Гормональные мази: риск или польза?
На приеме, при назначении наружных гормональных мазей, врач-дерматолог часто сталкивается со страхом пациентов использовать этих средства. Они спрашивают врача: «Гормоны? Это же, наверное, опасно? Я могу набрать вес? Они вызывают привыкание? А вдруг мне больше ничего не поможет и придется пользоваться ими всю жизни? На этом месте вырастут черные, густые волосы? » и множество других вопросов. Итак, давайте разбираться.
Что такое гормональные мази?
Гормональные наружные средства – средства на основе глюкокортикоидов. Они могут быть в форме мази, крема, лосьона, спрея. Обладают мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектами. Применяются в дерматологии для лечения острых и хронических заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, аллергический дерматит и многие другие. Среди всех гормональных наружных средств выделяют 4 класса активности препаратов, от слабой до выраженной степени. Так же есть препараты «старого» поколения и «нового». «Старые» препараты менее эффективны, в отличие от «новых», у которых высокий профиль эффективности и безопасности. Когда пациент приходит на прием, врач–дерматолог тщательно осматривает его, оценивает тяжесть и особенности кожного процесса, и подбирает соответствующую наружную терапию так, чтобы препарат был максимально безопасен и эффективен при данном заболевании, подходил по своей форме и активности. Ни в коем случае не стоит выбирать препарат самостоятельно и пользоваться им бесконтрольно. В противном случае риск развития побочных эффектов велик.
Правила применения наружных гормональных мазей:
Необходимо помнить, что использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях зачастую необходимо и от их назначения невозможно отказаться. Однако, как и для всех остальных лекарственных веществ, для применения гормональных мазей имеются свои показания и противопоказания. Поэтому, строго следуйте рекомендациям врача-дерматолога и не занимайтесь самолечением. Врачи-дерматологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют необходимые знания и опыт в лечении дерматологических заболеваний, в том числе, с использованием гормональных глюкокортикоидных средств. Высокая квалификация наших врачей даст Вам уверенность в правильном назначении препаратов с учетов всех показаний, противопоказаний и побочных эффектов.
Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).
Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.
Определение и понятие
Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.
Встречаемость
Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Читайте также:
Прогрессирование и потенциальные риски
РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.
Диагностика
На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
Выбор лечебной тактики
Солевые растворы
Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
Доктор, не помогает…
Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.
Кто такие FDA в США и почему их все слушают?
Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»
Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.
Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.
Да не буду я принимать эти гормоны!
В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
Источник: rumyantsevamd.ru
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое наименование
Момат
Международное непатентованное название
Мометазон
Лекарственная форма, дозировка
Фармакотерапевтическая группа
Дерматология. Кортикостероиды, дерматологические препараты. Кортикостероиды, простые. Кортикостероиды с выраженной активностью (группа III). Мометазон.
код АТХ D07AC13
Показания к применению
Крем Момат показан для лечения воспалительных и зудящих проявлений псориаза (исключая широко распространенный бляшечный псориаз) и атопического дерматита.
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
– гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
– розацеа лица
– обыкновенные угри
– атрофия кожи
– периоральный дерматит
– пеленочный дерматит
– перианальный, генитальный зуд
– бактериальная (импетиго, пиодермия), вирусная (Herpes simpleх, Herpes zoster и ветряная оспа, обыкновенные бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск), паразитарная или грибковая (Candida или дерматофития) инфекция кожи
– туберкулез
– сифилис
– поствакцинальные реакции
– нарушение целостности кожного покрова
– детский возраст до 2 лет
Необходимые меры предосторожности при применении
Следует избегать попадания крема Момат в глаза.
Если при использовании крема Момат развиваются раздражение или чувствительность, лечение должно быть прекращено и назначена соответствующая терапия.
В случае развития инфекции следует использовать соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство.
При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия мометазона. Учитывая это, больные должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга.
Стеариловый спирт может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения, в таких случаях следует прекратить применение крема Момат и назначить соответствующее лечение.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Исследования лекарственного взаимодействия крема Момат с другими препаратами не проводились.
