Adult Medication
Share
Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.
Acticlate; Avidoxy; Doryx; Doryx MPC; Doxy 100; Lymepak; Mondoxyne NL; Monodox [DSC]; Morgidox [DSC]; Okebo [DSC]; Oracea; Soloxide [DSC]; TargaDOX; Vibramycin
APO-Doxy; APO-Doxycycline MR; Apprilon; Doxycin; Doxytab; Periostat; PMS-Doxycycline [DSC]; TEVA-Doxycycline
- Применяется для лечения угрей.
- Применяется для лечения и профилактики бактериальных инфекций.
- Применяется для профилактики малярии.
- Применяется для лечения периодонтита (воспаления тканей вокруг зуба). Применяется при удалении зубного камня и выравнивания поверхности корней зуба.
- Этот препарат используется для лечения красных прыщей.
- Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.
- Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
- Если Вы принимаете любой из следующих препаратов: Ацитретин, изотретиноин или пенициллин.
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
- Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
- При длительном приеме препарата необходимо провести анализ крови. Поговорите со специалистом-медиком.
- Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
- Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
- При индивидуальной аллергической реакции на сульфиты необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых продуктах содержатся сульфиты.
- При применении данного лекарственного препарата Вы можете легко получить солнечный ожог. Соблюдайте осторожность, если Вы будете находиться на солнце. Если Вы легко получаете солнечные ожоги при приеме данного препарата, проконсультируйтесь с врачом.
- Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.
- Возникала серьезная реакция, которая может быть смертельно опасной. В большинстве случаев данная реакция сопровождалась такими симптомами, как повышение температуры тела, сыпь, воспаление лимфатических узлов, и нарушением функции различных органов, таких как печень, почки, кровь, сердце, мышцы, суставы и легкие. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
- Эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может снизиться. Во время приема данного препарата дополнительно используйте другие виды противозачаточных средств, такие как презерватив.
- У детей в возрасте младше 8 лет этот препарат может вызывать окрашивание зубов в желтовато-коричневый или серовато-коричневый цвет. Такой же эффект обнаруживается у плода при применении препарата в определенные моменты во время беременности. Данное окрашивание зубов необратимо. Были зарегистрированы и другие нарушения со стороны зубов. Применение препарата также может приводить к нарушению роста костей в данных возрастных категориях. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
- В большинстве случаев, данный лекарственный препарат не предназначен для применения у детей младше 8 лет. Тем не менее, возможны случаи, когда такие дети, вероятно, будут нуждаться в применении этого лекарственного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.
- Изменение цвета зубов также отмечалось у взрослых. Оно проходило после прекращения приема данного препарата и чистки зубов у стоматолога. Проконсультируйтесь с врачом.
- При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
- Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
- Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
- Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
- Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
- Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
- Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
- Повышение температуры, озноб, боль в горле; появление кровоподтеков и кровотечений по необъяснимым причинам; выраженное чувство усталости или слабости.
- Першение в горле.
- Затрудненное глотание.
- Боль в суставах или мышцах.
- Учащенное дыхание.
- Гиперемия (румянец).
- Сильное головокружение или обморок.
- Изменение цвета кожи.
- Распухание железы.
- Вагинальный зуд или выделения.
- Диарея часто возникает при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникать тяжелая форма диареи, вызываемая бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. Иногда это приводит к проблемам с кишечником, оканчивающимся смертью. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. При появлении болей, спазмов в животе или очень жидкого, водянистого стула и стула с кровью немедленно обратитесь к врачу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить диарею.
- Применение данного лекарственного препарата сопровождалось повышением внутричерепного давления. В большинстве случаев давление возвращается в норму после прекращения приема данного лекарственного препарата. Иногда возможна потеря зрения, которая может сохраняться и после прекращения приема данного препарата. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникла головная боль или нарушения зрения, например отмечается нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря зрения.
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
- Диарея, расстройство желудка или рвота.
- Отсутствие чувства голода.
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Читайте также:
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все пероральные препараты:
- Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
- Некоторые препараты нужно принимать с пищей, а некоторые – натощак. Бывают препараты, которые можно принимать и с пищей, и натощак. Спросите аптекаря, как принимать данный препарат.
