Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения
Природа вакцинальных реакций
- Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.
- Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.
- Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”.
- Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Доказательства поствакцинальных осложнений.
- Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений.
- В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.
Сроки возникновения реакций.
- Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.
- Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.
- При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после “инкубационного периода”, необходимого для размножения микроорганизма.
Виды побочных реакций
- Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы.
- Часто встречающиеся побочные реакции
- У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины.
- Эффекты болезни в мягкой форме.
- Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
- Местные реакции в месте инъекции.
- Повышенная температура.
- При применении вакцин существует также другая опасность – с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.
Частота поствакцинальных осложнений
- Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.
Наиболее частые причины осложнений
- Неправильная дозировка вакцины
- Неправильно выбрана техника иммунизации
- Нарушение техники стерилизации приборов
- Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
- Неправильное разведение вакцины
- Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
- Загрязнение вакцины
- Неправильное хранение вакцины
- Не были приняты во внимание противопоказания
Вакцинные реакции
| Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) | Общие реакции на вакцинацию |
|
|
Нормальные реакции на вакцины
| Вакцина | Нормальные реакции |
| БЦЖ | В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик. |
| Гепатит В | Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней. |
| АКДС | Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный – фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней. |
| ОПВ | Протекает без общей реакции организма. |
| Корь, Краснуха, Эпид.паротит | Болезненность в месте инъекции и редко субфебрилитет. |
Осложнения связанные с вакцинацией
| Клиническая форма осложнений | Вакцины | Сроки |
| Анафилактический шок | Все кроме БЦЖ и ОПВ | Сразу и до 12 часов |
| Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 5 дней |
| Синдром сывороточной болезни | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 15 дней |
| Энцефалит | АКДС, АДС | До 3 дней |
| Коревая вакцина | С 5 по 15 день | |
|
|
|
|
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки |
|
|
|
ОПВ |
|
| Тромбоцитопеническая пурпура | Коревая и краснушная вакцины | С 10 по 25 день |
| Артралгия, артрит | Краснушная вакцина | С 5 по 40 день |
| Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Лимфаденит, келоидный рубец | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
Противопоказания к вакцинации
- (Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)
- К группам вакцин:
- Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
- Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
- К отдельным вакцинам:
- БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
- АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
- АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
- ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
- ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
- Краснушная – анафилаксия к яичному белку
- Гриппозная – анафилаксия к яичному белку
Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций
| Вакцина | Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых | |
| Корь-паротит-краснуха | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| до 1/300 | ||
| Корь | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Энцефалопатия 1/100000 | до 1/300 | |
| смертельный исход до 1/500 | ||
| Коклюш-дифтерия-столбняк | Энцефалопатия до 1/300000 | до 1/1200 |
| Коклюш смертельный исход 1/800 | ||
| Дифтерия смертельный исход 1/20 | ||
| Столбняк смертельный исход 1/5 | ||
| Вирус папилломы | Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 | Рак шейки матки до 1/4000 |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 | Риск заражения до 1/700 |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 | Риск заболеть до 1/500 |
| БЦЖ-остеит до 1/100 000 | ||
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 | Паралич до 1/100 |
Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша
| Характер осложнений | Частота при коклюше на 100000 случаев | Частота после вакцинации на 100000 вакцинированных |
| Стойкие мозговые нарушения | 600-2000 | 0,2-0,6 |
| Энцефалопатия и энцефалит | 90-4000 | 0,1-3,0 |
| Судороги | 600-8000 | 0,3-90 |
| Смерть | 100-4000 | 0,2 |
- Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.
Аллергия — не стандартная и чрезмерная реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам, присутствующим, как правило, в воздухе и являющимся безвредными. При аллергии иммунная система начинает реагировать на обычные вещества как на опасные, запуская соответствующие защитные процессы.
Календарь аллергии
Аллергия — не стандартная и чрезмерная реакция иммунной системы, связанная с повышенной чувствительностью к некоторым веществам — аллергенам, присутствующим, как правило, в воздухе и являющимся безвредными. При аллергии иммунная система начинает реагировать на обычные вещества как на опасные, запуская соответствующие защитные процессы.
