7 причин развития акне, или откуда берутся прыщи

Большинство аллергических реакций возникает в течении первых 20 минут после контакта с рентгенконтрастным веществом (РКВ). Серьезная или смертельная аллергическая реакция в 64% случаев развивается раньше – в первые 5 минут после контакта.Тяжелые аллергические реакции могут начинаться как незначительные с последующим быстрым прогрессированием в течении нескольких минут. Существует две категории больных с повышенным риском развития аллергии на РКВ. Если у больного ранее отмечалась аллергическая реакция на РКВ, то при последующим введении риск ее возрастает до 15-35%. Вторую группу риска составляют пациенты с атопическими заболеваниями, асмой и аллергией на пеницилин. Риск развития аллергии у этих больных возрастает в 2 раза. Есть указания на повышенный риск у пациентов с аллергией на моллюсков и другие морепродукты в анамнеза, однако эти данные требуют уточнения.

Профилактика аллергических реакций.

Normal false false false RU X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 <![endif]–>

<![endif]–> <![endif]–>

Основой профилактики аллергической реакции на РКВ является премедикация комбинацией кортикостероидов и H₁-блокаторов. В ряде работ показана польза от добавления H₁-блокаторов, которые, как считается, дополнительно блокируют IgE- опосредованный компонент аллергической реакции. Существует несколько схем профилактики аллергических реакций, в которых используются различные дозы и пути введения препаратов указанных групп.

Наибольшую доказательную базу имеет следующая схема:

прием преднизолона 50 мг внутрь за 13, 7 и 1 ч до процедуры (всего 150 мг) + прием 50 мг дифенгидрамина внутрь за 1 ч до процедуры.

В одном из исследований применение этой схемы у пациентов с указанием на предшествующие аллергические реакции на РКВ снизило общую частоту повторной аллергической реакции до 11 %. При этом гипотензия развилась всего у 0,7 % пациентов.

Чаще используется более простая схема:

прием преднизолона внутрь дозе 60 мг вечером накануне процедуры, а утром вдень процедуры прием преднизолона внутрь 60 мг + 50 мг дифенгидрамина.

Существует также альтернативная схема:

прием 10 мг преднизолона каждые 6 ч в течение 24 ч + дифенгидрамин 50 мг внутривенно + циметидин 300 мг внутривенно однократно.

При наличии аллергической реакции на ионное РКВ при необходимости в дальнейшем проведении повторной процедуры следует применять неионное РКВ так как риск тяжелой перекрестной аллергической реакции в этом случае составляет менее 1 %.

Читайте также:

Фенистил капли от аллергии для приема внутрь, 0,1% 20мл

Лечение развившейся аллергической реакции.

Normal false false false RU X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 <![endif]–>

<![endif]–> <![endif]–>

При лечении аллергической реакции на введение РКВ применяют 5 классов фармакологических препаратов: H₁ – блокаторы, H₂ – блокаторы, кортикостероилы, адреналин и физиологической раствор. Тактика лечения зависит от степени выраженности аллергической реакции и состояния больного. При легкой степени (крапивница, зуд) применяют дифенгидрамин в дозе 25-50 мг внутривенно. В случае отсутствия эффекта вводят адреналин подкожно (0,3 мл раствора в разведении 1:1000 каждые 15 мин до дозы 1 мл). При этом можно дополнительно ввести в течение 15 мин разведенный в 20 мл физиологического раствора циметидин в дозе 300 мг в/в или ранитидин в дозе 50 мг в/в.

При развитии бронхоспазма рекомендуется следующая последовательность действий:

1) кислород через маску, оксиметрия;

2) при легкой степени – ингаляция альбутерола; при средней степени – адреналин подкожно (0,3 мл раствора в разведении 1:1000 каждые 15 мин до дозы 1 мл); при тяжелой степени – адреналин 10 мкг внутривенно болюсно в течение минуты, затем инфузия 1-4 мкг/мин (под контролем ЛД и ЭКГ);

3) дифенгидрамин 50 мг внутривенно;

4) гидрокортизон 200 400 мг внутривенно;

5) H₂ – 6локатор.

