Москва. 11 августа. INTERFAX.RU – Прививку от коронавируса нельзя делать людям с серьезными хроническими заболеваниями и аллергикам, заявил директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.
“Из противопоказаний – серьезные хронические аутоиммунные заболевания, чтобы не обострить их, артрит, артроз, острые стадии, поллинозы, аллергия на продукты питания. Надо серьезно консультироваться с иммунологом, чтобы не обострить заболевания – это как и с другими прививками, здесь никаких исключений нет”, – сказал Гинцбург в интервью “Интерфаксу” во вторник.
Он отметил, что “вакцину проверяли на эмбриотоксичность, опыты дали положительный результат, несколько поколений животных рассмотрели, никаких противопоказаний нет в данном смысле”.
Гинцбург считает, что для беременных “особой необходимости нет в применении вакцины”, но лучше все-таки привиться и от гриппа, и от коронавируса до наступления беременности.
Во вторник президент РФ Владимир Путин объявил, что Россия зарегистрировала первую в мире вакцину от коронавирусной инфекции. Производиться разработанный в институте им. Гамалеи препарат будет на фармацевтическом заводе “Биннофарм” в Зеленограде (входит в АФК “Система”). Разработку и производство вакцинного препарата финансирует Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ).
В Минздраве заявляют, что вакцина безопасна. Путин заявил, что вакциной успешно привилась одна из его дочерей.
Врач объяснил, кому могут отказать в прививке от коронавирусной инфекции. Замдиректора по науке НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Николай Филатов заявил, что к вакцине будут прилагаться строгие инструкции с противопоказаниями, от которых врачи ни в коем случае не будут отклоняться. Брать на себя ответственность и рисковать никто не будет. “Не дай Бог, какая-то аллергическая реакция возникнет…” – объяснил профессор Филатов.
Врач объяснил, кого могут не допустить до прививки от коронавирусной инфекции. Напомним, ранее появилась информация, что вакцина противопоказана тем, кто употребил алкоголь. До прививки должно пройти не менее трёх суток со дня последнего употребления спиртного. Есть ограничения и для курильщиков: им разрешается не больше 10 сигарет в день, если они желают пройти вакцинацию отечественным препаратом. Но есть особые противопоказания для женщин к вакцинации от COVID-19. Так, участницам исследования не советуют беременеть.
Замдиректора по науке НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Филатов заявил, что позже будет уточнён перечень заболеваний, считающихся противопоказаниями для вакцинации.
“Для каждой вакцины существует свой перечень медицинских противопоказаний – при каких заболеваниях не делается та или иная прививка. Допустим, в стадии обострения какого-то заболевания. Например, панкреатит, холецистит или гипертоническая болезнь. А если приведут человека в неактивной стадии заболевания, то тогда можно его привить. Всё это описано в инструкции по применению”, – уточнил Филатов.
Медик объяснил, что врачи будут строго следовать инструкциям и ни в коем случае не допустят до вакцинации людей с противопоказаниями. Такую ответственность никто не будет на себя брать.
“Вы знаете, человек может хотеть рискнуть. А медицинский работник в любом случае будет действовать в соответствии с инструкцией. Не дай Бог, какая-то аллергическая реакция возникнет после инъекции… Любой анафилактический шок. Что сделают с этим врачом?” – объяснил Филатов.
Читайте также:
Вся власть – приезжим: Мигранты готовы реализовать план бунта в городах России Что, Антон, помогла тебе твоя ВТО? Россию будут судить за помощь собственным предприятиям Так сказал Путин. Пресс-конференция: “Дед Мороз дарит подарки только хорошим девочкам и мальчикам” От вакцинации отстранят немедленно: Кому противопоказана прививка от COVID-19?//–> Подписывайтесь на канал “Царьград” в Яндекс.Дзен и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня. 22.01.2021 22.01.2021 Подготовила Елена Клещенко
Краткий обзор в журнале JAMA представляет сведения об аллергических реакциях, зафиксированных в первую неделю использования вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 в США. Частота случаев анафилаксии после первой дозы составила 11,1 на миллион доз (21 человек из 1 893 360); у 17 из 21 пострадавших в анамнезе уже были аллергические реакции.