Таблица для Юга России
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Абрикос | ||||||
| Верба | ||||||
| Вишня, дуб, клен, ясень, персик | ||||||
| Платан, сирень | ||||||
| Рапс, рис | ||||||
| Одуванчик, орех, свекла, сосна | ||||||
| Каштан, липа, лисохвост, шелковица | ||||||
| Табак | ||||||
| Дурнишник, камыш, клещевина, рожь | ||||||
| Лещина, подсолнечник | ||||||
| Бузина, лебеда, полынь, софора | ||||||
| Амброзия | ||||||
| Пырей |
Таблица для Поволжья
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Вяз, ива | ||||||
| Береза, дуб | ||||||
| Клен, ольха | ||||||
| Осина, сосна, тополь | ||||||
| Одуванчик | ||||||
| Костер, лисохвост | ||||||
| Злаки, липа | ||||||
| Ежа, овсянница | ||||||
| Пырей, мятлик | ||||||
| Тимофеевка | ||||||
| Крапива, полынь | ||||||
| Лебеда, амброзия |
Таблица для Средней полосы России
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Ольха, ива, орешник | ||||||
| Осина, тополь | ||||||
| Береза, клен | ||||||
| Дуб | ||||||
| Сосна | ||||||
| Одуванчик | ||||||
| Костер, лисохвост | ||||||
| Липа | ||||||
| Овсянница, ежа, пырей | ||||||
| Тимофеевка, мятлик | ||||||
| Полынь, амброзия |
Таблица для Урала
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Ива, ольха, осина | ||||||
| Береза, лещина | ||||||
| Вяз, клен | ||||||
| Дуб, ясень | ||||||
| Лисохвост, сосна | ||||||
| Ежа, липа, мятлик | ||||||
| Овсянница | ||||||
| Тимофеевка | ||||||
| Рожь | ||||||
| Райграсс | ||||||
| Костер | ||||||
| Лебеда |
Таблица для Сибири
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Береза | ||||||
| Одуванчик | ||||||
| Ежа, мятлик | ||||||
| Тимофеевка | ||||||
| Полевица белая | ||||||
| Овсянница | ||||||
| Пырей | ||||||
| Лебеда | ||||||
| Подсолнечник | ||||||
| Кукуруза | ||||||
| Полынь |
Таблица для Северо-Запада России
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Лещина | ||||||
| Ольха | ||||||
| Ива | ||||||
| Береза, ясень | ||||||
| Лисохвост | ||||||
| Тополь, вяз, клен | ||||||
| Дуб, мятлик | ||||||
| Хвойные | ||||||
| Другие злаки | ||||||
| Щавель | ||||||
| Липа | ||||||
| Лебеда, полынь |
Таблица для Крыма
| Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь |
| Голубая ель, кизил, лещина, первоцвет | ||||||
| Береза, персик | ||||||
| Жимолость | ||||||
| Олеандр | ||||||
| Глициния, каштан, пион, сирень | ||||||
| Роза | ||||||
| Испанский дрок, каштан розовый | ||||||
| Герань, иудино дерево, овсяница | ||||||
| Полынь | ||||||
| Крокус, канны | ||||||
| Хризантемы | ||||||
| Амброзия |
Как проявляется аллергия на цветение
При попадании аллергенов в организм человека иммунная система запускает защитные процессы, среди которых головная боль, затрудненное дыхание, кашель, выделения из носа, покраснение и слезоточивость глаз, чихание, зуд, отечность носа и т.д.
Иммунный ответ организма на аллерген — ограничение зоны действия повреждающего агента (аллергена) и удаление его из организма. Чем больше концентрация аллергенов в организме, тем больший ответ можно ожидать от иммунной системы.
Реакции организма на аллергены многообразны по проявлениям и тяжести лечения; они способны развиваться в разных направлениях и вовлекать различные органы и ткани организма.