Специальные предупреждения
Следует учитывать, что глюкокортикостероид-содержащие препараты способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза и кроме того, быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии кремом Момат внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Крем Момат не предназначен для офтальмологического применения, включая веки, из-за очень редкого риска возникновения простой глаукомы или субкапсулярной катаракты.
Нарушение зрения
Сообщалось о нарушении зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента наблюдаются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, его следует направить к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
Применение в педиатрии
Только по назначению врача.
-
Читайте также:
В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых глюкокортикостероидов для местного действия. У детей площадь участка, на который наносится крем, не должна превышать 10 % общей площади поверхности кожи.
Длительное лечение кремом Момат у детей может привести к нарушениям их роста и развития. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта, нельзя применять окклюзионные повязки.
Во время беременности или лактации
Во время беременности лечение кремом Момат следует проводить только по назначению врача. Следует избегать применения крема на больших участках поверхности тела и в течение длительного периода.
Нет достаточных контролируемых исследований влияния Мометазона фуроата на беременных женщин, поэтому риск развития побочных эффектов для человеческого плода неизвестен. Однако, как у всех применяемых местно глюкокортикоидов, следует учитывать возможность того, что прохождение глюкокортикоидов через плацентарный барьер может повлиять на рост плода. Поэтому может быть маленький риск задержки роста плода человека. Подобно другим местно применяемым глюкокортикоидам, крем Момат применять беременными женщинами возможно, только, если потенциальная польза оправдывают потенциальный риск для матери или плода.
Лактация
Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов привести к достаточной системной абсорбции для обнаружения их количества в грудном молоке. Крем Момат следует назначать кормящим матерям только после тщательного изучения соотношения польза/риск. Если показано лечение более высокими дозами или длительное применение, грудное вскармливание следует прекратить.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
- Читайте также:
Не выявлены.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослым, включая пожилых пациентов и детей
Крем Момат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи один раз в день.
Дети
Крем Момат не рекомендуется для применения у детей младше 2 лет.
Метод и путь введения
Для наружного применения
Длительность лечения
При применении крема Момат в области лица продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. При применении препарата у детей продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Чрезмерное, длительное использование местных кортикостероидов может подавить гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию, что приводит к вторичной недостаточности надпочечников, которая обычно обратима.
Если отмечено подавление ГГН оси, следует отменить препарат, или уменьшить частоту применения или заменить на менее сильный стероид.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Необходимо обратиться за консультацией к врачу или фармацевту для разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Нечасто
– сухость кожи, раздражение, дерматит, периоральный дерматит, мацерация кожи, потница, телеангиэктазии
Очень редко
– фолликулит, ощущение жжения, зуд
Неизвестно
– инфекция, фурункул
– парестезия
– контактный дерматит, гипопигментация кожи, гипертрихоз, стрии, акнеиформный дерматит, атрофия кожи
– боль в месте нанесения, реакции в месте нанесения
– нечёткое зрение.
Длительная терапия кортикостероидами может приводить к замедлению роста и развития детей.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
100 г крема содержит
активное вещество – мометазона фуроат, 0.1 г,
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, спирт стеариловый, пропиленгликоль моностеарат, брий 58, воск белый пчелиный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Крем белого цвета.
Форма выпуска и упаковка
По 5 г или 15 г крема помещают в алюминиевую тубу.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Сведения о производителе
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд
Адрес производственной площадки: ПЛОТ № Е 37,39, МИДС Ареа, Сатпур, Насик – 422007, Махараштра, Индия.
Тел.: + 91-1795-393200,
Факс: + 91-1795-393210,
Эл. адрес: [email protected]
Держатель регистрационного удостоверения
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд
Адрес: Гленмарк Хаус, ХДО-Корпорэйт Билдинг, Винг – А, Б.Д. Савант Марг, Чакала, Офф Вестерн Экспресс Хайвэй, Андхери (И), Мумбай – 400 099, Индия
Тел.: + 0091-22-4018 9999
Факс: + 0091-22-4018 9986
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство Компании “GLENMARK PHARMACEUTICALS LIMITED (ГЛЕНМАРК ФАРМАЦЕВТИКАЛС ЛИМИТЕД)”
Адрес: Республика Казахстан, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби, 7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 12.
