Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Боремся с аллергией
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Читайте также:
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
Варианты проведения
Схемы
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Подкожная инъекция
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Терапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Пылевые клещи
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Особенности АСИТ-терапии
Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, – способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.
Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:
Проведение проб на коже
Показаниями для выполнения теста являются:
Противопоказаниями для проведения теста являются:
Внимание!В При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.
В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови – проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.
Способы диагностирования
Особенности кожных тестов
• На лекарства – должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.
Подготовка для проведения процедуры
Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры – это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.
Результаты проведенной диагностики
Ложный результат. Причины
Возможные осложнения после теста
Побочные действия, способные проявиться в результате проб
Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.
Аллергия является распространенным недугом современного общества, который развивается вследствие реакции иммунитета человека на чужеродные объекты. Для того чтобы избавиться от дискомфорта проявления заболевания недостаточно только медикаментозной терапии. Необходимо выявить основные раздражающие факторы и исключить их влияние. Именно для этого и существуют анализы на аллергию.
В каких случаях сдавать анализы необходимо:
- у пациента ярко выражены признаки недуга при контакте с определенными веществами, после употребления конкретной пищи или при смене сезонности;
- медикаментозная терапия оказалась бессильной при лечении бронхита, дерматита или ринита;
- наследственная предрасположенность;
- работа на «вредном» цеху, вследствие чего возникает отдышка, кашель, конъюнктивит.
Важно: в крови человека содержится около 0,001% иммуноглобулина. В случае превышения нормы, это говорит о наличии аллергии. Степень проявления симптомов зависит от уровня ответа иммунной системы на раздражитель.
Разбираемся в видах анализов
Современная медицина предлагает следующие типы диагностики:
- in vivo – анализы, которые проводятся введением предполагаемого аллергена в ткани организма. Наиболее распространенной является кожная проба. Раздражитель водится под кожу, после чего врач наблюдает за реакцией пациента;
- in vitro – анализ биологического материала с дальнейшим его исследованием. Аллергены вступают в реакцию с сывороткой крови, являются наиболее безопасными, предназначены для лиц любой возрастной категории, представляют полную картину о наличии аллергии и степени ее выраженности.
Какие анализы сдают на аллергию?
Осмотр и диагностика пациента с подозрением на аллергию всегда проходит в стандартном порядке. Первостепенным тестом является общий анализ крови. Он является основой для дальнейшего исследования и назначения последующих анализов.
Показателем наличия заболевания является уровень эозинофилов, который у пациентов с аллергией будет завышенным. Однако данный показатель может выходить за пределы нормы в случае наличия воспалительных процессов в организме или при паразитарной зараженности.
Поэтому проводится еще ряд дополнительных тестов:
- анализ крови на иммуноглобулин Е;
- анализ крови на иммуноглобулин G;
- кожные пробы;
- аппликационный и элиминационный тесты.
При диагностике пациента многие врачи желают ограничиться только анализами in vitro, без использования кожной пробы. Такой подход имеет массу преимуществ. В первую очередь это связано с исключением контакта пациента и аллергена, чем обуславливается безопасность. Определить аллерген врачи могут в любой момент времени без присутствия пациента. Для диагностики заболевания необходима только одна сдача крови притом, что тесты проводятся на различные виды аллергенов. Анализ крови дает представление о силе реакции организма на раздражитель.
Подготовка к тесту
Перед тем, как сдавать необходимые тесты, пациент должен соблюдать следующие правила:
- тест сдается на голодный желудок, утром;
- за 1,5 часа до теста нельзя курить;
- за 3-е суток необходимо исключить из рациона все продукты с высокой степенью аллергенности (морепродукты, шоколад, орехи, мед, цитрусовые, сыры);
- прекратить контакт с животными за 3-е суток;
- избегать физических и эмоциональных нагрузок;
- при возможности отказаться от употребления любых медикаментов;
- отказ от антигистаминных препаратов;
- проводить тест нельзя при воспалительных процессах, вирусных и респираторных заболеваниях.
Где можно сдать анализы?
Подобные тесты, как правило, проходят в районных поликлиниках или частных медицинских центрах, которые располагают необходимым оборудованием. Делать тест рекомендуется по назначению лечащего врача. Он определит наиболее вероятные типы аллергенов, сократив расходы на проводимые анализы и время пациента.
Сдавать тест необходимо только в условиях стационара, это особенно актуально при кожной пробе. Требование обуславливается невозможностью предусмотреть реакцию человека на аллерген, поэтому пациент должен находиться под присмотром.
Сдать анализы на аллергию Вы можете в нашей лаборатории клиники “Заботливый доктор”.
Сдача анализов осуществляется каждый будний день с 8.00 до 12.30, в субботу с 9.00 до 12.00, в воскресение с 10.00 до 12.00 часов.