Календарь цветения в центральной полосе России
Рециркуляционный очиститель воздуха IQAir HealthPro 250 115 990 ₽ 135 990 ₽ Экономия 20 000 ₽ Советуем Медицинский очиститель воздуха IQAir Cleanroom 100 133 490 ₽ 166 990 ₽ Экономия 33 500 ₽ Хит Очиститель воздуха IQAir Allergen 100 93 490 ₽ 109 990 ₽ Экономия 16 500 ₽ Хит Медицинский очиститель воздуха IQAir Cleanroom 250 155 990 ₽ 193 490 ₽ Экономия 37 500 ₽ Очиститель воздуха IQAir HealthPro 150 97 990 ₽ 114 990 ₽ Экономия 17 000 ₽
Понятие «аллергия» было предложено еще в 1906 году и обозначало характеристики изменений реактивности. Пирке, исследовавший этот феномен заметил, что существуют общие и местные реакции, с пониженной и повышенной чувствительностью.
Содержание статьи
Состояние периодически способно переходить в фазу обострения, что особенно часто наблюдается летом. С тех пор практически ничего не изменилось и проблема до сих пор не теряет своей актуальности.
Основной причиной является аллерген. В зависимости от природы и концентрации этого вещества возникают патологические изменения организма различной степени тяжести. Иногда бывает трудно определить на что бывает аллергия в июне. Аллергены обнаруживаются среди:
- пыльцы растений
- сорняков, злаковых растений
- фруктов, ягод
- насекомых
- феромонов, пуха и шерсти животных
Лето – опасный период, поскольку сады и огороды изобилуют овощами и фруктами, созревают ягоды.
Аллергия может возникнуть на все, что цветет в течение июня. Земля покрыта травами. Следует остерегаться активно размножающихся сорняков, злаковых культур, особенно амброзии, поскольку именно эти растения оказывают мощнейший сенсибилизирующий эффект.
Аллергия в первой половине июня может быть связана и с множеством аллергенов животного происхождения. Они интенсивно накапливаются в воздухе, проникают сквозь щели, окна и двери в жилые помещения, комнаты. У многих животных отмечается гон и выделяющиеся при этом феромоны также способны вызывать повышенную реактивность.
Скрытую угрозу представляют укусы клещей, комаров, мух, ос, пчел, шершней, шмелей и других насекомых. Многие отдыхают у рек и других водоемов, жгут костры. Если в семье есть аллергики, необходимо быть осторожными возле воды, поскольку ряска, кувшинки, камыши и другие представители водной фауны могут быть небезопасны для здоровья.
В воде могут находиться улитки и моллюски, в раковине которых находятся аллергены. Даже в морской воде могут встречаться представители фауны, которые способны вызвать тяжелые состояния. Соприкосновение с медузой может стать причиной судорог, рвоты, удушья у людей, склонных к анафилаксии.
Течение аллергии в июне осложняется сухостью воздуха, воздействием ультрафиолета, присоединением бактериальной и вирусной инфекции, что может стать причиной необычных, трудно дифференцируемых признаков.
Проявления аллергии летом могут быть самыми разнообразными. Типичными проявлениями считают кашель, боль в горле, жжение глаз, слезотечение, насморк, чихание, отеки различной локализации. К атипичным относят следующие:
- резкое повышение температуры
- отек и боль в суставах
- увеличение лимфатических узлов
- яркая выраженность вен и лимфатических сосудов
- волдыри на коже
- болезненность кожи при пальпации
- экзематозные поражения кожи и слизистых
Среди множества аллергенов наиболее активными считаются пыльцевые. Это связано с тем, что они легко разносятся с насекомыми – опылителями и с ветром, могут оседать на коже, слизистых, дыхательных путях. Чаще всего патогенез развивается по типу поллиноза или сенной лихорадки. Поражают дыхательные пути человека: носоглотку, глотку, трахею, бронхи, легкие, развивается кожная сыпь, поражения глаз.
Читайте также:
В основе патогенеза лежит принцип наследственно – конституционной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.
Иными словами, существует определенная конституция, называемая диатезом. Это приводит к тому, что проницаемость гистогематических барьеров резко возрастает, изменяются кровеносные капилляры, и аллерген легко проникает в ткани и межтканевую жидкость.
Вторым механизмом является высокая реактивность аппарата, вырабатывающего антитела, в частности иммуноглобулин Е. Усложняется весь процесс тем, что ИКК человека способны образовывать с белками крови и чужеродными белками сложный комплекс, обладающий сенсибилизирующим и токсическим воздействием.
