Что такое аллергия сейчас знают практически все. А вот как жить с таким диагнозом – понятно не многим. Самым главным фактором в борьбе с проявлениями аллергии является снижение контакта с аллергеном. Это несложно, если аллерген достаточно редкий. Но зачастую причиной заболевания являются весьма распространенные компоненты быта. Рассмотрим отдельных представителей. Аллергия на домашнюю пыль и пылевых клещей Если вы пали жертвой аллергии на домашнюю пыль или содержащихся в ней клещей (точнее на продукты их жизнедеятельности), то первое, что вам предстоит совершить – это избавиться от «пылесборников»: ковров, мягких игрушек, цветов, открытых полок книжных шкафов, тканевых штор и покрытий мебели. Также потребуется убрать телевизор и компьютер, которые притягивают пыль. Естественно, что на практике осуществить такие мероприятия весьма непросто. Поэтому используют дополнительные способы: – проведение регулярного проветривания; – обеспечение влажности менее 50% (способствует снижению размножения клеща и предотвращает развитие еще одного аллергена – плесневых грибков); – регулярная влажная уборка помещения с использованием салфеток из микрофибры, хорошо собирающих пыль; – удаление из спальни упомянутых выше «пылесборников»; – регулярная стирка мягких игрушек в горячей воде или вымораживание их; – использование синтетических наполнителей в подушках, матрацах и одеялах; – использование специального нательного и постельного гипоаллергенного белья (последнее может быть еще и противоклещевым); – использование для уборки пылесосов с водяным или HEPA-фильтром; – обеспечение отсутствия аллергика при проведении уборки; – выдерживание на солнце постельных принадлежностей (ультрафиолет губителен для пылевых клещей); – обеспечение отсутствия в спальне домашних животных, так как чувствительность к домашней пыли часто сопровождается и другими зависимостями; – использование книжных шкафов только с закрывающимися полками; – хранение одежды, пледов, одеял в шкафах и/или в герметичных пакетах. Использование моек воздуха и очистителей не является достаточно эффективным средством борьбы с аллергией на домашнюю пыль и пылевых клещей, поскольку такие аллергены не присутствуют в воздухе постоянно, а содержатся, в основном, на различных поверхностях. Аллергия на домашних животных В этом случае аллергенами могут выступать шерсть, перья, слюна, перхоть и даже экскременты животных. Особой разновидностью аллергенов является корм для рыбок. Поэтому оптимальным вариантом борьбы с аллергией является удаление имеющихся животных и отказ от заведения новых. Компромиссный вариант предполагает удаление животного из спальни, а тем более – из кровати. В случае аллергии на животных, в отличие от аллергии на домашнюю пыль, заметным эффектом обладают очистители воздуха. Это обусловлено высоким содержанием большей части такого рода аллергенов именно в воздухе. Стоит отметить, что после удаления животного необходимо также избавиться от следов его присутствия. Такой процесс может растянуться до полугода и включать проведение многократных основательных уборок с мытьем стен, чисткой мебели и т.п. Если же вы не смогли расстаться со своим любимцем, вам придется часто мыть его специальными шампунями, что немного снизит аллергические проявления. В случае контакта с чужим питомцем вам необходимо полностью сменить и перестирать одежду. Также при аллергии на животных рекомендуется избегать посещения зоопарков, цирка, специализированных выставок, стараться не носить одежду из шерсти и натурального меха. Поллиноз Поллиноз, по-другому называемый «сенная лихорадка», представляет собой аллергическую реакцию на пыльцу цветущих растений. Основными мерами снижения проявлений поллиноза являются: – использование солнцезащитных очков в период цветения; – принятие душа с мытьем головы после возвращения домой; – проведение ежедневной влажной уборки; – снижение частоты проветривания, особенно днем; – ограничение приема фитопрепаратов, средств, содержащих растительное сырьё; – ограничение или исключение ряда пищевых продуктов: так, при чувствительности к пыльце подсолнечника может возникать аллергическая реакция на продукты, в состав которых входят семечки или подсолнечное масло (халва, майонез). Кроме рассмотренных примеров аллергических реакций существует множество других форм: лекарственная и контактная аллергия, физическая аллергия (на холод, ультрафиолет и др.), укусы насекомых и тому подобные. Каждый из типов