Credit:
goodluz | 123rf.com
Подготовила Елена Клещенко
Одиннадцатого декабря 2020 года Управление по контролю качества продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование вакцины от коронавируса Pfizer-BioNTech 2019 (COVID-19), которая вводится двумя дозами через 21 день. Вскоре появились сообщения об анафилаксии после первой дозы вакцины. Анафилаксия — редкая, но опасная для жизни аллергическая реакция, которая возникает обычно в течение нескольких минут или часов после вакцинации.
Случаи предполагаемых тяжелых аллергических реакциях на вакцину, включая анафилаксию, фиксировались национальной системой наблюдения нежелательных эффектов иммунизации — Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). Врачи Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) классифицировали полученные отчеты. Из анализа были исключены неаллергические нежелательные явления, в основном вазовагальные (вызванные чрезмерной активностью блуждающего нерва замедление сердечного ритма и снижение давления) или связанные с тревогой. Также были исключены аллергические реакции, с анафилаксией или без, которые проявились позже, чем на следующий день после вакцинации. Поскольку вторая мРНК-вакцина, Moderna COVID-19, была доступна только с 21 декабря 2020 года, реакция на нее не рассматривалась.
В период с 14 по 23 декабря 2020 года было введено 1 893 360 первых доз вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 (1 177 527 женщин, 648 327 мужчин и 67 506 случаев, где информация о поле отсутствовала). Сотрудники CDC выявили 21 случай, который соответствовал критериям анафилаксии, что соответствует расчетной частоте 11,1 случая на миллион доз.
Четыре пациента (19%) были госпитализированы (в том числе трое в отделение интенсивной терапии), 17 (81%) получали лечение в отделении неотложной помощи. Известно, что 20 человек (95%) были выписаны домой или выздоровели на момент отправки информации в VAERS. О случаях смерти от анафилаксии не сообщалось.
Средний интервал от получения вакцины до появления симптомов составлял 13 минут (диапазон 2–150 минут); у 15 пациентов (71%) симптомы появились в течение 15 минут; у 18 (86%) — в течение 30 минут. Наиболее частыми симптомами и признаками были крапивница, отек Квинке, сыпь и ощущение отека в горле. Семнадцать (81%) пациентов имели задокументированную историю аллергии или эпизодических аллергических реакций, в том числе на лекарства или медицинские продукты, пищевые продукты и укусы насекомых; у 7 (33%) анафилаксия уже происходила, в том числе у одного человека после вакцинации против бешенства, у другого — после вакцинации против гриппа A (H1N1).
За тот же период VAERS выявила 83 случая аллергических реакций после вакцинации Pfizer-BioNTech от COVID-19, не связанных с анафилаксией. В основном наблюдались зуд, сыпь и першение в горле, а также легкие респираторные симптомы.
В руководстве CDC по использованию мРНК вакцин против COVID-19 уделено особое внимание ведению анафилаксии. Пункты вакцинации должны обеспечить наличие необходимых материалов для оказания первой помощи при аллергической реакции, в первую очередь адреналина в шприцах или автоинжекторах; проводить опрос пациентов для выявления противопоказаний; наблюдать пациента после укола 15 или 30 минут, в зависимости от предшествующей истории аллергических реакций (российские методические рекомендации предписывают наблюдать пациента после вакцинации 30 минут в любом случае). Также подчеркивается, что медицинский персонал должен знать признаки и симптомы ранней стадии анафилаксии и при подозрении на это осложнение оперативно вводить адреналин внутримышечно. Пациента с анафилаксией нужно своевременно доставить в место получения квалифицированной медицинской помощи. Всех получивших прививку следует инструктировать срочно обращаться к врачу, если у них появятся признаки аллергической реакции.
Источник
Tom Shimabukuro, Narayan Nair. // Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine // JAMA, 2021, DOI: 10.1001/jama.2021.0600
Добавить в избранное Подписаться
По самым скромным оценкам, аллергическими заболеваниями, среди которых наиболее частыми являются атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и пищевая аллергия, в мире страдают более 150 млн человек. В Европе, судя по исследованиям, аллергические риниты есть у каждого третьего человека, а у 15% имеются кожные проявления аллергии. По мнению EAACI (Европейской Академии аллергологии), максимум через 15 лет аллергиком станет каждый второй европеец. Так что уже в ближайшие годы иметь это заболевание станет делом обычным и, возможно, удивление будут вызывать те люди, у кого ни на что аллергии нет.
