В настоящее время риск развития пищевой аллергии как у детей, так и у взрослых, растет и множится с каждым годом и с каждым новым синтезированным красителем или консервантом. А одно из основных проявлений пищевой аллергии ‒ уртикарная сыпь. Поэтому вопрос о том, какова должна быть диета при крапивнице, крайне важен и должен быть рассмотрен очень подробно.
Содержание статьи
Казалось бы, почему при повышенной чувствительности к тому или иному продукту появляется кожная симптоматика? Ответ на этот вопрос не представляет сложностей.
Давно известно, что состояние кожи ‒ это прямой показатель состояния желудочно-кишечного тракта.
Именно пищеварительная система в человеческом организме ответственна за вывод токсинов, поступающих в него. Если эти вещества не выводятся, а задерживаются в организме, кожный покров и слизистые быстро и чутко реагируют на это, отвечая:
- снижением местного иммунитета, из-за чего образуются прыщи и угри,
- а также повышением или, напротив, понижением жирности кожи, ее шелушением и другими симптомами.
Сходный механизм и при пищевой аллергии. Когда в пищеварительный тракт поступает аллерген, организм аллергика не способен нормально его переварить и вывести. В ответ на чужеродный белок вырабатываются антитела, «облепляющие» в итоге тучные клетки. Последние разрушаются, выделяется большое количество гистамина. Это биологически активное вещество ответственно за расширение сосудов, повышение проницаемости клеточных мембран и сосудистых стенок.
Через эти структуры в подкожно-жировую клетчатку проникает сосудистая жидкость и другие вещества, вызывающие все симптомы (так, сам гистамин способен вызывать зуд и раздражение).
В результате действия этого амина развивается:
- отечность и покраснение кожи;
- появление волдырей (которые, кстати, при снижении местного иммунитета легко инфицируются);
- зуд;
- шелушение кожи, повышенная чувствительность;
- раздражение.
Место диетотерапии в лечении крапивницы
Важно понимать, что при аллергии любого вида и любого генеза рекомендовано соблюдение диеты, особенно в период обострения. Даже если это действие не является этапом этиологической терапии, т.е. не исключает причинный аллерген, оно способствует улучшению состояния организма, профилактике тяжелых анафилактических реакций, а также скорейшему завершению обострения.
Читайте также:
Существует два вида диет: элиминационная и базовая, или неспецифическая. Чтобы говорить о том, какую надо соблюдать диету при крапивнице, стоит уточнить важный момент. Данное кожно-аллергическое заболевание может вызвать не только пищевая аллергия, но и другие факторы:
- низкие температуры (холодовая крапивница);
- повышенная чувствительность к механическим раздражениям (дермографическая крапивница);
- вода (аквагенная крапивница);
- ацетилхолин, вырабатывающийся в организме (холинергическая крапивница).
Кроме того, речь может идти об идиопатической уртикарии ‒ это хроническая крапивница, причину которой выявить не удалось.
В таких случаях соблюдать необходимо только базовую диету, чтобы не вызвать реакции гиперчувствительности на особо опасные в плане аллергии продукты, не являющиеся раздражителями для конкретного человека. В той же ситуации, когда речь идет о пищевой аллергии на конкретную пищу, нужно держать не только базовую, но и специфическую, элиминационную диету, исключая, в первую очередь, продукты, к которым сенсибилизирован организм, а также их перекрестные аллергены.
Диеты при крапивнице, разрешенные блюда
Как уже упоминалось, в аллергологической диетотерапии существует два основных вида диет:
- элиминационная,
- неспецифическая.
В первом случае невозможно привести список продуктов, употребления которых стоит избегать, поскольку он будет индивидуальным для каждого аллергика. Можно лишь посоветовать обращаться к калькулятору перекрестной аллергии (//allergy-center.ru/perekrestnye-allergeny), чтобы избежать потребления в пищу не только непосредственного аллергена, но и продуктов, содержащих родственные ему белки.
Что касается неспецифических диет, то их достаточно много. Одной из самых старых, но, вместе с тем, наиболее действенных, является гипоаллергенная диета по Адо. Это достаточно строгая диета, предполагающая деление наиболее распространенных продуктов на гипераллергенные и гипоаллергенные. Первые употреблять не рекомендовано ни в коему случае, а из вторых должен состоять рацион.