характеризуется проведением специфических мероприятий по снижению негативных проявлений. Но главным методом остается элиминация (удаление) аллергена. Особенности диеты при аллергии Если у вас проявляется доказанная ярко выраженная пищевая аллергия, то все, что от вас требуется, это постараться максимально исключить аллергенный продукт из рациона питания. При этом стараются избегать употребления не только самого продукта, но и других, содержащих аллерген в своем составе. Для того чтобы максимально точно составить список «запретных плодов», необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Существуют рекомендации по питанию и при других видах аллергии. Так, при аллергии на пыльцу сорных трав рекомендуют употреблять: – вареные яйца, свеклу, картофель; – некислый творог, кефир, ряженку, молоко; – мясные блюда в отварном или запеченном виде; – супы на основе курицы или телятины; – бобовые; – огурцы, капусту и т. д. Не рекомендуются: – семечки и подсолнечное масло; – арбуз, дыня; – травяные сборы; – персики; – мед. При аллергии на пыльцу деревьев полезны овощные и мясные блюда, а вот шоколад, морковь и молодая картошка, орехи, клубника и земляника, яблоки, вишни и черешни и т. п. должны быть исключены. В общем, существуют многочисленные рекомендации по диете для любого типа аллергии. В то же время есть и общие правила (неспецифичная гипоаллергенная диета), согласно которым все продукты делят на три группы: низко-, средне- и высокоаллергенные. Для людей со склонностью к аллергическим реакциям высокоаллергенные продукты (шоколад, морепродукты, орехи и др.) исключаются из рациона питания полностью, а среднеаллергенные (манка, молоко, жирные сорта мяса, морковь и пр.) – ограничиваются в употреблении. Также некоторые продукты обладают перекрестно-реагирующими свойствами, т. е. при наличии аллергии на определенный продукт может развиться чувствительность и к некоторым другим. Например, при аллергии на морковь есть риск возникновения непереносимости петрушки, сельдерея, витамина А и бета-каротина. Профилактика аллергии Как и большинство других заболеваний, аллергию легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактические меры желательно применять еще до рождения ребенка. Особенно это актуально, когда будущая мать сама аллергик. В этом случае риск развития аллергических проявлений у ребенка составляет от 20 до 40%, если же аллергические заболевания наблюдаются у обоих родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка возрастает до 40-60%. Во время беременности необходимо придерживаться следующих правил: – Исключить контакт с раздражающими веществами и производственными вредностями. – Прекратить активное и пассивное курение. – Уменьшить загрязненность и запыленность воздуха в помещении. – После рождения ребенка обеспечить грудное вскармливание. – Ограничить контакт маленького ребенка с аллергенами. – Обеспечить рациональное питание малыша, не допуская ожирения. Если аллергия уже имеется, в обязательном порядке проводить своевременное медикаментозное лечение, рекомендованное врачом, обеспечить гипоаллергенный быт и диету. Ну и в заключение, чтобы немного скрасить представление об аллергии, стоит отметить следующий факт. Ученые из Дании установили, что наличие у пациента контактного дерматита снижает риск развития опухолей молочной железы, кожи, мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также опухоли мозга у женщин. Предполагается, что это связано с такой причиной аллергии, как повышенная активность иммунной системы.
С карантинами и локдаунами мы больше времени проводим дома. С одной стороны, вроде бы должно быть меньше сезонных ОРЗ. С другой – есть дети, которые и дома регулярно чихают и кашляют. А еще порой чешутся и покрываются сыпью. Причина может быть совсем не в бактериях и вирусах – а в доме. Вернее, в бытовых аллергенах (а с наступлением весны и в уличной пыльце, которая начнет пробираться в помещения). Какие опасности могут возникать в самых обычных квартирах, где живет ребенок с аллергией, и что с ними делать?
Сильная аллергическая реакция, которую вызывают продукты жизнедеятельности пылевых клещей, попавшие в дыхательные пути.
Причины
Пылевые клещи настолько мелки, что их нельзя увидеть без микроскопа. Они питаются омертвевшими клетками кожи людей, и предпочитают размножаться в теплой и влажной среде. Идеальную среду для пылевых клещей создают постельные принадлежности, подушки, мягкая мебель, ковровые покрытия.