Тел: + 7(727) 311 04 41,
Эл. адрес: Safety.KZ&UZ@glenmarkpharma.com
Прикрепленные файлы
| Момат_крем_рус.docx | 0.05 кб |
| Момат_крем_каз.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Источники
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
3 июля 2018
Аллергический ринит, лечение которого осуществляется врачом после проведения специальной диагностики (включая анализы-аллергопробы) – это серьезная проблема. Заболевание развивается вследствие системных иммунных изменений. Может проявлять себя на фоне воспаления слизистых оболочек носовой полости. Повышенная чувствительность слизистых – причина развития приступов ринита или симптоматики болезни в течение всего года. Как снять отечность носа в этот период? С помощью сосудосуживающих препаратов и других средств, направленных на облегчение общего состояния больного.
Классификация и виды
Заболевание двух видов со степенью тяжести и симптоматикой указаны в таблице
|
Название вида болезни |
Степени тяжести |
Особенности течения |
|
Интермиттирующий |
Легкая Умеренная |
Приступ развивается не чаще 4 раз в 7 дней Болезнь длится не больше месяца Сон не нарушается Симптоматика выражена не ярко Жизнь пациента идет в обычном режиме |
|
Персистирующий |
Умеренно Тяжелая Тяжелая |
Приступы возникают чаще 4 раз в 7 дней Заболевание продолжается больше 30 дней Симптомы ярко выражены Днем работоспособность снижена Ночью из-за заложенности носа и других симптомов человек не может выспаться |
Как избавиться от аллергического насморка? Врач назначит лечение на основании внешнего осмотра, возраста, результатов обследований (форма/вид аллергического насморка, тяжести и особенностей течения, наличия у пациента других патологий и пр.)
После сбора анамнеза алгоритм терапии подбирается индивидуально для каждого больного. При этом прием специальных медикаментозных средств от аллергического насморка обязателен для всех больных. Не рискуйте своим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу! Только специалист может обозначить грамотные профилактические меры и провести терапию.
Причины возникновения
Точные причины развития патологии современной науке не известны. Врачи говорят, что подобная реакция возникает из-за иммунных нарушений. В последние годы из-за многих факторов количество больных аллергическим насморком сильно увеличилось. Этому способствует ухудшение экологии, увлечение некоторыми препаратами без назначения врача, активное использование бытовой химии и косметики и многое другое.
Симптомы. Как отличить аллергический ринит от простудного заболевания
Основные признаки ринита аллергического происхождения:
- зажженный нос;
- значительный отек слизистых;
- жжение, зуд в носу;
- постоянное чихание;
- обильные слизистые выделения.
Внимание! Пациентам, страдающим данной формой ринита следует учесть, что хроническая форма болезни сочетается с другими патологиями:
- аллергическим дерматитом;
- конъюнктивитом;
- бронхиальной астмой.
Родителям детей с диагнозом “аллергический ринит” следует иметь в виду, что грамотное лечение ребенка – обязательная мера. В противном случае из-за длительного воспалительного процесса, обильных слизистых выделений из носа и перехода болезни в хроническую форму происходит блокировка евстахиевых труб. Ребенок может потерять слух!
У пациентов разных возрастных групп мучительным симптомом болезни является заложенность носа. Нос может закладывать в разной степени – от не слишком значительного нарушения дыхания до полного закладывания, когда нос как будто наглухо закупорен. В этом случае человек не может дышать ни днем, ни ночью, и вынужден дышать ртом. Сопли могут быть более жидкими или более густыми. Часто при аллергическом рините выделения из носа просто льют ручьем.
Диагностика заболевания
Врач проводит тщательное детальное обследование. Это необходимо для того, чтобы идентифицировать хронический аллергический ринит от синусита или вазомоторного насморка, не вызванного реакцией на аллерген.