- Одновременно с данным препаратом рекомендуется не употреблять молоко, молочные продукты и другую пищу, богатую кальцием. Лечение данным препаратом может быть неэффективным. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
- Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
- Не принимайте висмут (препарат «Пепто-Бисмол» (Pepto-Bismol®)), кальций, железо, магний, цинк, поливитамины с минералами, колестипол, холестирамин, диданозин или противокислотные средства в течение 2 часов после приема этого препарата.
Таблетки и капсулы:
- Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
- Не ложитесь после приема этого препарата. Это поможет снизить вероятность раздражения пищевода. Спросите фармацевта, сколько времени должно пройти до того, как можно будет лечь после приема этого препарата.
Таблетки с замедленным высвобождением действующего вещества:
- Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.
- С разрешения врача таблетку можно разломать.
- Вы можете высыпать содержимое таблетки в яблочное пюре. Разламывайте таблетку с осторожностью, чтобы не раскрошить пеллеты. Нельзя разжевывать, крошить или повреждать содержимое таблетки.
- Не смешивать с яблочным пюре.
- При приеме в смешанном виде сразу проглотите смесь. Не храните для дальнейшего использования.
Все жидкие препараты:
- Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.
Жидкость (суспензия):
- Хорошо взболтайте перед применением.
Инъекция:
- Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.
Все пероральные препараты:
- Примите пропущенную дозу как только сможете.
- Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
- Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
Инъекция:
- За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.
Все пероральные препараты:
- Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
- Не принимайте данный препарат по истечении срока годности.
- Не принимайте этот лекарственный препарат, если условия его хранения отличались от полученных Вами указаний.
Раствор (сироп):
- Выбрасывайте все неиспользованные порции препарата.
Жидкость (суспензия):
- Храните жидкость (суспенцию) при комнатной температуре . Выбросьте любую неиспользованную порцию после 2 недель.
Инъекция:
- Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.
Все формы выпуска:
- Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
- Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
- Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
- Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
- Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.
Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.
Главная Поиск
Различные способы поиска
Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы
Поиск Яндексом по сайту
Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Поздравляем–> –> Онлайн трансляцииXIX Конгресс Российского глаукомного общества 3-4 Декабря 2021 9:00
С 1990 гг. антидепрессанты группы ТЦА заменяют антидепрессантами группы СИОЗС. При сравнительно одинаковом уровне эффективности СИОЗС безопаснее ТЦА. Однако у СИОЗС есть побочные действия, которые могут влиять на ход лечения.
Переносимость и побочные эффекты – это разные, но весьма тесно связанные понятия. Одной из основных причин прекращения лечения антидепрессантами является сила их побочных действий. 43 % больных депрессией прекращают прием антидепрессантов из-за побочных действий. Пациенты, принимающие ТЦА, чаще обрывают курс лечения и чаще сталкиваются с побочными эффектами, по сравнению с пациентами, принимающими СИОЗС.
Подробнее об основных побочных эффектах:
Кровотечение
– Предполагается, что СИОЗС влияют на гемостаз, воздействуя на захват серотонина тромбоцитами. Чем сильнее антидепрессанты действуют на захват серотонина, тем выше риск кровотечений. Это относится к СИОЗС и венлафаксину, антидепрессанту с самым сильным серотонинэргическим действием из группы СИОЗСиН.
– СИОЗС повышает риск кровотечений в ЖКТ.
– Риск кровотечения повышают СИОЗС, но не ТЦА.
– Риск кровотечения повышает одновременный прием СИОЗС и аспирина, СИОЗС и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Побочные действия на сердечно-сосудистую систему
– СИОЗС первоначально вводились в практику как безопасная альтернатива ТЦА. В последнее время появляются свидетельства того, что СИОЗС производят побочные действия на сердечно-сосудистую систему, например удлиняют интервал QT, тем самым повышая риск желудочковой аритмии. Однако ТЦА удлиняют интервал QT значительнее по сравнению с СИОЗС. Среди СИОЗС сильнее других воздействует на интервал QT циталопрам.
– Сердечно-сосудистые побочные реакции ТЦА вызывают чаще, чем СИОЗС; очень низкий риск такого рода побочных эффектов у миртазапина; самый высокий риск повышения давления у СИОЗСиН; среди СИОЗСиН наивысший риск повышения давления у венлафаксина (при дозировке 150 мг/день); повышение давления из-за приема СИОЗС – очень редкое явление.