Продукты жизнедеятельности клещей и частицы их мертвых тел, попадая в дыхательные пути, могут вызывать сильную аллергическую реакцию. Длительное воздействие аллергена способно стать причиной развития хронического воспалительного процесса.
Факторы риска
-
Наследственная предрасположенность;
-
Частый контакт с пылевыми клещами, особенно в раннем возрасте;
-
Возраст. Чаще всего аллергия развивается у детей и подростков.
Симптомы
-
Со стороны слизистой носа: чихание, насморк, слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа, затекание слизистых выделений в носоглотку, кашель, отек и синяки под глазами,
-
При развитии астмы: затруднение дыхания, чувство стеснения и боли в груди, свистящий или хрипящий звук на выдохе, осложнение симптомов со стороны дыхательной системы во время гриппа или ОРВИ.
Аллергия на пылевых клещей может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Легкая степень чаще характеризуется насморком, слезотечением и чиханием. В тяжелых случаях состояние может стать постоянным (хроническим), что приводит к непрерывному чиханию, кашлю, одышке, отекам или тяжелому приступу астмы.
Возможные осложнения
-
Ринит. Постоянное (хроническое) воспаление слизистой носа, вызванное аллергией на пылевых клещей, может вызвать отек в области пазух и носовых ходов.
-
Астма. Реакция иммунной системы со стороны дыхательных путей.
Когда следует обратиться к врачу
В плановом порядке – при проявлении первых симптомов простуды, ринита.
В срочном порядке – если ваше состояние начало резко ухудшаться, возникли одышка и учащённое сердцебиение.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатах опроса пациента. Врач может проверить состояние слизистой оболочки носа: если аллергия есть, слизистая оболочка опухает, выглядит бледной или синюшной.
Определить причину аллергии можно также с помощью:
-
Кожных аллергологических проб. В этом тесте крошечные количества очищенных экстрактов аллергена, включая экстракт аллергенов пылевых клещей, наносятся на поверхность кожи пациента. Чаще процедура выполняется в области предплечья, но может быть выполнена и в верхней части спины. Врач или медсестра наблюдает за кожей на наличие признаков аллергических реакций в течение 15 минут. Побочные эффекты обычно проходят в течение 30 минут.
-
Анализа крови. При наличии кожных заболеваний или приема лекарственных средств, способных повлиять на результат кожных аллергологических проб, в качестве альтернативы врач может назначить анализ крови на наличие специфических аллергических антител к различным распространенным аллергенам, включая пылевых клещей.
Лечение
Первое средство для борьбы с аллергией на пылевых клещей – максимально избегать контакта с ними. Также могут понадобиться лекарства для облегчения симптомов аллергии.
Лекарственные препараты, назначаемые в данном случае:
-
Антигистаминные препараты снижают реакцию иммунной системы на контакт с аллергеном: снимают зуд, предотвращают чихание и насморк.
-
Кортикостероидные препараты в виде назального спрея могут уменьшить воспаление и контролировать симптомы поллиноза. Назальные спреи с кортикостероидами имеют гораздо меньший риск развития побочных эффектов по сравнению с пероральными кортикостероидными препаратами.
-
Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) снижают отек слизистой носовой полости и облегчают дыхание через нос. Оральные деконгестанты могут повышать кровяное давление, поэтому их не следует принимать, если у вас диагностированы любые сердечно-сосудистые заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед приемом этих препаратов. Сосудосуживающие назальные средства, отпускаемые без рецепта, могут на короткое время уменьшить симптомы аллергии.
-
Модификаторы лейкотриенов блокируют действие определенных химических веществ иммунной системы.
Другие методы лечения:
-
Иммунотерапия. Вы можете «тренировать» свою иммунную систему, чтобы снизить чувствительность к аллергену. Иммунотерапия обычно используется, когда другие простые методы лечения не дают желаемого результата.
-
Заложенность носа и симптомы поллиноза часто улучшаются после применения солевого назального орошения – промывание пазух с помощью раствора соли и воды.