Внимание! Утреннее чихание – характерный признак патологии – ответа на аллергены. Подобное состояние не ограничивается чиханием, к нему присоединяется зуд в носу, небе и глотке. Специалисты называют это “аллергическим салютом”, когда человек постоянно чешет кончик носа.
Способы и средства лечения
Терапия данного заболевания, как и других видов насморка, носит комплексный характер. Врач не назначает таблетки от аллергического ринита без предварительно расспроса пациента (сбор анамнеза) и обследований. Перед специалистом стоит задача – выяснить провоцирующий фактор – аллерген, который послужил механизмом запуска процесса. Больному даются рекомендации по мерам, предотвращающим контакт с аллергеном/аллергенами.
Алгоритм лечения включает:
- прием антигистаминных препаратов (средство от аллергического насморка);
- использование сосудосуживающих капель (при закладывании носа);
- антагонисты лейкотриенов при тяжелой форме;
- специальные порошки для распыления в нос;
- энтеросорбенты в качестве дополнительной меры;
- терапия инъекциями;
Лекарство от аллергического насморка в виде назального антигистаминного спрея или капель способно значительно облегчить симптоматику заболевания, уменьшить жжение/ зуд. Принимать лечение нужно в комплексе, строго по назначению врача и соблюдая правила приема и дозировки.
Как вылечить аллергический ринит?
Пациентам с сезонной аллергией перед началом возможного обострения следует посетить специалиста и пройти профилактическое лечение таблетками от аллергического ринита.
Осложнения и последствия
Если не принимать таблетки от аллергического ринита, последствия и осложнения данного заболевания серьезны, это:
- отсутствие вкусовых ощущений;
- потеря обоняния;
- развитие хронического синусита;
- средний отит с угрозой снижения/потери слуха;
- гиперплазия лимфоидная носа и глотки;
- частые кровотечения из носа;
- присоединение вторичной инфекции.
Любое лекарство по выгодной цене от аллергического насморка можно выбрать/забронировать с сети социальных аптек Столички. Качество и подлинность всех медикаментов здесь гарантируется.
Аллергия – довольно неприятное болезненное состояние, сопровождаемое очень специфическими признаками: дерматитами, насморком и заложенностью носа, слезотечением, чиханием, кашлем и даже бронхиальной астмой. Проявиться она может в любой момент, а вызвать ее способен вполне «мирный» фактор: какой-нибудь продукт питания, моющее средство, шерсть животного, пыльца растений, косметика. Причем этот список может быть бесконечным. Аллергию нередко относят к заболеваниям. Но это – всего лишь реакция организма на действие указанных выше раздражающих факторов. Если какое-нибудь вещество или запах «не понравится» вашей иммунной системе, она определит его как врага и отреагирует соответствующим образом. В наши дни аллергия стала очень распространенной. Она мучит маленьких детей, от нее кашляют, чихают и чешутся мужчины и женщины. Нередко такое состояние настигает и беременных женщин. Многие женщины, знающие свою склонность к аллергии, отказываются иметь детей. Это связано с тем, что они вынуждены постоянно «сидеть» на лекарственных препаратах, а это категорически противопоказано при беременности, поскольку лекарства способны нанести серьезный вред будущему ребенку. Однако таким женщинам следует знать, что при беременности организм будущей мамы начинает усиленно вырабатывать гормон кортизол, который характеризуется противоаллергическим действием. Благодаря этому, в период вынашивания ребенка отступает даже такое серьезное аллергическое проявление, как бронхиальная астма, не говоря уже о менее значительных симптомах. А те аллергические реакции, которые все-таки возникают, протекают намного мягче и менее заметно. Воздействие беременности на аллергию Выделяются следующие возможные варианты влияния беременности на аллергию: – беременность никак не влияет на ее возникновение и развитие; – при беременности уменьшаются или совсем исчезают любые проявления аллергии; – беременность обостряет негативные реакции. Как утверждает статистика, легкое проявление аллергии в виде насморка и заложенности носа встречается у половины беременных женщин. А бронхиальная астма развивается только у 2% будущих мам. Конечно, если у вас не наблюдалось такого