Главная Поиск
Различные способы поиска
Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы
Поиск Яндексом по сайту
Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Поздравляем–> –> Онлайн трансляцииXIX Конгресс Российского глаукомного общества 3-4 Декабря 2021 9:00
Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.
Что происходит при аллергической реакции?
Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.
Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.
В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.
Наиболее типичными симптомами аллергических реакций являются:
- спонтанный насморк;
- частое чихание;
- слезоточивость;
- сыпь;
- зуд;
- рвота;
- понос;
- покраснение;
- отек;
- повышение температуры.
Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.
Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.
Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.
Сбор анамнеза
Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.
Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.
У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.
При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.
Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:
- Каково время начала реакции после приема подозреваемой пищи?
- Существует ли постоянная связь симптомов с определенными пищевыми продуктами?
- Какое количество потенциально аллергенной пищи провоцирует симптоматику?
- Кто-нибудь еще из членов семьи, кто принимал пищу, проявляет схожие симптомы?
История аллергии в семье
При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.
- Читайте также:
Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.
Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.
Аллергопробы
Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.
Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.
Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.
1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии. 2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране. 3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.
При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:
Читайте также:
- обострение хронических заболеваний;
- наличие заболеваний в острой стадии;
- обострение аллергии.
Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.
Анализ крови на IgE
В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.
Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.
ВНИМАНИЕ –>
- Главная
Абсолютными противопоказаниями к введению вакцины “СПУТНИК V” являются:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе
- беременность и период грудного вскармливания;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры.
- возраст до 18 лет(в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Противопоказания для введения 2 компонента вакцины:
- тяжелые поствакцинальные осложнения(анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 и тп) на введение компонента 1 вакцины.
С осторожностью (показана вакцинация, но требуется дополнительное внимание/наблюдение мед.персонала для предупреждения нежелательной реакции):
- хронические заболевания печени и почек
- эндокринные заболевания
- тяжелые заболевания системы кроветворения
- эпилепсия,ОКС, ОНМК, миокардит, перикардит, эндокардит
Вследствие недостатка информации, вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:
- аутоиммунные заболевания
- злокачественные новообразования
О вакцинации Гам-Ковид-Вак во время беременности
Проводится в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район
- Пионерская
- Удельная
- Комендантский
Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район
- Девяткино
- Гражданский проспект
- Академическая
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Записаться на прием
| Описание |
|
Аллергия на пенициллин является патологической реакцией иммунной системы на антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Общие признаки и симптомы аллергии пенициллина включают крапивницу и кожный зуд. Тяжелые аллергические реакции протекают по типу анафилаксии – угрожающего жизни состояния, при котором поражаются различные системы организма. Исследования показали, что статистические данные о частоте аллергических реакций на пенициллин могут быть завышенными. Это может быть причиной необоснованного отказа от применения антибиотиков пенициллинового ряда и использования менее подходящих и более дорогостоящих препаратов. Поэтому в случае возникновения аллергии на пенициллин необходимо точно устанавливать причину реакции, чтобы в будущем иметь возможность правильно выбрать антибиотик для лечения. Другие антибиотики, по химической структуре и свойствам схожие с пенициллином, также могут привести к аллергическим реакциям. |
| Симптомы |
|
Симптомы аллергии пенициллина чаще всего развиваются в течение часа после приема препарата. Реже они возникают в более поздний срок, спустя часы, дни или даже недели спустя. Симптомы лекарственной аллергии могут включать:
Анафилаксия Анафилаксия является редким, опасным для жизни типом аллергической реакции, которая вызывает поражение различных систем органов. Признаки и симптомы анафилаксии включают:
Другие типы аллергических реакций на пенициллин Менее распространенные типы аллергических реакций на пенициллин развиваются через несколько дней или недель после воздействия препарата и могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как вы перестали принимать его. Они включают:
|
| Когда обратиться к врачу |
|
Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас появились признаки аллергии на пенициллин. Наберите 911, если у вас развились признаки серьезной аллергической реакции или есть подозрение на развитие анафилаксии после приема пенициллина. |
| Причины |
|
Аллергия на пенициллин возникает, когда иммунная система ошибочно реагирует на этот лекарственный препарат как на нечто опасное, например, вирус или бактерию. Аллергия развивается, когда иммунная система становится чувствительной к пенициллину. Это означает, что после первого приема препарата ваша иммунная система распознает его как вредное вещество и вырабатывает к нему антитела. Когда вы принимаете препарат повторно, ваша иммунная система распознает препарат и начинает на него атаку. Химические вещества, которые высвобождаются при этом клетками иммунной системы, вызывают появление симптомов аллергической реакцией. Обычно бывает трудно выявить, когда произошел первый контакт организма с пенициллином. Есть некоторые доказательства тому, что небольших количеств антибиотиков пенициллинового ряда, поступающих в организм в составе пищи, достаточно для выработки антител иммунной системой. Пенициллины и другие бета-лактамы Пенициллины относятся к классу антибактериальных препаратов, называемых бета-лактамы. Хотя механизмы препаратов действия этих различаются, как правило, они борются с инфекциями, повреждая стенки бактериальных клеток. Помимо пенициллинов, часто причиной аллергических реакций являются другие представители этого класса – цефалоспорины. Если у вас была аллергическая реакция на один из препаратов пенициллинового ряда, то также может быть – но не обязательно будет! – аллергия и на другие. Кроме того, может развиться реакция на некоторые цефалоспорины. Препараты пенициллинового ряда включают:
Цефалоспорины включают:
|
| Факторы риска |
|
Хотя аллергическая реакция на пенициллин может развиться у каждого, несколько факторов могут увеличить риск. К ним относятся:
|
| Как подготовиться к приему врача? |
|
Обратитесь к врачу, если с началом приема пенициллина или другого антибиотика у вас возникли какие-либо симптомы. Будьте готовы ответить на приведенные ниже вопросы. Ответы на них помогут врачу правильно определить причину появления ваших симптомов.