Основные рекомендации
-
Используйте гипоаллергенные покрывала. Храните матрас и подушки в пылезащитных или блокирующих аллерген непромокаемых чехлах из плотной ткани.
-
Стирайте постельное белье раз в неделю в горячей воде, температура которой не менее 54,4 C, чтобы убить пылевых клещей и удалить аллергены.
-
Поддерживайте низкую влажность в доме. Поддерживайте относительную влажность ниже 50 процентов в вашем доме с помощью очистителей воздуха или кондиционеров.
-
Выбирайте гипоаллергенное постельное белье.
-
Покупайте легко стирающиеся мягкие игрушки. Чистите их в горячей воде и тщательно высушивайте. Не держите мягкие игрушки в кровати.
-
Удаляйте в доме пыль. Используйте влажную швабру или тряпку, а не сухие материалы. Это предотвращает попадание пыли в воздух и переселение клещей.
-
Регулярно используйте пылесос. Лучше всего – с двухслойным мешком для микрофильтрации или высокоэффективным фильтром частиц. Если у вас сильная аллергия, держитесь подальше от пылесоса.
-
Удалите ковровое покрытие в вашем доме и уберите другие возможные места обитания пылевого клеща. Если возможно, замените ковровое покрытие спальни на плитку, дерево или винил. Подумайте о замене другой пылеулавливающей мебели в спальнях, такой как мягкая мебель, шторы и горизонтальные жалюзи.
-
Используйте профессиональные системы фильтрации воздуха в помещениях. Обязательно меняйте фильтр каждые три месяца.
Куда обращаться?
При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту
Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.
Радость души и тела Предыдущая | | Пожаловаться | Следующая 30 Июнь 2016 @ 21:31 Как я избавилась от аллергии на пыль-клеща + инфо для аллергиков Напишу о средстве, которое произвело в моей жизни самый что ни на есть вау-эффект. От сердца отрываю Долгое время я не могла понять, на что у меня аллергия, почему отекают и трескаются веки. Больше года назад, после родов, все это дело очень сильно обострилось, красные круги на пол-лица, зуд, отек, было больно даже моргать. Невозможно работать за компом. И это день за днем без перерыва. Я начала уже избегать людей и перестала фотографироваться) В итоге после кожных проб был выявлен клещ домашней пыли. У нас в доме не стало ни ковров, ни штор, приобрели спец. постельное белье. В гости приходилось ездить со своей подушкой! Но все это очень слабые потуги, потому что от пыли, естественно, полностью избавиться нереально. Что предлагает медицина? Самой современной считается технология аллерген-специфической иммунотерапии, когда вводятся (уколы или капли) микродозы твоего аллергена регулярно в течение 3-5 лет (!!!), и организм постепенно учится с ним бороться. Звучит логично, но в этой системе не все удобно. Во-первых, в составе растворов есть алюминий, воздействие которого, как сказано в инструкции, на организм неизвестно. Я читала отзывы, когда после такой терапии уходила одна аллергия, но приходила другая. Плюс никуда не уедешь, как привязанный, раз в неделю на уколы. Да и дорого. И не факт что эффективно. Мой выход: гомеопатическая фирма Natrabio. У Natrabio есть капли и таблетки для разных конкретных аллергенов. Я заказала средство с “домашними аллергенами”, и уже через месяц кожа была в полном порядке! NatraBio, bioAllers, Allergy Treatment, Mold, Yeast & Dust, 1 fl oz (30 ml) Лечение аллергии. Плесень, дрожжи, пыль Наконец-то я стала себя узнавать в зеркале! Никто из близких не верил. Принцип действия похожий: в средстве содержатся микродозы аллергенов, но без вредных примесей, и при длительном приеме возможно полное излечение! То есть не нужно сидеть на супрастине всю жизнь, который мне и так вообще не помогал. Капель часто не бывает в стоке, но есть также форма таблеток с идентичным содержанием. NatraBio, BioAllers, Allergy Treatment, Indoor Allergy, 60 Tablets Лечение аллергии. Домашние аллергены Что касается приема гомеопатического препарата, правило стандартное: рассасывается на языке, в перерывах между приемами пищи. Я использовала 1 пипетку или 2 таблетки в день. При таком приеме флакона