– Все антидепрессанты, кроме СИОЗС, повышают пульс в покое и снижают вариабельность сердечного ритма; значительнее всего этот эффект проявляется при приеме ТЦА.
Сухость во рту
– Сухость во рту – обычный побочный эффект ТЦА.
– СИОЗС, СИОЗСиН, бупропион – все они могут вызывать сухость во рту; СИОЗСиН повышают риск сухости во рту сильнее, чем СИОЗС; флувоксамин и вортиоксетин не повышают этот риск.
Нарушение работы ЖКТ
– Серотонин играет важную роль в пищеварении, в особенности в том, что касается моторики кишечника.
– Флуоксетин чаще, чем ТЦА вызывает нарушения работы ЖКТ; флуоксетин чаще, чем другие СИОЗС вызывает тошноту, рвоту, диарею, потерю веса, анорексию; ТЦА, по сравнению с флуоксетином, реже вызывают тошноту, анорексию и потерю веса, но чаще вызывают запор и набор веса.
– Венлафаксин чаще, чем СИОЗС вызывает тошноту и рвоту.
Гепатотоксичность
– Слабостью антидепрессантов МАО и ТЦА считалась их гепатотоксичность. Новейшие исследования подтверждают это представление и, кроме того, показывают наличие риска гепатотоксического воздействия у новых антидепрессантов.
– Риск гепатотоксичности относительно выше при приеме нефазадона, бупропиона, дулоксетина, агомелатина; риск относительно ниже при приеме циталопрама, эсциталопрама, пароксетина, флувоксамина.
– В группе ТЦА высокая гепатотоксичность у кломипрамина и амитриптилина.
– Самый высокий риск гепатотоксичности у агомелатина.
-
Читайте также:
– Милнаципран повышает риск гепатотоксичности значительнее, чем дулоксетин.
– СИОЗС, по сравнению с другими антидепрессантами, незначительно повышают риск гепатотоксичности.
Судороги
– Самым рискованным в отношении судорог считается бупропион. Но многое зависит от лекарственной формы. Бупропион IR (немедленное высвобождение) в дозе более 450 мг повышает риск судорог в 10 раз. Бупропион SR (пролонгированное высвобождение) в дозе до 300 мг повышает риск судорог лишь на 0,01-0,03 %. Такое же незначительное повышение наблюдается при приеме СИОЗС.
– У ТЦА эпилептогенный потенциал выше, чем у бупропиона, поэтому антидепрессанты этой группы противопоказаны пациентам с предрасположенностью к судорогам.
– Современные исследования осложняют представление о риске судорог. Новые данные говорят о том, что, похоже, все антидепрессанты способны повышать риск судорог.
– Самые рискованные антидепрессанты: тразодон, лофепрамин, венлафаксин. В группе СИОЗС наибольший риск – при приеме пароксетина и циталопрама, наименьший – при приеме эсциталопрама и сертралина.
– По другим данным, СИОЗС опаснее ТЦА и наиболее высокий риск судорог возникает при приеме сертралина.
– Масштабные исследования, тем не менее, показывают, что большие эпилептические припадки чаще случаются у пациентов, принимающих ТЦА, а не СИОЗС.
Суицид
– FDA в 2004 г. обязало производителей антидепрессантов размещать на упаковке предупреждение о повышении риска самоубийства у детей и подростков. Спорность этого правила в том, что болезнь, которую лечат антидепрессантами, сама повышает риск суицидального поведения. Ограниченность данных о связи приема антидепрессантов с суицидальными попытками по-прежнему не позволяет сделать однозначное заключение.
– Относительное повышение суицидальных рисков наблюдается при приеме венлафаксина, эсциталопрама, имипрамина, дулоксетина, флуоксетина и пароксетина.
Безопасность при передозировке
– Среди тех людей, кто совершает суицид, самым распространенным психическим расстройством является депрессия. Каждый четвертый пациент с депрессией пытается покончить с собой. По этой причине безопасность повышенных доз антидепрессантов очень важна.