Читайте также:

Анализы кала у детей

При отеке лица и гортани:

1) вызов реаниматолога;

2) оценка проходимости дыхательных путей:

а) дополнительный кислород через маску;

б) интубация;

в) подготовка набора для трахеостомии;

3) в более легких случаях — адреналин подкожно (0,3 мл раствора в разведении 1:1000 каждые 15 мин до дозы 1 мл), при средней степени тяжести и тяжелой реакции — адреналин внутривенно болюсно 10 мкг в течение 1 мин, затем инфузия 1-4 мкг/мин (под контролем АД и ЭКГ);

4) дифенгидрамин 50 мг внутривенно;

5) оксиметрия;

Читайте также:

Иммунолог рассказала об особенностях вакцинации от COVID-19 для аллергиков

6) H₂ – блокатор.

При гипотензии и токе:

1) одновременно – внутривенно адреналин болюсно 10 мкг каждую минуту до достижения приемлемого уровня АД, затем инфузия 1-4 мкг/мин + большие объемы изотонического раствора (до 1-3 л в первый час):

2) дополнительный кислород через маску или интубация;

3) дифенгидрамин 50-100 мг внутривенно;

4) гидрокортизон 400 мг внутривенно;

5) контроль центрального венозного давления;

6) оксиметрия. При неэффективности:

7) внутривенно дофамин со скоростью 2-15 мкг/кг/мин

Читайте также:

Лечение зуда в глазах

8) H₂ – блокатор;

9) реанимационные мероприятия.

Основные положения:

Реакции непереносимости РКВ могут быть хемотаксическими и аллергическими. Хемотаксические реакции связаны с физическими свойствами РКП и проявляются кратковременной брадиаритмией, гипотензией или застоем в легких.

Аллергические реакции расвиваются у 1 % больных и связаны с патологическим ответом иммунной системы человека на химическую структуру РКВ.

Аллергические реакции включают в себя широкий спектр клинических проявлений от легких (в виде зуда и локальной крапивницы) до тяжелых (шок, остановка дыхания, асистолия).

Основным фактором риска развития аллергической реакции на РКВ является указание в анамнезе у больного на ранее перенесенную аллергическую реакцию на РКВ, а также наличие бронхиальной астмы и других признаков агонии.

Большинство аллергических реакций на РКВ развивается в первые 20 мин после его применения. Чем тяжелее реакция, тем раньше она проявляется.

Основным средством профилактики аллергических реакций является применение комбинации кортикостероидов и H₁ блокаторов. Есть данные о дополнительной пользе Н₂-блокаторов.

При лечении аллергической реакции на введение РКВ применяют 5 классов препаратов: H₁ – блокаторы, Н₂ – блокаторы, кортикостероиды, адреналин и физиологический раствор.

Выбор конкретной схемы лечения зависит от клинических проявлений аллергической реакции и степени ее выраженности.

Ю.А. Карпов, А.Н. Самко, В.В. Буза.

Коронарная ангиопластика и стентирование.

М.: Медицинское информационное агенство, 2010

При производстве зубных имплантов используется титан, а точнее различные виды сплавов этого металла. Он считается лучшим материалом для изготовления не только искусственных заменителей корня, но и эндопротезов суставов, клапанов сердца и других медицинских конструкций.

Выбор именно титана для таких целей обусловлен тем, что этот металл не вызывает иммунного ответа организма, не провоцирует патологических реакций. В частности, аллергия на импланты зубов считается даже не редким явлением, а скорее казусом, так как случается менее чем в 1 % случаев.

Сплавы титана с наиболее высокой степенью биосовместимости

Для изготовления зубных имплантов используются титановые сплавы с различным количеством дополнительных элементов. Наиболее безопасны для организма так называемые химически и коммерчески чистые титаны, количество примесей в которых не превышает 1 %. Аллергия на них практически не встречается, случаи нежелательных реакций составляют 0,1%.