хватает на месяц. Для закрепления я пропила 3 месяца и сейчас уже принимаю раз в 5-7 дней для профилактики. Ничего не зудит! Не чешется! Я вообще забыла про эти красные пятна, потрескавшиеся глаза! Кожа полностью очистилась, и я могу спокойно жить в пыльном помещении. Это чудо. Преимущество гомеопатии в том, что она возбуждает силы организма самостоятельно справляться, а не подсаживает тебя на препарат. Что я проверила на своем опыте, ведь сейчас я пользуюсь средством все реже и реже, а эффект сохраняется. Кто аллергик, наверняка в курсе так называемых перекрестных аллергенов. Это вещества, молекулы которых похожи по строению, поэтому аллерголог вам напишет в связке: если выявлена аллергия на пыль-клеща, то автоматически нужно избегать растений семейства сложноцветных. А это цикорий, полынь и т.п. У меня было именно так, я не могла понять, почему летом во время прогулки начинают опухать и зудеть ладони. Сейчас понимаю, значит, цвело что-то из этого списка. Но после нескольких курсов моих капель об этой проблеме я также забыла. Обратите внимание на ассортимент Natrabio, там есть средства с распространенными аллергенами: пыльца трав, деревьев; животные; молочный белок; зерновые и т.п. Возможно, для кого-то это будет таким же спасением.
( 38 комментариев — Оставить комментарий )
- Аллергоэфир
- 05 августа 2021
Если у вас аллергия на пылевого клеща, приходится защищать от него свою постель. Какое постельное белье выбрать, чтобы клещ не прошел?
Трудно поверить, но 10% веса подушки, которая используется всего два года, составляют клещи домашней пыли и продукты их жизнедеятельности! К таким выводам пришли врачи больницы при Институте Бартса в Великобритании, исследование которых было опубликовано в 2011 году. А Дункан Бейн, технический директор исследовательской организации Gabriel Scientific, как-то сказал: «Если вам нужна среда для культивирования бактерий вместо чашки Петри, подушка – лучшее, что можно придумать. Это губка, которая впитывает всевозможные выделения организма, обеспечивая микробам хорошее питание. Благодаря теплому телу в ней поддерживается идеальная температура».
Это не только проблема больниц – в любой подушке, по оценкам ученых, живут от 100 тысяч до миллиона микроскопических существ. А что тогда говорить о матрасе? Страшно подумать, сколько там умещается пылевых клещей!
Бороться с представителями рода Dermatophagoides можно разными способами: каждое утро пылесосить матрас, проглаживать его утюгом или обрабатывать пароочистителем, раз в неделю стирать подушку. Но всех клещей извести все равно невозможно. Поэтому важно не дать им подобраться к вам поближе изнутри матраса, подушки или одеяла. Для этого специалисты рекомендуют использовать гипоаллергенное постельное белье с плотным плетением, которое не позволит клещам вылезти наружу, поближе к вам.
Чтобы выяснить, какого размера должны быть отверстия в таком защитном белье, американские врачи провели исследование (Larry G Arlian, Thomas A E Platts-Mills. The biology of dust mites and the remediation of mite allergens in allergic disease. – Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2001, vol. 107, number 3, S406-413), и вот что выяснилось. Личинки пылевого клеща имеют 50 микрон в длину и 30 – в ширину. Взрослая особь может быть размером от трети до половины миллиметра. Чтобы представить себе, насколько крохотное это существо, достаточно знать, что оно может удобно разместиться на острие булавки.
Чтобы не пропустить пылевого клеща и его личинки наружу, отверстия в ткани, из которого сшито постельное белье или чехлы для матраса, одеял и подушек, не должны превышать 10 микрон. Эти ткани должны быть дышащими, воздухопроницаемыми и блокировать как самих клещей, так и их аллергены.
И вот еще интересный факт: оказывается, подушки, набитые синтетическим материалом, накапливают клещевые аллергены в пять раз быстрее, чем сделанные из пуха и пера. Предположительно потому, что чехлы для пухо-перьевых подушек шьют из более плотных материалов, чем для подушек с синтетическим наполнителем.