– Самый высокий индекс опасности (число смертей на тысячу отравлений антидепрессантами) у амоксапина, мапротилина, дезипрамина. У всех СИОЗС и СИОЗСиН индекс опасности ниже чем у ТЦА.
– Доля смертей в общем количестве отравлений у СИОЗС меньше чем у венлафаксина и миртазапина.
Сексуальная дисфункция
– Сексуальную дисфункцию у пациентов с депрессией вызывает болезнь и лекарства, назначаемые для ее лечения. Все антидепрессанты, влияющие на захват серотонина или норадреналина, вызывают сексуальную дисфункцию. Нет доказательств того, что СИОЗС и СИОЗСиН слабее воздействуют на эту сферу по сравнению с ТЦА.
– Чаще всего сексуальную дисфункцию вызывают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин и венлафаксин. Имипрамин – тоже, но слабее чем пять названных антидепрессантов.
– У бупропиона самое слабое побочное действие в сексуальной сфере, по сравнению с другими современными антидепрессантами.
Набор веса
– Ранее считалось, что СИОЗС и СИОЗСиН способствуют набору лишнего веса. Среди СИОЗС самым рискованный в этом отношении – пароксетин, среди ТЦА – амитриптилин. Однако в среднем набор веса при приеме амитриптилина, сертралина и флуоксетина происходит одинаково.
– СИОЗС и СИОЗСиН могут ассоциироваться с потерей веса. После 4 месяцев лечения этот эффект пропадает, а пароксетин начинает способствовать набору лишних килограммов.
– Амитриптилин и миртазапин способствуют набору веса при краткосрочном и долговременном лечении.
– Имипрамин и бупропион способствуют снижению веса или относительно замедляют набор веса при краткосрочном и долговременном лечении.
– В целом новейшие данные говорят о том, что набор веса происходит в той или иной мере при приеме всех антидепрессантов.
Гипонатриемия, нарушения сна, потливость
– Первые сообщения о гипонатриемии из-за приема антидепрессантов касались ТЦА. Но риск гипонатриемии при приеме СИОЗС выше, чем при приеме ТЦА.
– Самый высокий риск в группе СИОЗС у циталопрама и эсциталопрама.
– У венлафаксина риск такой же как у СИОЗС или выше.
– Риск гипонатриемии при приеме антидепрессантов повышается у пожилых пациентов и в случае одновременного приема диуретиков.
– Действие антидепрессантов на сон может сильно различаться. Длительность сна может сокращаться, а может и увеличиваться.
– Венлафаксин уменьшает фазу REM сна, в связи с чем его назначают при лечении нарколепсии.
– У многих ТЦА очень сильный седативный эффект.
– Бупропион может вызывать бессонницу.
– Повышенная потливость встречается при приеме ТЦА, СИОЗС и СИОЗСиН.
– Потливость отмечается у 10 % пациентов, принимающих СИОЗС, венлафаксин, ТЦА.
Смертность
– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.
– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.
Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.
Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.
СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.
В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.
СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.
Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.
Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.
Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/
Автор перевода: Филиппов Д.С.
Источник: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Addressing the Side Effects of Contemporary Antidepressant Drugs: A Comprehensive Review. Chonnam Med J. 2018 May;54(2):101-112.
| Описание |
|
Аллергия на солнце – термин, который часто используют для описания нескольких состояний, при которых на коже, подвергшейся воздействию солнечного света, возникает зудящая красная сыпь. Наиболее распространенная форма аллергии на солнце – полиморфная сыпь. Некоторые люди страдают наследственными формами аллергии на солнце. У других же симптомы возникают только в сочетании с действием других факторов – например, при приеме лекарственных средств или воздействии диких растений. Легкие формы аллергии могут пройти без лечения. Более тяжелые случаи могут быть вылечены с использованием стероидных мазей или таблеток. Людям, у которых возникают тяжелые приступы, следует придерживаться определенных мер предосторожности и носить солнцезащитную одежду. |
| Симптомы |
|
Внешний вид кожи, пораженной солнцем, может быть разным, основываясь на первичном нарушении, вызывающем аллергию. Симптомы могут включать:
Симптомы и признаки развиваются только в областях поражения, обычно через несколько минут после воздействия солнца. |
| Когда обратиться к врачу |
|
Обратитесь к врачу, если у вас возникает необычная кожная реакция после воздействия солнечного света. В случаях тяжелых или длительных симптомов, вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению заболеваний кожи (дерматологу). |
| Причины |
|
Некоторые лекарства, химикаты и заболевания повышают чувствительность кожи к воздействию солнечного света. Не всегда ясно, почему у некоторых людей есть аллергия на солнце, а у других нет. Наследственные причины могут играть свою роль. |
| Факторы риска |
|
Факторы риска возникновения аллергии на солнце включают:
|
| Как подготовиться к приему врача? |
|
Вероятнее, вам следует начать с обращения к семейному доктору или врачу общей практики. Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по заболеваниям кожи (дерматологу).