Вы можете сделать фотографии каких-либо проявлений аллергий, таких как сыпь или отек, чтобы показать врачу. Это поможет врачу поставить правильный диагноз, если к моменту осмотра симптомы исчезнут. |
| Диагностика |
|
Тщательное обследование и соответствующие обследования необходимы для постановки точного диагноза. Исследования показали, что существует гипердиагностика аллергии на пенициллин, и что пациенты сообщают об аллергии, которая затем не подтверждается. Ошибочная диагностика аллергии на пенициллин с последующим запретом на его применение могут привести к использованию менее подходящих или более дорогих антибиотиков. Ваш врач проведет общий осмотр и задаст вам ряд вопросов. Подробные сведения о появлении симптомов, начале приема препарата, а также улучшении или ухудшении вашего состояния являются очень важны для постановки правильного диагноза. Кожный аллергический тест Врач или медсестра наносят небольшое количество препарата, который предположительно вызывает аллергию, на кожу. Затем на месте его нанесения делается прокол тонкой иглой или насечка скарификатором. При появлении на этом месте красного, зудящего волдыря проба считается положительной. Провокационная проба с возрастающей дозировкой препарата Если диагноз аллергии на пенициллин вызывает сомнения, врач может прибегнуть к выполнению провокационной пробы с возрастающей дозировкой препарата. Для этого вам будут введены четыре или пять доз препарата, который является вероятной причиной аллергии, начиная с небольшой дозы с постепенным увеличением до терапевтической. Если по достижении терапевтической дозы у вас не возникнет аллергической реакции, то можно будет заключить, у вас нет аллергии на этот тип пенициллина. Вы сможете принимать препарат по назначению врача. Кроме того, если у вас есть аллергия на один тип пенициллина, ваш врач может рекомендовать проведение провокационной пробы с другим типом пенициллина или цефалоспорина, который с меньшей долей вероятности способен вызвать аллергическую реакцию, что связано с особенностями его химической структуры. Это позволит врачу подобрать антибиотик, который можно безопасно использовать для лечения текущей бактериальной инфекции. Кроме того, результатами этого исследования врач сможет руководствоваться в будущем, если возникнет необходимость в назначении антибиотиков. Провокационная проба проводится под пристальным наблюдением врача в условиях, где возможно оказать помощь при развитии нежелательных реакций. |
| Лечение |
|
Лечение аллергии на пенициллин может быть направлено на:
Десенсибилизация Если нежелательно или не возможно отказываться от применения бета-лактамных антибиотиков, ваш врач может рекомендовать проведение десенсибилизации. При этом вначале вы получаете очень небольшую дозу препарата. Затем дозы постепенно увеличиваются. Препарат вводится каждые 15 до 30 минут в течение нескольких часов или нескольких дней. Если введение целевой (терапевтической) дозы препарата не сопровождается развитием реакции, то лечение может быть продолжено. Во время проведения десенсибилизации ваше состояние тщательно контролируется врачом. В случае развития реакции врач принимает все необходимые меры. Если в прошлом у вас была серьезная, угрожающая жизни реакция на пенициллин, к десенсибилизации прибегают крайне редко. |
| Профилактика |
|
Лучшая профилактика аллергии на пенициллин – отказ от его применения. Вы можете предпринять следующие меры, чтобы защитить себя:
|
Консультация терапевта / Наталия 728 просмотров 23 октября 2020
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей Пожаловаться 