Сегодня существует множество трансформаций этих рекомендаций, например, выделение продуктов «средней аллергенности», но в «классическом» варианте диета выглядит так:
| Аллергенные | Гипоаллергенные |
| Цитрусовые фрукты (речь идет о лимонах, мандаринах, грейпфрутах и т. д.) | Фрукты, не включенные в список запрещенных |
| Все виды рыбы, морепродукты | Крупы: гречневая, овсяная; рис |
| Мясо с высоким содержанием жира, курица | Постная говядина, нежирная баранина |
| Любые орехи, исключая миндаль | Сухофрукты (при переносимости) |
| Продукты с высоким содержанием какао (речь идет о шоколаде, пасте, креме, напитках) | Сахар-песок |
| Кофе (сублимированный и в зернах) | Зеленый чай, травяные настои и отвары (при переносимости) |
| Копченые продукты (колбасные изделия, сосиски и сардельки, сало и т.д) | Отварное не запрещенное мясо |
| Соусы | Оливковое масло |
| Уксус | Яблоки зеленого цвета |
| Специи (самые разные) | Соль (немного) |
| Редиска, редька, хрен | Тыквы |
| Фрукты и ягоды красного цвета | Фрукты зеленого и желтого цвета |
| Овощи красного цвета | Овощи других цветов |
| Любые грибы | Зелень и листовые овощи |
| Яйцо курицы | Кабачок, патиссон |
| Экзо-фрукты | Фрукты и ягоды, которые не запрещены |
| Персики, абрикосы | Сливы, арбузы |
| Коровье молоко | Кисломолочные продукты, козье молоко (при переносимости) |
| Мед | Белый хлеб |
| Сдобная выпечка | Домашние компоты и настои |
| Алкогольные напитки |
Следуя этим рекомендациям, можно составить примерное меню диеты при крапивнице у взрослых людей на 7 дней:
| День недели | Завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| ПН | Геркулес, сваренный на воде, подслащенный чай | Овощной суп-пюре с сухариками, компот из яблок | Натуральный йогурт, банан | Гречневая каша с отварной говядиной, огурец |
| ВТ | Кукурузная каша, отвар шиповника | Овощи на пару, отварная индейка | Хлебцы из гречневой муки, яблоко, чай | Перцы, фаршированные диетическим фаршем и рисом |
| СР | Бутерброд из несдобного белого хлеба с отварным мясом, чай | Суп из овощей | Ряженка, несдобное печенье | Овощное рагу |
| ЧТ | Гречневая каша, цикорий | Овощной бульон с сухариками из белого хлеба | Питьевой йогурт, пряник | Салат из моркови и капусты, тушеный картофель с бараниной |
| ПТ | Рисовая каша с кусочками кураги, отвар шиповника | Овощная запеканка | Творог с фруктами | Отварной рис с индейкой |
| СБ | Овсяная каша, чай | Овощной суп, капустный салат | Хлебцы, чай | Гречка с отварным мясом |
| ВС | Тост из несдобного хлеба с творогом, цикорий | Бульон из говядины с брокколи и кабачком | Тост с творогом, яблочный сок | Тушеная капуста с фрикадельками |
Все перечисленные блюда готовятся просто и быстро, не требуют специфических кулинарных навыков.
- Читайте также:
Кроме диеты по Адо, существует большое количество новых рекомендаций. Однако стоит отметить, что их эффективность и безопасность можно поставить под сомнение. Например, гречневая диета, являющаяся монодиетой по своей сути, не может обеспечить даже взрослый организм полноценным набором питательных веществ и микроэлементов, не говоря уж о ребенке или беременной женщине.
Диетотерапия у особых групп людей
К «особым» относятся такие категории, как дети, беременные и лактирующие женщины.
Так, аллергическая крапивница у детей ‒ это широко распространенная проблема. Их пищеварительный тракт еще не в состоянии воспринимать всю пищу, поэтому часто реагирует на что-то новое неадекватно, особенно это касается периода введения прикорма.
Доктор Е.О. Комаровский напоминает, что нельзя идти на поводу у ребенка и поддаваться его провокациям. Аккуратным также стоит быть и со свежими фруктами. Важно не забывать о необходимости достаточного поступления в организм кальция и железа, поэтому лучше давать ребенку поливитамины, употреблять в пищу гранаты, печень, зеленые листовые овощи (шпинат, сельдерей и т.д).