Более подробно о том, как и в какое время рекомендуется пройти аллергологическую экспертизу Вы можете в нашем интернет-магазине, в разделе “Цены – медицинские анализы” или позвоните нам по телефону 244-88-74, 8 (951) 661-77-44
Лечится или излечивается?
– Излечима ли аллергия?
– Люди всегда путают термины «лечится» и «излечивается». Излечиваются некоторые инфекционные болезни, большая часть травм. Всё остальное либо лечится, либо нет. Если мы говорим об острой крапивнице, да, такие вещи излечиваются полностью в большинстве случаев. Однако это может быть и дебютом хронического заболевания, и впоследствии эта симптоматика будет проявляться. Сказать сразу, будет ли это излечено или нет, невозможно.
– Появление аллергии связано с экологией, возрастом, условиями труда?
– Чаще она начинается в детском возрасте. Это избыточная реакция иммунной системы на какие-либо антигены в окружающей среде (вовне человеческого организма). И при этом антигены должны иметь белковую структуру и являться носителями генетически чужеродной информации. Аллергенов много. Есть бытовые – клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности, есть пыльцевые, антигены микроскопических грибов (плесеней), которые делятся на преоблающих в помещении и во внешней среде. Кроме того, это могут быть белковые молекулы синтетического производства, какие-то пищевые продукты, в том числе технологически изменённые. Иногда это могут быть синтетические материалы, используемые в гигиенической и декоративной косметике, парфюмерии, бытовой химии.
И коли что-то произошло, то никакого иного совета не дам, кроме как обратиться за медицинской помощью. Служба скорой помощи работает круглосуточно, поликлиники – практически ежедневно. Самостоятельно в таких ситуациях не справиться. Можно только ухудшить ситуацию.
Важен первый шаг
– Иногда человек не понимает, на что у него аллергическая реакция. Как это определить лабораторным или иным путём?
– В каких-то вариантах это специализированное аллергологическое обследование, в каких-то – обследование по иным проблемам и патологиям, которые человеку могут казаться и не сопряжёнными с аллергией как таковой. Бывают и псевдоалллергические реакции, и проявления других болезней под маской аллергической. И если доктор предлагает план обследования, нужно его придерживаться, а не рассуждать в духе: «Я пришёл аллерген выявлять, а вы мне тут предлагаете какие-то другие вещи».
Статья по теме Вызывает аллергию и ломает технику? Правда и мифы о тополином пухе
Основной метод – кожное тестирование, стандартные аллергены наносят на кожу (скарификация – зарапание, или прик – укол) и наблюдают реакцию. Существуют диагностические технологии, основанные на лабораторном исследовании крови – определение специфических иммуноглобулинов, молекулярная аллергодиагностика.
– Что вы посоветуете нашим читателям в разгар лета?
– Если есть симптомы аллергии, не пренебрегайте советами врача. Путь любой длины всегда начинается с первого шага, и сделать его надо правильно. Какую-то проблему можно решить, ограничив контакт с аллергеном; в каких-то случаях необходимо назначение соответствующего лечения.
На заметку
- Подорожник, крапива, щавель – с конца июня.
- Маревые – с конца июня.
- Полынь – с июля.
- Злаковые – с июля.
Смотрите также:
- «Молчаливый убийца». Кардиолог о том, чем опасна для гипертоников осень →
- Болезни обманывают. Доктор о сохранении здоровья в компьютерный век →
- Закрыть рот и быть красивым. Как можно победить диабет →
Почему после дождя в Туле дороги стали желтыми? В следующем году в Туле посадят 1,5 тысячи лип Тополиный пух – выдуманная аллергия. Вековые деревья могут разгромить Тулу? Аллергия – что делать? …Как справиться с осенней депрессией?
Аллергические заболевания в настоящее время широко распространены, постоянно растет их количество и тяжесть течения.
Пищевая аллергия
Пищевой аллергией страдают на сегодняшний день приблизительно 10% детей и 5% взрослых. Большинство из пищевых аллергенов – это белки пищи естественного происхождения и, как правило, самыми аллергичными продуктами являются продукты с высоким содержанием белка. Аллергенные пищевые белки термо — и кислотостабильны, устойчивы к воздействию пищеварительных ферментов.
Стабильного «рейтинга популярности» пищевых аллергенов нет, и в разных уголках планеты он выглядит по-разному. Тот же самый шоколад практически никогда не вызывает аллергии у аборигенов, проживающих на берегах реки Параиба-ду-Сул – слабым отваром какао-бобов здесь уже много веков вскармливают младенцев, лишенных материнского молока.