Миф № 1. Аллергия возникает только в детстве.
На самом деле. В большинстве случаев так и есть. Тем не менее пик аллергопатологии приходится на самые продуктивные годы человека. Например, сезонный аллергический ринит чаще всего поражает людей в возрасте от 18 до 24 лет. Так что эту болезнь вполне можно назвать заболеванием молодых, хотя аллергиями, конечно, страдают и люди пожилого возраста.
Миф № 2. Частота развития аллергии не зависит от географии проживания.
На самом деле. Зависит. Аллергический ринит, например, чаще встречается в южных регионах, где сезон цветения более продолжительный. Однако в силу глобального потепления география распространенности поллиноза постоянно расширяется. Тем не менее не все зависит от климата, поскольку известно, что аллергические патологии также часто возникают в экологически неблагоприятных регионах.
Миф № 3. Поллиноз (аллергия на цветение) длится недолго, максимум месяц. Поэтому лечиться не обязательно. Можно просто потерпеть.
На самом деле. Это не так. Ведь есть несколько сезонов пыления деревьев и трав, и все больше становится пациентов, которые реагируют не на одно или несколько цветущих растений, а сразу на все. Например, в марте начинают пылить деревья, а в октябре все еще кое-где цветут сорные травы. Таким образом, сезонный поллиноз может продолжаться в течение полугода. Без лечения аллергизация организма нарастает, поэтому лечиться надо.
Миф № 4. Аллергия и COVID-19 очень похожи по симптомам — их легко спутать.
На самом деле. Этот миф во многом возник потому, что начало пандемии совпало с периодом поллиноза, да и сейчас третья волна тоже происходит, когда цветут растения. К тому же аллергические проявления и признаки ОРВИ действительно часто похожи. Тем не менее спутать аллергический ринит и COVID-19 довольно сложно. Симптомы у них все же разные. Например, потеря обоняния и вкуса при аллергии встречается крайне редко, а при COVID-19 — часто. Одышки и лихорадки, обычных для коронавируса, при аллергии не бывает. И наоборот, ринорея (насморк) и чихание, а также слезотечение и конъюнктивит для COVID-19 — нетипичные симптомы.
Миф № 5. Аллергики болеют COVID-19 тяжелее остальных.
На самом деле. Исследования говорят скорее об обратном. Так, например, одно ретроспективное наблюдение, проведенное итальянскими учеными, показало, что люди с аллергическими заболеваниями во всех возрастных группах переносили COVID-19 существенно легче, чем те, у кого не было атопического статуса. Так что, возможно, это единственный плюс от того, чтобы быть аллергиком. В любом случае, известно, что пациенты с аллергическими заболеваниями не подвержены более высокому риску заразиться COVID-19 и болеть этой инфекцией в более тяжелой формой, чем другие люди. Исключением являются только пациенты с тяжелой и неконтролируемой бронхиальной астмой.
Миф № 6. Пыльца растений может являться переносчиком вирусных частиц.
На самом деле. Таких доказательств нет. Без контакта с вирусоносителем инфицирование невозможно. Однако есть исследование, подтверждающее связь между длительно (более 4 дней) сохранявшимся высоким уровнем концентрации в воздухе пыльцы и более высоким риском заражения COVID-19. Видимо, это можно объяснить тем, что пыльца нарушает местный иммунитет слизистых оболочек. Правда, даже в те дни, когда концентрация пыльцы превышала 100 зерен на кубический метр, уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией вырастал всего на 4%.
Миф № 7. Во время эпидемии COVID-19 аллергики должны немедленно прекратить применение лекарств от аллергии. Также в условиях распространения третьей волны пандемии не следует проводить лечение аллергии методом АСИТ (иммунотерапии).
На самом деле. Все противоаллергические препараты надо продолжать принимать, чтобы не терять контроль над аллергическим заболеванием. Особенно важен контроль над симптомами бронхиальной астмы, поэтому прием препаратов (ингаляционных кортикостероидов и комбинированных лекарств) надо продолжать, а при необходимости можно даже увеличивать дозировки.
Статья по теме Возможна ли аллергия на… свекровь?