Детям до года на искусственном вскармливании необходимо давать гипоаллергенные смеси.
Для подростков свойственны бунтарство и отрицание. Поэтому очень важно следить за соблюдением диеты взрослеющим ребенком. Пища должна быть высокого качества, с хорошими органолептическими свойствами, чтобы никакая вредность не заставила от нее отказаться. Нельзя допускать голодания или, напротив, переедания.
Во время беременности как никогда важен баланс нутриентов, микроэлементов и других питательных веществ. Ни в коем случае нельзя пренебрегать употреблением витаминов, важно вовремя проходить контрольные анализы, чтобы не упустить момент недостаточности питания. В этот период при хорошей переносимости допустимы незначительные погрешности в диете, если это улучшает самочувствие или настроение беременной женщины, но только не во вред здоровью будущей матери и плода.
Диета для мамы, если у ребенка крапивница, должна быть очень строгой, особенно в первые месяцы жизни малыша. Любая погрешность тут же отразится на коже и самочувствии ребенка, важно понимать эту ответственность.
Правила соблюдения диеты
- Элиминационная диета предполагает не только исключение причинного аллергена, но и соблюдение неспецифической диеты тоже;
- Важно применение витаминизирующего питья, витаминно-минеральных комплексов, пробиотиков, десенсибилизирующих компонентов пищи (омега-3 жирных кислот, инулина и пр);
- Необходимо соблюдать общий гипоаллергенный режим: частое проветривание помещений, использование HEPA-фильтров для воздуха, регулярная влажная уборка;
- Стоит исключить продукты, способные усиливать всасываемость в кишечнике (крепкий бульон, специи);
- Рекомендовано применение энтеросорбентов, интенсивное потребление пищевых волокон;
- Готовить предлагается на пару, варить, тушить, но не жарить;
- Потребление соли стоит снизить до 6г у взрослых и 2г у детей;
- Отличным вариантом является частое дробное питание: 5-6-7 раз в день маленькими порциями;
- Не стоит ждать мгновенного результата, а при его отсутствии ‒ отказываться от диеты, улучшение наступает в период от 4 дней до 2 недель.
Ответы на распространенные вопросы
Распространенная проблема ‒ «не могу держать диету при крапивнице, что делать?». В данной ситуации, если несоблюдение диеты связано лишь с отсутствием мотивации и силы воли, рекомендация может быть только одна ‒ взять себя в руки. Соблюдение диеты помогает организму быстрее справиться с атакой аллергенов, улучшается состояние кожи и самочувствие в целом.
-
Читайте также:
Если диету не соблюдать, заболевание не пройдет. Ухудшится качество кожи, могут появиться трещины, заеды в уголках рта, могут начаться проблемы с волосами. Если речь идет о детях, то у них нелеченая аллергия может привести к «аллергическому маршу» ‒ каскаду состояний, которые в итоге ведут к развитию бронхиальной астмы. Поэтому соблюдать диету в интересах аллергика.
Длительность диетотерапии определяется индивидуально. Так, элиминационные диеты соблюдаются пожизненно, если не проведена АСИТ или аллергия не устранилась самостоятельно (такое бывает при взрослении, по завершении беременности или, напротив, при ее наступлении, а также беспричинно), аналогично вопрос обстоит и с базовыми диетами при атопическом дерматите.
В остальных случаях неспецифическую диету при хорошем состоянии рекомендовано соблюдать только в периоды обострений аллергического заболевания.
Очень важно составить рацион совместно с гастроэнтерологом и аллергологом. Питание обязательно должно быть регулярным, запрещается есть всухомятку, употреблять в пищу кислые продукты (при гиперацидном гастрите).
Но при наличии гастрита рекомендовано обследование, определение наличия Helicobacter Pylori и проведение ее эрадикации, а также терапия ингибиторами протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол).
Таким образом, диетотерапия ‒ это важный этап лечения любого аллергического заболевания, в т.ч. крапивницы. Для подбора правильного рациона стоит обратиться к аллергологу. Рекомендации важно соблюдать в полном объеме для достижения максимального эффекта.
Рекомендуем почитать