Чего следует ждать от врача Врач может задать несколько вопросов. Например:
|
| Диагностика |
|
Во многих случаях диагноз подтверждается при осмотре. Но в случаях, если что-то не явно, вас могут подвергнуть некоторым тестам для идентификации заболевания. Они могут включать:
|
| Лечение |
|
Терапия Если у вас тяжелая аллергия на солнце – врач может предложить вариант терапии, при котором кожа будет подвергаться постепенно нарастающему воздействию солнечных лучей каждую весну. При фототерапии специальная лампа используется для освещения ультрафиолетом тех участков тела, которые часто подвергаются воздействию солнечного света. Фототерапия обычно выполняется несколько раз в неделю в течение нескольких недель. |
| Изменение образа жизни и домашнее лечение |
|
Эти шаги помогут облегчить симптомы:
|
| Профилактика |
|
Если у вас развивается аллергия на солнце, вызванная повышенной чувствительностью, следующие шаги могут помочь:
Американская Академия Дерматологии рекомендует кремы широкого спектра, водостойкие и минимальным фактором защиты 30. |
Консультация дерматолога / Ева, Омск 3122 просмотра 3 июля 2018
Здравствуйте, после пребывания на солнце появляется такая сыпь. На руках и плечах. Немного зудит. Если протереть средством от прыщей,то зуд и краснота уходит,но прыщики не исчезают. Что это может быть? Как убрать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей + 1 Пожаловаться Лариса Лукина, 3 июля 2018 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Добрый вечер. Фото пока не вижу. Как давно возникает сыпь на солнце. В том числе в вашей широте или только на отдыхе? Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Лариса, возникла недели 2 назад. Как только появилась первая жара в 30 градусов. До этого никогда не замечала такого. Возникает в городе Пожаловаться Елена Есаян, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Ева! Прикрепите фото. + 1 Пожаловаться Александра Бургута, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, на любом солнце? Или на отдыхе? Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Александра, на любом + 1 Пожаловаться 
Наталья Мухина, 3 июля 2018 Педиатр Это солнечная аллергия, избегать нахождение на солнце и использовать солнцезащитные крема. + 1 Пожаловаться Лариса Лукина, 3 июля 2018 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Уточните про “не проходит” – т.е. первичные высыпания так и присутствуют или те прошли, но на солнце возникают новые. Какие препараты принимаете постоянно или принимали в недавнем времени? Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Лариса, некоторые высыпания проходят совсем,а некоторые как бы “тускнеют”, совсем не пропадают. На солнце они опять краснеют ну и новые появляются. В данный момент для полоскания горла использую хлорфиллипт и спрей танфлекс,спрей в нос назарел. А месяц назад принимала антибиотик сефпотек(если имеет значение) + 1 Пожаловаться Александра Бургута, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Похоже на “аллергию на солнце”. Наносите солнцезащитный крем, другого выхода я не вижу. Солнце сейчас действительно злое… Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Александра, может возникать без причин? + 1 Пожаловаться Елена Есаян, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Ева, у Вас фотодерматит(аллергия на солнце). Избегайте попадания прямых солнечных лучей. Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Елена, никогда небыло аллергии такой,откуда она? + 1 Пожаловаться Елена Есаян, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Пожаловаться Алла Александрова, 3 июля 2018 Косметолог Здравствуйте,Ева. Прикрепите ещё фото Пожаловаться Елена Фурманова, 3 июля 2018 Педиатр + 1 Пожаловаться Альфира Маликова, 3 июля 2018 Терапевт Возможен фотодерматит,солнечные угри. Не пользуйтесь парфюмерией с эфирными маслами цитрусовых ,проверьтесь у гинеколога,об анализ крови,мочи,АЛТ,АСТ билирубин сахар крови, кал на гельминты (ПЦР)носите одежду из натуральных материалов.