проявления до наступления беременности, то оно не появится и во время нее. Если же вы были подвержены этому ранее, то обычно она начинает проявляться на 24-36 неделе. В последний месяц вынашивания ребенка вероятность обострений астмы практически равна нулю. Даже тем женщинам, которые подвержены данному заболеванию, оно не может быть противопоказанием к зачатию и рождению ребенка. Самое важное при этом – наличие постоянного врачебного контроля. Лекарства при беременности Вполне понятно, что ожидающая малыша женщина должна с большой осторожностью относиться к любым медикаментозным препаратам, включая и противоаллергические. Поэтому необходимо не увлекаться самолечением, а пройти обследование у аллерголога и принимать только назначенные им лекарства, причем только те, которые имеют минимальное воздействие на плод. Нужно отметить, что в период беременности врачи не рекомендуют принимать довольно распространенный Тавегил. А не менее известный Диазолин обладает относительной безопасностью. В любом случае, препараты должен прописать только врач. Вероятность передачи аллергии по наследству К сожалению, если маме знакомы эти состояния и она вынуждена периодически лечить аллергические проявления, то вероятность аллергии у ребенка очень высока. Но бывают и приятные исключения. С другой стороны, такая проблема может быть обнаружена и у тех детей, мамы которых никогда не знали, что такое аллергия. Следует знать, что формирование повышенной чувствительности (то есть образование у ребенка антител, которые при повторном попадании в его организм аллергена (уже после рождения) могут вызвать аллергию) происходит примерно на 22-й неделе развития малыша. Поэтому именно с этого срока требуется полное ограничение контакта женщины с аллергенами. Профилактические меры Если вам приходилось стакиваться с аллергическими проявлениями, то их профилактику необходимо начинать ещё до беременности, то есть в период планирования зачатия. Для этого в первую очередь нужно посетить аллерголога. Он назначит аллергологические пробы и направит на иммунологическое обследование. После того, как вы будете знать фактор, вызывающий аллергическую реакцию вашего организма, вам будет легче оградить себя и ребенка от его воздействия. Главным способом предотвращения аллергических реакций организма беременной женщины является диета. Ее нужно соблюдать, начиная с 6-го месяца беременности. А женщине, страдающей аллергией до беременности, надо неукоснительно следовать ей буквально с первых недель. Эта диета построена на исключении из своего рациона тех продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию. К таким продуктам относятся яйца, цельное молоко, сыр, шоколад, все орехи, мед, рыба, ее икра и морепродукты. Также высокой аллергической активностью обладают некоторые свежие фрукты и овощи: малина, клубника, томаты и цитрусовые. Нельзя употреблять в пищу соленые, маринованные и другие консервированные продукты, сладости. Будущая мама может смело кушать: – любую кашу, особенно овсяную; – отварную телятину, цыпленка; – вареные и тушеные овощи или фрукты (картошку, капусту, яблоки, груши и другие с неяркой окраской). Помимо диеты необходимо соблюдать определенные правила: – не курить, в том числе пассивно; – регулярно проветривать помещение, даже зимой; – каждый день проводить влажную уборку (пылесосить, выбивать подушки); – снять на время шторы и ковры; – ограничить или вообще исключить общение с домашними животными. К профилактике аллергических проявлений также относится и ограничение контакта с любыми другими аллергенами: моющими средствами, новой косметикой, препаратами бытовой химии и т. д. Еще одна важная рекомендация на будущее Грудное молоко – оптимальный продукт питания детей на первых месяцах их жизни. Оно имеет соответствующую температуру, не содержит аллергенов, легко усваивается детским организмом, обладает ферментами для собственного переваривания. Поэтому искусственное вскармливание или прекращение грудного в раннем (до 4-х месяцев) возрасте в несколько раз увеличивает вероятность развития аллергических реакций. В целом, все советы будущим мамам сводятся к тому, что нужно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, стараться не болеть и с радостью ожидать рождения здорового малыша.