Все вышеперечисленные особенности в комбинации создают у больного предрасположенность. Чаще всего проявляется крапивница и аллергический ринит. У одного человека может быть выражена реакция только на один аллерген, у другого наблюдается множественная сенсибилизация. Это связано с индивидуальными особенностями, которые прежде всего имеют генетическую предрасположенность.
Профилактика состоит в ограничении контакта с аллергеном. Полностью устранить его невозможно, однако необходимо создавать больному максимально комфортные условия. В квартире регулярно делать влажную уборку, пылесосить. Одежда и постельное должно быть из плотной натуральной ткани. В доме не рекомендуется содержать животных. Особенно это касается аквариумных рыб. Нужно проходить регулярные профилактические осмотры.
Основным радикальным методом лечения аллергии считается метод специфической гипосенсибилизации. Он заключается в том, что сначала у больного ищут и обнаруживают аллерген, вызвавший заболевание. Затем его постепенно вводят больному подкожно. Начинать такие инъекции следует с минимальных концентраций, постепенно увеличивая дозировку.
В организме больного постепенно активизируется защитный механизм и заболевание проходит. Лечение длительное, но это единственный действенный метод избавления от недуга. В качестве поддерживающего средства применяют антигистаминные препараты. Может быть назначено санаторно – курортное оздоровление. Показаны горные курорты. Не рекомендуются курорты с влажным морским воздухом.
Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.
| Конец марта – апрель | Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник) |
| Конец апреля – конец мая | Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина |
| Середина мая – середина июня | Хвойные деревья: сосна, ель |
| Конец мая – конец июля | Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей |
| Конец мая – июнь | Одуванчик |
| Конец июня – начало июля | Липа |
| Июнь – середина июля | Подорожник, гречишные |
| Июль – середина августа | Крапива |
| Конец июля – октябрь | Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия |
| Конец июля – октябрь | Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия |
| Апрель – сентябрь | Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений), плесневые грибы Alternaria Cladosporium |
Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе
| Сенсибилизация | Пищевые продукты |
| К пыльце деревьев | Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок |
| К пыльце злаковых трав | Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель |
| К пыльце сорных трав | Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед |
| К грибкам | Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении |
Записаться на консультацию к детскому аллергологу вы можете по телефонам:
call 8 (831) 411-11-55 – Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 4/45 call 8 (831) 411-11-55 – Нижний Новгород, ул. Коминтерна д. 139 call 8 (831) 411-11-55 – Нижний Новгород, ул. Родионова д. 190Д call 8 (83145) 2-73-99 – Кстово, пл. Мира, д. 3 call 8 (83147) 2-08-80 – Арзамас, пр. Ленина, д. 204 call8 (83162) 5-11-55 – Семенов, ул. 3-й Интернационал, д. 72
Записаться на прием к детскому аллергологу
- Распродажа
- Респираторы и маски для лица
- Респираторы и маски Respro
- Сменные фильтры и расходные материалы
- Тепловые маски для лица
- Спейсеры и пикфлоуметры
- Спейсеры
- Расходные материалы
- Пикфлоуметры
- Расходные материалы
- Детские пикфлоуметры
- Взрослые
- Климатическая техника
- Очистители воздуха
- Для аллергиков
- Для детской
- Очистители воздуха для дома
- Очистители воздуха для квартиры
- От пыли
- Угольные
- Фотокаталитические
- С НЕРА-фильтром
- Очистители-ионизаторы
- Очистители-увлажнители
- Увлажнители воздуха
- Паровые увлажнители
- Ультразвуковые