солнцезащит крема мс минимумом компонентов SPF не ниже 50 + 1 Пожаловаться Ксения Ермакова, 3 июля 2018 Кардиолог, Терапевт, Невролог Здравствуйте. Это солнечная аллергия. Используйте синафлан. + 1 Пожаловаться Лариса Лукина, 3 июля 2018 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Да, имеет. Скорее всего, это фототоксическая реакция, спровоцированная прием антибиотика и активной инсоляцией. По тактике лечения: прием антигистаминных внутрь 10 дней, например, зиртек, наружно крем Локоид тонким слоем на ночь, 5-7 дней. За 30 минут до выхода на солнце обзательно наносить фотозащиту с фактором 50+, приобретайте фотозащиту в аптеке (Ля Рош-Позе, Авен, Урьяж, Биодерма) Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Лариса, т.е такая поздняя реакция возможна из за антибиотика? Никогда б не подумала + 1 Пожаловаться Елена Есаян, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Она могла возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов(например антибиотика), также ослабления иммунитета на фоне заболеваний печени и почек, а также возможно авитаминоз(А,Е, Д). + 1 Пожаловаться Александра Бургута, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Гипотетически могло быть спровоцировпно антибиотиком, хотя поздновато конечно. А гормональные контрацептивы не принимаете? Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Александра, нет + 1 Пожаловаться Елена Есаян, 3 июля 2018 Акушер, Гинеколог Антибиотик накапливаясь в коже может взаимодействовать с солнечными лучами и таким образом вызывать фотодерматит. + 1 Пожаловаться Наталья Белякова, 3 июля 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. Фотодерматоз.Лечится длительным отсутствием фактора- солнце убрать на год. Зимой, понятно и все лето. Возможно и вправду сочетание с антибиотиком спровоцировало проблему. Тогда- через какое- то время должно пройти. Попить 10 дней сорбенты. + 2 Пожаловаться Лариса Лукина, 3 июля 2018 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Инструкция – инструкцией, но все равно до конца мы не знаем, вывелся ли препарат до конца или нет. Все это индивидуально. Второй вариант – дебют фотоаллергической реакции на солнце. Если это так, то в следующем сезоне и далее она у вас будет. Оральные контрацептивы не принимаете. т.е. системно только антибиотик был в последнее время? Пожаловаться Ева, 3 июля 2018 Клиент Лариса, контрацептивы не принимаю и не принимала ни разу. Да системно только антибиотик был + 1 Пожаловаться Лариса Лукина, 3 июля 2018 Дерматолог, Косметолог, Венеролог По лечению уже вам написала. По точному диагнозу будет понятно в следующем сезоне. Была ли это фототоксическая реакция, спровцированная антибиотиком или просто фотодерматит. Выздоравливайте! если что – пишите. + 1 Пожаловаться Юлия Курышкина, 3 июля 2018 Андролог, Уролог Добрый день ! это аллергическая реакция на солнце! Используйте солнцезащитные средства и антигистаминные препараты в период активной инсоляции. + 1 Пожаловаться Владимир Рыбакин, 3 июля 2018 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог У Вас фотодерматит, т.е. аллергиче5ская реакция на солнечное облучение спровоцированное скорее всего антибиотиком цефалоспоринового ряда. Но провоцирующим фактором могут быть ии другие вещечтва и даже скрытые заболевания печени и желчного пузыря.. Ну а по поводу лечения Вам доктор Лукина все объяснила. Что бы Вы не принимали в качестве лечения, не забывайте фотозащитные крема или прикрывайте тело одеждой (легкой, учитывая лето). + 1 Пожаловаться Анастасия Степашкина, 3 июля 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте, обработайте мирамистином ,примите кларитин или любой антигистаминные