Зубные импланты могут также изготавливаться из сплава титана с более высоким количеством примесей. Один из этих дополнительных элементов, который может вызывать аллергические реакции организма, это ванадий. Но такие случаи также нечасты и занимают не более 3– 4 % от общего количества проведенных операций.

Механизм развития аллергии на имплант

Признаки неблагополучия после установки искусственного корня появляются примерно в течение недели. К запуску патологических процессов приводят контакт металлических поверхностей с биологическими жидкостями организма, в результате чего развивается коррозия. Высвобождающиеся ионы могут образовывать металлорганические соединения с белками организма, которые вызывают аллергию. Реакции усиливаются из-за нарушения процессов теплообмена в тканях под установленным имплантом или при ежедневном травмировании слизистых съемным протезом.

Симптомы аллергической реакции на зубной имплант

После установки заменителей корня важно следить за состоянием организма и в частности, прооперированной области. Для этого нужно знать, как проявляется аллергия на имплантанты зубов.

Симптомы развития патологической реакции организма после установки в челюсть искусственного корня:

отечность мягких тканей, языка и кровоточивость в области введения импланта, которые длятся дольше двух-трех дней;
покраснение десны и выраженная болезненная реакция на прикосновения к ней;
острая боль при жевании на стороне проведенной имплантации;
мелкая сыпь или появление на слизистых пузырей, напоминающих крапивницу;
ощущение сухости в полости рта или, наоборот, усиление слюноотделения;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния, с ломотой в суставах и слабостью.

У некоторых пациентов, хотя и крайне редко, после установки имплантов могут развиваться сильные патологические реакции с удушьем и отеком Квинке. Но важно понимать, что аллергия чаще всего возникает не на титановые заменители корня, а на материалы, из которых изготавливаются искусственные коронки и мостовидные протезы. В частности, на металлокерамику, сталь, никель, хром, акрил.

Что делать при обнаружении первых симптома аллергии на имплант?

При появлении самых первых признаков аллергической реакции на имплант необходимо немедленно обратиться к лечащему стоматологу. Если симптомы нарастают, перед поездкой в клинику стоит принять антигистаминный препарат. После проведения диагностики стоматолог примет меры к устранению аллергии. При необходимости, имплант, вызвавший проблему, будет удален. Необходимость в дальнейшей медикаментозной терапии устанавливает врач.

27.05.2021

Главная
Статьи и материалы
Лечение кожи
Радевит – защита от кожных заболеваний

Кожные заболевания невозможно игнорировать: кожа воспалена, раздражена, она чешется и зудит, и ее болезненное состояние замечают окружающие. Как правило, летом мы получаем передышку – под действием солнца такие заболевания как псориаз, атопический дерматит и экзема отступают. Этот период ремиссии можно продлить с помощью мази Радевит^® – разработанной на Фармацевтическом научно–производственном предприятии «Ретиноиды».

Мазь Радевит^®, содержащая комплекс витаминов, необходимых коже, является эффективным средством восстановления и поддержания ее здорового состояния. Продолжительное использование препаратов, применяемых для лечения псориаза, атопического дерматита и экземы, снижает способность кожи к самостоятельному восстановлению. Мазь Радевит^® позволяет сократить длительность приема кортикостероидных и других противовоспалительных лекарств. Сразу после снятия острого воспалительного процесса можно начинать применение Радевита^®.На пораженных участках кожи будет создана надежная защита, повысится местный иммунитет и начнется длительный период ремиссии болезни.

Мягкое воздействие активных витаминов A, D и E позволяет применять мазь Радевит^® для лечения детского диатеза и пищевой аллергии, которые как раз могут обостриться от обилия ягод и фруктов в питании. Использовать мазь надо сразу же после того, как пройдет сильное покраснение кожи: в этом случае симптомы быстро исчезают, а лечебный и профилактический эффект длится долго.