Наиболее известные и частые виды пищевой аллергии:
Арахис и лесные орехи
Сюда включены: арахисовое масло, ореховое ассорти, орешки к пиву и арахисовое масло. Треть людей, страдающих аллергией на арахис (который является бобовым растением или так называемым земляным орехом), сталкиваются с аллергией на один или больше настоящих орехов, которые растут на деревьях. Грецкий орех, миндаль, кешью, фисташки, орех пекан, бразильский орех, фундук, каштан, орех макадамия, кедровый орех и др.
Яйца
Некоторые люди настолько чувствительны к яичным протеинам, что сам запах от приготовления яиц может вызвать у них аллергическую реакцию.
Молоко
Коровье молоко и все молочные продукты – включая масло, пахту, сыр, сливочный сыр, сливки, смесь молока и сливок, мороженое, творог, йогурт, пудинг и сметану. Кроме того, многие (но не все) люди, которые страдают аллергией на коровье молоко, также чувствительны к протеинам, которые содержатся в козьем и овечьем молоке.
Рыба и моллюски
Различные сорта рыбы, такие как тунец, лосось, сом и др. Креветки, крабы, омары, раки и др.
Пшеница
Пасты, крупы, хлеб и отруби на основе пшеницы; ростки пшеницы, ядра пшеничного зерна, семолина (тип пшеницы, используемый для приготовления пасты), булгур (вареная и высушенная пшеничная крупа) и пшеничная клейковина.
Соя
Соевое молоко, соевый творог, зеленые соевые бобы, соевый белковый изолят, соевые бобы, соевый соус, структурный растительный белок.
Какао и продукты его содержащие
Какао-бобы являются любимым продуктом тараканов, которые непосредственно в бобах и живут. Соответственно на обработку какао-бобы отправляются вместе с тараканами, поскольку полностью очистить их практически не возможно. Этот факт объясняет возникновение аллергических реакций у некоторых людей на какао-продукты. Ведь панцирь тараканов состоит из хитина – высокоаллергенного вещества. Следовательно, аллергия на какао – это аллергия на попавший в него хитин.
Отдельные виды цитрусовых
Как правило, мандарины и апельсины. Лимоны, грейпфруты вызывают аллергию значительно реже.
Мед и другие продукты пчеловодства
Аллергия на мед явление редкое, но достаточно опасное. Считается, что аллергия на мёд проявляется не на сам мёд, а на пыльцу в составе мёда, которая является одним из самых сильных аллергенов.)
Красные и черные летние ягоды
Клубника, малина, смородина, ежевика, черника.
Лекарственная аллергия
Аллергические реакции наиболее часто развиваются на следующие лекарственные препараты:
- антибиотики, особенно группы пенициллина;
- нестероидные противовоспалительные препараты (анальгетики, салицилаты);
- местные обезболивающие (анестетики, особенно новокаин).
Следует иметь в виду, что отравление аспирином и производственными салициловой кислоты составляют 20 % всех острых лекарственных интоксикаций.
Проявления лекарственной аллергии могут быть самыми разнообразными — от легкого зуда и приступов удушья до тяжелых поражений кожи, внутренних органов (почек, сердца, печени) и анафилактического шока.
Инсектная аллергия (аллергия на укусы насекомых)
Помните, что духи, одеколоны, одежда ярких цветов привлекает насекомых (ос, пчёл). Совершая вылазки на природу старайтесь одевать закрытую обувь, брюки, длинные рукава, пользуйтесь средствами от насекомых на натуральной основе, все это поможет вам избежать возникновения аллергической реакции на укусы.
Проявления аллергических реакций
Аллергическая реакция проявляется головокружением, головной болью, одышкой, учащением сердцебиений, тошнотой, рвотой, поносом.У некоторых на коже появляются высыпания, начинается зуд, развивается отек Квинке—отекают губы, щеки, слизистая оболочка полости рта, язык. Особенно опасен отек гортани: он может вызвать удушье. В тяжелых случаях аллергия сопровождается развитием бурных реакций (анафилактический шок): человек теряет сознание, нарушается дыхание, работа сердца.
Симптомы повышенной чувствительности обнаруживаются спустя 5—10 минут после приёма аллергена, а иногда через несколько часов и даже суток. И в любом случае надо обязательно вызвать врача или скорую помощь!
Если вы обнаружили у себя признаки аллергии, необходимо провести обследование крови на пищевые панели – это очень часто назначаемый анализ, который дает возможность обнаружить аллергическую реакцию на некоторые реагенты. Можно определить не только уже существующие аллергические реакции, но и вещества, которые наиболее опасны для каждого конкретного лица. В процессе данного исследования крови изучается состояние целого ряда показателей крови. При назначении анализа крови на аллергены, врач учитывает возраст больного, его привычки и жалобы, а также уже существующие болезни. Зная аллергены, к которым наиболее чувствителен ваш организм, вы сможете уберечь себя и ваших близких от тяжёлых проявлений аллергии.