препарат + 1 Пожаловаться Лариса Медведева, 3 июля 2018 Терапевт, Нефролог Здравствуйте! Это фотосенсибилизация, гистаминная реакция на ультрафиолет. Ухудшается при приеме некоторых антибиотиков, назначенных по разным причинам. Обязательно пользоваться средствами защиты spf-50 или spw-100 перед каждым выходом на солнце. Одежду с рукавами и панаму. Лечим антигистаминными препаратами – Блогир-3, Эриус, Цетрин…Наружно в обострение уинковые мази или пасты или болтушки типа Циндол. + 1 Пожаловаться Тарас Ионов, 3 июля 2018 Психолог, Сексолог У вас аллергия на ультрафиолет. Аллергические реакции могут возникать при ослаблении иммунитета или катализацией другими факторами. Сейчас нужно принимать противоаллергические препараты. + 1 Пожаловаться Ольга Х, 3 июля 2018 Гематолог Здравствуйте. Бепантеном + + 1 Пожаловаться Алёна Блажко, 3 июля 2018 Диетолог Ква, Здравствуйте! У Вас реакция организма на солнце! Самолечением лучше не заниматься! В вашем случае нужно очно показаться дерматологу, если вас это беспокоит. Сыпь пройдёт после постоянного пребывания на солнце. Скорее всего в летнее время у вас это будет постоянной реакцией. Такая сыпь часто появляется после первого пребывания на солнце в начале лета! Что касается кожи лица, зоны декольте и спины, то получите консультацию по уходу у косметолога! Это будет самым верным и надёжным решением! Антигистаминные препараты принимать без надобности и не по назначению врача без осмотра не нужно! + 1 Пожаловаться Эльвира Валеева, 4 июля 2018 Гинеколог, Акушер С 11 до 16 00 ограничить пребывание на солнце!Хотя бы одна очная консультация дерматолога должна быть, для выработки дальнейшей тактики ведения и если понадобиться лечения. + 1 Пожаловаться Татьяна Федотова, 4 июля 2018 Врач УЗД, Терапевт Это может быть фотодерматит, обратитесь на прием к дерматологу + 1 Пожаловаться Хасан Адаев, 4 июля 2018 Венеролог, Дерматолог, Детский глубокая форма потницы. цинковая паста в область высыпаний 2-3 р.д., частые купания, можно ополаскиваться бледно – розовым раствором “марганцовки”. одежда легкая, просторная, желательно Х/Б. + 1 Пожаловаться Маргарита Минасян, 4 июля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Пожаловаться Ева, 5 июля 2018 Клиент Маргарита, приходилось находиться долго часа 2, с перерывами на “тенек” по 10 минут. Да это возникло впервые + 1 Пожаловаться Анастасия Бондаренко, 4 июля 2018 Гастроэнтеролог Добрый день, Ева. У вас фотодерматоз. На солнце руки и плечи лучше прикрывать (предпочтение одежде из натуральных тканей), солнцезащитные крема с высоким SPF обязательно (наносить на кожу за полчаса до выхода на солнце, чтобы крем впитался). Когда выходите из водоема обязательно вытирайте кожу насухо полотенцем, поскольку капельки на коже приводят к быстрому сгоранию на солнце. Перед приемом лекарственных препаратов внимательно читайте инструкцию по применению, особенно информацию о побочных средствах, где указывается солнечная крапивница, фототоксические реакции и т.д. Мази с метилурацилом, цинком, ланолином, Бепантен – убирают элементы сыпи и предотвращают шелушение. Мази с ментолом снимают зуд. Успокаивающе действует на кожу и снимает зуд отвар с веточками и иголками сосны. 300 грамм растения кипятят около 20-30 минут в 2-х литрах воды. После отвар процеживается и выливается в ванну. Успехов! Похожие вопросы по теме Пятна на волосистой части тела 12 ответов 18 декабря 200.00 р. Ольгерд, Москва Пятно, похожее не аллергию 9 ответов 18 декабря 200.00 р. Егор Пигментация у ребенка. 15 ответов 20 декабря 200.00 р. Яна Высыпания на спине и попе 20 ответов 20 декабря 200.00 р. Тоня Розовые пятно на ноге 10 ответов 20 декабря 200.00 р. Валерия Высыпания. 28 ответов 20 декабря 300.00 р. Настя Чешется шея 7 ответов 21 декабря 200.00 р. Олеся, Липецк Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