Лариса Медведева, 23 октября 2020 Терапевт, Нефролог Добрый день! Антибиотики назначаются только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции к имеющемуся воспалению. Если на КТ не пневмонии, то приём антибиотиков сомнителен. Однозначно прекратить приём азитромицина, и если бронхит бактериальный, то амоксиклава будет достаточно. Кровотечение из носа может быть по разным причинам. Если в назначениях нет препарата, разжижающего кровь, то возможно слабость сосудистой стенки слизистой носа из-за воспаления (аллергического или вирусного). Давление в 140 кровотечения не вызывает. Транексам и подобные препараты нерекомендованы, если нет подтверждения, что это не Ковид. Если кровотечение выраженное, то на осмотр Лора для проведения тампонады. Дополнительный приём аскорутина. Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Лариса, разжижающие не назначали, кровь не обильно, но 3 день и ночью сегодня была немного.бронхит бы кт показало? Пожаловаться Лариса Медведева, 23 октября 2020 Терапевт, Нефролог Да, КТ показывает и бронхит тоже! Купите аминокапроновую кислоту и делайте самостоятельно турунды с ней в ноздри. Пожаловаться 
Наталья Кузнецова, 23 октября 2020 Пульмонолог, Терапевт Аллергия может быть на любой препарат из списка. Какая температура? Если все в норме, симптомов нет, убираем все. Кровь скорее всего на повышение АД. Можно принять транексам. Но если кровотечение обильное-срочно к лору на тампонаду! Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Наталья, первые дни когда шла кровь давление в норме, повысилось ночью и сейчас повышенное, а температура 36.2 Пожаловаться Наталья Кузнецова, 23 октября 2020 Пульмонолог, Терапевт Раз по МСКТ без изменений,Т тела в норме, то в приеме антибактериального препарата, а тем более двух, смысла нет. Постоянно терапию по гипертонии принимаете? При высоком АД можно под язык половинку или целую таблетку Каптоприла Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Наталья, он принимает трипликсам постоянно Пожаловаться Наталья Кузнецова, 23 октября 2020 Пульмонолог, Терапевт Хорошо, тогда Каптоприл ситуационно, если скачки АД продолжаться, то терапию по гипертонии нужно будет усилить Пожаловаться 
Екатерина Кисель, 23 октября 2020 Невролог, Терапевт Здравствуйте, я пока вообще не поняла с какой целью были назначены антибиотики, еще и два сразу . Так не делается. Должны быть чет ка те показания, пневмония например если предпрорлить что у него всё же бактериальный бронхит, то в таком случае достаточно одного антибиотика в таблетках совершенно. Убирайте Азитромицин, ращ на него пошла реакция и оставьте од н Амоксиклав Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Екатерина, дыхание было тяжёлое, два врача говорили,что похоже на ковид и пневманию. Пожаловаться Екатерина Кисель, 23 октября 2020 Невролог, Терапевт Всё равно тут пока показан один антибиотик, даже неа сли подозрение на пннвмонию. Пожаловаться Анна Лукина, 23 октября 2020 Терапевт, Врач УЗД Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Анна, разжижающие не назначали, кровь только сейчас пойдет сдавать.он вообще астматик и аллергик, сейчас уже состояние полностью как сильная аллергическая реакция Пожаловаться Анна Лукина, 23 октября 2020 Терапевт, Врач УЗД Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Анна, по крови повышены срб 23 (но это же и из-за аллергии может быть или ОРВИ если было?) и соэ 54 Пожаловаться Анна Лукина, 23 октября 2020 Терапевт, Врач УЗД Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Анна,прикрепила, температуры нет второй день, теперь все признаки аллергии он аллергик, видимо от антибиотиков.я правильно понимаю, что повышен этот анализ может быть при любом воспалении? ОРВИ и т.д. Пожаловаться Анна Лукина, 23 октября 2020 Терапевт, Врач УЗД Пожаловаться Ирина Петрова, 23 октября 2020 Пульмонолог, Терапевт Здравствуйте. Какие у него жалобы на сегодняшний день есть? Антибиотики убирайте, к ним нет показаний. Кровь из носа, вероятнее всего, по причине повышения Ад. Пожаловаться Наталия, 23 октября 2020 Клиент Ирина, в первые дни когда шла кровь повышенного давления не было.вот на данный момент головные боли в затылке, давление повышенное, ноги как ватные говорит и слабость сильная.а вот признаков ОРВИ или бронхита нету сейчас Пожаловаться Ирина Петрова, 23 октября 2020 Пульмонолог, Терапевт Он до этого вообще не страдал гипертонией и не принимал гипотензивные препараты? Похожие вопросы по теме Это диабет 1 ответ 29 ноября 2020 Елена Вопрос закрыт Общий анализ крови 7 ответов 24 июля Юрий Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