Увлажнение, питание и эффективная регенерация, поддерживаемые мазью Радевит^® позволяют не только бороться с кожными заболеваниями, но и устранять регулярные проблемы: сухость, зуд, шелушение, аллергические реакции и раздражение.

проф. В.И. Альбанова

Вирус герпеса проявляется не только не эстетичным видом, но и неприятными ощущениями. Чаще всего он появляется на губах, хотя может затрагивать и другие части тела, в том числе половые органы. Опасен ли герпес и как его лечить, разберем в этой статье.

Отчего появляется герпес?

Возбудителем заболевания является группа вирусов, которые поражают кожный покров, нервные клетки, слизистые оболочки человека. На теле появляются высыпания в виде группы пузырьков, которые высыхают и исчезают после применения лекарственных средств.

Герпетическая инфекция самая распространенная среди взрослого населения. Вирус поражает более 90% людей, у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса. Попадая в организм человека, возбудители накапливаются и проявляются при ослабленном иммунитете. Вы наверняка замечали, что патологические высыпания появляются на теле периодами, при чем чаще всего на одном и том же месте.

Герпес передается следующими путями:

контактным – физический контакт с зараженным;
воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле;
половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта;
бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье);
вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Попав в организм человека, вирус герпеса разносится с кровотоком. Он проникает в нервные клетки периферической нервной системы и встраивается в геном нейронов. С этого момента вирус сопровождает человека всю его жизнь.

Виды герпеса

Существует 8 основных типов герпесвирусов:

Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.

Как проявляется вирус герпеса в теле человека?

Наличие вируса герпеса в организме никак не проявляется у здорового человека. Он начинает появляться только тогда, когда угнетается работа иммунитета. Такое может произойти при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, табакокурении, внезапном стрессе, травме кожи в периоральной области (вокруг рта), переутомлении или недосыпании.

Чаще всего герпес на губах проявляет себя мелкопузырчатой сыпью в области рта. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. Если не потревожить образование, происходит подсыхание пузырьков, они покрываются корочкой, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Но если пузырь был поврежден, на его месте образуется язвочка. Также может чувствоваться покалывание, жжение кожи в поврежденной зоне и наблюдаться отечность.

Что такое врожденный герпес?

Он передается от матери к ребёнку во время внутриутробного развития или через родовые пути. Распространенность врожденного герпеса – один случай на 3-60 тысяч новорожденных. В 80% случаев возбудитель – ВПГ второго типа, в 20% – ВПГ первого типа.

Врожденный герпес может иметь локальную форму, церебральную или генерализованную. Первая форма проявляется только пузырчатыми высыпаниями. Может поражать разные части тела. Часто затрагивает глаза, в результате чего образуется герпетический кератит и конъюнктивит.

Церебральная форма характеризуется нарушением сознания вплоть до его потери, судорогами, развитием отека мозга. В этом случае сыпь появляется очень редко, спустя 4-7 дней после первых симптомов и имеет слабовыраженный характер.

Последняя форма, генерализованная, самая опасная. Она проявляет себя и сыпью, и неврологическими симптомами. В дополнение к этим проявлениям присоединяется поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, легких. Если ребёнок выжил, он, как правило, остается инвалидом.

Герпес во время беременности и грудного вскармливания

Для беременной женщины особую опасность представляют вирусы герпеса первого, второго и четвертого типа. Они способны привести к развитию серьезных внутриутробных аномалий.

На раннем сроке развитие вируса герпеса может привести к гибели плода. А половой герпес передается малышу во время родов через прохождение родовых путей. Новорожденные тяжелее переносят последствия инфицирования.

Если развитие герпеса пришлось на период грудного вскармливания, его не нужно прекращать. Наоборот, материнское молоко повышает иммунитет малыша и бережет его от поражения инфекциями. Молодая мама должна помнить, что перед каждым прикладыванием к груди, нужно мыть руки, особенно если до этого притрагивались к части тела, пораженной герпесом.

