыпь, появляющуюся у детей с инфекционными заболеваниями (корь, краснуха и др), часто ошибочно принимают за проявления лекарственной аллергии на применение антибиотиков.  Аллергия может проявиться лекарственной лихорадкой (повышение температуры тела в ответ на применение лекарства). При этом чаще всего вызывают ее лекарства, наиболее часто применяемые при повышении температуры, —  жаропонижающие и антибиотики. Отмена лекарства обычно приводит к нормализации температуры тела в течении 72-96 часов, но это решение может принять только врач. Аллергия на лекарства может приводить к разнообразными поражениям органов дыхания (от ринита до тяжелейшего приступа астмы). Более 23 реакций со стороны легких связаны с приемом аспирина и других обезболивающих, хотя, строго говоря, они не являются в чистом виде аллергическими. Не являются аллергическими, но довольно распространены и такие проявления, как кашель, заложенность носа и бронхоспазм при приеме некоторых сердечных препаратов (анаприлин, метопролол, атенолол, эналаприл, каптоприл, моноприл и др.). Аллергия на лекарства может вызывать изменения в анализе крови — снижение количества лейкоцитов, анемию и др.. Несколько реже при лекарственной аллергии встречаются поражения почек, сердца, сосудов и селезенки. Правила безопасности при аллергии на лекарства 1.Точное название лекарства-аллергена и группы, к которой оно относится, надо обязательно знать и самому аллергику, и его близким. 2.При обращении к врачу любой специальности всегда предупреждайте его о том, что у вас была аллергическая реакция на лекарство. 3.Если у вас аллергия на какое-то лекарство, то принимать его нельзя совсем. Это очень опасно! Снижение дозы не влияет на вероятность развития аллергической реакции. 4.Не занимайтесь самолечением. 5.Тщательно изучайте состав лекарства, которое собираетесь принять. Один и тот же лекарственный препарат,  производимый разными фирмами, может иметь разные торговые названия. 6.Будьте очень аккуратны с приемом лекарств, содержащих сразу несколько компонентов. Один из них, причем совсем не основной, может быть как раз вашим аллергеном. 7.Помните о перекрестных реакциях (см. таблицу). 8.Если у вас аллергия на пыльцу, то следует воздержаться от лечения травами и препаратами с растительными компонентами. 9.Будьте осторожнее с лекарствами продленного действия. Васильчикова И.И. Заведующая отделением аллергологическим отделением НКЦ ОАО “РЖД” Аллергия на лекарства; что нужно знать.  Журнал “Астма и аллергия” 12015