Ткани, которые надежно защищают от клеща
Постельное белье для аллергика должно быть сшито из гипоаллергенных тканей. К их числу относятся хлопок, шелк, бамбук и некоторые синтетические материалы.
Хлопок
Хлопчатобумажное белье мягкое и дышащее. Его качество зависит от длины волокна: чем волокно длиннее, тем более гладкая и долговечная получается ткань. Хлопок бывает коротковолокнистый, длинноволокнистый и экстрадлинноволокнистый. Два последних вида хлопка выращивают в Египте; из него получают ткани класса люкс и премиум. Постельное белье из таких тканей простое в уходе, его можно стирать при температуре выше 60⁰ – именно при такой температуре погибает большинство вирусов и бактерий, а вместе с ними пылевой клещ и его аллергены.
Шелк
Начнем с того, что прикосновение шелка приятно коже. Этот материал дает удивительный теплообмен: он охлаждает тело, когда жарко, и согревает в холод. Кроме того, тутовый шелкопряд, который «производит» шелковые нити, добавляет в них особый белок, который естественным образом защищает от микробов, насекомых-паразитов и пылевого клеща. А вот ухаживать за шелком сложнее, чем за хлопком: изделия из него рекомендуется стирать вручную, при этом температура воды не должна превышать 30⁰, так что потом шелковое белье, предназначенное для аллергиков, необходимо прогладить. Да и цена на изделия из шелка несопоставимо выше, чем на хлопчатобумажные.
Бамбук
Бамбуковые ткани производят из искусственного вискозного волокна, получаемого из бамбуковой целлюлозы путем обработки паром, чаще всего без использования химических агентов. Кроме того, выращивают бамбук в основном в экологически чистых регионах, и растет он очень быстро, поэтому в нем не накапливаются вредные вещества. Постельное белье из бамбука как нельзя лучше подходят аллергикам: оно мягкое, шелковистое, обладает хорошей воздухопроницаемостью и гигроскопичностью (хорошо впитывают и испаряют влагу), а также природными бактерицидными свойствами.
Тенсел
Тенсел – коммерческое название текстильного волокна под названием лиоцелл, тоже вискозного, как и бамбуковое, то есть получаемого из целлюлозы, в данном случае из целлюлозы эвкалипта. Деревья для его производства выращивают на специальных экологически чистых фермах без использования пестицидов. Как и бамбуковое полотно, тенсел – дышащий материал, который прекрасно впитывает и испаряет влагу и обладает бактерицидными свойствами. Постельное белье из тенсела шелковистое, приятное на ощупь, создающее приятное ощущение прохлады во время сна и при этом гипоаллергенное. Правда, цены постельного белья из тенсела в два-три раза выше, чем из бамбука.
Какое значение имеет плотность ткани
Плотность ткани – это число нитей основы и нитей утка, приходящихся на 1 кв. см или 1 кв. дюйм ткани (плотность из расчета на дюйм обозначается буквами ТС). Считается, что чем выше плотность, тем мягче и роскошнее ткань, но сегодня производители выпускают ткань из крученой нити многослойного плетения, тем самым повышая этот показатель и, соответственно, цены. Специалисты рекомендуют выбирать постельное белье простого плетения плотностью от 200ТС. Ткань плотностью выше 400ТС – маркетинговый ход, считают они, поскольку в квадратном дюйме ткани может уместиться лишь определенное число нитей, и какую бы плотность ни указывал производитель, после 400ТС качество ткани не меняется.
***
Сегодня на рынке представлено множество вариантов гипоаллергенного постельного белья с плотным плетением. Выбирая подходящее, помните, что оно должно быть мягким, гладким, дышащим и хорошо впитывающим влагу, иначе в постели будет создана влажная, теплая обстановка, идеальная для размножения клеща. Мягкое гипоаллергенное белье особенно важно для людей с чувствительной кожей, чтобы предотвратить раздражение или сыпь.
Источники: amerisleep.com, beauttel.ru/blog, housedustmite.com, pastelnye-tona.ru, tekstilprofi.com, wikipedia.org, womansworld.com
Также по теме:
3 бытовых прибора, необходимых аллергику
6 принципов гипоаллергенного быта
6 способов победить клеща
Клещ не пройдет
Пароочиститель: убедительная победа над клещом