Герпес в детском возрасте

В большинстве случае именно в детском возрасте происходит первый контакт со всеми вирусами герпеса. Самый тяжелый вариант герпеса у детей – врожденный герпес, но и герпетическая инфекция у детей в более позднем возрасте может несколько отличаться от течения заболевания у взрослых.

В детском возрасте помимо развития герпеса первого типа в области вокруг рта, пузырьки появляются и на слизистой. То есть развивается герпетический стоматит. Второй тип вируса может вызвать у детей герпетическую ангину – она протекает тяжелее обычной.

Герпес третьего типа, как мы уже упоминали выше в этой статье, вызывает ветряную оспу, после чего к ней появляется пожизненный иммунитет. В дальнейшем третий тип может проявляться опоясывающим лишаем, который в детском возрасте регистрируется крайне редко – только на фоне выраженного иммунодефицита.

Диагностика и лечение герпеса

Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови.

Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам – от использования декоративной косметики.

Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции – противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Какие части тела чаще всего страдают от сыпи?

Наиболее распространенными участками тела, на которых возникают высыпания, являются спина, плечи и живот. Однако поражение может затрагивать и другие части:

Грудь.
Руки, в основном – кисти и пальцы.
На голове под волосами.
Лицо.
Ротовая полость.
Носоглотка.

После коронавируса на ногах сыпь появляется наиболее часто в области стопы и пальцев. При этом может наблюдаться характерная для отморожения симптоматика – цианоз и кажущиеся некротические проявления. Однако после излечения все внешние признаки исчезают бесследно.

Какие бывают виды сыпи и чем они различаются?

Медицинские специалисты выделяют несколько типов кожных высыпаний, сопровождающих течение заболевания ковидом и иногда выступающих остаточными явлениями после выздоровления от COVID-19. Вот основные из них:

Ангиит – вызвано эрозией стенок сосудов, проявляется в виде пятен по всему телу.
Энантема – высыпания в ротовой полости, локализующиеся на языке, щеках и небе.
Акродерматит – визуально выглядит как последствия отморожения на конечностях.
Усиленный прием антибиотиков, противовирусных и лекарств от малярии может спровоцировать аллергическую реакцию дерматологического характера.
Водянистые волдыри и везикулярные высыпания.
Сосудистый рисунок – ливедо.
Шелушащиеся пятна – розовый псевдолишай Жибера.
Крапивница с сильным зудом.
Покраснение кожных покровов.
Макуло-папулезная сыпь – сеть бугорков.

В любом случае, дерматологические проявления требуют принятия мер к излечению.

Лекарства, народные методы и медицинские приборы как эффективное средство лечения сыпи

Если говорить про фармацевтические препараты, то специалисты широко назначают гормональные (Элоком, Акридерм и Целестодерм) и негормональные (Фенистил, Гистан) мази. При соответствующей клинической картине могут иметься показания к приему антиаллергических средств.

Что касается народной медицины, то наиболее активно используются примочки с отварами для увлажнения (календула, липа, ромашка) или, наоборот, присушки (дубовая кора, черный чай) пораженных участков. Самостоятельно применять эти методики нельзя, необходима консультация с лечащим врачом!

При лечении в домашних условиях особую эффективность показывают УФ-облучатели «Солнышко». Ультрафиолетовые лучи обладают антибактериальным свойством, способствуют повышению иммунитета, успешно борются с кожными заболеваниями. Многие медицинские специалисты, отвечая на вопрос, чем лечить сыпь на коже после коронавируса, советуют аппараты, производимые компанией ООО «Солнышко». Воздействие УФ-лучей на пораженные участки сопровождается выработкой витамина D, снятием воспаления, купированием болевых ощущений, интенсификацией восстановительных процессов. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск ультрафиолетовых облучателей различного назначения, а также приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии.

Кроме того, врачи часто советуют следовать нескольким простым рекомендациям: потреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно, регулярно менять нательное белье, заменить прием ванны душем, отказаться от агрессивных моющих средств, использовать полотенце не более одного раза.