Что касается АСИТ — если лечение проводится с помощью приема сублингвальных капель или таблеток, то режим приема препаратов во время эпидемии меняться не должен. Но если АСИТ проводится методом подкожных инъекций, следует по возможности максимально увеличить интервал между введениями препарата, чтобы уменьшить число посещений медицинского учреждения.
Тем, кто заразился COVID-19 или любым другим вирусным или бактериальным заболеванием, следует временно приостановить АСИТ, отложив его до выздоровления. Возобновлять лечение следует после консультации лечащего врача.
Миф № 8. Тем, кто страдает аллергией на яйца и молоко, прививаться от COVID-19 категорически запрещено.
На самом деле. Среди компонентов вакцины от COVID-19 нет белков куриного яйца, коровьего молока, желатина и антибиотиков. Однако прививаться следует только в том случае, если в данное время у пациента нет обострения аллергического заболевания, то есть нет симптомов (аллергического ринита, кашля, крапивницы, конъюнктивита и других). Пациентам с поллинозом (аллергией на цветение) во время сезона пыления растений, на которое у них аллергия, прививаться не следует. Это надо сделать либо до, либо после опасного периода.
Миф № 9. Если аллергик, у которого в данное время нет обострения, все-таки решил сделать прививку от COVID-19, за день до укола ему надо начать прием антигистаминных препаратов или глюкокортикостероидов.
На самом деле. Пациенты, у которых аллергическое заболевание находится в состоянии полного или частичного контроля, не нуждаются ни в какой премедикации.
Миф № 10. Смысла прививаться от COVID-19 людям с аллергией нет никакого: прививку они переносят тяжелее, а эффект от вакцинации у них гораздо ниже, чем у остальных.
На самом деле. Пациенты с аллергическими заболеваниями переносят вакцинацию от COVID-19 точно так же, как и все другие люди. И точно так же, как и у других, у них формируется гуморальный и клеточный иммунитет против SARS-CoV-2. Поэтому, как и остальным, им необходимо прививаться.
Вызывает аллергию и ломает технику? Правда и мифы о тополином пухе Слёзы от берёзы. Шесть способов защититься от сезонной аллергии Бывает ли аллергия на людей? Обсыпало от чашечки. Кофе может вызывать аллергию?
Консультация аллерголог-иммунолога / Дмитрий, Санкт-Петербург 2460 просмотров 20 мая 2021
Хочу провакцинироваться от короновируса, но у меня началась сезонная аллергия. Я также заметил, что помимо классических симптомов поллиноза у меня на голенях появилась аллергическая пурпура (после отдыха на природе). Я начал пить антигистаминные препараты, пурпура ушла, но все равно еще осталась слабая реакция на пыльцу в воздухе (першение в горле). Теперь хожу по улице в маске. Можно ли мне ставить прививку, если я буду все лето принимать противоаллергические таблетки? Потому что аллергия на пыльцу разных растений и деревьев у меня идет до конца лета (в мае аллергия на пыльцу деревьев, а с середины июня и до конца лета аллергия на злаковые).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей Пожаловаться 
Анна Старикова, 20 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Анна, какие анализы? У меня есть клинический анализ крови до появления сезонной аллергии Пожаловаться Анна Старикова, 20 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Анна, анализ прикрепил. Прививался только в детстве. Мне было очень плохо от прививки от полиомелита в детском саду (вроде аллергия была на антибиотик). Другие прививки вроде перенес хорошо. Во взрослом возрасте я не прививался и не прививаюсь. Пожаловаться Анна Старикова, 20 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Анна, я пью около 2,5 л жидкости в день, но как то на результаты это не влияет. У меня уже много лет показатели держатся на таком же уровне… Хотел еще спросить, а сколько времени должно пройти после окончания сезона аллергии, чтобы можно было ставить прививку? Пожаловаться Анна Старикова, 20 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Минимум 2-4 недели Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Анна, спасибо! Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Анна, а еще хотел спросить, повлияет ли прием антигистаминных препаратов на время вакцинации на выработку антител? Пожаловаться Анна Старикова, 20 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Нет, никакого влияния на формирование иммунитета они не окажут! Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Анна, большое спасибо! Пожаловаться Дмитрий, 22 мая Клиент Анна, а как вы считаете, есть ли мне смысл делать тест на т-клеточный иммунитет? (антител у меня нет). Чтобы понимать, каков у меня риск заразиться сейчас или тяжело заболеть, если я пока не могу вакцинироваться.. Пожаловаться Анна Старикова, 22 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог Пожаловаться Дмитрий, 24 мая Клиент Анна, скажите пожалуйста а наличие Т-клеточного иммунитета будет показателем того, что я перенесу короновирус (если заболею) в более легкой форме, чем без него? Пожаловаться Анна Старикова, 24 мая Терапевт, Аллерголог-Иммунолог + 1 Пожаловаться Дмитрий, 24 мая Клиент Анна, спасибо большое! Пожаловаться Регина Тихонова, 20 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Здравствуйте! Вакцинацию обычно проводят в периоде ремиссии заболевания.В период обострения поллиноза вакцинацию желательно отложить до окончания сезона пыления растений. Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Регина, спасибо за ответ. Скажите, по окончании сезона аллергии какую прививку мне можно ставить? Если у меня при аллергии есть реакция в виде подкожных кровоизлияний, значит ли это, что мне опасно прививаться векторной вакциной (Спутником), в виду того, что организм может отреагировать аутоимунной реакцией в виде тромбопенической эмболии, как это происходит у некоторых людей? Или лучше привиться Эпивак Короной? (опять же, в ее составе вроде есть аллерген гидроксид аллюминия..)? Пожаловаться Регина Тихонова, 20 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Регина, спасибо за совет. У меня не было никаких реакций на вакцины в детстве, кроме вакцины от полиомелита. Вакцину от гриппа и прочие во взрослом возрасте я никогда не ставил. Могу ли я заранее как-то проверить, может ли быть аллергия на составляющие компоненты вакцины, которой я соберусь прививаться? Или такие анализы никто не делает..? Пожаловаться Регина Тихонова, 20 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Дмитрий, обычно проводят диагностику на аллергены ( не консерванты, стабилизаторы), например, на куриной яйцо, если человек хочет привиться от гриппа ( т.к. вакцины выращивают на куриных эмбрионах), или реакцию к дрожжам ( в составе вакцины от гепатита В). Пожаловаться Дмитрий, 20 мая Клиент Регина, если у меня покажет тест аллергию на яйца (хочу сделать), то какую вакцину тогда можно ставить? Или нужно пить противоаллергический препарат перед и после вакцинации? Пожаловаться Регина Тихонова, 21 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Пожаловаться Дмитрий, 21 мая Клиент Регина, благодарю! Пожаловаться Наталья Миледина, 21 мая Аллерголог-Иммунолог Здравствуйте! Вакцинацию от Ковид-19 Вам лучше проводить после сезона цветения растений. Во время обострения аллергических заболеваний вакцинация противопоказана. Пожаловаться Дмитрий, 21 мая Клиент Наталья, спасибо большое! Пожаловаться Наталья Карась, 22 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Добрый день. Любую вакцинацию, как и вакцинацию против коронавирусной инфекции необходимо проводить вне обострения аллергии и на фоне полного здоровья. Запланируйте вакцинацию на осенне-зимний период Пожаловаться Дмитрий, 22 мая Клиент Наталья, спасибо вам! А не подскажете, есть ли смысл сдать кровь на Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19, что бы понимать свои риски, пока не наступит осенне-зимний период? (т.к антител у меня нет к короновирусу..сдавал несколько раз) Пожаловаться Наталья Карась, 23 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Я не очень понимаю что такое Т-клеточный иммунитет к Ковиду? Пожаловаться Дмитрий, 24 мая Клиент Пожаловаться Наталья Карась, 24 мая Аллерголог-Иммунолог, Педиатр Данная методика не внедрена в широкую практику и достоверной информации по ней нет. Возможно это коммерческий и маркетинговый ход лаборатории)) Похожие вопросы по теме Рана на носу 2 ответа 9 августа 2019 Анастасия, Смоленск Вопрос закрыт Это аллергия? 14 ответов 11 сентября 2020 Олеся, Коломна Вопрос закрыт Аллергия при беременности 3 ответа 5 февраля Алина Вопрос закрыт Раньше от аллергии всегда помогал Момат. Что это за высыпания? 13 ответов 28 августа Анастасия Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