- Увлажнители воздуха для квартиры
- Увлажнители воздуха для дома
- Недорогие
- Осушители воздуха
- Для квартиры
- Промышленные
- Для бассейна
- Поглотители влаги
- Мойки воздуха
- Ионизаторы воздуха
- Ионизаторы воздуха автомобильные
- Ионизаторы воздуха для дома
- Гигрометры
- Термогигрометры
- Расходные материалы и фильтры
- Медицинская техника
- Ингаляторы
- Компрессорные ингаляторы
- Ультразвуковые
- Электронно-сетчатые
- Тепловлажные
- Солевые
- Небулайзеры
- Детские ингаляторы
- Ингаляторы для взрослых
- Домашние
- Карманные
- Недорогие ингаляторы
- Аксессуары и запчасти
- Тонометры
- Автоматические
- На запястье
- На плечо
- Стетоскопы
- Механические
- Аксессуары для тонометров
- Термометры
- Инфракрасные
- Электронные
- Товары для ухода за ротовой полостью
- Электрические зубные щетки
- Ирригаторы
- Средства от насморка и гайморита
- Дыхательные тренажёры
- Детские лечебные пластыри
- Ингаляторы
- Защитные чехлы
- Чехлы для подушек
- Чехлы для одеял
- Чехлы для матрасов
- Средства против пылевых клещей
- Allergoff- средства от пылевых клещей
- Средства для ухода за животными
- Шампуни для животных
- Бытовая химия
- Стиральные порошки
- Жидкости и капсулы для стирки
- Средства от плесени
- Пятновыводители
- Средства для мытья посуды
- Дезинфицирующие средства
- Чистящие средства для уборки
- Кондиционеры для белья
- Уничтожители запахов
- Гипоаллергенная косметика
- Шампуни и бальзамы для волос
- Гели для душа
- Косметические средства для защиты кожи
- Мыло
- Дезодоранты
- Лаки для волос
- Постельные принадлежности
- Подушки
- Одеяла
- Комплекты постельного белья
- Наматрасники
- Изделия из гималайской соли
- Соляные лампы
- Соляные подсвечники
- Гималайская соль
- Ортопедические товары
- Ортопедические подушки
- Ортопедические матрасы
- Подушки из гречневой лузги
- Бандажи и корректоры осанки
- Товары для здоровья
- Товары для детей и новорождённых
- Душевые насадки
- Профилактика и лечение болезней ног
- Косметические принадлежности
- Пульсоксиметры
- Гимнастические мячи
- Сауна для лица
- Товары для больных диабетом
- Шагомеры
- Кислородное оборудование
- Кислородные коктейлеры
- Аксессуары и расходные материалы
- Массажеры
- Массажеры для тела
- Гидромассажные ванны
- Электротренажеры
- Массажные тапочки
- Обеззараживатели воздуха
- Рециркуляторы
- Ультрафиолетовые
- Бактерицидные
- Закрытого типа
- Двухламповые
- Ультрафиолетовые кварцевые облучатели
- Рециркуляторы
- Товары для дома
- Фильтры для воды
- Весы
- Вакуумные компрессионные пакеты
- Товары для ванной
- Держатели для ванной
- Держатели для туалетной бумаги
- Дозаторы для ванной
- Коврики для ванной
- Контейнеры для ванной комнаты
- Крючки для ванной
- Мыльницы
- Наборы аксессуаров для ванн
- Полки для ванной
- Стаканы для зубных щеток
- Красота
- Органайзеры для косметики
- Товары для кухни
- Держатели кухонные
- Диспенсеры кухонные
- Емкости из полимеров
- Контейнеры из полимеров
- Лотки для приборов
- Подставки кухонные
- Посудосушки
- Хозяйственные товары
- Водосгоны
- Мешки для стирки
- Сушилки для белья
- Хранение вещей
- Вакуумные пакеты
- Держатели для украшений
- Коробки для хранения
- Крючки настенные
- Органайзеры для хранения
- Органайзеры настенные
- Разделители для ящиков
- Чехлы для одежды
- Грелки и Электроодеяла
- Солевые грелки
- Электрогрелки
- Для ног
- Для тела
- Электроодеяла
- Электропростыни
- Изделия из шерсти
- Обувь
- Меховые шлепанцы
- Тапочки теплушки
- Жилеты
- Мужские жилеты
- Женские жилеты
- Наколенники и налокотники
- Одеяла и пледы
- Носки, гольфы и стельки
- Гольфы
- Носки
- Стельки
- Пояса из шерсти
- Обувь
Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым Аллергия (38) Астма (18) Косметика (2) Медицина (12) Очистители воздуха (4) Статьи партнеров (5) Экология жилища (19) Аллергия на пыльцу и календарь цветения–>
-
Читайте также:
Возврат к списку
